Nilai, aplikasi dan penyakit jurang anion

The jurang anion atau jurang anionik dikenali sebagai pembezaan yang wujud antara caj positif (kation) dan caj negatif (anion) yang diukur dalam cecair badan. Istilah jurang anionik digunakan dalam kebanyakan kes untuk pengukuran atau analisis serum darah (plasma darah tanpa fibrinogen). Ia juga mungkin untuk membuat ukuran ion-ion ini dalam air kencing.

Pembezaan antara anion dan kation berlaku berkat konsentrasi natrium, klorin dan bikarbonat (dalam bentuk CO₂ jumlah atau HCO₃) yang wujud dalam cecair badan (terutamanya dalam plasma darah).

Ia digunakan untuk diagnosis klinikal, terutamanya untuk diagnosis keadaan mental yang diubah, asidosis metabolik, kegagalan buah pinggang, antara lain patologi..

Indeks

• 1 Asas asas
• 2 Nilai
  • 2.1 Rendah
  • 2.2 Normal 
  • 2.3 Tinggi
  • 2.4 Purata
• 3 Aplikasi
  • 3.1 jurang anion yang rendah
  • 3.2 jurang anion tinggi
• 4 Penyakit
  • 4.1 Disebabkan oleh jurang anion yang rendah
  • 4.2 Disebabkan oleh jurang anion yang tinggi
• 5 Rujukan

Prinsip asas

Prinsip asas jurang anion adalah bahawa plasma (terutamanya digunakan) adalah elektrik secara neutral. Hasil yang dicari adalah untuk mengukur tahap keasaman dalam cecair badan yang digunakan (sama ada plasma atau air kencing).

Prinsip cecair electroneutrality menunjukkan bahawa perbezaan yang terhasil antara kation dan anion diukur (kation diukur - anion diukur) adalah bersamaan dengan perbezaan yang terhasil daripada kation dan anion terukur (kation terukur - anion terukur), dan ini pula sama dengan persimpangan jurang atau jurang anion.

Kation yang paling biasa digunakan untuk pengukuran ialah natrium (Na⁺), manakala anion yang digunakan untuk mengukur adalah klorida (Cl^-) dan bikarbonat (HCO)₃^-).

Berkenaan dengan anion yang tidak terukur, mereka adalah serum (serum), protein fosfat (PO)₄^3-), sulfat (SO)₄^2-) dan anion organik.

Dan kation yang tidak terukur mungkin magnesium (Mg ⁺) atau kalsium (Ca⁺). Sebagai formula untuk mengira jurang anion atau jurang anion: Jurang anion = Na⁺-(Cl^-+HCO₃^-).

Nilai

Nilai-nilai normal jurang anionik telah berubah. Ini adalah kerana kaedah yang digunakan untuk mengesan ion. Di atas mereka telah digunakan Colorimeters atau pengukuran cahaya untuk pengukuran dan pelakon ini sebagai kepekatan normal 8 hingga 16 millimoles / liter (mmol / L) dan 10 hingga 20 mmol / L.

Pada masa ini, elektrod ion tertentu digunakan. Ini adalah sensor yang menerjemahkan aktiviti ion tertentu yang dibubarkan dalam larutan ke dalam potensi elektrik.

Said potensi elektrik diukur oleh meter p untuk menentukan keasidan, maka nilai-nilai mengikut klasifikasi semasa adalah:

Rendah

Jurang anionik dikira sebagai rendah adalah di bawah 3 mmol / L.

Normal 

Nilai normal adalah mereka yang melebihi 3 mmol / L, tetapi di bawah 11 mmol / L.

Tinggi

Jurang anion yang besar berlaku apabila nilai terhitung lebih besar daripada 11 mmol / L.

Purata

Sesetengah penulis bersetuju bahawa anggaran purata ialah 6 mmol / L.

Walau bagaimanapun, keputusan yang diperolehi mungkin berbeza-beza bergantung pada peralatan yang digunakan. Disebabkan ini, komuniti perubatan tidak selalu bersetuju dengan penggunaan nilai piawai untuk tafsiran perhitungan ini.

Untuk menyelesaikan masalah ini setiap makmal mempunyai, atau sepatutnya, selang rujukan sendiri.

Permohonan

Penggunaan ujian jurang anion adalah praktikal klinikal. Ia terdiri daripada penilaian perubahan asid-asas, terutamanya dalam pengesanan gangguan metabolik yang membawa kepada peningkatan keasaman plasma darah.

