Ciri-ciri, Fungsi dan Patologi Epitel Transisi



The epitel peralihan, yang dikenali sebagai urothelium atau uroepithelium, adalah set sel epitelium yang meliputi permukaan dalaman saluran kencing: dari kaley ginjal ke uretra. Ia sebelum ini dianggap sebagai "peralihan" kerana ia membolehkan laluan beransur-ansur lapisan saluran kencing dari epitel squamous berstrata ke satu silinder mudah..

Walau bagaimanapun, kemajuan dalam histologi dibenarkan untuk mengesahkan bahawa ini adalah jenis yang sangat khusus dan epitelium polimorfik yang berbeza dalam individu yang sama bergantung pada lokasi ciri-ciri, status organ (kosong atau penuh) dan fungsi.

Indeks

  • 1 Lokasi 
  • 2 Ciri-ciri 
    • 2.1 Sel permukaan
    • 2.2 sel Sederhana
    • 2.3 sel basal
  • 3 Fungsi 
    • 3.1 Ketidakupayaan 
    • 3.2 Ketahanan 
  • 4 Patologi 
  • 5 Rujukan

Lokasi

Epitel peralihan terletak di dalam saluran kencing, yang merupakan lapisan mukosa paling cetek.

Secara anatomi ia terletak dari calyces buah pinggang (sistem pengumpulan buah ginjal) ke uretra (urat urat ekskresi), melalui pelvis buah pinggang, ureter dan pundi kencing.

Ketebalan urothelium berubah mengikut lokasi, berbeza dari sepasang lapisan selular dalam kaley ginjal hingga 6 atau 8 lapisan dalam pundi kencing.

Ciri-ciri

Ciri-ciri mikroskopik epitelium mungkin berbeza-beza bergantung kepada keadaan saluran yang mereka tutup; iaitu ketika saluran itu penuh, urothelium menyajikan ciri-ciri yang berbeza apabila kosong.

Walaupun semua epithelia mempunyai beberapa keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan perubahan dalam jumlah, epitelium peralihan manifesting lebih perubahan kapasiti untuk titik bahawa sel-sel paling cetek mungkin benar-benar rata (sama dengan kulit) apabila salurannya sangat penuh, dan kemudian bergerak menjadi kubik sebaik sahaja ia kosong.

Terlepas dari lokasinya, epitel peralihan menyajikan ciri-ciri umum di semua tempat di mana ia terletak, iaitu:

- Ia adalah epitel berstrata.

- Ia terdiri daripada tiga lapisan sel utama (cetek, tengah dan basal).

Setiap lapisan sel mempunyai ciri khusus yang membolehkannya menjalankan fungsi tertentu.

Sel permukaan

Mereka adalah sel-sel polihedral dan, dari semua lapisan urothelium, adalah orang-orang yang mempunyai keupayaan untuk memodifikasi bentuknya. Di peringkat mikroskopik, mereka mempunyai struktur khusus yang membolehkan mereka memenuhi dua fungsi utama: ketidakseimbangan dan kelenturan saluran.

Struktur ini adalah sejenis plak di pinggir apikal sel yang terdiri daripada protein khusus yang dipanggil uroplakine. Plat ini disatukan oleh spesies engsel, ini adalah yang membolehkan anda mengubah bentuk tanpa memecah sendi.

Di samping itu, sel-sel cetek mempunyai persimpangan yang sangat tegas (ini adalah persimpangan antara dinding sisi sel), lapisan glycan permukaan yang sangat khusus dan juga komposisi khas membran bawah tanah. Lapisan ini boleh dibentuk oleh satu hingga dua lapisan sel. 

Sel sederhana

Seperti namanya, mereka terletak di tengah ketebalan urothelium, dikelompokkan menjadi 2 hingga 5 lapisan sel (bergantung kepada lokasi) dan dengan pelbagai fungsi bergantung pada keadaan.

Di bawah keadaan biasa, sel-sel pertengahan menyumbang kepada ketahanan saluran kencing, kerana sel-sel itu disertai oleh desmosomes, yang merupakan persimpangan antara selsel yang sangat padat dan tegas..

Sebaliknya, sel-sel stratum tengah epitel peralihan mempunyai keupayaan untuk membezakan dan berhijrah ke arah lapisan superfisial, untuk menggantikan sel-sel yang telah mati dan disingkirkan sebagai sebahagian daripada proses semula jadi kitaran hayat mereka..

Keupayaan ini meningkat dalam kes-kes trauma, kecederaan dan jangkitan yang merengsa; Oleh itu, sel-sel lapisan tengah bukan sahaja dapat membantu ketahanan tetapi juga merupakan rizab selular untuk menggantikan sel-sel dari lapisan-lapisan yang paling dangkal apabila perlu.

Sel basal

Ia adalah kumpulan sel terdalam dan terdiri daripada satu lapisan sel stem yang membezakan dan membahagikan untuk menimbulkan sel-sel lapisan atas.

Tidak seperti epithelia yang lain, tidak ada interdigitations antara tisu penghubung yang mendasari dan lapisan sel basal, jadi sempadan antara membran bawah tanah dan matriks ekstraselular adalah rata..

