Entamoeba histolytica morfologi, kitaran hidup, gejala, diagnosis dan rawatan



Entamoeba histolytica Ia adalah mikroorganisma parasit pada usus manusia. Ia boleh menimbulkan parasitisasi kanun dan vertebrata lain. Ia adalah agen penyebab disentri amebic atau amebiasis.

Ia adalah organisma anaerob yang dapat hidup sebagai komensal dalam usus besar atau menyerang mukosa yang menyebabkan luka-luka yang penting. Dari usus, ia dapat menjangkiti hepatik, paru-paru dan bahkan tisu serebrum ekstremestinal. Mungkin terdapat patogen patogenik dan bukan patogenik.

Disentri amonebic adalah salah satu penyakit parasit dengan morbiditi dan mortalitas tertinggi pada manusia di negara tropika. Ia dianggap penyebab ketiga kematian selepas malaria dan schistosomiasis.

Faktor-faktor seperti sistem pengurusan sisa buangan yang tidak mencukupi, bekalan air bersih dan pengendalian makanan yang tidak mencukupi menyumbang kepada kewujudan kawasan endemik di dunia.

Indeks

  • 1 Ciri biologi
  • 2 Morfologi
  • 3 kitaran hidup
    • 3.1 E. histolytica membentangkan kitaran hidup langsung atau monoksen, iaitu, ia memerlukan satu hos untuk perkembangannya. Ia tidak memberikan vektor biologi dalam kitaran hayatnya.
    • 3.2 Ia boleh menyediakan vektor mekanikal, seperti lalat, tikus yang tidak aktif menyertai kitaran mereka, tetapi hanya mengangkut bentuk infektif kepada makanan dan air.. 
    • 3.3 Jangkitan berlaku selepas pengambilan kista nukleus tetra dalam makanan dan air yang tercemar. Kerana tindakan jus gastrik menggali dinding sista.
    • 3.4 pecah sista memberi laluan kepada pembentukan trophozoit. Ini berlipat ganda oleh pembelahan binari dan menyerang mukosa usus besar, terutamanya usus besar, yang merupakan habitat utama untuk pembangunan aktifnya. 
    • 3.5 Sesetengah trophozoit boleh menyerang dinding usus memusnahkan sel-sel epitel. Mereka menghasilkan kuliah yang membolehkan mereka mematuhi sel usus dan menghasilkan lisis oleh proteinase. Dari usus boleh menyerang tisu extraintestinal, menjangkau menyerang hati, paru-paru dan tisu otak.
  • 4 Gejala
  • 5 Diagnosis
  • 6 Rawatan
  • 7 Kawalan dan pencegahan
  • 8 Rujukan 

Ciri-ciri biologi

E. histolytica Ia membentangkan dua bentuk parasit: sista dan trophozoit. Kista ini adalah bentuk jangkitan, tidak mempunyai pergerakan dan tahan terhadap persekitaran luaran; Trophozoites mewakili bentuk vegetatif, bergerak dan aktif.

E. histolytica ia diberi makan oleh phagocytosis, iaitu, ia memancarkan pseudopod dengan mana ia memperkenalkan zarah-zarah kecil yang membentuk makanannya di dalam kandungan selularnya di mana ia dicerna.

Dalam perkembangannya, trophozoit dan fasa sista hadir. Trophozoites adalah bentuk mudah alih, amoeboid. Kista ini adalah bentuk tidak aktif, tahan terhadap keadaan buruk.

Morfologi

E. histolytica Ia secara morfologi tidak dapat dibezakan daripada amoebae commensal E. menyimpang dan E. moshkovskii. Ia boleh dibezakan dari E. coli, spesis lain yang ada pada manusia, kerana ia tidak memancarkan pseudopod.

Trophozoit mempunyai massa yang dikenali sebagai endoplasma dan lapisan luar yang dikenali sebagai ektoplasma. Mereka mempunyai nukleus dengan kohosom pusat dan kromatin perifer yang diedarkan secara tetap.

Ia mempunyai hujung anterior yang boleh membentuk pseudopods dan hujung posterior yang mempunyai mentol atau uroid dengan plumbum filopodia untuk pengumpulan sisa. Ia membentangkan sistem yang terdiri daripada rangkaian pencernaan vakum dan ribosom.

Trophozoit dapat pula dalam dua cara: magna dan minuta. Bentuk magna berukuran 20 hingga 30 mikron dan boleh memancarkan pseudopod tebal; langkah minit mengukur dari 19 hingga 20 mikron dan boleh memancarkan pseudopod yang lebih pendek.

Sista adalah bulat atau bulat dalam bentuk. Di bawah mikroskop ditunjukkan penolak, ia dapat dilihat bahawa membran mengandungi satu hingga empat teras bergantung pada kematangan.

Metaquistes mempunyai membran nipis. Nuklei adalah berbentuk batang dengan hujung bulat dan vakuola glikogen. Dalam sitoplasma dapat dilihat badan kromatid, yang merupakan inklusi glikogen dalam sitoplasma.

