Ciri-ciri vermicularis Enterobius, morfologi, kitaran hidup, penularan



Enterobius vermicularis adalah nematoda parasit yang mewajibkan saluran pencernaan manusia, yang biasanya dipanggil oxiuro dalam bahasa Sepanyol dan pinworm o bulu mata dalam bahasa Saxon.

Mereka adalah cacing fusiform krim warna putih, kecil, wanita 8-13 mm panjang dan lelaki 2.5-5 mm. Telur mengukur 50-54 μm x 20-27 μm, adalah ovoid, asimetrik meratakan dan hampir tidak berwarna. Larva adalah 140-150 μm panjang.

Spesies ini menghasilkan penyakit yang dikenali sebagai enterobiasis. Penduduk yang paling terjejas adalah kanak-kanak berumur antara 5 hingga 10 tahun. Nematoda ini mungkin parasit helminth yang paling lama diketahui. 

Indeks

  • 1 rekod lama
  • 2 Ciri umum
    • 2.1 Jantina
    • 2.2 Jangkitan
    • 2.3 Kitaran hidup
    • 2.4 Habitat
    • 2.5 Genetik
  • 3 Phylogeny dan taksonomi
  • 4 Morfologi
  • 5 Siklus hidup
    • 5.1 Pengambilan telur dan perkembangan larva
    • 5.2 Penubuhan dan penyertaan
    • 5.3 Oviposition dan penetasan
  • 6 Lupus
    • 6.1 Epidemiologi
  • 7 Gejala
  • 8 Diagnosis
  • 9 Rawatan
  • 10 Rujukan

Rekod lama

Terima kasih kepada bentuk penghantaran langsung dari satu manusia ke yang lain, tanpa memerlukan fasa luaran kitaran, parasit ini telah mengiringi migrasi manusia di seluruh dunia.

Menurut siasatan yang dijalankan, Enterobius vermicularis Ia diperolehi oleh manusia di Afrika dan dari sana dia menemani spesies dalam penyebarannya di seluruh benua.

Data paleoparasitologi membenarkan untuk membina semula laluan penyebaran jangkitan ini. Nematoda ini mungkin parasit helminth yang paling lama diketahui.

Telur mereka telah dikesan dalam karbon coprolit (berasal dari najis) yang terletak di Utah, Amerika Utara, yang umurnya bertarikh dalam 10,000 tahun. Di telur-telur Amerika Selatan juga terdapat dalam coprolit manusia, dalam hal ini 4,000 tahun yang lalu.

Telur telah dikesan Enterobius vermicularis dalam tubuh manusia mumi di bahagian-bahagian lain di dunia:

  • Dalam remaja perempuan yang mumi perempuan 7,000 tahun yang lalu di Tehran (Iran).
  • Di China, telur dijumpai dalam mumi dari 2,100 tahun yang lalu.
  • Di Greenland, mereka ditemui dalam mumi yang bertarikh 1.400 M.
  • Di Korea pada mumi wanita pada abad ketujuh belas.

Ciri umum

Jantina

Enterobius vermicularis (dahulunya dikenali sebagai Oxyuris vermicularis) kepunyaan kerajaan Animalia, filum Nematoda, kelas Secernentea, subkelas Spiruria, memerintahkan Oxyurida, keluarga Oxyuridae.

Jantina Enterobius termasuk kira-kira 25 spesies parasit dalam primata, sahaja Enterobius vermicularis parasit manusia. Ia diedarkan dari zon arktik ke zon tropika.

Jangkitan

Jangkitan ini berlaku dengan memukul telur nematoda dengan tangan yang tercemar, makanan atau kurang biasa di dalam air. Simptom yang paling jelas adalah gatal-gatal dubur, yang dihasilkan oleh kehadiran telur atau penghijrahan cacing di luar negara..

Untuk mendiagnosis penyakit ini, kaedah yang paling boleh dipercayai adalah memohon pita plastik ke kawasan perianal apabila pesakit bangun, sebelum membuang air besar atau melakukan kebersihan pagi. Kemudian telur atau orang dewasa dikenal pasti di bawah mikroskop.

Kitaran hidup

Kitaran hidupnya bermula dari penetasan telur apabila ia mencapai perut. Larva berpindah ke ileum, caecum dan lampiran. Perempuan dewasa menetap di ileum, caecum, lampiran atau usus besar.

Apabila uterus dibekalkan dengan telur, cacing memindahkan keluar dari usus usus melalui rongga dubur dan menyimpan telur mereka pada kulit kawasan perianal.

