Apakah Bioetika? Apakah prinsipnya?

Istilah ini bioetika Ia dicipta oleh Van Rensselaer Potter, ahli biokimia Amerika, pada tahun 1970. Secara etimologi, ia berasal dari kata-kata Yunani βίος (hidup) dan ἦθος (watak, tingkah laku).

Apa yang dimaksudkan oleh Potter adalah untuk pelbagai sains seperti Biologi, Ekologi dan Perubatan untuk mengintegrasikan nilai-nilai manusia. Perjuangan mereka diarahkan lebih kepada bidang dedikasi mereka: Biologi, tetapi istilah ini berkhidmat sebagai preseden untuk pengarang kemudian.

Bioetika muncul sebagai jambatan (sebagai Potter memanggilnya dalam bukunya Bioetics: jambatan ke masa depan) untuk merapatkan jurang antara sains eksperimen dan kemanusiaan; dalam konteks revolusi sains dan perindustrian penuh.

Ia bertujuan untuk merangka satu siri prinsip dan membina satu rangka kerja antara disiplin yang akan bertindak balas terhadap konflik yang boleh digunakan oleh teknologi baru. Van Potter menganggap bahawa terdapat keperluan terpendam untuk membatasi jenis etika ini. Beliau sendiri mengesahkan keperluan untuk menubuhkan etika yang berbeza kerana etika tradisional hanya bercakap tentang interaksi antara orang.

Pendekatan ini timbul, kemungkinan besar, sebagai kecemasan sosial dan biologi. Ia dilahirkan supaya pengetahuan realistik tentang dunia biologi merumuskan pelbagai dasar yang diarahkan untuk mempromosikan kebaikan sosial. Bioetika bukan sahaja mengenai penggunaan ubat di pusat kesihatan dan hospital kerana ia termasuk segala-galanya dari kehidupan hingga mati.

Oleh itu, ia lebih jauh dan merupakan pergerakan politik-falsafah yang berkaitan dengan humanisme, yang dilahirkan di s. XV dan ini terletak pada pendekatan antropometri masyarakat.

Bioetika di Sepanyol dan prinsipnya

Pengenalan bioetika di Sepanyol ialah doktor, ahli teologi dan sosiologi Francesc Abel i Fabre (1933-2011), serta ahli imam Persatuan Yesus. Beliau juga merupakan ahli pelbagai jawatankuasa dan organisasi yang berkaitan dengan bioetika di Sepanyol dan di luar negara..

Dalam artikel yang bertajuk "Bioetika: Tiga dekad pembangunan dan pengembangan"  (diterbitkan dalam jurnal bioetika Amerika Latin), dia membuat ulasan sejarah tentang bioetika dan berbicara, antara lain, mengenai Laporan Belmont (1978) di mana prinsip-prinsip disiplin ini dirumuskan, iaitu:

1. Menghormati orang
2. Individu mesti dianggap sebagai ejen autonomi, menghormati keputusan dan sabitan mereka.
3. Orang yang otonominya berkurangan perlu menikmati hak penuh untuk perlindungan.
4. Kebaikan difahami sebagai kewajipan untuk tidak menyebabkan sebarang bahaya. Kepentingan memaksimumkan manfaat yang mungkin dan meminimumkan ganti rugi.
5. Keadilan sebagai ekuiti dalam pengagihan beban dan faedah.

Baginya, penting untuk merawat setiap orang mengikut keperluan mereka dan, sejauh mana Keselamatan Sosial, kriteria memihak kepada yang paling lemah untuk memerangi ketidaksamaan.

Kini, di Sepanyol, salah seorang ahli bioetika ialah Dr. Diego Gracia, seorang doktor yang pakar dalam psikiatri dan seorang pengikut Dr Pedro La Entralgo dan Francesc Abel.

Membangunkan istilah "musyawarah moral" atau kaedah yang lazim yang melarikan diri daripada konflik atau keputusan moral, seperti deontologi ketat, di mana hanya terdapat dua jawatan dan salah satunya adalah betul.

