Ciri-ciri Peptostreptococcus, taksonomi, morfologi, gejala



Peptostreptococcus adalah genus bakteria yang terbentuk oleh cocci anaerobik beraneka daripada saiz dan bentuk berubah-ubah. Mereka dijumpai sebagai sebahagian daripada microbiota normal membran mukus, terutamanya buccopharyngeal, usus dan genitourinary.

Mereka sering menyebabkan jangkitan campuran atau polimikrobik dari asal endogen. Mereka boleh diasingkan dari budaya abses serebral, abses hepatik, bakteremia, jangkitan pleuropulmonary, vulvar, tubovaric dan abses pelvik, antara lain..

Antara spesies utamanya ialah P. anaerobius, P. asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus dan P. tetradius. Yang kurang dikenali ialah P. hydrogenalis, P. ivorii, P. lacrimales, P. lactolyticus, P. octavius, P. vaginalis, antara lain.

Indeks

  • 1 Ciri-ciri
  • 2 faktor kekotoran
  • 3 Taksonomi
  • 4 Morfologi
    • 4.1 Ciri-ciri mikroskopik
    • 4.2 Ciri-ciri makroskopik
  • 5 Patogenesis
    • 5.1 Faktor yang terdedah kepada jangkitan oleh Peptostreptococcus atau bakteria anaerob lain
  • 6 Patologi
    • 6.1 jangkitan neurologi 
    • 6.2 Jangkitan mulut kepala dan leher
    • 6.3 Kulit jangkitan
    • 6.4 jangkitan Pleuropulmonary
    • 6.5 Jangkitan intra-perut
    • 6.6 Jangkitan pelvik
    • 6.7 Infeksi tulang dan sendi (osteoarticular)
    • 6.8 Jangkitan tisu lembut
  • 7 Diagnosis
    • 7.1 Pensampelan dan pengangkutan
    • 7.2 Menyemai sampel, media kultur
    • 7.3 Syarat anaerobiosis
    • 7.4 Pertimbangan khusus
  • 8 Rawatan
  • 9 Pencegahan
  • 10 Rujukan

Ciri-ciri

Spesies genus Peptoestreptococcus mewajibkan anaerobes, iaitu, mereka tidak tumbuh dengan kehadiran oksigen. Mereka tidak membentuk spora dan tidak bergerak.

Banyak spesies adalah sebahagian daripada microbiota manusia biasa dan tidak berbahaya selagi mereka kekal dalam mukosa yang sihat. Tetapi mereka adalah patogen oportunistik apabila diperkenalkan ke dalam tisu mendalam berhampiran kawasan-kawasan ini.

Itulah sebabnya spesies genus Peptoestreptococcus telah terlibat dalam beberapa proses berjangkit. Sebagai contoh: Peptoestreptococcus anaerobius telah diasingkan dari sampel klinikal mulut, saluran pernafasan atas, kulit, tisu lembut, tulang, sendi, saluran gastrointestinal dan genitourinary. P. stomatis Ia telah diasingkan dari rongga mulut.

Faktor kekotoran

Walaupun tidak banyak diketahui, diketahui bahawa beberapa jenis Peptostreptococcus mempunyai kapsul yang boleh dibuktikan dengan mikroskop elektron dan beberapa strain oral menghasilkan hyaluronidase.

Kedua-dua kehadiran kapsul dan pengeluaran hyaluronidase mewakili faktor virulensi. Begitu juga, kandungan asid lemak dalam dinding sel dari beberapa jenis Peptoestreptococcus adalah ciri, tetapi penyertaannya sebagai faktor virulen tidak diketahui..

Sebaliknya, ia harus diambil kira bahawa jangkitan yang disebabkan oleh bakteria anaerobik umumnya polimikrobial, terdapat sinergi antara spesies yang berlainan.

Ini bermakna bahawa pelbagai bakteria yang membentuk bahagian jangkitan bercampur, jadi untuk bercakap, faktor-faktor perangsang mereka dengan satu sama lain, yang mengkompensasi faktor kekurangan patogenik strain tertentu..

