Ciri-ciri fumigatus Aspergillus, taksonomi, morfologi, penyakit



Aspergillus fumigatus adalah kulat alam sekitar kosmopolitan yang menghasilkan jangkitan oportunistik pada manusia dania adalah sebahagian daripada mikrobiota biasa yang terdapat di alam sekitar; udara, tanah dan tumbuhan mereput.

Ia juga merupakan salah satu kulat perosak utama yang mencemarkan kawasan klinik dan hospital yang penting, menyebabkan jangkitan nosokomial pada pesakit dengan sistem imun yang lemah. Tidak diragui pesakit yang paling lemah ialah pesakit pemindahan sumsum tulang dan pesakit dengan fibrosis sista.

Daripada empat spesies Aspergillus yang paling sering diasingkan daripada pesakit yang dimasukkan ke hospital, A. fumigatus adalah yang menghasilkan penyakit paru-paru yang paling alergik dan invasif.

Wabak utama telah dikaitkan dengan kerja pembinaan berhampiran hospital dan saluran paip yang tercemar dengan sarang burung merpati. Pesakit imunosupresi dijangkiti oleh penyedutan konidia yang terkandung dalam habuk yang tercemar.

Nampaknya bronkus merupakan niche ekologi, kerana adanya nutrien dan keadaan suhu untuk kulat. Ini menyebabkan kadar morbiditi dan mortaliti yang tinggi dalam individu ini.

Juga beberapa kali anda dapat melihat mikroorganisma ini mencemari makanan. Mereka yang paling sering diserang adalah mereka yang kaya dengan karbohidrat dan serat seperti roti, gula-gula dan bijirin..

Makanan yang tercemar diiktiraf dengan menunjukkan filem kapas di permukaan kelabu kehijauan. Ini menyebabkan kerugian ekonomi.

Indeks

  • 1 Ciri-ciri
  • 2 faktor kekotoran
    • 2.1 Pengeluaran elastase
    • 2.2 Pengeluaran bahan-bahan lain yang terlibat dalam patogenik
    • 2.3 Faktor pematuhan kepada tisu tuan rumah
  • 3 Taksonomi
  • 4 Morfologi
    • 4.1 Ciri-ciri makroskopik
    • 4.2 Ciri-ciri mikroskopik
  • 5 Penyakit dan gejala
  • 6 Patologi dan gejala utama
    • 6.1 Aspergillosis bronchopulmonary alahan
    • 6.2 Aspergillosis invasif
  • 7 diagnosis Mikrobiologi
  • 8 Rawatan
  • 9 Pencegahan
  • 10 Rujukan

Ciri-ciri

Kulat ini hidup dalam alam memenuhi tugas penting di dalamnya, ia mengambil bahagian dalam penguraian sayur-sayuran dan pelbagai bahan organik.

Sebaliknya, Aspergillus fumigatus Ia mampu tumbuh pada 37 ° C, tetapi juga boleh tumbuh pada 50 ° C. Oleh itu, ia dikatakan sebagai spesies thermotolerant. Kononnya boleh bertahan pada suhu 70 ° C.

Adalah dipercayai bahawa A. fumigatus ia menghasilkan hampir secara eksklusif asexually melalui pengeluaran conidia.

Faktor kekotoran

Pengeluaran elastase

Telah dilihat bahawa elastase adalah faktor patogenik yang penting dalam patogen paru-paru lain, kerana elastase bertindak pada elastin yang hadir dalam jumlah protein paru-paru.

Walau bagaimanapun, peranan enzim ini dalam A. fumigatus ia tidak jelas, kerana perbezaan tertentu telah diperhatikan antara beberapa strain dan yang lain. Ini menunjukkan bahawa aktiviti elastase mungkin disebabkan oleh sintesis protease elastinolytic yang berbeza dan tidak kepada enzim yang sama.

Pengeluaran bahan-bahan lain yang terlibat dalam patogenik

Termasuk mitogillin, mempunyai aktiviti sitotoksik, dengan collagenolytic metalloprotease aktiviti sisa yang diketahui, dan galactomannan digolongkan sebagai relevan exoantigen diagnostik.

bahan-bahan lain adalah sama dengan kejutan haba yang boleh campur tangan dalam mekanisme aturanimun aspergillosis dan 2 cilioinhibidores faktor membolehkan menjajah protein mukosa.