Baginya, perbincangan adalah seni yang memerlukan kerendahan hati, menghormati orang lain dan dengan pengayaan pribadi dicari oleh pendapat orang lain. Disiplin ini adalah proses pendidikan diri dan, walaupun, analisis sendiri. Ini terdiri daripada tiga saat:

1. Yang relatif kepada fakta-fakta
2. Yang relatif terhadap nilai yang terlibat
3. Yang berkaitan dengan realisasi praktikal, merujuk kepada apa yang perlu atau tidak patut dilakukan. Inilah momen moral yang betul, yang berkaitan dengan tugas.

Terdapat juga tiga jenis perbincangan yang berfungsi secara siri. Oleh itu, untuk mendapatkan yang paling kompleks, anda mesti melalui dua yang pertama.

1. Pertimbangan teknikal yang berkaitan dengan fakta-fakta projek yang dipersoalkan.
2. Anggaran perbincangan yang berkaitan dengan nilai kes.
3. Pertimbangan moral, yang bertujuan untuk menentukan apa yang harus dilakukan apabila keputusan dibuat.

Dari postulates yang diucapkan oleh Diego Gracia, kami menyimpulkan bahawa soalan moral tidak matematik atau deduktif, tetapi soalan yang boleh dibahaskan dan paradoks. Oleh itu, kita mesti melepaskan diri dari konsepsi untuk mengambil dilema moral dan / atau etika sebagai yang ada satu jawapan.

Kita mesti melihat mereka sebagai mereka yang mesti ada dialog dengan seluruh pasukan dan bahawa semua jawapan adalah sah, kita mesti mengembangkan visi kita untuk menyumbang kepada pengayaan.

Pengawasan

Konsep yang berkait rapat dengan pertimbangan moral adalah tanggungjawab bersama (banyak tangan dalam Bahasa Inggeris) dan merujuk kepada tanggungjawab bersama yang dikongsi oleh pekerja kesihatan. Ia amat relevan dalam kes-kes di mana orang mengalami penyakit atau sindrom yang mempengaruhi organ atau sistem yang berlainan dan di mana prestasi bersama para profesional ini sangat penting..

Dalam banyak kes, preskripsi untuk simptomologi memberi kesan kepada gejala lain atau yang lain, ubat-ubatan yang ditetapkan tidak serasi antara satu sama lain. Atas sebab ini, sangat penting bahawa pasukan bekerja secara terkoordinasi untuk menawarkan kualiti hidup terbaik kepada pesakit mereka.

Apakah aspek yang berkaitan dengan bioetika??

Bioetika menjadi disiplin yang muda, kelahiran dan perkembangannya tidak lagi dinafikan dengan penggunaan teknologi baru yang berkaitan dengan sains kesihatan. Diego Gracia bercakap mengenai tema Bioetika yang hebat dan itu adalah yang berikut:

1. Bantuan dalam membuat keputusan munasabah dan berhemat dalam resolusi konflik yang berkaitan dengan penggunaan teknologi dalam sains kesihatan seperti manipulasi relatif genetik dan asas kehidupan, serta akhir kehidupan.
2. Isu ekonomi. Setiap kali penjagaan kesihatan yang kami terima mempunyai lebih banyak kos kerana cara lebih mahal. Keadaan ini telah menimbulkan masalah keadilan dalam pengagihan sumber, oleh itu mengapa keuntungan harus dimaksimumkan. Semua masalah kesihatan tidak boleh diliputi dalam sistem kesihatan semasa dan dilema terletak pada bagaimana menetapkan kriteria untuk mengedarkan sumber-sumber yang ada dalam cara yang adil dan saksama.
3. Pengurusan yang bertanggungjawab terhadap kesihatan dan kematian. Pengguna semasa sistem kesihatan menjadi lebih autonomi dan menguruskan kehidupan mereka dengan cara yang lebih baik, dan juga kematian mereka. Paternalisme lama ditinggalkan untuk pencapaian pesakit dengan keputusan yang lebih besar. Tetapi, keadaan ini menuntut pendidikan yang lebih besar kepada rakyat dalam soalan yang berkaitan dengan tubuhnya, hidupnya, seksualiti dan kematiannya.

Topik terakhir ini, menurut penulis, akan lebih relevan dalam masa terdekat, oleh kerana sedikit demi sedikit, masyarakat semakin menyedari usaha ini.