Sebagai contoh, kehadiran Bacteroides akan memberikan Betalactamases yang akan melindungi Peptoestreptococcus yang sensitif terhadap penisilin..

Begitu juga, bakteria fakultatif lain akan menggunakan oksigen yang mungkin hadir, yang menghasilkan medium yang lebih sesuai untuk anaerob yang ketat seperti Peptoestreptococcus..

Taksonomi

Domain: Bakteria

Phylum: Firmicutes

Kelas: Clostridia

Pesanan: Clostridiales

Keluarga: Peptoestreptococcaceae

Genus: Peptostreptococcus

Morfologi

Ciri-ciri mikroskopik

Peptoestreptococcus yang dilihat di bawah mikroskop dengan noda Gram adalah Grci positif cocci dan sesetengah spesies dapat dilihat coccobacillary dan bentuk rantai. Negatif Gram biasanya dilihat dalam budaya lama.

Terdapat beberapa perbezaan dalam penampilan dan pengedaran mikroorganisma bergantung kepada spesies. Di antara mereka, kami boleh menyenaraikan perkara berikut:

Peptoestreptococcus anaerobius dan P. produk mereka adalah coccobacilli besar yang sering membentuk rantai.

Sebaliknya P. magnus Ia lebih coccoid, ukuran> 0.6 μm diameter dan terpencil atau dalam jisim yang serupa dengannya Staphylococcus sp.

Peptostreptococcus micros mengukur < de 0,6  μm de diámetro y se presenta formando cadenas cortas. En tanto que, P. tetradius Ia kelihatan sebagai kelapa besar yang luar biasa dalam kumpulan.

Pengembangan cocci anaerobik ini dalam kaldu biasanya lambat dan bentuk sfera, benjolan atau agregat dan bukannya kekeruhan menyebar.

Ciri-ciri makroskopik

Mereka membentuk koloni kecil, konveks, kelabu hingga putih dan legap. Tepinya adalah bilangan bulat; permukaan mungkin kelihatan "pitted" atau ditandakan oleh lekukan.

Saiz koloni berkisar dari 0.5-2 mm diameter dan halo perubahan warna boleh diperhatikan di sekelilingnya (P. micros).

Pada agar darah khas untuk anaerobes P. micros boleh menjana hemolisis beta sedikit.

Patogenesis

Dalam jangkitan dengan Peptoestreptococcus memainkan peranan penting pemusnahan penghalang anatomi (permukaan mukosa, kulit), yang membawa kepada pengenalan bakteria ini ke tapak yang biasanya steril.

Terdapat lebih banyak laman web yang mudah terdedah untuk mewujudkan keadaan hipoksia akibat kehadiran mikroorganisma fakultatif yang membantu mengurangkan oksigen dan mengehadkan potensi tempatan redoks, yang memihak kepada jangkitan anaerobik..

Tapak-tapak ini adalah kelenjar sebum kulit, celah gingival gusi, tisu limfoid tekak dan lumen saluran usus dan urogenital..

Sebaliknya, adalah perkara biasa untuk memerhatikan jangkitan ini dalam pesakit imunosupresi, di mana majoriti jangkitan terjadi dengan flora campuran (polimikrobial), hampir selalu berasal dari endogen.

Ciri-ciri jangkitan yang disebabkan oleh Peptoestreptococcus tidak begitu berbeza dengan bakteria anaerob lain. Ciri-ciri berikut adalah seperti berikut:

  • Mereka berlaku dengan kemusnahan tisu,
  • Pembentukan abses,
  • Bau busuk,
  • Kehadiran gas,
  • Penjajahan membran mukus yang berdekatan.