Yang pertama adalah gliotoxin dan yang kedua belum lagi dicirikan dengan baik. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa gliotoxin dengan mikotoksin lain, seperti asid helvolic dan fumagillin, seolah-olah mempunyai kesan imunosupresif.

Bahan-bahan ini menghalang mekanisme oksidatif pemusnahan fagosit dan membantu penyebaran mikroorganisma.

Faktor kepatuhan kepada tisu tuan rumah

Aspergilllus fumigatus Ia mempunyai tropisme khas untuk mengikat fibrinogen yang disimpan dalam epithelia yang rosak. Ia juga berinteraksi dengan laminin, yang merupakan salah satu komponen utama membran bawah tanah pulmonal.

Taksonomi

Kerajaan: Kulat

Filum: Ascomycota

Kelas: Eurotiomycetes

Pesanan: Eurotiales

Keluarga: Aspergillaceae

Genus: Aspergillus

Spesies: fumigatus.

Morfologi

Ciri-ciri makroskopik

Ia membentangkan miselium filamen dengan hyaline hiphae. Tanah jajahan mereka boleh mempunyai aspek yang berlainan dengan kapas.

Warnanya berbeza dari botol hijau, hijau-kelabu atau coklat kehijauan. Di pinggir koloni lapisan putih diperhatikan. Sebaliknya mungkin berwarna tidak berwarna atau kekuningan.

Ciri-ciri mikroskopik

Dengan memerhatikan pemeriksaan langsung budaya tulen, anda boleh menggambarkan struktur ciri A. fumigatus. Ia dibentuk oleh conidiophores licin dan pendek atau separuh panjang (300-500 μm). Biasanya dengan bintik-bintik hijau terutama di kawasan terminal.

Ia mempunyai vesikel 30 hingga 50 μm diameter dalam bentuk botol yang biasanya subur, yang menunjukkan pigmentasi kehijauan. Struktur ini menyokong garis ketat phialides selari.

Phialides dibentuk oleh rantai panjang conidia bersudut bulat atau sedikit ovoid warna hijau. Ini cenderung melengkung ke arah paksi tengah.

Sebagai struktur pembiakan seksual, mereka mempunyai gloistosistiscia warna kuning 500 μm dan ascospores dengan puncak khatulistiwa. Ciri-ciri ini adalah apa yang membolehkan kita mengenal pasti spesies fumigatus dari selebihnya.

Penyakit dan gejala

Aspergillosis boleh mewujudkan dirinya dalam pelbagai cara, lebih serius daripada yang lain. Ia boleh hadir sebagai keadaan alahan, iaitu aspergillosis bronkopulmoner alergik dan sinusitis alergi.

Ini memberi kesan kepada pesakit yang sensitif dengan pendedahan berulang kepada conidia atau antigen jamur.

pathologies lain yang disebabkan oleh mikroorganisma ini adalah aspergillosis kronik paru-paru, aspergillosis invasif dan aspergillosis extrapulmonary, termasuk jangkitan kulit mata, berhubung dgn telinga dan.

Ia juga boleh hadir secara sistematik, seperti endokarditis dan jangkitan sistem saraf pusat.

Aspergillosis yang paling biasa disebabkan oleh A. fumigatus adalah jangkitan bronchopulmonary alahan dan invasif, sementara ia menduduki tempat kedua dalam jangkitan otik.

Patologi dan gejala utama

Aspergillosis bronchopulmonary alahan

Ia berlaku pada orang yang alah kepada spora, terutamanya asma apabila mereka bersentuhan dengan alergen.

Kecenderungan untuk membangunkan alahan kepada kulat ini telah dikaitkan dengan penemuan polimorfisme nukleotida tunggal dalam gen pengekodan Lectin mannan pemaut dan protein gen surfactant D. Ini menyumbang kepada kecenderungan untuk mengalami aspergillosis alahan bronkopulmoner.

Aspergillosis bronkopulmoner alahan melibatkan bronkiol dan bronkiol. Keradangan Peribronchiolar dengan penyusupan eosinophil juga hadir. Ia dicirikan oleh kelesuan umum, batuk, dan kesusahan pernafasan.

Contoh-contoh warna coklat sputos, dengan adanya eosinófilos dan kristal yang banyak dari Charcot-Leyden, membuat suspek bahawa ia berada di hadapan entiti klinikal ini.

