Kesan, Gejala dan Mekanisme Tindakan Burundanga (Scopolamine)

The burundanga atau scopolamine merupakan alkaloid yang mempunyai kegunaan terapeutik untuk kesan antimuscarinic dan anticolinérgicosque mereka. Kesannya yang paling terkenal ialah pembatalan kehendak. Ia diekstrak daripada pelbagai tumbuh-tumbuhan, terutamanya daripada keluarga Solanaceae sebagai semacam tumbuhan putih, stramonium, buah dudaim, atau Brugmansia scopolia.

Khususnya, ia digunakan untuk merawat mual dan muntah selepas operasi, kejang gastrousus, sindrom usus yang tidak enak, atau penyakit bergerak (gangguan pergerakan)..

Sebaliknya, ia juga berfungsi sebagai analgesik dan untuk simptom Parkinson. Malah, scopolamine berada dalam senarai ubat-ubatan penting Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Walau bagaimanapun, ia lebih dikenali sebagai ubat berbahaya yang dikaitkan dengan jenayah. Ini adalah kerana ia sering digunakan untuk menumpaskan mangsa untuk melakukan rompakan (94%) dan penderaan seksual (6%). Bahan ini sesuai untuk tujuan ini kerana ia sukar untuk dikesan: ia tidak berbau, ia tidak mempunyai rasa dan ia tidak berwarna.

Kesan bahan ini adalah pasif, penyerahan, kehilangan kehendak, kekeliruan, dan perubahan dalam hati nurani, ingatan, bahasa, persepsi dan tingkah laku mangsa.

Burundanga digunakan untuk tujuan jenayah terutama di Amerika Selatan, walaupun terdapat juga kes di Sepanyol. Ia sangat biasa dalam kes-kes ini untuk menggunakan scopolamine bercampur dengan bahan-bahan lain, seperti benzodiazepin, untuk meningkatkan gejala penyerahan. Ini dikenali sebagai "burundanga baru".

Biasanya, keadaan biasa ialah pencuri itu meyakinkan mangsa untuk memberikan semua simpanan atau barang berharganya, dan mangsa menerima tanpa melawan. Setelah kesannya berlalu, mangsa mungkin mempunyai jurang ingatan yang menghalangnya daripada mengingati butiran kejadian.

Burundanga sangat toksik dan harus digunakan dalam dos yang sangat kecil. Lebih dos ubat ini boleh menghasilkan khasiat, sawan, lumpuh dan juga kematian.

Sedikit sejarah mengenai burundanga

Orang pertama yang mengasingkan hyosin (scopolamine), ialah ahli kimia Jerman Albert Ladenburg pada tahun 1880. Walaupun burundanga telah digunakan dalam tamadun yang berbeza sebelum ini untuk sifat penyembuhannya.

Sepanjang sejarah ia juga telah digunakan untuk mantra, sihir, atau tujuan rohani yang lain. Ia juga mengatakan bahawa CIA baru-baru ini menggunakannya sebagai "serum kebenaran" untuk menginterogasi musuh, walaupun nampaknya ia tidak begitu berkesan.

Sepanjang masa itu ditadbir dengan disertai oleh morfin untuk mengurangkan kesakitan pada kelahiran, walaupun ia dihentikan kerana kematian bayi yang tinggi itu disebabkan. Kini diketahui bahawa wanita hamil boleh menghantar dadah ini kepada janin, seperti dalam tempoh laktasi.

Pada masa ini penggunaan utama adalah untuk rawatan perubatan, sebagai tambahan kepada penggunaan jenayah. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menyebut bahawa terdapat banyak mitos mengenai burundanga. Begitu banyak tentang gejala-gejala yang dihasilkannya, keparahannya dan kekerapan jenayah. Rupa-rupanya, beberapa media sensasi telah membesar-besarkan masalah ini dengan memudahkan kepercayaan salah tertentu.

Kerap mabuk burundanga?

Menurut Uribe, Moreno, Zamora dan Acosta (2005) di Colombia, dia menduduki tempat pertama dalam keracunan yang dirawat dalam perkhidmatan klinikal. Malah, 80% daripada keracunan Bucaramanga mengenai scopolamine atau "Burundanga baru" (gabungan scopolamine dan sistem saraf pusat). Ia disampaikan kebanyakannya dalam minuman yang ditawarkan oleh orang yang tidak dikenali (75% daripada kes).

Penulis mendapati bahawa keracunan jenayah lebih kerap berlaku pada lelaki (79.1%) di antara 20 dan 50 tahun (83.8%). Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes telah mengesan satu toksik (65%), dua toksik (14.42%) dan 20.47% tidak dikesan. Pastinya kerana pesakit terakhir ini datang kemudian dari akaun ke klinik, menjadi mustahil untuk mengesan bahan toksik.