Dalam ujian ini, ia bertujuan untuk menentukan nilai-nilai dari bahan-bahan kimia yang dimuatkan secara positif atau negatif, dan bergantung kepada pengiraan jurang anionik, ini akan berfungsi untuk menubuhkan diagnosis perubatan yang sepadan.

Jurang anion yang rendah

Peningkatan kepekatan kation yang tidak terukur, atau pengurangan anion yang tidak terukur, dianggap sebagai jurang anion yang rendah.

Patologi yang berkaitan dengan nilai rendah jurang anion adalah beberapa, tetapi punca fisiologi yang membawa kepada nilai ini sangat kompleks.

Sebagai contoh, orang yang menderita myeloma IgG (sejenis kanser yang disebabkan oleh sel-sel plasma malignan) menghasilkan sejumlah besar paraprotein.

Peningkatan pengeluaran molekul-molekul ini membawa kepada nilai rendah jurang anion bagi pesakit-pesakit ini.

Jurang anion tinggi

Hypothetically, jurang anionik tinggi boleh berlaku disebabkan pengurangan kation yang tidak terukur, atau peningkatan anion yang tidak terukur.

Walau bagaimanapun, pengalaman klinikal menunjukkan bahawa secara amnya peningkatan dalam jurang anion adalah disebabkan peningkatan anion yang tidak terkira. Contoh klinikal ini adalah asidosis metabolik.

Penyakit

Disebabkan oleh jurang anion yang rendah

Penyakit yang paling sering dikaitkan dengan jurang anion yang rendah adalah hipoalbuminemia. Penyakit ini dicirikan oleh kepekatan rendah protein darah yang dipanggil albumin.

Penyakit lain yang berkaitan dengan jurang anionik rendah ialah kanser darah Myeloma IgG. Jenis kanser ini disebabkan oleh sel-sel plasma malignan.

Syarat-syarat lain yang berkaitan dengan nilai yang rendah jurang anion adalah: hypercalcemia, hypermagnesemia (paras kalsium yang tinggi dan plasma, masing-masing magnesium), dan litium mabuk.

Yang terakhir boleh berlaku pada pesakit psikiatri yang dirawat dengan ubat-ubatan untuk menstabilkan mood.

Disebabkan oleh jurang anionik yang tinggi

Jurang anionik tinggi adalah petunjuk, terutamanya, asidosis metabolik yang mungkin. Asidosis metabolik berlaku apabila badan mengeluarkan asid yang berlebihan atau apabila sistem perkumuhan (buah pinggang) tidak berkesan mengeluarkan asid.

Daripada penyakit yang berkaitan dengan asidosis metabolik mereka adalah: kegagalan buah pinggang, asidosis laktik, pyroglutamic asidosis dan kemabukan toluena, metanol dan etilena glikol.

Keracunan oleh metanol, toluena dan etilena glikol boleh berlaku dengan meminum atau menyedut bahan kimia dengan komponen ini.

Antara bahan kimia tersebut adalah pelarut cat, cecair brek hidraulik dan antibeku. Asidosis metabolik menjejaskan disfungsi jantung dan demineralisasi tulang, antara lain.

Kadar albumin yang tinggi dalam plasma menyebabkan keadaan yang disebut hyperalbuminemia. Hyperalbuminemia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk AIDS, keadaan keradangan kronik, gangguan sumsum tulang, dan juga dehidrasi..

Antara penyakit yang kurang biasa, yang berkaitan dengan jurang anionik tinggi, adalah IgA myeloma kanser darah dan alkalosis metabolik.

Rujukan

1. Jurang anion. Klinik Universiti Navarra. Kamus perubatan Pulih daripada cun.es.
2. Jurang anion Wikipedia. Diambil dari es.wikipedia.org.
3. Anion Gap. MedScape. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com.
4. W. Steven, A-C. Salyer P. (2007). Kecemasan Perubatan Perubatan Kecemasan Perlu.
5. C. Higgins (2009). Aspek klinikal jurang anion. Diperolehi daripada acutecaretesting.org.
6. J.A. Kraut & N.E. Madias (2007). Anion Gap Serum: Kegunaan dan Keterbatasan dalam Perubatan Klinikal. Jurnal Klinikal Persatuan Nefrologi Amerika.
7. Multiple myeloma Diperolehi daripada cancerdelasangre.com