Faktor-faktor yang terdedah kepada jangkitan oleh Peptostreptococcus atau bakteria anaerob lain

  • Halangan / stasis
  • Tisu Anoxia / Ischemia
  • Kemusnahan tisu
  • Jangkitan aerobik (penggunaan oksigen).
  • Badan asing
  • Terbakar
  • Kekurangan vaskular
  • Diabetes
  • Penggunaan kortikosteroid
  • Neutropenia
  • Hypogammaglobulinemia
  • Neoplasma
  • Immunosuppression
  • Splenektomi
  • Conectivopatías

Patologi

Jangkitan neurologi 

Abses otak Mereka berlaku melalui sambungan melalui lamina cribosa ethmoid ke arah lobus temporal, yang memberikan lokasi tipikal abses.

Jangkitan mulut kepala dan leher

Mereka telah terlibat dalam jangkitan periodontal, otitis, dan sebagainya..

Terutamanya Peptostreptococcus micros adalah patogen yang diiktiraf dalam jangkitan odontologi (progresif periodontitis), di mana Chlorhexidine tidak membasmi mikroorganisma.

Begitu juga, P. vaginalis telah diasingkan dari mukosa konjungtiva dan telinga.

Jangkitan kulit

Ia boleh disebabkan oleh gigitan manusia.

Jangkitan Pleuropulmonary

Necrotizing pneumonia, abses paru-paru. Berlaku dengan aspirasi kandungan oropharyngeal.

Jangkitan intra-perut

Peritonitis, cholangitis, abses. Mereka disebabkan oleh pencerobohan mukosa usus.

Jangkitan panggul

Abses Tuboovarian, pelviperitonitis, aborsi septik, endometritis, penyakit radang pelvis.

Jangkitan tulang dan sendi (ostearticular)

Mereka telah diasingkan dari abses epidural serviks dan cecair serebrospinal. Ini mungkin disebabkan pencemaran semasa prosedur pembedahan terdahulu.

Jangkitan tisu lembut

Selulitis bukan kusta anaerobik, fasciitis necrotizing.

Diagnosis

Mengambil sampel dan pengangkutan

Ia mesti dilakukan oleh kakitangan yang berkelayakan untuk itu, kerana pengambilan sampel dan pemindahan mesti dilakukan dengan penjagaan yang melampau, mengelakkan pendedahan kepada oksigen.

Cara pengangkutan yang paling biasa digunakan adalah Stuart, yang terdiri daripada larutan penampung natrium klorida dan kalium, magnesium klorida dan kalium, thioglycolate dan agar.

Penimbal membantu mengekalkan pH yang sesuai untuk mikroorganisma untuk kekal berdaya maju. Thioglycolate ditambah sebagai agen pengurangan untuk meningkatkan pemulihan bakteria anaerob.

Sedangkan agar menyediakan konsisten separa pepejal kepada medium untuk mencegah pengoksidaan dan tumpahan sampel semasa pengangkutan.

Menyemai sampel, media budaya

Penaburan dilakukan di media khas untuk anaerobes. Sebagai contoh, agar darah disediakan berdasarkan soya trypticase dengan darah kambing 5%.

Dalam sesetengah kes ia ditambah dengan ekstrak yis, hemin, vitamin K atau L-cystine untuk menuntut anaerobes.

Fenilethil alkohol juga boleh ditambah untuk menghalang pertumbuhan enterobakteria atau antibiotik seperti kanamisin dan vancomycin, antara formula lain untuk menghalang bacilli Gram-negatif anaerobic fakultatif..

Sebaliknya, budaya dalam media cecair seperti daging thioglycollate dan daging cincang glukosa yang diperkaya mesti dikekalkan sekurang-kurangnya 5 hingga 7 hari sebelum membuangnya sebagai negatif.

Syarat anaerobik

Plat yang disemai hendaklah diletakkan segera di dalam balang anaerobik dengan sampul komersial (GasPak).

Sampul ini mengurangkan oksigen melalui pemangkin hidrogen yang dihasilkan bersama dengan karbon dioksida. Di bawah persekitaran anaerob ini, plat diinkubkan selama sekurang-kurangnya 48 jam pada suhu optimum 35 ° C hingga 37 ° C..

