Tanda-tanda Gejala, Punca dan Rawatan



The kesedihan ia adalah keadaan afektif yang muncul sebagai tindak balas kepada bahaya yang tidak diketahui atau kesan yang ditafsirkan sebagai berbahaya. Ia sering disertai oleh tekanan psikologi yang sengit dan sedikit perubahan dalam fungsi badan.

Gejala utama ialah peningkatan kadar denyutan jantung, gegaran, berpeluh berlebihan, rasa ketat di dada dan kekurangan udara. Sensasi ini disertai oleh beberapa pemikiran dan keadaan minda ketegangan.

Sensasi yang berkaitan dengan penderitaan dan keadaan psikologi yang dihasilkan biasanya muncul tanpa diduga. Begitu juga, penderitaan boleh berubah menjadi psikopatologi yang dikenali sebagai gangguan kesakitan apabila ia berlaku dengan sangat sengit dan berulang.

Penyebab kesengsaraan boleh menjadi sangat berbeza, dan pada masa ini ia berpendapat bahawa tidak ada faktor tunggal yang dapat memotivasi penampilannya.

Dalam artikel ini kita mengkaji ciri-ciri kesedihan. Gejala-gejala dan sebab-sebab mereka dijelaskan, dan campur tangan yang telah terbukti berkesan dalam merawat keadaan afektif ini adalah diandaikan.

Ciri-ciri kesedihan

Kebimbangan adalah keadaan minda yang pada awalnya dikaji dan diselidiki oleh Sigmund Freud, yang menganggap penderitaan sebagai reaksi menyakitkan yang menyakitkan yang muncul selama-lamanya.

Konsepsi pertama kesedihan adalah berdasarkan perbezaan di antara kesedihan yang realistik dan penderitaan neurotik. Menurut arus psikoanalisis, penderitaan boleh menjadi tindak balas yang mencukupi atau tindak balas patologi.

Kesedihan yang realistik merujuk kepada pembentukan kebimbangan yang normal dan munasabah dan reaksi ketakutan. Dalam kes ini, keadaan mental kesusahan muncul apabila sebarang tanda ancaman atau bahaya sebenar dikesan.

Dengan cara ini, kesedihan yang realistik berkaitan dengan tindak balas ketakutan yang biasa yang dibangkitkan semua orang apabila mereka perlu bertindak balas dalam keadaan berbahaya, di mana kelakuan yang dilakukan adalah penting untuk memerangi ancaman.

Kecemasan neurotik, sebaliknya, merujuk kepada tindak balas yang tidak mencukupi yang berakhir dengan melumpuhkan individu. Dalam kes ini, tindak balas tidak lagi mencukupi dan menyesuaikan diri dan sepenuhnya mempengaruhi keadaan orang itu.

Kesakitan dan ketakutan

Walaupun dalam permulaannya penderitaan itu dirumuskan dari perspektif yang sama dengan ketakutan, pada masa ini kedua-dua konsep telah dibezakan secara meluas. Sebenarnya, apabila mendefinisikan dan membatasi kesedihan, penting untuk membezakan penderitaan ketakutan.

Ketakutan adalah emosi yang muncul pada masa-masa tertentu. Biasanya, apabila orang itu terdedah kepada beberapa jenis bahaya yang mengancam integriti mereka.

Kebimbangan, sebaliknya, adalah keadaan afektif yang dicirikan oleh generasi pelbagai fikiran dan perasaan tentang kerosakan atau perkara-perkara negatif yang boleh berlaku kepada diri sendiri.

Oleh itu, walaupun pada hakikatnya bahawa dalam penderitaan generasi perasaan takut biasanya mendominasi, kedua-dua unsur merujuk kepada konsep yang berbeza.

Malah, ketakutan dicirikan sebagai rujukan kepada objek. Iaitu, perasaan yang muncul sebagai respons kepada rangsangan yang diberikan.

Sebaliknya kebimbangan, tidak merujuk kepada tindak balas psycho-fisiologi yang disebabkan oleh objek tertentu, tetapi kepada keadaan mental yang menyebabkan orang itu bimbang tentang sejumlah besar unsur tidak spesifik..

