Lawatan Basilika Vena, Fungsi dan Masalah yang Mungkin



The urat basil Ia adalah urat kepunyaan sistem perparitan vena yang dangkal pada bahagian atas badan. Kelahiran dan lintasannya agak berubah dan patologinya jarang berlaku. Secara etimologi, namanya berasal dari bahasa Yunani yang berbunyi basiliké, yang bermaksud "sebenar" atau "sesuai dengan raja-raja".

Semantik, istilah Greek ini berkembang untuk memperoleh beberapa makna, di antara mereka yang "yang paling penting", yang bermaksud dicipta dalam perubatan Galen memandangkan urat gereja telah dianggap sebagai kaca lebih penting untuk proses mengeluarkan darah dan pertumpahan darah anggota atas.

Dalam perlembagaan sistem vena lengan mempunyai dua komponen: sistem vena cetek (yang mana vena basilinya) dan sistem vena yang dalam. Pengetahuan mengenai anak sungai, fungsi dan anatomi vena basilik sangat penting pada masa ini.

Ini kerana ia membenarkan, antara lain, penentuan beberapa patologi vaskular anggota atas. Di samping itu, vena ini mewakili pilihan akses vaskular pada pesakit dengan keperluan hemodialisis.

Indeks

  • 1 Trajektori
    • 1.1 Antebrachial bahagian
    • 1.2 Bahagian Brachial
  • 2 Tributaries, anastomosis dan kebolehubahan
  • 3 Fungsi
  • 4 Masalah yang mungkin berlaku
  • 5 Rujukan

Trajektori

Walaupun terdapat banyak variabiliti mengenai kelahiran venous venous ini, laluan dan hubungan yang paling banyak diterima adalah yang dijelaskan di bawah:

Bahagian antebrachial

Vena basilik memulakan perjalanannya di bahagian ulnar atau ulnar (medial) dari rangkaian vena dorsal tangan. Selepas perjalanan singkat di permukaan posteriornya, ia bersandar ke hadapan untuk perjalanan hampir selalu secara dangkal dan lebih daripada fascies dan otot bahagian tengah lengan.

Pada ketika ini ia adalah di mana ia memperoleh nama vena basilik lengan bawah. Apabila ia mencapai sendi siku ia terletak di permukaan anterior, tepat di bawahnya.

Bahagian brachial

Naikkan saluran dalaman siku; selepas itu tidak langsung meningkat antara brachii bisep dan Teres kemudian menyeberangi arteri brachial, yang dipisahkan oleh lacertus berserabut (lembaran berserabut memisahkan arteri dari urat).

Filamen saraf kulit tengah lengan bawah lulus di hadapan dan belakang bahagian vaskilic basil.

Akhirnya selesai laluannya menyeberangi sempadan medial otot brachii bisep, menembus fascia yang mendalam hanya di bawah lengan atas, dan kemudian yang naik di sebelah medial arteri brachial, sehingga tepi bawah Teres di di mana ia berterusan sebagai anak sungai dari urat humeral dalaman.

Tributaries, anastomosis dan kepelbagaian

Antara variasi yang diketahui sepadan dengan anatomi urat basil, berikut adalah beberapa yang paling diterima:

- Kadang-kadang ia boleh mengakhiri atau menjadi kaya dengan urat aksila bukannya berakhir dalam urat humeral dalaman.

- Bahagian antebrachial dari urat basilik mungkin mempunyai anastomosis dengan urat radial yang mendalam.

- Bahagian brasial dari urat basilik mungkin mempunyai anastomosis dengan urat cephalic dari lengan. Anastomosis yang paling biasa ialah urat ulnar median.

- urat sirkumfleks posterior dan yg berhubung dgn bahu anterior boleh menyertai urat Basilic itu sebagai cukai di sebelah kanan sebelum beliau disertai dengan urat yg berhubung dgn bahu untuk menjana masa axillary urat.

Fungsi

Urat basil, serta set urat kepunyaan sistem saliran venous dangkal pada bahagian atas badan, menunjukkan ciri utama yang termasuk kapal kapasiti volumetrik yang lebih besar.

Dikomunikasikan dengan urat-urat yang berlari di sepanjang bahagian sisi anggota atas dan, seterusnya, untuk perjalanan keseluruhannya berkata anggota, adalah mustahil untuk memisahkan fungsi vaskilic basal dalam cara segmental.

Peranan fisiologinya hanya boleh digambarkan sebagai saluran perparitan darah lengan, yang bertindak bersama-sama dengan komponen lain sistem vena dangkal bahagian atas.

Masalah yang mungkin berlaku

Sebahagian daripada patologi yang boleh dikompromi urat gereja mesti mengambil kecederaan akaun yang melibatkan anggota badan, radang urat darah tusukan, negara hypercoagulable dan kerosakan endothelial bahawa keadaan stasis vena (keadaan kongsi gelap Virchow) dan menyebabkan trombosis vena.

Trombosis vena pada bahagian atas adalah jarang, tidak seperti trombosis urat dalam anggota bawah; Walau bagaimanapun, entiti yang berkaitan yang dikenali sebagai Sindrom Paget-Schrotter, juga dikenali sebagai sindrom outlet thoracic atau cervicothoracic, diterangkan..

Sindrom ini dikategorikan kepada 3 subkumpulan, bergantung pada struktur yang dimampatkan; dalam kes ini, mampatan vena adalah minat khusus, sepadan dengan yang paling biasa dalam subkumpulan vaskular di atas subkumpulan arteri, dan dilihat dalam 3 hingga 4% kes dengan sindrom ini..

Ia terdiri daripada trombosis yang boleh sama ada primer atau sekunder; Keadaan ini juga dikenali sebagai trombosis tekanan. Sindrom ini digambarkan oleh Paget pada tahun 1875; dan oleh Schrötter, pada tahun 1884.

Patofisiologinya termasuk pemampatan vena-vena yang terletak di bawah pectoralis minor dan pilihan kaedah diagnostik dilakukan melalui venografi.

Mengenai manifestasi klinikalnya, tanda-tanda dan gejala-gejala itu dapat dilihat 24 jam selepas trombosis dengan edema, pembentukan urat cagaran, perubahan warna dan kesakitan berterusan.

Akhirnya, bahagian atas badan menjadi sejuk dan laporan pesakit kesukaran untuk pergerakan jari. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa distensi sistem vena sangat ketara dalam urat basil dan cephalic.

Rawatan pilihan untuk sindrom ini pada masa ini adalah fibrinolitik, yang bermula antara 3 hingga 5 hari pertama selepas penampilan gambar klinikal telah terbukti berkesan 100%..

Rujukan

  1. Falconer MA, Weddell G: Pengendalian kosoklavikular arteri dan vena subclavian: hubungan dengan sindrom scalenus anticus. Lancet 1943; 2: 539.
  2. Drake R.L., Vogl A., Mitchell, A.W.M. GREY. Anatomi untuk pelajar + Konsultasi Pelajar. 2011. Elsevier. Madrid.
  3. Liñares S. [Internet]. Sistem peredaran darah Pulih daripada: anatomia-vascular.blogspot.com.es
  4. Peivandi MT, Nazemian Z. Keretakan clavicular dan hujung atas trombosis vena yang mendalam. Ortopedik 2011; 34 (3): 227.
  5. Urat lengan Basilic. Pulih semula di: imaios.com