Fungsi

Epitel peralihan mempunyai dua fungsi asas:

- Benarkan ketelusan saluran kencing.

- Kalis air yang terang (bahagian dalaman) daripada saluran tersebut.

Sekiranya epitel peralihan merosot atau kehilangan kapasiti ini, adalah mustahil untuk saluran kencing untuk mematuhi sepenuhnya fungsinya.

Keletihan 

Plat apical of urothelium disusun satu sama lain mengikut cara jubin bumbung. Walau bagaimanapun, tidak seperti yang kedua, plat urothelium disatukan oleh struktur yang serupa dengan engsel yang membolehkan plat memisahkan di antara mereka tanpa meninggalkan ruang kosong.

Ciri ini adalah apa yang membolehkan saluran kencing berkembang tanpa ada gangguan keutuhan fizikal mukosa; iaitu, liang-liang tidak terbuka di mana cecair boleh bocor daripada salur.

Ciri lain yang menyumbang bukan sahaja kepada saluran kencing boleh dibendung, tetapi juga untuk bertolak ansur dengan tekanan yang sangat baik adalah jenis persimpangan antara sel teluk.

The desmosomes sel-sel tengah adalah sejenis "simen" yang memegang sel-sel bersama-sama walaupun kekacauan saluran. Apabila ini berlaku, mereka mengubah susunan mereka (dari beberapa lapisan ke lapisan yang lebih sedikit) dan morfologi mereka (dari kubik atau silinder ke rata), tetapi mereka tidak memisahkan antara satu sama lain.

Ketahanan 

Gabungan plat uroplaquine, simpang sempit, desmosomes dan lapisan glycano khusus menjadikan hampir mustahil untuk membuang air kencing dari saluran kencing ke luar.

Sebaliknya, urothelium juga berfungsi sebagai penghalang di antara ruang ekstraselular, serta di dalam katil kapilari dan dalam cahaya saluran kencing..

Ini amat penting jika dianggap osmolariti air kencing boleh mencapai empat kali lebih tinggi daripada plasma, supaya tanpa kehadiran penghalang ini air akan lulus dari ruang ekstraselular dan katil kapilari ke pundi kencing sebagai akibatnya osmosis.

Ini bukan sahaja mengubah ciri-ciri air kencing (mencairkannya) tetapi juga menghasilkan ketidakseimbangan dalam keseimbangan air.

Patologi

Epitel peralihan, seperti epitel lain, terdedah kepada dua jenis utama patologi: jangkitan dan perkembangan neoplasma (kanser).

Apabila epitel peralihan dikolonisasi oleh bakteria, ia dipanggil jangkitan kencing, penyebab yang paling kerap ialah E. coli, walaupun jangkitan oleh organisme gram-negatif yang lain serta oleh kulat mungkin berlaku..

Berhubung dengan penyakit neoproliferatif, kanser yang bermula di urothelium (terutamanya kanser pundi kencing) biasanya jenis karsinoma, dicirikan dengan sangat agresif.

Akhirnya, terdapat satu keadaan yang secara eksklusif menjejaskan urothelium, yang dikenali sebagai cystitis interstisial. Secara klinikal, simptom adalah sama dengan jangkitan saluran kencing yang rendah, walaupun budaya urin negatif.

Penyebab keadaan ini belum diketahui walaupun ia dipercayai disebabkan oleh perubahan molekul tertentu yang tidak dikenalpasti dalam urothelium.

Rujukan

  1. Mostofi, F. K. (1954). Potensi epitel pundi kencing. Jurnal urologi, 71 (6), 705-714.
  2. Hicks, R. M. (1966). Kebolehtelapan epitel peralihan tikus: keratinisasi dan penghalang kepada air. Jurnal biologi sel, 28 (1), 21-31.
  3. Hicks, R. M. (1965). Struktur halus epitel peralihan ureter tikus. Jurnal biologi sel, 26 (1), 25-48.
  4. Mysorekar, I. U., Mulvey, M.A., Hultgren, S.J., & Gordon, J.I. (2002). Peraturan molekular pembaharuan urotelial dan pertahanan tuan rumah semasa jangkitan dengan uropathogenic Escherichia coli. Jurnal Kimia Biologi, 277 (9), 7412-7419.
  5. Wein, A.J., Hanno, P. & Gillenwater, J.Y. (1990). Cystitis interstisial: pengenalan kepada masalah. Dalam cystitis interstisial (hlm. 3-15). Springer, London.
  6. Sant, G. R., & Theoharides, T. C. (1994). Peranan sel mast dalam cystitis interstisial. Klinik Urologi Amerika Utara, 21 (1), 41-53.
  7. Wai, C. Y., & Miller, D. S. (2002). Kanser pundi kencing. Klinikal obstetrik dan ginekologi, 45 (3), 844-854.
  8. Amin, M. B. (2009). Varian histologi karsinoma urotelial: implikasi diagnostik, terapeutik dan prognostik. Patologi moden, 22 (S2), S96.