Hampir berkaitan dengan fakta ini adalah istilah pesakit yang diberi kuasa dan merujuk kepada orang-orang yang menyedari keadaan kesihatan mereka melalui pengetahuan mengenainya dan bagaimana, rawatan yang ditetapkan.

Dikatakan bahawa pesakit yang diberi kuasa lebih cenderung diintegrasikan ke dalam masyarakat dan dunia kerja berkenaan dengan seseorang yang menderita penyakit dan menunjukkan keadaan pasif atas kesihatan mereka dan tidak mengetahui ruang lingkup dan kesannya yang sama.

Mengenai subjek kematian, Pedro La Entralgo, seorang ahli sejarah perubatan di antara dakwaan lain, membicarakan fakta bahawa lelaki kontemporari menolak kesakitan dan mencadangkan perpanjangan hidup yang tidak pasti.

Perubatan atau profesional yang menjalankannya boleh memberi jawapan kepada permintaan ini dan oleh itu, adalah tugas setiap orang untuk mewujudkan masyarakat yang sedar tentang keadaan ini dan tidak menyimpan terlalu banyak dalam peranan pekerja kesihatan sebagai menyelamatkan tuhan dari keadaan kesihatannya, sebagai doktor Australia Peter Saul bercakap dalam TEDnya Mari bercakap tentang mati.

Adakah bioetika sama seperti etika dalam perubatan??

Pada masa kini, merujuk kepada penerapan etika, kita dapat mencari istilah yang berbeza yang digunakan secara bergantian dan, sebenarnya, merujuk kepada perkara yang berbeza. Antara lain, kita dapati: jawatankuasa etika, bioetika, etika perubatan, masalah etika atau dilema etika klinikal.

Bioetika tidak menggantikan etika perubatan, ia boleh dikatakan melengkapkannya. Malah, etika perubatan adalah sokongan utama bioetika. Oleh itu, kita dapati definisi bioetika di laman web Associació catalana d'estudis bioetics yang berasal dari "Encyclopaedia Bioethics" dan berkata: "bioetika adalah kajian sistematik tingkah laku manusia dalam bidang sains hayat dan kesihatan, dianalisis berdasarkan nilai dan prinsip moral " (Reich, 1978).

Urus etika perubatan, sebaliknya, dengan masalah praktikal yang timbul dalam amalan perubatan, seperti yang berkaitan dengan penjagaan pesakit dan topik yang diperoleh dari penjagaan ini, di antaranya yang kita dapati: dibantu pembiakan, euthanasia , pemanjangan kematian, pemindahan organ, pengguguran, bukan resusitasi, penarikan rawatan, penyesuaian terapeutik, dan sebagainya..

Di samping itu, ia mempunyai kaitan khusus untuk tradisi sains dan manusia yang kaya. Bioetika menghadapi masalah baru, tetapi ia mempunyai cara biasa untuk menyelesaikannya, iaitu penggunaan sebab dan nilai-nilai dan prinsip-prinsip yang bersesuaian dengan cara khusus manusia.

Sebaliknya, penyaring dialog, sikap toleran dan hormat yang mencirikan bioetika baru. Walau bagaimanapun, sikap toleran tidak bertentangan dengan pengurangan tuntutan realiti, atau dengan pengiktirafan implikasi etika yang sahih.

Pasukan perubatan terdedah dan menghadapi situasi rumit yang berkaitan dengan kos teknologi, kekurangan sumber, menentukan mana pesakit layak mendapat tapak atau rawatan khusus, resusitasi yang diamalkan, dan lain-lain..

Jawatankuasa-jawatankuasa etika di hospital dibentuk oleh pasukan interdisipliner dan dibimbing oleh etika perubatan dan pengetahuan bioetika untuk menyelesaikan siri dilema ini. Matlamat mereka adalah untuk membimbing rakan-rakan mereka, mereka tidak menjadi penolong atau hakim.

Semua profesional kesihatan ini, untuk menyelesaikan konflik etika yang timbul sepanjang kerjaya profesional mereka, perlu menggunakan bagasi kebudayaan mereka sendiri dan bergantung kepada disiplin lain (falsafah, undang-undang, metafizik, etika, psikologi, ...).

