Ciri-ciri, gejala dan rawatan aerobik Enterobacter



The Enterobacter aerogenes adalah bakteria Gram negatif genus Enterobacter, anaerobik fakultatif (boleh tumbuh atau berkembang di hadapan atau ketiadaan oksigen), berbentuk batang. dengan hujung bulat dan tidak menghasilkan spora.

Pada masa ini lebih daripada 14 spesies Enterobacter genus diketahui dapat dikenal pasti mengikut ciri-ciri biokimia atau genomik mereka. Kumpulan mikrob ini mempunyai wakil-wakil yang mendiami manusia sebagai sebahagian daripada biota mikrob biasa.

Mereka juga telah menjadi spesies mengesan bahawa mengurai bahan organik mati dan lain-lain telah diasingkan sebagai patogen intra-hospital (atau nosokomial), iaitu, yang menghasilkan penyakit yang diperolehi di hospital atau kemudahan penjagaan kesihatan.

Indeks

  • 1 Ciri-ciri utama
    • 1.1 Filum dan penemuan
    • 1.2 Kepentingan perubatan
    • 1.3 Penghantaran
  • 2 Patologi dan gejala
    • 2.1 Gejala
  • 3 rintangan
  • 4 Pencegahan
  • 5 Rawatan
  • 6 Rujukan

Ciri-ciri utama

Phylum dan penemuan

Enterobacter aerogenes adalah sebahagian daripada mikroflora gastrousus manusia dan haiwan lain. Ia juga terdapat dalam tanah, badan air dan juga dalam produk tenusu.

Ia digambarkan oleh Kruse pada tahun 1896, milik keluarga Enterobacteriaceae dan klasifikasi taksonominya telah menjadi subjek pembahasan sejak 70-an abad yang lalu hingga hari ini.

Kepentingan perubatan

Spesies ini mempunyai kepentingan khusus dalam bidang perubatan, kerana ia telah diasingkan dalam sampel klinikal manusia, dari saluran pernafasan, kencing, darah dan gastrointestinal..

Adalah diketahui bahawa wabak epidemiologi telah dilaporkan di Eropah sejak tahun 1993 dan hingga tahun 2003 ia dianggap sebagai patogen multiresistant, terutama unit perawatan intensif.

Di Belgium spesis ini dikaitkan dengan kematian pesakit yang dijangkiti.

Penghantaran

Oleh kerana habitat yang berbeza di mana E. aerogenes dijumpai, jangkitan boleh diperoleh dengan cara yang berbeza.

Secara umum, jangkitan timbul dalam: 

  • Flora pesakit sendiri.
  • Melalui tangan pekerja kesihatan, semasa memasukkan peralatan perubatan (kateter atau penyuntik) pada pesakit.
  • Dalam prosedur pembedahan di mana peralatan yang tercemar dimasukkan ke dalam pesakit dan pemindahan organ, di mana pemancar bakteria adalah penderma.

Perlu diingatkan bahawa majoriti jangkitan nosokomial nampaknya timbul secara endogen dari tapak yang sebelumnya dijajah dalam pesakit yang terlibat. Dan imunosupresi orang, kanak-kanak dan orang tua cenderung lebih mudah terdedah kepada jangkitan ini.

Patologi dan gejala

Spesis E. aerogenes dianggap sebagai patogen oportunistik dan jarang menyebabkan penyakit pada individu yang sihat. Sebagai seorang oportunis, ia menjadi penting kerana jangkitan nosokomial.

Sangat sedikit diketahui tentang faktor-faktor yang boleh menjejaskan patogeniknya atau keabnormalan (keupayaan menghasilkan penyakit). Walau bagaimanapun, penentangan terhadap kuman dan agen antimikrobial memainkan peranan dalam peningkatan kelaziman patogen nosokomial.

Bakteria ini boleh menyebabkan pelbagai penyakit seperti:

  • Jangkitan pada saluran kencing dan gastrousus.
  • Trombositopenia (pengurangan platelet dalam aliran darah).
  • Jangkitan sistem pernafasan: jangkitan jenis ini termasuk penjajahan asymptomatic, tracheobronchitis, radang paru-paru, abses paru-paru dan empyema.
  • Tisu lembut dan jangkitan kulit: Keadaan yang disebabkan oleh E. aerogenes dalam tisu ini termasuk selulitis, fasciitis, myositis, abses dan jangkitan luka.
  • Infeksi saluran kencing: pyelonephritis (jangkitan buah pinggang dan buah pinggang renal), prostatitis dan cystitis boleh disebabkan oleh bakteria E. aerogenes dan Enterobacter.
  • Jangkitan sistem saraf pusat: sedikit diketahui mengenai jangkitan aerobes Enterobacter dalam sistem saraf, namun sejak 40-an ia diketahui meningitis yang disebabkan oleh Enterobacter spp..