Untuk menghapuskan parasit E. vermicularis ubat-ubatan kumpulan benzimidazole, seperti mebendazole dan albandazole, atau sebatian seperti piperazine, pyrantel atau pirvinium digunakan. Rawatan itu mesti digunakan untuk seluruh keluarga. Mereka mesti digunakan di bawah petunjuk perubatan yang ketat.

Habitat

Enterobius vermicularis adalah nematoda parasit yang hidup dari Artik ke kawasan tropika. Ia tidak mendiskriminasi antara negara miskin atau kaya: sehingga 100% jangkitan telah dikesan di beberapa kawasan di Eropah dan Amerika Syarikat.

Hosnya adalah manusia, walaupun kes parasitosis telah dilaporkan dalam spesimen tawanan spesies yang berkaitan seperti simpanse dan siamang.

Telur mematuhi permukaan berkat kehadiran lapisan luar albuminous. Sehingga 50,000 telur per meter persegi telah dikesan di dinding bilik mandi sekolah.

Genetik

Genom Enterobius vermicularis adalah molekul DNA pekeliling 14,010 bp yang menyandi 36 gen (12 protein, 22 tRNA dan 2 rRNA). Menariknya, genom mtDNA (DNA mitokondria) ini tidak mempunyai atp8, tidak seperti hampir semua spesies nematoda lain yang telah diselidiki.

Phylogeny dan taksonomi

Enterobius vermicularis (dahulunya dikenali sebagai Oxyuris vermicularisadalah milik kerajaan Animalia, filum Nematoda, kelas Secernentea, subkelas Spiruria, memerintahkan Oxyurida, keluarga Oxyuridae.

Jantina Enterobius termasuk kira-kira 25 spesies parasit dalam primata, sementara sahaja Enterobius vermicularis parasit manusia.

Enterobius gregorii, sehingga kini diketahui di Eropah, Afrika dan Asia, ia juga parasit manusia. Sesetengah orang berpendapat bahawa spesies terakhir ini tidak sah dan ia adalah mengenai bentuk remaja Enterobius vermicularis. Spesies genus nematoda ini telah berkembang bersama primata.

Spesies seperti Enterobius serratus, Enterobius pygatrichus dan Enterobius zakiri telah digambarkan sebagai parasit dalam primata kecil, sementara Enterobius buckleyi adalah parasit orang utan. Dalam cimpanzi, ia dibentangkan Enterobius anthropopitheci. Dalam gorila spesies itu Enterobius lerouxi.

Morfologi

Ia adalah cacing fusiform putih yang kecil. Perempuan dewasa adalah 8-13 mm panjang dan 0.4-0.5 mm lebar; lelaki lebih kecil, mencapai 2.5-5 mm panjang dan 0.5-0.6 mm lebar.

Mereka mempunyai tiga bibir dan sepasang sayap cephalic lateral yang membolehkan mereka melekat pada mukosa usus. Ia mempunyai esofagus yang kuat yang berakhir dengan mentol esophageal yang sangat maju. Hujung bahagian belakang badan dilemahkan; Oleh itu nama kuno oxiuro (ekor tajam).

Sistem pembiakan ini sangat maju dan mempunyai bentuk T. Di dalam keratan rentas, telur-telur ciri dipantau di dalam rahim. Laki-laki dewasa mempunyai ekor yang melengkung dengan sayap, dengan sayap ekor, dan satu spicule yang besar.

Telur mengukur 50-54 μm x 20-27 μm, adalah ovoid, salah satu wajah mereka diratakan dan cembung yang lain, hampir tidak berwarna. Cangkang luar mempunyai lapisan albuminous tebal yang membolehkannya mematuhi permukaan. Kemudian lapisan hyaline nipis dan membran embrionik. Larva adalah 140-150 μm panjang.

Kitaran hidup

Pengambilan telur dan perkembangan larva

Kitaran hidup berlaku dalam lumen saluran gastrousus. Selepas pengambilan, telur menetas di perut dan bahagian atas usus kecil.

Larva berpindah ke ileum, caecum dan lampiran. Selepas bergerak dua kali di jalan raya, mereka menjadi orang dewasa. Pesakit yang dijangkiti mempunyai beberapa atau beberapa ratus orang dewasa.

