Ciri-ciri clonorchis sinensis, morfologi dan kitaran hayat



Clonorchis sinensis Ia adalah nama saintifik tisu / parasit usus yang dipanggil hati orang Cina. Sejak taksonomi itu adalah milik kerajaan Animalia, Platyhelminthes filum, kelas Thematoda, subkelas digenea, pesanan plagiorchiida, keluarga Opisthorchiidae, genus Clonorchis sinensis spesies.

Parasit ini dianggap zoonosis kerana kitaran evolusi mereka tidak termasuk manusia sebagai tuan rumah utama dan boleh memenuhi keseluruhan kitaran tanpa penyertaan ini. Oleh itu, ia dianggap bahawa lelaki secara tidak sengaja dijangkiti.

Selain parasit ini menjangkiti manusia sekali keluar najis mereka telur, mereka tidak dapat menjangkiti manusia lain secara langsung, kerana ia pertama mesti melalui pelbagai peringkat kompleks evolusi dalam tempoh dua pengantara kehidupan akuatik.

Clonorchia sinensis boleh menjangkau manusia melalui makanan mentah atau kurang masak (ikan) yang tercemar dengan metacercariae. Jangkitan pada manusia dipanggil clonorchiasis dan memasuki jangkitan trematode utama makanan.

Manusia mudah dijangkiti dalam populasi yang mempunyai kebiasaan memakan daging ikan air tawar mentah, tanpa mengira sama ada ia dibekukan, asin, asap atau disediakan dengan cuka jeruk..

Ini sudah pasti menyebabkan kerugian ekonomi yang penting, terutamanya di benua Asia, di mana penyakit itu dilaraskan, menganggarkan bahawa banyak tahun hidup diselaraskan mengikut kecacatan (DALYs) yang hilang setiap tahun..

Indeks

  • 1 Ciri biologi
  • 2 Morfologi
  • 3 kitaran hidup
  • 4 Patogenesis
    • 4.1 Kerosakan akibat jangkitan salur hempedu
    • 4.2 Penyediaan produk metabolik
    • 4.3 Pengumpulan cacing mati
    • 4.4 Lain-lain
  • 5 Gejala jangkitan
  • 6 Rawatan
    • 6.1 Albendazole
  • 7 Diagnosis
  • 8 Epidemiologi
  • 9 Pencegahan
  • 10 Rujukan

Ciri-ciri biologi

kebetulan hati cina (Clonorchis sinensis) terkenal kerana menjadi trematode khunsa, iaitu, cacing dewasa yang mempunyai keupayaan untuk pendebungaan sendiri, kerana kedua-dua organ seks berada di dalam individu yang sama, walaupun kadang-kadang silang biasanya berlaku.

C. sinensis dianggap sebagai endoparasit kerana ia hidup di dalam saluran hempedu hantu muktamad, yang biasanya mamalia dalam negeri seperti tikus, kucing, anjing dan babi, dan juga boleh menjejaskan manusia..

parasit boleh bertahan 20 hingga 50 tahun dalam badan manusia, masih hidup dalam badan dengan memberi makan rembesan mukosa kaya dengan salur hempedu.

Satu lagi ciri penting ialah kitaran evolusi adalah kompleks, kerana ia memerlukan dua tuan rumah perantaraan sebelum dapat menjangkiti tuan rumah muktamad di mana cacing dewasa berkembang..

Morfologi

Telur

Mereka terletak di hempedu dan dalam tinja mamalia yang dijangkiti (tuan rumah muktamad). Mempunyai kuboid, saiznya adalah antara 26-30 mikron panjang x 15 lebar, mempunyai operkulum cembung di mana ia keluar daripada larva miracidium galas di dalam dan bertopi di lebar posterior tiang itu memberi urn aspek. Mereka berwarna coklat kekuningan.

Larva

Peringkat larva terdiri daripada evolusi berterusan parasit, yang melalui beberapa fasa, yang miracidium, sporocyst, redia dan cercaria.

Miracidio

Larva ini menetas dari telur sekali di dalam siput. Ia mempunyai bentuk bujur yang dikelilingi oleh silia, yang memberikan keupayaan untuk bergerak.

Esporocisto atau sporoquiste

Mereka mempunyai bentuk beg di mana redia akan dibangunkan. Batang ke dinding usus siput untuk menyerap nutrien intraluminal.