Kitaran hidup

E. histolitik Ia membentangkan kitaran hidup langsung atau monoksen, iaitu, ia memerlukan satu tuan rumah untuk pembangunannya. Ia tidak memberikan vektor biologi dalam kitaran hayatnya.

Bagaimanapun, ia boleh memberikan vektor mekanikal, seperti lalat, tikus yang tidak aktif mengambil bahagian dalam kitarannya, tetapi hanya mengangkut bentuk infektif kepada makanan dan air.. 

Jangkitan berlaku selepas pengambilan kista nukleus tetra dalam makanan dan air yang tercemar. Kerana tindakan jus gastrik menggali dinding sista.

Kista pecah memberi laluan kepada pembentukan trophozoit. Ini berlipat ganda oleh pembelahan binari dan menyerang mukosa usus besar, terutamanya usus besar, yang merupakan habitat utama untuk pembangunan aktifnya. 

Beberapa trophozoit boleh menyerang dinding usus memusnahkan sel epitelium. Mereka menghasilkan kuliah yang membolehkan mereka mematuhi sel usus dan menghasilkan lisis oleh proteinase. Dari usus boleh menyerang tisu extraintestinal, menjangkau menyerang hati, paru-paru dan tisu otak.

Di dalam usus besar, prekursor tidak terhasil berasal, secara beransur-ansur berubah menjadi kista matang atau tetranukleat, yang merupakan bentuk jangkitan parasit.

Orang yang terkontaminasi membuang kedua-dua sista dan trophozoit, yang mencemari air dan makanan. Dengan pengambilan makanan yang tercemar, sesuatu yang baru dimulakan dalam tuan rumah yang baru.

Gejala

Orang yang bersifat parasit mungkin tidak bersikap asimtomatik, atau mengalami gejala ringan atau teruk. Kes-kes yang ringan adalah yang paling biasa, mewakili 90% daripada mereka.

Kes gejala ringan menunjukkan mual, cirit-birit, penurunan berat badan, demam dan sakit perut. Dalam kes kronik kolik mungkin berlaku, termasuk ulserasi dan kehadiran darah dalam tinja.

Apabila pencerobohan usus ekstra berlaku, keadaan yang paling kerap ialah abses hati, yang menyebabkan demam dan sakit di perut bahagian atas.

Diagnosis

Diagnosis dibuat dengan memeriksa najis najis di bawah mikroskop optik. Dalam sampel, bentuk parasit dikenalpasti, dalam kes positif untuk amoebiasis. Peperiksaan siri disyorkan dengan sekurang-kurangnya tiga sampel yang dianalisis pada hari berturut-turut.

Penggunaan PCR atau serologi dengan antibodi tertentu juga berguna dalam diagnosis.

Dalam kes-kes extraintestinal, diagnosis boleh dibuat menggunakan imej CT.

Mungkin ada lendir dan darah dalam tinja bergantung kepada keterukan jangkitan.

Rawatan

Bekalan metronidazole, paromomycin dan tinidazole telah digunakan. Dalam kes pencerobohan extraintestinal, seperti abses hati, pembedahan telah menjadi teknik yang digunakan.

Adalah disyorkan untuk mengesahkan diagnosis dengan baik untuk mengelakkan pengenalan palsu disebabkan oleh kehadiran spesies seperti E. menyimpang dan E. moshkovskii. Penyalahgunaan dadah yang biasa digunakan menyebabkan pembentukan strain yang tahan.

Kawalan dan pencegahan

Di dunia, strategi kesihatan memberi tumpuan kepada penerapan langkah-langkah yang bertujuan mengganggu kitaran biologi parasit, melalui penyertaan pelaku sosial yang terlibat..

Dalam hal ini sangat penting penyertaan sedar masyarakat, terutamanya dalam bidang risiko epidemiologi. Antara lain, kita boleh menyebut:

  • Pendidikan kepada penduduk tentang amebiasis, kitaran hayatnya dan risiko penularan
  • Penyelenggaraan sistem sanitasi yang mencukupi untuk pemendapan dan rawatan najis.
  • Penyelenggaraan sistem bekalan yang mencukupi dan akses kepada air minuman.
  • Ketersediaan infrastruktur dan aksesibiliti penduduk kepada perkhidmatan diagnostik dan penjagaan orang terjejas.

Rujukan

  1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebiasis: aspek klinikal, terapeutik dan diagnosis jangkitan. Jurnal Perubatan Chile, 141 (5): 609-615.
  2. Berlian, l.S. & Clark, C.G. (1993). Penyataan semula Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (memaparkan Walker, 1911) memisahkannya dari Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Microbiology Eukaryotic, 40: 340-344.
  3. Elsheikha, H.M., Regan, A.S. & Clark, C.G. (2018). Temuan Entamoeba Novel di Primata Bukan Orang Asli. Trend dalam Parasitologi, 34 (4): 283-294.
  4. Gómez, J.C., Cortés J.A., Cuervo, S.I. &, López, M.C. (2007). Amebiasis usus Infectio, 11 (1): 36-45.
  5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Jurnal Persatuan Perubatan Kanada, 185 (12): 1064.