Gejala

Tiada pembentangan klinikal yang cukup spesifik untuk membezakannya daripada jangkitan bakteria akut yang lain. Walaupun begitu, ini adalah beberapa gejala yang membentangkan keadaan tertentu:

Bacteremia: Selaras dengan sindrom tindak balas keradangan sistemik, di atas 38 ° C atau di bawah 36 ° C, demam, tekanan darah rendah dan kejutan, kejutan septik, fulminans Purpura dan berdarah bullae, ecthyma gangrenosum, sianosis dan kotoran pemeriksaan fizikal.

Jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendahKeadaan ini ditunjukkan secara identik kepada mereka yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae dan organisma lain. Pemeriksaan fizikal mungkin termasuk berikut: demam panas atau hipotermia, takikardia, hipoksemia, tachypnea, dan sianosis.

Rintangan

Jangkitan Enterobacter biasanya disebabkan oleh bakteria biasa dalam saluran pencernaan manusia. Di Amerika Syarikat, jangkitan yang disebabkan oleh genus ini meletakkannya sebagai patogen yang paling umum kelapan dalam jangkitan nosokomial..

Organisma ini adalah pelbagai tahan, yang menunjukkan bahawa mereka tidak peka terhadap rawatan yang dianggap berguna untuk melawan jangkitan yang menghasilkan.

Adalah diketahui bahawa E. aerogenes menggunakan sekurang-kurangnya tiga mekanisme rintangan; enzim yang tidak aktif, perubahan sasaran farmakologi dan perubahan kemampuan ubat untuk masuk dan / atau terkumpul di dalam sel.

Di samping itu, sebagai bakteria gram-negatif, ia adalah sangat antibiotik dan menghasilkan β-lactamase, membayangkan bahawa adalah sangat tahan kepada pelbagai antibiotik seperti antibiotik β-lactam, ampicillin, amoxicillin, asid Klavutanik, cephalothin dan cefoxitin, dengan menghasilkan β-lactamase enzim.

Pencegahan

Adalah dianggap bahawa pilihan kawalan untuk E. aerogenes adalah sangat kompleks dan terhad, kerana kebanyakan jangkitan berasal dari sumber endogen dan banyak strain yang sangat tahan terhadap antibiotik..

Berkenaan dengan pencegahan, adalah perlu kebersihan tangan, pencemaran alam sekitar, pemantauan berterusan rintangan hospital antibiotik, antibiotik dikawal, dan asepsis kateter dan peranti yang akan digunakan dalam mata pesakit.

Tugas-tugas ini mengurangkan penghantaran organisme dan oleh itu penyakit mungkin. Rawatan antibiotik prophylactic seperti Colistin juga telah dicadangkan untuk mencegah jangkitan E. aerogenes..

Rawatan

Terdapat banyak rawatan yang digunakan untuk mengawal dan menyembuhkan jangkitan yang disebabkan oleh Enterobacter aerogenes. Rintangan bakteria gram-negatif ini telah didokumentasikan dengan baik oleh komuniti saintifik, walaupun terapi antimikrobial ditunjukkan dalam hampir semua jangkitan Enterobacter..

Dengan beberapa pengecualian, kelas utama antibiotik digunakan untuk merawat jangkitan bakteria oleh E. aerogenes adalah: Beta-lactams, fluoroquinolones, dan trimethoprim-sulfamethoxazole.

Rujukan

  1. Anne Davin-Regli & Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes dan Enterobacter cloacae; patogen bakteria serba boleh yang dihadapi rawatan antibiotik. Perbatasan dalam Mikrobiologi. 2015; 6: 392.
  2. Bertona E., Radice M., Rodriguez C. H. Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. fenotip pencirian dan rintangan genotip untuk enzim cephalosporins generasi ketiga dalam Enterobacter spp. Jurnal Mikrobiologi Argentina. 2005; 37: 203-208.
  3. Rintangan Giamarellou H. Multidrug dalam bakteria Gram-negatif yang menghasilkan beta-laktamase spektrum diperpanjang (ESBL). Mikrobiologi Klinikal dan Jangkitan. 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
  4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (ed.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
  5. Sanders W.E. Jr. & Sanders C.C. Enterobacter spp: patogen berpanjangan untuk berkembang pada awal abad ini. Ulasan Mikrobiologi Klinikal. 1997; 10 (2): 220-241.
  6. Susan L. Fraser. Jangkitan Enterobacter. Medscape Dikemaskini: Sep 05, 2017 diambil dari emedicine.medscape.com.