Redia

Ini akan meneruskan proses pematangannya untuk memberi asal kepada kira-kira 250,000 cercariae.

Cercaria

Mereka berbentuk seperti berudu, dengan kepala dan ekor yang tidak bercabang. Sebaik sahaja ia meninggalkan siput, ia mengambil masa 2 hingga 3 hari untuk menembusi hos perantaraan kedua (ikan air tawar). Sekiranya dia tidak berjaya, dia mati. Tidak seperti cercariae lain, mereka tidak boleh berenang.

Metacercaria

Kista ini mempunyai bentuk dan ukuran elips dari 0.16 hingga 0.20 mm. Mereka mempunyai butiran gelap di dalamnya. Bentuk-bentuk cyst dalam hos perantaraan kedua.

Cacing dewasa

Cara hidup ini berkembang dalam tuan rumah yang muktamad dari metacercaria yang digunakan dalam daging ikan mentah atau separa mentah.

Cacing dewasa adalah lut sinar, boleh mengukur panjang 20 hingga 25 mm dan lebar 3 hingga 5 mm. Bentuk cacing itu diratakan dengan persamaan dengan daun, lebih sempit di bahagian depan dan lebih luas di belakang.

Ia mempunyai penyedut lisan dan satu ventral yang berfungsi sebagai organ penetapan. Tiub pencernaan yang mereka miliki tidak lengkap.

Kebanyakan tubuhnya diduduki oleh sistem pembiakannya, yang mengandungi dua testis globular yang mendalam dan satu ovari tunggal.

Setiap hari cacing hermaphrodit dewasa membuang kira-kira 2000 biji telur yang sudah dibuahi dalam saluran hempedu, dan melalui hempedu mencapai najis di mana mereka dikumuhkan ke alam sekitar.

Kitaran hidup

Pencemaran air

Kitaran hidup bermula apabila akuifer air tawar dan kursus perlahan tercemar dengan kotoran mamalia yang ditambang telur C. sinensis.

Sumber-sumber air ini boleh menjadi sungai, tasik dan sungai, di mana tuan rumah pertengahan tinggal.

telur dikeluarkan yang mengandungi di dalamnya peringkat pertama larva (miracidia) dimakan oleh siput yang mungkin genera dan spesies yang berbeza, seperti Parafossarulus manchouricus, Alocinma longicornis, Bithynia fuchsianus, Melanoides tuberculata sinensis Parafossarulus, Parafossarulus anomalospiralis, Semisulcospira cancellata, antara lain.

Menangkap telur

Telur di dalam tangkapan siput berkat enzim pencernaan siput, meninggalkan bebas miracidium, yang kemudian bergerak ke dalamnya sehingga ia tersusun di hemocoel dan kelenjar pencernaan.

Terdapat bentuk sporocysts evolusinya bermula selepas 17 hari menjadi Redia larva dipanggil dan akhirnya ini menyebabkan banyak Serkaria.

Kematian tuan rumah

Pembiakan redi menjadi sangat sengit sehingga akhirnya berakhir kehidupan siput.

Inilah cercariae yang bebas di dalam air. Kemudian, kerana mereka tidak dapat berenang, mereka menggantungkan kepala mereka di atas permukaan air dan membiarkan mereka jatuh ke bawah.

Kemudian mereka naik lagi, mengulangi pergerakan ini sehingga mereka mendapati tuan rumah perantara kedua mereka, yang merupakan ikan air tawar.

Antara jenis-jenis ikan yang boleh menembusi adalah Pseudorasbora parva, Ctenopharyngodon idellus, Cyprinus Carpio, bighead kap, ikan emas, antara yang lain.

Malah jumlah genera dan spesies ikan air tawar yang boleh terjejas agak tinggi dan kebanyakannya dipasarkan sebagai makanan di kawasan endemik.

Ia juga diketahui bahawa sesetengah spesies udang boleh berfungsi sebagai tuan rumah penengah sekunder.

Hos kedua

Setelah cercariae mencapai hos kedua, mereka hanya menembusi kepala, membebaskan diri dari ekor. Ini adalah senyap dalam jisim otot ikan sejam selepas menembusi dan dalam tempoh kira-kira 20 hari, matang kepada bentuk metakercaria.