Gejala

Kebimbangan mempunyai ciri-ciri gejala kebimbangan. Manifestasi dapat bervariasi dalam intensitas mereka bergantung pada setiap kes, tetapi biasanya mereka selalu tidak menyenangkan bagi orang yang mengalaminya.

Pada masa ini, dikatakan bahawa kesengsaraan mempengaruhi ketiga-tiga bidang fungsi orang (fisiologi berfungsi, kognisi dan tingkah laku) dan biasanya ditunjukkan melalui semua laluan ini.

1- berfungsi fizikal

Kebimbangan biasanya menghasilkan perubahan penting dalam fungsi organisma. Perubahan ini berkaitan dengan peningkatan aktiviti sistem saraf autonomi.

Peningkatan aktiviti sistem saraf autonomi berlaku sebagai tindak balas terhadap ketakutan atau ketakutan yang dirasakan dan respon otak terhadap ancaman.

Sistem saraf autonomi bertanggungjawab untuk mengawal dan mengawal selia sejumlah besar fungsi badan. Atas sebab ini, apabila anda meningkatkan aktiviti anda biasanya muncul satu siri manifestasi fizikal. Yang paling biasa adalah:

  1. Palpitasi, jantung gemetar atau ketinggian jantung
  2. Berkeringat
  3. Gegaran atau gegaran
  4. Rasa nafas atau sesak nafas
  5. Menyedarkan sensasi
  6. Penindasan atau ketidakselesaan dada
  7. Mual atau ketidakselesaan perut
  8. Ketidakstabilan, pening atau pengsan.
  9. Rasa kebas atau kesedihan)
  10. Menggetarkan atau lemas.

2- Tanda-tanda kognitif

Kebimbangan dianggap sebagai keadaan psikologi kerana ia terutama berkaitan dengan pemikiran pemikiran dan kognisi seseorang.

Maksudnya, kesengsaraan itu muncul sebagai akibat dari penjanaan siri pemikiran yang menggalakkan yang mengubah keadaan psikologi dan keadaan fisiologi individu.

Pemikiran tentang kesengsaraan dicirikan dengan tepat menyedihkan. Iaitu, keseronokan menghasilkan satu siri kognisi yang berkaitan dengan ketakutan, ketakutan dan harapan hidup dan menderita hal-hal negatif untuk diri sendiri.

Kandungan spesifik kognisi yang merujuk kepada penderitaan boleh berubah-ubah dalam setiap kes, tetapi mereka selalu dicirikan dengan sangat menyedihkan dan berkaitan dengan unsur-unsur negatif.

Begitu juga, penderitaan boleh menyebabkan kemunculan beberapa sensasi yang berkaitan dengan pemikiran, seperti:

  1. Pengembalian (rasa tidak semestinya) atau perpindahan diri (dipisahkan daripada diri sendiri).
  2. Takut kehilangan kawalan atau pergi gila.
  3. Takut mati.

- 3 - gejala kelakuan

Akhirnya, penderitaan adalah perubahan yang, walaupun tidak melakukannya dalam semua kes, biasanya mempengaruhi fungsi tingkah laku orang itu. Adalah biasa bahawa kedua-dua pemikiran yang menyedihkan dan sensasi fizikal yang mencetuskan ini, mempengaruhi dalam satu cara atau tingkah laku individu.

Keadaan tingkah laku penderitaan biasanya ditunjukkan terutamanya dalam kes-kes yang paling teruk, dan biasanya dicirikan oleh kemunculan lumpuh tingkah laku. Orang yang sangat tertekan mungkin menjadi lumpuh, tidak dapat melakukan apa-apa perbuatan yang dia mahu atau ingin dilaksanakan.

Begitu juga, dalam sesetengah kes penderitaan juga boleh menjana perasaan melarikan diri yang tinggi, bersendirian atau menerima hubungan dengan seseorang.

Sensasi ini muncul sebagai tindak balas kepada keperluan untuk memperoleh ketenangan dan keselamatan melalui elemen tertentu, dan dalam kebanyakan kes mengubah pola tingkah laku biasa individu.