Perubatan berdasarkan bukti

Berkait rapat dengan bioethics adalah konsep baru mengenai penggunaan ubat yang tidak ada jawapan yang tepat. Walaupun menggunakan kaedah saintifik, ia tidak berlaku seperti latihan matematik, di mana terdapat satu jawapan.

Ia adalah tentang mengingati setiap pesakit sebagai orang yang unik dan, walaupun memberi respons kepada penyakit atau sindrom, perlu mempertimbangkannya sebagai orang dalam pendekatan holistik dengan citarasa dan minatnya, sejarah perseorangannya dan bagaimana jika ditetapkan rawatan yang disyorkan untuk patologi mereka, adalah mungkin bahawa ini tidak sesuai untuk orang itu diberikan ciri-ciri individu mereka.

Oleh itu, terdapat keperluan untuk membuat keputusan berdasarkan keterangan dan oleh itu, Perubatan Berasaskan Bukti (MBE) dilahirkan yang mengintegrasikan pengalaman klinikal individu dan bukti penyelidikan terbaik mengenai masalah. Dengan cara ini, sains dan etika bersatu. Terdapat beberapa kelebihan MBE:

1. Ia tidak mengecualikan pengalaman klinikal individu, terdiri daripada pengalaman peribadi, penghakiman klinikal individu dan persepsi pesakit sendiri tentang keinginan.

2. Ia menganggap bukti terbaik yang ada dalam penyiasatan masalah. Untuk ini, adalah penting bahawa ia telah dirumuskan dengan jelas dan bibliografi yang paling relevan dirujuk, selain mempunyai penilaian kritikal terhadap bukti-bukti dan keputusan-keputusan yang didapati untuk menerapkan penemuan-penemuan yang paling penting.

Seperti yang ditunjukkan oleh David L. Sackett dan kolaborator di Malaysia Perubatan berasaskan bukti. Bagaimana untuk mempraktikkan dan mengajar EBM (1997) untuk pesakit untuk mendapat manfaat, empat bahan mesti ditambah:

1. Menguasai teknik klinikal menemuduga pesakit, mengumpul sejarah dan pemeriksaan fizikal. Dengan cara ini, MBE boleh dimulakan melalui penjanaan hipotesis diagnostik dan penyepaduan bukti yang sah bersama dengan jangkaan pesakit.

2. Mengamalkan pembelajaran berterusan dan berorientasikan diri. Sebaliknya, ia jatuh dalam ketinggalan.

3. Kerendahan hati untuk mengelakkan ketinggalan dan mengikuti kemajuan dalam bidang perubatan.

4. Antusiasme dalam mengamalkan profesion yang berkaitan dengan bidang kesihatan.

Bibliografi

1. Bioetika Panduan Antarabangsa Bioethics. (2010). Van Rensselaer Potter. Bioetika. Panduan Antarabangsa Bioethics. Laman web: http://www.bioeticas.org/bio.php?articulo52 de la Serna, J.L. (2012). Pesakit 'diberdayakan'. Dunia Laman web: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
2. Gracia Guillén, D. (1999). Pertimbangan moral, peranan metodologi dalam etika klinikal. Diperoleh pada 10 Mei 2016, dari Euthanasia. Laman web: http://www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
3. Lara, L., Rojas, A. (2014). Etika, bioetika atau etika perubatan? Jurnal Penyakit Pernafasan Chile, 30, 1-10.
4. Luna (2007). Diego Gracia, Bioethics. Youtube Laman web: https://www.youtube.com/watch?v=nWfk8sIUfOk
5. Mezzich, J.E. (2010). Memikirkan semula Pusat Perubatan: Dari penyakit itu kepada orang itu. Acta Médica Peruana, 2, 148-150.
6. Francesc Abel, S.J. (2010). Bioetika Tiga dekad pembangunan dan pengembangan. Jurnal Bioetika Amerika Latin, 7, 1-38.
7. Quintero, Belkis; (2001)). Etika penjagaan manusia di bawah pendekatan Milton Mayeroff dan Jean Watson. Sains dan Masyarakat, XXVI Januari-Mac, 16-22.
8. Saul, P. (2011). Mari bercakap tentang mati. TED. Laman web: https://www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
9. Sorela, P. (1985). Pedro Laí Entralgo untuk menyelamatkan ubat humanistik. Negara. Laman web: http://elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html