Ikan atau krustacea yang dijangkiti apabila dimakan tanpa memasak oleh mamalia yang terdedah, akan dijangkiti dengan metacercariae C. sinensis.

metacercaria memasuki sistem penghadaman tuan rumah muktamad dan larva duodenum, yang kemudiannya berjumlah dalam satu atau dua hari untuk duktus hempedu biasa, terdapat cabang salur hempedu perintah kedua dan dalam 30 hari matang yang akan dikeluarkan peringkat cacing dewasa, di mana mereka mulai ovulasi dari 2000 hingga 4000 telur setiap hari.

Tetamu akhir yang berfungsi sebagai reservoir boleh menjadi haiwan dalam negeri atau liar, di antaranya anjing, kucing, tikus, babi, weasel, badgers, dan lain-lain..

Patogenesis

Kerosakan akibat jangkitan salur hempedu

Cacing dewasa boleh ditubuhkan di saluran hempedu selama bertahun-tahun. Apabila jangkitan adalah sederhana ia tidak dapat dikesan, tetapi apabila beban parasit dewasa tinggi kehadiran cacing C. sinensis boleh menyebabkan jenis kerosakan.

Yang pertama berkaitan dengan sekatan fizikal yang boleh menyebabkan stasis dan batu karang, radang epitelium hyperplasia, pembentukan adenoma dan juga tisu fibrosis Tawaf di ductules hempedu.

Jika cacing berpindah ke saluran pankreas mereka boleh menyumbat mereka dan menyebabkan pankreatitis akut.

Penyediaan produk metabolik

Cara kedua untuk menyebabkan kerosakan berkaitan dengan penghuraian produk metabolik, yang mempromosikan keradangan yang berpanjangan yang menjana keabnormalan hepatobiliari.

Pengumpulan cacing mati

Pengumpulan cacing mati dalam lumen salur hempedu, menyebabkan kolangitis bakteria sekunder yang membawa akibat komplikasi seperti: bakteremia, kejutan endotoksik dan hipoglisemia.

Lain-lain

C. sinensis juga dikaitkan sebagai faktor risiko bagi perkembangan sejenis kanser saluran empedu (cholangiocarcinoma).

Begitu juga, kehadiran sirosis dan penurunan fungsi hati telah dilaporkan dalam parasitosis ini, sangat mirip dengan apa yang berlaku dengan jangkitan dengan hepatitis B dan C.

Oleh itu, C. koinfeksi sinensis dengan mana-mana patogen ini akan meningkatkan risiko kanser kedua (hepatocellular carcinoma).

Itulah sebabnya, C. sinensis diklasifikasikan sebagai biokarcinogen kumpulan I.

Gejala jangkitan

Sesekali, parasitosis boleh kekal tanpa gejala untuk jangka masa yang panjang. Yang lain mungkin menunjukkan gejala nonspecific seperti keletihan, tiada selera makan, loya, muntah, najis longgar, cirit-birit berselang seli, penurunan berat badan, ketidakselesaan perut, sakit epigastric, keradangan biliary, antara lain.

Dalam kes-kes yang paling serius di mana beban parasit yang lebih tinggi, ia boleh muncul demam, menggigil, leukocytosis dengan eosinofilia, penyakit kuning ringan, sindrom portal sirosis dan hepatomegali.

Rawatan

Ubat pilihan adalah Praziquantel atau Albendazole untuk merawat jangkitan Clonorchis sinensis.

Praziquantel

Ia adalah terbitan daripada pyrazinoisoquinoline. ubat ini berfungsi dengan mengubah kebolehtelapan kalsium dalam membran parasit, menyebabkan kelumpuhan dan kematian cacing dewasa, sebelum diusir oleh aliran hempedu ke usus dan dikeluarkan dalam najis.

Dos yang disyorkan adalah 25 mg / kg, 3 kali pada selang 5 jam dalam sehari.

Pelbagai kejayaan rawatan adalah dari 83 hingga 85%.

Albendazole

Methyl 5- (propylthio) -2-benzimidazolecarbamate menghalang pempolimeran dan microtubule pemasangan dengan mengikat kepada tubulin sekali merosot lapisan atas sel-sel dan cacing usus, yang melumpuhkan dan membunuh cacing.

Pada pesakit dengan berat badan 60 kg atau lebih, dos adalah 400 mg dua kali sehari, diambil dengan makanan.

