Ciri-ciri klebsiella pneumoniae, morfologi dan penyakit



Klebsiella pneumoniae adalah bakteria anaerobik fakultatif, Gram negatif, yang tidak menghasilkan spora dan mempunyai bentuk bacillus. Ia tergolong dalam kumpulan coliform, bakteria umum flora gastrointestinal manusia dan vertebrata lain.

Mereka mempunyai kepentingan perubatan kerana mereka adalah oportunistik (iaitu, mereka memanfaatkan kelemahan sistem kekebalan tubuh), dan mereka boleh menyebabkan penyakit.

Klebsiella pneumoniae Ia adalah agen bakteria yang penting, yang boleh menyebabkan penyakit berjangkit dalam populasi manusia. Ia juga merupakan salah satu agen penyebab utama intrahospital jangkitan bakteria asal, terutama pada pesakit dengan sistem imun yang lemah. Ia bertanggungjawab untuk jangkitan pernafasan, jangkitan kencing, pneumonia, antara lain.

Indeks

  • 1 Ciri-ciri
  • 2 Morfologi
  • 3 Penyakit yang boleh menyebabkan
  • 4 Borang penularan
  • Faktor kekotoran
  • 6 Rawatan
  • 7 Rujukan

Ciri-ciri

Bakteria genus Klebsiella milik Enterobacteriaceae keluarga yang dicirikan, antara aspek lain, kerana mereka adalah bakteri Gram-negatif yang tidak memiliki pergerakan.

Ciri lain yang membezakannya dari seluruh enterobakteria ialah lapisan sel terluar terbentuk oleh kapsul polisakarida. Selain itu K. pneumoniae, eGenus ini terdiri daripada spesies lain seperti K. terrigena, K. oxytoca dan K. planticola.

Klebsiella pneumoniae fermentasi laktosa dengan pembentukan gas dalam 48 jam. Spesies ini boleh berkembang di hadapan atau tidak ada oksigen bebas, jadi ia dianggap sebagai spesies anaerobik fakultatif. Ia boleh bertahan dalam pH alkali tetapi tidak dalam pH berasid, perkembangan optimum berlaku dalam medium dengan pH neutral.

Suhu pembangunannya adalah antara 15 dan 40 ° C, namun di makmal, strain ditanam pada 37 ° C. Ia mempunyai enzim beta-laktamase. Kapsul yang mengelilinginya meningkatkan keabadiannya dengan bertindak sebagai penghalang fizikal untuk mengelakkan tindak balas imun tuan rumah. Kapsul ini juga melindungi sel daripada pengeringan.

Klebsiella pneumoniae Ia adalah mikroorganisma mikrobiota manusia dan vertebrata yang lain. Ia boleh didapati di dalam mulut, kulit dan saluran usus, di mana pada mulanya ia tidak menyebabkan masalah berjangkit.

Morfologi

Klebsiella pneumoniae Ia mempunyai bentuk tongkat. Ia pendek, ia mengukur antara 1 - 2 dengan 0.5 - 0.8 mikrometer. Sel-sel boleh disusun secara individu, berpasangan, dalam rantai dan kadang-kadang dalam kumpulan. Tiada flagella (jadi ia bukan mudah alih) dan mempunyai kapsul yang terkenal.

Bakteria K. pneumoniae membangunkan koloni konsisten mucoid besar apabila ditanam dalam medium pengasingan utama, pada Mac Conkey agar dan dalam Darah agar. Kapsul polisakarida bertanggungjawab untuk penampilan mucoid koloni K. pneumoniae.

Penyakit yang boleh menyebabkan

Klebsiella pneumoniae ia adalah patogen oportunistik yang biasanya menyebabkan jangkitan nosokomial. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ketegangan hypervirulent (terutamanya K1 dan K2) semakin menjejaskan orang yang sihat sebelum ini, iaitu, mereka tidak dimasukkan ke hospital pesakit.

Peningkatan virulen adalah disebabkan oleh peningkatan pengeluaran kapsul polisakarida. Bacteremia oleh K. pneumoniae menyebabkan morbiditi dan mortaliti yang ketara pada populasi umum.

Rongga abdomen, saluran kencing dan paru-paru, dalam susunan itu, adalah tapak yang paling diserang oleh Klebsiella pneumoniae pada orang yang telah memperoleh penyakit di luar hospital.

Spesies ini merupakan penyebab utama kedua jangkitan oleh bakteria Gram-negatif selepas Escherichia coli. Sesetengah penyakit mendasar boleh menjejaskan pertahanan individu dan meningkatkan risiko jangkitan oleh K. pneumoniae. Antara penyakit ini adalah sirosis, gangguan saluran empedu, kencing manis dan alkohol.

Dalam kes jangkitan yang diperoleh di hospital, penjajahan saluran gastrointestinal oleh K. pneumoniae ia biasanya berlaku sebelum perkembangan jangkitan.

Penjajahan oleh K. radang paru-paru Ia juga boleh berlaku dalam saluran kencing, saluran pernafasan dan darah. Jangkitan metastatik, seperti abses otak pyogenic, meningitis, dan endophthalmitis, adalah ciri yang paling penting dalam jangkitan HIV. K. pneumoniae.

Bentuk penularan

Untuk mendapatkan jangkitan K. pneumoniae, orang itu mesti terdedah kepada bakteria. Maksud saya, K. pneumoniae mesti memasuki saluran pernafasan atau darah.