Dengan cara ini, dalam kes-kes kesusahan yang melampau, orang itu boleh memulakan tingkah laku melarikan diri atau melarikan diri dari keadaan di mana mereka mendapati diri mereka untuk mengurangkan rasa sensasi mereka.

Kecemasan dan psikopatologi

Kebimbangan kini diklasifikasikan sebagai psikopatologi apabila ia menghasilkan apa yang dikenali sebagai krisis kesengsaraan.

Oleh itu, ia boleh dianggap bahawa penderitaan hanyalah perubahan psikopatologi apabila ia mendapat kesungguhan dan keamatan yang mencukupi untuk menjana krisis.

Begitu juga, penting untuk mengambil kira entiti diagnostik lain yang berkait rapat dengan penderitaan dan krisis kesengsaraan.

Dalam pengertian ini, empat diagnosis kebimbangan yang berbeza telah ditubuhkan: krisis penderitaan, agoraphobia, gangguan penderitaan dengan agoraphobia dan gangguan penderitaan tanpa agoraphobia.

- Kriteria diagnostik krisis kesengsaraan

Penampilan sementara dan ketinggalan ketakutan atau ketidakselesaan yang sengit, disertai dengan empat (atau lebih) gejala berikut, yang bermula dengan tiba-tiba dan mencapai ekspresi maksimum dalam 10 minit pertama:

(1) berdebar-debar, jantung menjengkelkan atau peningkatan kadar denyutan jantung

(2) berpeluh

(3) gegaran atau gegaran

(4) berasa tercekik atau pendek nafas

(5) sensasi tercekik

(6) kesesakan dada atau ketidakselesaan

(7) rasa mual atau ketidakselesaan perut (8) ketidakstabilan, pening atau pengsan

(9) penyemakan (rasa tidak semestinya) atau penyerahan diri (dipisahkan)

daripada diri sendiri)

(10) takut kehilangan kawalan atau gila

(11) takut mati

(12) Paresthesia (rasa kebas atau kesemutan)

(13) menggigil atau lemas

2- Kriteria diagnostik untuk agoraphobia.

A. Penampilan kecemasan apabila ditemui di tempat atau keadaan di mana melarikan diri boleh

sukar (atau memalukan) atau di mana, sekiranya krisis kecemasan yang tidak dijangka atau lebih kurang berkaitan dengan keadaan, atau gejala yang serupa dengan kesusahan, mungkin tidak ada bantuan. Ketakutan agoraphobic biasanya berkaitan dengan satu set keadaan ciri, termasuk bersendirian dari rumah; bergaul dengan orang atau berdiri sejajar; pergi ke jambatan, atau perjalanan dengan bas, kereta api atau kereta.

B. Keadaan ini dielakkan (contohnya, bilangan perjalanan adalah terhad), menentang kos ketidakselesaan atau kebimbangan yang ketara kerana takut muncul krisis kebimbangan atau gejala-gejala seperti tekanan, atau menjadi sangat penting kehadiran kenalan untuk menyokong mereka.

C. Kegelisahan atau kelakuan penghindaran ini tidak boleh dijelaskan dengan lebih baik oleh kehadiran gangguan jiwa yang lain.

3- Kriteria diagnostik untuk gangguan penderitaan tanpa agoraphobia.

A. Mereka dipenuhi (1) dan (2):

(1) Krisis penderitaan yang tidak terduga.

(2) sekurang-kurangnya satu krisis telah diikuti selama 1 bulan (atau lebih) satu (atau lebih) gejala berikut:

(a) kebimbangan berterusan tentang kemungkinan mengalami lebih banyak krisis

(b) kebimbangan tentang implikasi krisis atau akibatnya (cth. kehilangan kawalan, menderita infark miokard, "gila")

(c) perubahan ketara dalam tingkah laku yang berkaitan dengan krisis.

B. Tidak ada agoraphobia.

C. Serangan panik tidak disebabkan oleh kesan fisiologi langsung bahan (p. G., Dadah, ubat) atau keadaan perubatan umum (p. G., hipertiroidisme).