Sekiranya penyakit menjadi kronik, ia boleh menghasilkan selepas beberapa tahun fibrosis bronchiolar dan kemerosotan pernafasan yang teruk. Secara umum, pesakit biasanya telah menandakan eosinofilia dalam darah periferal dan tahap IgE total yang tinggi.

Aspergillosis invasif

Aspergillus fumigatus bertanggungjawab untuk 85-90% aspergillosis invasif.

Bentuk invasif adalah aspergilloma atau bola kulat. Entiti ini berkembang dari rongga yang sedia ada disebabkan oleh beberapa penyakit terdahulu, contohnya tuberkulosis. Dalam rongga ini bola kulat terbentuk, yang terdiri daripada massa hantu kusut, sering mati.

Secara umum, bola kulat tidak menyerang organ-organ lain, tetapi ia tidak menolak bahawa ia menyebabkan hakisan struktur berdekatan, yang boleh menyebabkan kematian.

Patologi ini berlaku terutamanya dalam pesakit imunosupresi atau neutropenik, contohnya pesakit pemindahan dan pesakit dengan leukemia atau limfoma..

Diagnosis mikrobiologi

Diagnosis mikrobiologi aspergillosis sukar difahami. Walaupun mikroorganisma diperhatikan dalam sampel klinikal dan diasingkan dalam media kultur yang berbeza, ia tidak menunjukkan penyakit.

Ini kerana genre Aspergillus boleh menjadi pencemar alam sekitar atau hadir di saluran pernafasan tanpa menyebabkan patologi.

Sebaik-baiknya, untuk membuat diagnosis yang betul adalah untuk mengaitkan semua, iaitu, keputusan budaya, pengesanan antigen dinding kulat sel (galactomannan), ciri-ciri klinikal dan ciri-ciri sistem imun pesakit (neutropenic, pemindahan immunocompromised, dan lain-lain).

Dengan cara ini, pendekatan diagnostik yang sangat baik dapat dilakukan, terutama dalam kes-kes yang teruk aspergillosis invasif.

Rawatan

Dalam persembahan alahan, bronkodilator, antihistamin seperti cromoglycate disodium atau glukokortikoid seperti prednisone, 25 mg / hari secara lisan disediakan untuk seminggu, dengan pengurangan progresif.

Dalam aspergillosis avasive, sebatian azole (voriconazole, itraconazole), caspofungin, dan amphotericin B digunakan dalam pelbagai kombinasi.

Bagaimanapun, walaupun dengan rawatan kadar kematian adalah hampir 100%. Kadangkala, pembedahan lesi setempat (lobectomy) diperlukan.

Pencegahan

Sebagai langkah perlindungan yang efektif untuk mencegah aspergillosis nosokomial perlu menggunakan penapis khas, mampu mempertahankan conidia, sebagai tambahan kepada pembaharuan udara yang baik di ruang-ruang hospital.

Perkara yang paling penting adalah untuk mencegah pendedahan dan pencemaran pesakit yang terdedah atau berisiko tinggi.

Rujukan

  1. Arenas R. Mycology Medical Illustrated. 2014. 5th Ed. Mc Graw Hill, 5th Mexico.
  2. Bonifaz A. Mycology Perubatan Asas. 2015. 5th Ed. Mc Graw Hill, Mexico City.
  3. Blanco J, Guedeja J, Caballero J, García M. Aspergillosis: mekanisme patogenik yang terlibat dan penghampiran kepada diagnosis makmal. Rev Iberoam Micol 1998; 15: (1): 10-15.
  4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnosis mikrobiologi. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  5. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Perubatan, 2010. Ed. McGraw-Hill, New York, U.S.A.
  6. Casas-Rincon G. Umumnya Mycology. 1994. 2nd Ed. Universidad Central de Venezuela, edisi Perpustakaan. Venezuela, Caracas.
  7. Penyumbang Wikipedia. Aspergillus fumigatus. Wikipedia, Ensiklopedia Percuma. 10 September, 2018, 11:46 UTC. Boleh didapati di: wikipedia.org/. Diakses pada 15 September 2018.
  8. Bandres MV, Sharma S. Aspergillus fumigatus. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018.
  9. Guazzelli L, Severo C, Hoff L, Pinto G, Camargo J, Severo L. Aspergillus fumigatus bola kulat dalam rongga pleura. J. bras. pneumol.  2012; 38 (1): 125-132. Boleh didapati dari: scielo.br.