Penghantaran langsung dari persekitaran tidak mungkin. Biofilms of K. pneumoniae yang terbentuk dalam peranti perubatan (contohnya, kateter dan tiub endotrakeal) menyediakan salah satu cara utama jangkitan dalam pesakit catheterized.

Faktor kekotoran

Klebsiella pneumoniae membangun kapsul polisakarida yang merupakan faktor penentu dalam patogenik bakteria. Kapsul melindungi organisma daripada phagocytosis oleh sel polimorfonuklear.

Rintangan terhadap peptida antimikrob dan perencatan pematangan sel dendritik juga memainkan peranan penting dalam menekan tindak balas keradangan awal. Sesetengah jenis kapsul adalah lebih ganas daripada yang lain, seperti jenis K1, K2, K4 dan K5.

Peringkat pertama dalam jangkitan adalah kepatuhan agen yang bertanggung jawab ke sel-sel tuan rumah. Dalam Enterobacteria pematuhan dilakukan oleh fimbrias atau pilis. Fimbrias ini adalah satu lagi faktor penting dalam perangsangan.

Terdapat dua jenis utama fimbrias, jenis 1 dan jenis 3. Jenis 1 mematuhi sel-sel saluran utama saluran kencing. Fimbrias jenis 3 membenarkan kepatuhan kepada sel endothelial dan sel epitelium saluran pernafasan dan kencing.

Faktor perangsang lain tambahan kepada K. pneumoniae termasuk lipopolysaccharides, protein membran luar, serta faktor penentu untuk pengambilalihan besi dan untuk penggunaan sumber nitrogen.

Jangkitan nosokomial yang disebabkan oleh K. pneumoniae mereka cenderung kronik, terutamanya kerana kapasiti mereka untuk membentuk biofilm. Biofilm ini melindungi patogen dari respon sistem kekebalan tuan rumah serta dari antibiotik.

Satu lagi faktor yang membantu K. pneumoniae menjadi kronik adalah penentangan terhadap pelbagai ubat. Rintangan biasanya disebabkan oleh adanya spektrum β-lactamases yang diperluaskan atau karbapenemases, sehingga sukar untuk memilih antibiotik yang sesuai untuk rawatan.

Rawatan

Klebsiella pneumoniae Ia boleh dirawat dengan antibiotik jika jangkitan tidak tahan terhadap ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, rawatan awal yang tidak mencukupi dikaitkan dengan peningkatan kematian akibat bakteria. Terapi empirik dengan antibiotik boleh memperbaiki kelangsungan pesakit dengan jangkitan akibat K. pneumoniae.

Terapi gabungan, berkesan dalam rawatan bakteria tahan lain, digunakan dengan berhati-hati untuk dirawat K. pneumoniae disebabkan oleh potensi peristiwa buruk yang mungkin berlaku.

Terapi kombinasi yang termasuk penggunaan aminoglycosides meningkatkan risiko nefrotoxicity dalam pesakit. Satu lagi kesan buruk yang teruk adalah kolitis yang dikaitkan dengan Clostridium difficile.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, beberapa ejen antimikroba baru dengan aktiviti menentang ketegangan K. pneumoniae tahan karbapenem, telah maju ke ujian klinikal fasa III.

Ceftolozone, cephalosporin baru, dalam kombinasi dengan tazobactam, telah berkesan dalam ujian in vitro. Selain itu, pembangunan inhibitors β-lactamase baru, avibactam, dan lain-lain novel inhibitors β-lactamase dan aminoglycosides generasi baru (neoglucósidos), boleh membantu dalam membangunkan rawatan yang berkesan K. pneumoniae dalam masa depan yang tidak terlalu jauh.

Rujukan

  1. M. Prescott, J.P. Harley dan G.A. Klein (2009). Mikrobiologi, edisi ke-7, Madrid, Mexico, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 ms.
  2. Klebsiella Pertubuhan Kesihatan Panamerican. Diperolehi dari www.bvsde.paho.org.
  3. Klebsiella pneumoniae Wiki Mikro. Diperolehi daripada microbewiki.kenyon.edu.
  4. Batra. (2018). Ciri-ciri morfologi dan budaya Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Dunia Paramedik. Diambil dari paramedicsworld.com.
  5. N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: pengasingan, pengenalan dan penentangan terhadap hospital antimikrob "Jaime Mendoza". C.N.S. Sucre. 2012. Arkib Perubatan Bolivia.
  6. S-S Tsai, J-C. Huang, S-T Chen, J-H. Sun, C-C. Wang, S-F. Lin, B R-S. Hsu, J-D. Lin, S-Y Huang, Y-Y Huang (2010). Ciri-ciri Klebsiella pneumoniae bakteria dalam jangkitan komuniti dan nosokomial di kalangan pesakit diabetes. Jurnal Perubatan Chang Gung.
  7. B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Patogenesis molekul Klebsiella pneumoniae. Masa Depan Mikrobiologi.
  8. D. Candan, N. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniae: ciri rintangan karbapenem dan faktor virulensi. Acta Biochimica Polonica.
  9. N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). Rawatan karbapenem-tahan Klebsiella pneumoniae: keadaan seni. Ulasan Pakar Terapi Anti-Infeksi.