D. Krisis keresahan tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh kehadiran gangguan jiwa yang lain.

- Kriteria diagnostik gangguan kesakitan dengan agoraphobia

A. Mereka dipenuhi (1) dan (2):

(1) Krisis penderitaan yang tidak terduga.

(2) sekurang-kurangnya satu krisis telah diikuti selama 1 bulan (atau lebih) satu (atau lebih) gejala berikut:

(a) kebimbangan berterusan tentang kemungkinan mengalami lebih banyak krisis.

(b) kebimbangan tentang implikasi krisis atau akibatnya (cth. kehilangan kawalan, menderita infark miokard, "gila").

(c) perubahan ketara dalam tingkah laku yang berkaitan dengan krisis.

B. Kehadiran agoraphobia.

C. Serangan panik tidak disebabkan oleh kesan fisiologi langsung bahan (p. G., Dadah, ubat) atau keadaan perubatan umum (p. G., hipertiroidisme).

D. Krisis keresahan tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh kehadiran gangguan jiwa yang lain.

Punca

Penyebab kesengsaraan sangat bervariasi dan bergantung kepada setiap kes pada faktor yang berbeza. Begitu juga, kadang-kadang sukar untuk mengesan satu punca perubahan, kerana ini biasanya tertakluk kepada gabungan faktor-faktor yang berbeza.

Pada umumnya, penderitaan adalah tindak balas yang muncul dalam situasi di mana individu menghadapi situasi yang sukar, atau ditafsirkan sebagai rumit oleh orang.

Begitu juga, kesengsaraan muncul apabila terdapat satu atau lebih unsur, psikologi atau fizikal, yang ditafsirkan sebagai mengancam kepada orang itu. Pada masa-masa ini, badan bertindak balas secara automatik mengaktifkan mekanisme pertahanan yang berbeza.

Sebaliknya, pelbagai kajian merangkumi kehadiran faktor genetik dalam perkembangan penderitaan. Dalam pengertian ini, gangguan penderitaan menunjukkan komorbiditi yang tinggi dengan gangguan lain.

Terutama, gangguan kesusahan sangat berkait rapat dengan tekanan dan kekejaman utama. Ia mengandaikan bahawa satu dalam empat mata pelajaran dengan gangguan kesakitan juga akan mengalami penyakit-penyakit patologi keadaan fikiran.

Rawatan

Rawatan yang paling berkesan untuk mengintervensi penderitaan adalah kombinasi psikoterapi dan farmakoterapi.

Berkenaan dengan rawatan farmakologi, ubat anxiolytic biasanya digunakan. Benzodiazepines nampaknya paling berkesan, dan pentadbirannya membolehkan gangguan cepat terhadap gejala yang menyedihkan.

Dalam rawatan psikoterapeutikal, rawatan tingkah laku kognitif biasanya digunakan. Campurtangan berfokus pada mencari faktor psikologis yang berkaitan dengan penampilan kesedihan, dan latihan dalam kemahiran yang memungkinkan untuk menghadapi.

Rujukan

  1. Persatuan Psikiatri Amerika. Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. 3 ed ... Washington D.C .: Persatuan Psikiatri Amerika; 1987.
  1. Ballenger JC. In: Coryell W, Winokur G, editor. Pengurusan Klinikal Gangguan Kecemasan. New York: Oxford University Press; 1991.
  1. Hamilton M. Penilaian keadaan kebimbangan dengan penilaian. Br J Med Psychol 1959; 32: 50-5.
  1. Marquez M, Segui J, Garcia L, Canet J, Ortiz M. Adakah gangguan panik dengan gejala psikosensorial (depersonalizationderealization) subtipe klinikal yang lebih teruk? J Nerv Ment Dis 2001; 189 (5): 332-5.
  1. Shear MK, Frank E, Nauri M, Nasser JD, Cofi E, Cassano JB. Spektrum panik-agoraphobic: data awal. Biol Psikiatri 1997; 42 (1 S): 133S-133S.
  1. Sherboume CD, Wells KB, Judd LL. Fungsi dan kesejahteraan pesakit dengan gangguan panik. Am J Psikiatri 1996; 153: 213-8.