Pendedahan plat baru yang disemai untuk oksigen sekitar selama 2 jam boleh menghalang atau menangguhkan pertumbuhan genus ini, jadi mereka perlu ditanam dan diinkub dengan segera.

Pertimbangan khusus

Perlu diingat bahawa dalam kes-kes bakteremia disebabkan Peptoestreptococcus anaerobius penambahan Polianetol Sodium Sulfonate (SPS) kepada botol kultur darah menghalang percambahan mikroorganisme ini.

Bahan yang sama yang ditempatkan dalam bentuk cakera pada penanaman penanaman berfungsi untuk membezakan Peptoestreptococcus anaerobius spesies lain Peptoestreptococcus, ketika memerhatikan halo perencatan di sekeliling cakera.

Rawatan

Genus Peptoestreptococcus sangat terdedah kepada kebanyakan antibiotik, walaupun ia sangat tahan terhadap tetrasiklin, eritromisin dan kadang-kadang cefamandole dan ceftazimide..

Sesetengah jenis yang dimiliki sebelum ini kepada genus Peptococcus dan yang kemudiannya dipindahkan ke genus Peptoestreptococcus tidak boleh dirawat dengan clindamycin.

Kesimpulannya, rawatan itu harus merenungkan debridement, drainase dan pembersihan kawasan yang terjejas, penggunaan antimikrobial dan penempatan oksigen hiperbarik. Penggunaan antibiotik sahaja tidak akan menyelesaikan masalah ini, kerana ketidakmampuan untuk menembus tapak jangkitan.

Secara umumnya, pilihan antimikroba dilakukan secara empirik, kerana kaedah kerentanan antimikrobial kurang diseragamkan untuk bakteria anaerobik yang lambat.

Oleh itu, pendekatan ini berdasarkan kerentanan yang diharapkan dari anaerob yang biasanya menyebabkan jangkitan di tapak yang berkenaan.

Berikut adalah jadual yang mengandungi maklumat terperinci mengenai antibiotik berguna.

Pencegahan

Dalam kes jangkitan yang disebabkan oleh serangan Peptoestreptococcus dari microbiota oral ke tapak steril, cara untuk mencegahnya adalah melalui kebersihan mulut yang baik, yang menghalang pemasangan gingival atau penyakit periodontal..

Kecederaan ini biasanya merupakan sumber masuk utama. Sekiranya terapi antibiotik terapi pergigian traumatik harus ditunjukkan untuk mengelakkan komplikasi berjangkit oleh mikroorganisma ini.

Juga, apabila mengamalkan prosedur pembedahan atau invasif yang boleh memecahkan keadaan sesetengah mukosa.

Rujukan

  1. Rams T, Feik D, Listgarten M, Slots J. Peptostreptococcus micros dalam periodontitis manusia. Immunol Microbiol oral. 1992; 7 (1): 1-6
  2. Könönen E, Bryk A, Knervo-Norddström A. Kerentanan antimikrob Anaerobic peptoestreptococcus dan yang baru digambarkan Peptostreptococcus stomatis terpencil dari pelbagai sumber manusia.
  3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis mikrobiologi. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  4. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Mikrobiologi diagnosis. (7 ma ed) Argentina Editorial Panamericana.
  5. Fernández L, Machado A, Villanueva F, García DE, Marfil M. Jerawat epidural serviks Peptoestreptococcus anaerobius. Rev Esp Cir Osteoart 1996; 31: 329-331.
  6. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Mikrobiologi Perubatan. (14) ta Edisi) Mexico, Editorial Manual Moden.
  7. Wilson M, Hall V, Brazier J, Lewis M. Evaluasi skema fenotip untuk mengenal pasti spesies Peptoestreptococcus yang menghasilkan "butyrate". J. Med Microbiol. 2000; 49 (1): 747-751
  8. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Mikrobiologi Perubatan (Edisi ke-6) New York, U.S.A. McGraw-Hill.