Penubuhan dan penyertaan

Perempuan dewasa (yang bergerak pada kira-kira 6-7 cm setiap 30 min) menetap di ileum bawah (di mana copula berlaku), caecum, lampiran atau titik menaik. Di sana, mereka membentuk ulserasi kecil di tapak di mana mereka dimasukkan.

Selepas itu, jangkitan sekunder dan pendarahan dijana menghasilkan ulser kecil dan abses submucosal. Perempuan bertahan selama 37-93 hari. Lelaki dapat bertahan sekitar 50 hari, mati selepas hubungan seks dan diusir dengan najis.

Oviposition dan penetasan

Oviposition bermula pada lima minggu. Apabila rahim dimuatkan dengan telur, cacing gravid itu berpindah dari kolon, melalui dubur.

Semasa melalui kulit perianal atau perineal, telur diusir oleh kontraksi rahim, kematian atau perpecahan cacing itu sendiri, atau akibat pecah semasa menggaru. Proses ini dilakukan pada waktu malam. Sekitar 11,000 telur dihasilkan.

Pada masa oviposition, larva tidak matang dan tidak berjangkit. Oksigen atmosfera mempercepatkan pembangunan. Larva ini menjadi berjangkit selepas enam jam di dalam tubuh manusia, berkat kesan suhu badan.

Survival telur adalah optimum pada suhu rendah dan kelembapan yang tinggi; dalam keadaan hangat dan kering infektiviti berkurangan selepas satu atau dua hari. Kitaran ini mengambil masa antara dua dan empat minggu.

Contagion

Jangkitan ini berlaku dengan meminum telur nematod dalam tangan yang tercemar, makanan atau kurang biasa di dalam air. Setakat yang lebih rendah, telur dapat memasuki tubuh melalui udara melalui saluran hidung.

Telur sangat ringan dan tersebar di seluruh bilik apabila mengapung tempat tidur, mengekalkan infektivitasnya selama tiga minggu.

Terdapat empat kaedah penularan:

  • Jangkitan langsung: dari daerah dubur dan perianal dengan menggaru kuku (autoinfeksi).
  •  Pendedahan kepada telur yang berdaya maju: Ini boleh berlaku melalui katil kotor dan objek lain yang tercemar.
  • Debu tercemar: yang mengandungi telur (dari tempat tidur, baju tidur, mainan, perabot, dan kot kucing dan anjing).
  • Penginfeksi retro: ini berlaku apabila selepas inkubasi dalam mukosa dubur, larva berpindah ke kolon sigmoid dan cecum.

Enterobius vermicularis Ia adalah salah satu daripada parasit usus yang paling biasa pada manusia. Mereka biasanya menjangkiti ileum terminal dan usus besar, dan secara amnya dianggap parasit tidak berbahaya yang boleh dibasmi dengan mudah dengan rawatan yang betul.

Walau bagaimanapun, penghijrahan wabak extraintestinal, walaupun sangat jarang, boleh menyebabkan gangguan kesihatan yang serius atau bahkan kematian. Terdapat kes-kes yang dilaporkan di mana nematoda telah menembusi usus besar dan seterusnya menghasilkan jangkitan bakteria, diikuti oleh peritonitis.

Epidemiologi

Dianggarkan lebih daripada satu bilion kes enterobiasis di dunia. Penduduk yang paling terjejas adalah kanak-kanak berumur antara 5 hingga 10 tahun. Penyakit ini mengembang dengan mudah dan sukar dikawal di sekolah, sekolah asrama atau kem percutian. Transmisi dalam keluarga dengan anak-anak yang dijangkiti adalah perkara biasa.

Gejala

Simptom yang paling biasa adalah dubur atau perineal pruritus. Kesakitan tempatan dan kesakitan akut juga mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, kebanyakan jangkitan adalah asimtomatik. Gejala yang lain, lebih sengit berlaku pada waktu malam. Ini termasuk insomnia, kegelisahan dan keletihan.

Kanak-kanak boleh menjadi anoroksik, menurunkan berat badan, atau mengalami kepekatan berubah, mudah marah, ketidakstabilan emosi dan pembiakan (buang air kecil secara sukarela di katil).

Ia juga boleh menyebabkan bruxism atau mengetuk gigi, mual, muntah, cirit-birit dan air liur (penyembuhan berlebihan), sakit perut dan juga kekejaman.

Sebagai gejala menengah, mencetuskan kecederaan dan jangkitan berikutnya mungkin berlaku. Di kalangan kanak-kanak perempuan terdapat kes-kes vulvovaginitis.