Pada pesakit dengan berat badan di bawah 60 kg, dos adalah 15 mg / kg / hari dalam dua dos yang terbahagi. Ambil makanan seterusnya. Penting, tidak melebihi dos maksimum harian maksimum 800 mg.

Siklus 28 hari mesti diikuti diikuti dengan tempoh 14 hari istirahat tanpa ubat, untuk sejumlah 3 kitaran.

Pelbagai kejayaan adalah serupa dengan praziquantel.

Diagnosis

Kecemerlangan ujian diagnostik untuk mengesan telur C. sinensis adalah pemeriksaan najis berseri, walaupun aspirat duodenal juga boleh dianalisis.

Penjagaan harus diambil, kerana telur-telur C. sinensis sangat mirip dengan Opisthorchis, perhatian khusus harus diberikan kepada ciri-ciri mikroskopik mereka..

Ujian ELISA dan PCR juga tersedia untuk mengesan antigen atau DNA masing-masing telur C. sinensis dalam tinja pesakit..

Semua ujian ini berguna hanya jika cacing hidup, jika tidak, tidak ada telur di dalam bangku.

Sebagai ujian makmal pelengkap, hematologi lengkap boleh dilakukan untuk mengesan leukositosis dengan eosinofilia, dan mengukur fosfatase alkali yang biasanya dinaikkan.

Akhirnya, tomografi yang dikira, serta ultrasound hati, boleh mendedahkan hasil yang tidak normal.

Epidemiologi

Antara kawasan endemik utama parasit ini ialah China Selatan, Korea, Jepun, Taiwan, Vietnam River Valley dan sebahagian dari Rusia..

12.49 juta orang dijangkiti dengan C. sinensis di barat China, dengan provinsi Guangdong yang mempunyai prevalensi tertinggi dengan jangkitan 16.4%.

Kadar kematian adalah 1 setiap 5 kes.

Pencegahan

Pencegahan diringkaskan dalam memasak ikan air tawar yang mencukupi dan pelupusan ekskreta yang baik.

Rujukan

  1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Perubatan, 6 McGraw-Hill, New York, U.S.A; 2010. p 664-666
  2. Penyumbang Wikipedia. Clonorchis sinensis. Wikipedia, Ensiklopedia Percuma. 10 Mac, 2018, 16:23 UTC. Diambil dari en.wikipedia.org.
  3. WHO (2018). Trematoda penghantaran makanan. Geneva, Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Diambil dari who.int.
  4. Tang Z-L, Huang Y, Yu X-B. Status dan perspektif semasa Clonorchis sinensis dan klonorchiasis: epidemiologi, patogenesis, omics, pencegahan dan kawalan. Penyakit Berjangkit Kemiskinan. 2016; 5:71.
  5. Shi Y, Jiang Z, Yang Y, et al. Jangkitan Clonorchis sinensis dan jangkitan bersama virus hepatitis B adalah faktor penting yang berkaitan dengan cholangiocarcinoma dan karsinoma hepatoselular. Penyelidikan Parasitologi. 2017; 116 (10): 2645-2649.
  6. Shen C, Kim J, Lee J-K, et al. Pengumpulan cacing dewasa Clonorchis sinensis dari manusia yang dijangkiti selepas rawatan praziquantel. Jurnal Parasitologi Korea. 2007; 45 (2): 149-152. 
  7. Pereira A, Pérez M. Trematodesis hepatik. Offarm 2004; 23 (1): 116-24.
  8. Uribarren T. Trematodos. 2016. Universiti Autonomi Nasional Mexico UNAM Jabatan Mikrobiologi dan Parasitologi, Fakulti Perubatan. Boleh didapati di: facmed.unam.mx.
  9. Cañete R, Marcel K, Sebelum A, Noda A, Rodríguez M. Helminthic sistem pencernaan: pertimbangan semasa. Wahyu Elektron. 2013; 35 (1): 25-37. Boleh didapati di: Diambil dari scielo.sld.cu.
  10. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Parasit Clonorchis. Jabatan Kesihatan AS dan Perkhidmatan Manusia; 2018. Diambil dari cdc.gov.
  11. Garcia I, Muñoz B, Aguirre A, Polo I, García A, Manual Laboratorium Parasitologi Refoyo P. Pengenalan kepada helminths. Trematodes. Reduca (Biologi). Siri parasitologi; 2008. 1 (1): 67-93