Apakah segmen pulmonari?

The segmen paru-paru mereka adalah bahagian atau bahagian paru-paru dengan ciri-ciri dan fungsi tertentu. Bahagian ini berlaku berkat penggabungan bronkial.

Segmen paru-paru juga boleh dianggap sebagai unit makroskopik paru-paru, dengan bronkus (bronkus segmental) dan cabang komplikasi arteri pulmonari..

Setiap segmen ini mempunyai antara 30 dan 60 bronchioles, pengairan vena dan arteri tertentu, sehingga mereka bekerja secara bebas.

Mereka tidak boleh dilihat dari luar paru-paru, tetapi doktor mesti menggunakan radiografi atau bronkoskopi, dan dipisahkan oleh septa tisu penghubung.

Imej yang diperoleh untuk mengesan segmen ini dalam paru-paru biasanya tidak lengkap atau membingungkan.

Segmen paru-paru berfungsi untuk membimbing ahli bedah thoracic dalam tafsiran imej paru-paru dan campur tangan pembedahan.

Paru kanan dibahagikan kepada 3 lobus (atas, tengah dan bawah), dibahagikan dengan 2 retakan, manakala paru-paru kiri mempunyai 2 cuping dengan retakan.

Untuk penafsiran imej dua dimensi, saintis mencipta sistem untuk mengklasifikasikan kapal dan bronkus di 5 wilayah lobus, dengan menggunakan pengesanan pinggir dan permukaan melengkung, memanfaatkan penampilan linear lobus di lobus..

Di samping itu, ada atlas paru global yang berfungsi sebagai templat dan dikodkan. Dari segi imej tiga dimensi, kaedah menggunakan pendekatan Gaussian dan analisis matriks Hessian.

Perlu dinyatakan bahawa kelemahan sistem ini berdasarkan pengetahuan anatomi adalah bahawa mereka mengabaikan variabiliti individu, yang boleh menyebabkan kesalahan segmentasi apabila kaedah tersebut digunakan untuk pemeriksaan "baru"..

Walaupun jika pendekatan didasarkan pada bentuk dalam ruang imej, risiko kesalahan ini berkurangan.

Segmentasi paru biasanya dilakukan berdasarkan lokasi dan arah bronchi utama dan segmental.

Huraian segmen paru-paru

1- Segmen hak

Di paru-paru kanan terdapat 10 segmen:

• Apikal (S1): berbentuk V dan membentuk puncak paru-paru yang meluas ke tulang rusuk kedua.
• Posterior (S2): Ia mempunyai bentuk segiempat yang diarahkan ke belakang dan dinding dada dikaitkan dengan rusuk kedua, ketiga dan keempat.
• Anterior (S3): Terletak selari dengan bronchi lobus tengah, dari hilum ke pinggir. Ia mempunyai bentuk hampir empat segi dan dibahagikan kepada dua sub segmen.
• Lateral (S4): terletak di bahagian tengah paru-paru dan diperhatikan dalam aspek kostum. Dengan bentuk segitiga ia membentuk sejenis baji antara fissures mendatar dan serong.
• Medial (S5): adalah satu segmen yang paling baik dilihat di sisi mediastinal, dari mana ia dilihat menduduki seluruh permukaan lobus tengah paru-paru, hanya di bahagian tengah fissure mendatar dengan mana ia bersudut dan berhampiran jantung.
• Superior (S6): Segmen ini berasal dari segi posterior bronkus utama, mempunyai bentuk segi tiga dengan vertebra T4 hingga T8 pada pangkalannya.
• Basal medial (S7): terletak di bawah hilum pulmonari dan merupakan salah satu dari mereka yang melihat wajah diafragma sebagai semua segmen dari 6 hingga 10. Ia juga dikenali sebagai segmen jantung dan merupakan bahagian penting dari permukaan medial.
• Anterior basal (S8): Segmen yang terletak di bahagian ventral dari fissure serong paru-paru.
• Basal Lateral (S9): Segmen ini juga mempunyai bentuk segitiga yang titiknya menunjuk pada hilum dan asasnya menempati sudut kosophrenic.
• Basal Posterior (S10): Satu lagi segmen segitiga. Dalam kes ini, titik puncak menunjuk kepada hilum dan asas, dua pertiga dari diafragma.

2- Segmen kiri

Di paru-paru kiri terdapat juga 10 segmen, tetapi kerana ada kes di mana mereka diawali oleh bronkus yang sama, dua dikira sebagai satu tunggal.

Ia juga harus dijelaskan bahawa terdapat beberapa perbezaan yang ketara berkenaan dengan segmen paru-paru kanan: gabungan segmen dan kehadiran "lobus lingular" yang dimasukkan ke dalam lobus atas paru-paru kiri, yang menggantikan lobus tengah.

• Apico dan posterior (S1 dan S2) Walaupun mereka boleh dianggap sebagai dua segmen, realiti adalah bahawa mereka kelihatan seperti satu kerana mereka berventilasi dengan bronkus yang sama.
• Sebelum (S3): terletak secara mendatar.
• Lingular yang lebih rendah (S4): Segmen ini dan yang berikut (S5), berkaitan dengan lingula paru-paru kiri.
• Lingular Superior (S5)
• Superior (S6)
• Basal anteromedial (S7 dan S8)
• Basal Lateral (S9)
• Basal Posterior (S10)

Perlu diingatkan bahawa ada tatanama untuk menamakan unsur-unsur setiap segmen paru-paru (bronkus segmental, arteri dan urat).

Kaedah tatanama ini menentukan bahawa huruf besar harus digunakan (S, B, A atau V, mengikut rujukan kepada segmen, bronkus lobar, arteri atau urat), diikuti dengan satu nombor, yang menunjukkan segmen mana yang dimiliki oleh elemen dalam soalan.

Maksudnya, nama elemen sudah memberi lampu pada lokasinya di paru-paru. Sebagai contoh: B2 merujuk kepada bronkus yang mengalihkan segmen 2.

Bronkus segmental

Mereka adalah bronchi yang mengendalikan udara ke segmen paru-paru.

Bronkus segmental kanan

B1, B2 dan B3 adalah mereka yang mengalihkan segmen yang membentuk lobus atas paru-paru, manakala B4 dan B5 mengudarakan lobus tengah.

Lobus bawah paru kanan di atur oleh bronchi B6 hingga B10

Lobak ini adalah kawasan yang mempunyai lebih banyak bronkus, kerana ia juga merupakan kawasan yang mempunyai jumlah lebih banyak dan parenchyma paru-paru, jadi ia adalah bahagian yang memerlukan lebih banyak pengudaraan.

Bronchi segmental kiri

Dalam kes bronkus yang menguduskan paru-paru kiri, dari B1 hingga B5 mereka pergi ke lobus atas; B7 dan B8 mengalihkan segmen basal anteromedial dan dari B6 hingga B10 mereka pergi ke segmen lobus bawah.

Rujukan

1. Penyembuhan Kanser (2017). Segmen bronchopulmonary paru-paru dalam ciri-ciri Klinikal. Diperolehi daripada clicktocurecancer.info.
2. Hennings Hinojosa, Érika & lain-lain (2002). Anatomi biasa saluran pernafasan dan paru-paru dengan tomografi dikira helical di Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Pulih daripada medigraphic.com.
3. Pusat Kebangsaan Maklumat Bioteknologi (s / f). Segmen paru-paru. Diperolehi daripada ncbi.nlm.nih.gov
4. San Martin, Gustavo (s / f). Segmentasi paru-paru. Pulih daripada authorstream.com.