Beberapa kajian mengaitkan tindakan Enterobius vermicularis dengan penurunan unsur surih seperti tembaga, zink dan magnesium, yang berkaitan dengan perkembangan kanak-kanak.

Ia menunjukkan bahawa Enterobius vermicularis menghasilkan metabolit toksik yang bertindak ke atas sistem saraf pusat (kegelisahan siang dan malam, gangguan tingkah laku, penurunan perhatian pada peringkat sekolah).

Enterobius vermicularis menghasilkan ulser dalaman dan pendarahan kecil. Walaupun terdapat kontroversi dalam hal ini, ia menunjukkan bahawa jangkitan teruk dengan nematoda ini boleh menyebabkan radang usus buntu.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis penyakit itu perlu untuk mengenal pasti kehadiran cacing dewasa secara tepat Enterobius vermicularis atau telur mereka.

Dalam pengenalpastian, ia berguna untuk memohon pita plastik pelekat (dikenali sebagai kaedah Graham) ke kawasan perianal pada waktu malam atau tidak lama selepas bangun, sebelum membuang air besar. Cacing dan telur dilampirkan padanya dan boleh diperhatikan di bawah mikroskop.

Ujian rutin kencing hanya memberikan hasil yang positif dalam 5-15% kes.

Rawatan

Untuk mengelakkan jangkitan adalah kebersihan penting, kedua-dua peribadi, dan pakaian dan bilik mandi. Sebaik sahaja jangkitan itu berlaku, terapi kimia diperlukan.

Dadah yang berlainan daripada kumpulan benzimidazole digunakan, seperti mebendazole dan albandazole, atau sebatian seperti piperazine, pyrantel atau pirvinium. Rawatan itu mesti digunakan untuk seluruh keluarga. Ia mesti dilakukan di bawah petunjuk perubatan yang ketat.

Sebaliknya, pelbagai ubat semulajadi dapat disebutkan untuk menghilangkan pinworms:

  • Jus papaya atau susu hijau dengan madu.
  • Ambil biji labu atau ekstrak benih limau gedang.
  • Campuran susu, bawang putih, rumput yang baik, wormwood dan madu.

Ia juga telah menunjukkan bahawa herba seperti yarrow dan thyme berkesan dalam memerangi parasit. Cuka cider epal juga disebut sebagai ubat yang berkesan.

Rujukan

  1. Araújo A dan Ferreira LF. (1995). Oxiuríase e migraҫões pré-históricas. Sejarah Ciências Saúde-Manguinhos Vol II (1): 99-109.
  2. Brooks, DR dan Glen, DR. (1982). Pinworms dan Primates: Kajian Kes di Coevolution. Proc. Helminthol. Basuh Soc. 49 (1): 76-85.
  3.  Cazorla DJ, ME Acosta, A Zárraga dan P Morales. (2006). Kajian klinikal-epidemiologi enterobiasis di sekolah prasekolah dan sekolah Taratara, Falcón State, Venezuela. Parasitol Latinoam 61: 43 - 53.
  4. Masak GC. (1994). Jangkitan Enterobius vermicularis. Artikel utama -Tiografi jangkitan pada saluran gastrousus dan siri hati. Gut. 35: 1159-1162. Hospital untuk Penyakit Tropika, St Pancras Way, London NWI OPE.
  5. Kang S, Sultana T, K Eom, YC Park, N Soonthornpong, SA Nadler dan JK Park. (2009). Urutan genom mitokondria Enterobius vermicularis(Nematoda: Oxyurida) - Susunan gen idiosinkratik dan maklumat phylogenetic untuk nematod kromadori. Gen. 429 (1-2): 87-97.
  6. Serpytis M dan D Seinin (2012) Kes malang enterobiasis ectopic: Enterobius vermicularisdi buah pinggang. Jurnal Urologi dan Nefrologi Scandinavia. 46 (1): 70-72.
  7. Symmers WSTC. (1950). Patologi Oxyuriasis dengan rujukan khusus kepada Granulomas kerana kehadiran Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) dan Ova di dalam Tisu. Arch Pathol. 50 (4): 475-516.
  8. Teixeira A, Lara C, Leão FG, Almeida A e de Oliveira F. (2013). Ovos de Enterobius vermicularis di bilik tunggu dan banheiros unit asas saúde (UBS) melakukan município Nova Serrana-MG: contribuições para o controle. Rev Patol Trop Vol. 42 (4): 425-433.