Ardila et al. Mereka membangunkan soal selidik dengan tujuan mengetahui kekerapan mabuk oleh burundanga dengan tujuan jenayah di Bogotá. Mereka melihat 373 lelaki dan 404 wanita yang berusia 18 hingga 55, mendapatkan 2,06% daripada mereka mendakwa bahawa pada satu ketika dalam hidup mereka telah diracun dengan bahan ini.

Mabuk ini lebih besar pada lelaki yang mempunyai status ekonomi yang tinggi, dan sebab yang paling biasa ialah kecurian. Dalam kes wanita, penderaan seksual lebih kerap. Di samping itu, hanya 50% kes pergi ke hospital, dan kurang daripada 20% dilaporkan kepada polis.

Penulis membuat kesimpulan bahawa mungkin beberapa ratus orang boleh diracuni dengan scopolamine di Bogotá setiap bulan.

Sebaliknya terdapat kes keracunan yang tidak disengajakan pada orang dewasa dan kanak-kanak yang telah menelan bahagian tumbuhan, atau madu yang tercemar..

Di Amerika Syarikat, 79% daripada kes-kes keracunan scopolamine-sebab kemalangan (Bernal Gomez, Lopez dan Acosta, 2013) perlu.

Bagaimana burundanga bertindak dalam sistem saraf?

Mekanisme tindakan tepat burundanga dalam sistem saraf tidak diketahui secara keseluruhan, tetapi terdapat beberapa hipotesis mengenai operasi yang diterangkan dalam bahagian ini.

Burundanga sangat mudah melintasi penghalang darah-otak, menyebabkan perubahan dalam otak.

Ia mempunyai kesan penghambatan pada reseptor muscarinic (terutama M1), menghalangnya, supaya sel-sel saraf tidak dapat menerima asetilkolin. Acetylcholine adalah neurotransmiter asas dalam tubuh kita, kerana ia mengambil bahagian dalam kontraksi otot, kepekatan dan ingatan.

Nukleus asas Meynert adalah sebahagian daripada otak kita yang penuh dengan sel cholinergik (yang melepaskan dan menerima asetilkolin), sangat penting untuk ingatan. Burundanga nampaknya mempunyai kesan khas dalam bidang ini.

Khususnya, ia menghalang data yang perlu diingat daripada dihantar ke tempat penyimpanan memori seperti hippocampus. Iaitu, ia menghalang maklumat daripada ditetapkan dalam ingatan. Walaupun penyumbatan ini mungkin tidak lengkap, dan orang itu mungkin ingat beberapa butiran terpencil mengenai apa yang terjadi padanya ketika dia berada di bawah pengaruh bahan ini.

Dalam kajian di atas oleh Ardila et al. Mereka berpendapat bahawa amnesia songsang (tidak boleh ingat peristiwa-peristiwa yang berlaku sebelum dadah) adalah minimum, tetapi amnesia anterograde (masalah memori untuk menetapkan selepas mengambil dadah) adalah antara 1 hingga 72 jam.

Di samping itu, mereka yang mengalami amnesia untuk masa yang lama juga menunjukkan perubahan keperibadian dan gangguan neuropsikologi. Terutamanya masalah untuk mengekalkan perhatian dan ingatan kesukaran.

Oleh kerana sekatan reseptor muscarinic dalam lobus frontal, ia menyebabkan sikap tidak peduli, menurun kebimbangan dan tingkah laku agresif diperhatikan dalam mangsa.

Juga mungkin scopolamine menghalang aktiviti neurotransmitter lain seperti serotonin, kebanyakannya dalam sistem limbik. Ini akan menghasilkan psikosis dan gejala psikiatri lain yang didokumentasikan dalam sesetengah pesakit yang menderita menderita.

Terdapat kajian di mana ia telah menunjukkan bahawa burundanga atau scopolamine menghasilkan perubahan sementara dalam aktiviti elektrik otak.

Yang paling terjejas di bawah pengaruh dadah ini fungsi kognitif adalah: ingatan kerja, memori semantik, kata-kata pembelajaran, memori autobiografi, maklumat pendaftaran, mendapatkan semula leksikal, ingat percuma dan kelajuan pemprosesan maklumat (Martinez dan Mejia, 2001 ).

Menurut Alvarez (2008), scopolamine pada sesetengah orang boleh menyebabkan kekeliruan, psikomotor pengujaan, halusinasi, khayalan, pencerobohan, sawan, koma, dan kematian.

Bagi "Burundanga baru", yang digabungkan dengan sistem saraf pusat seperti benzodiazepin, phenothiazines, ia menyebabkan kesan GABAergic.

GABA adalah perencatan utama neurotransmitter sistem saraf, yang menyebabkan kesan sedatif, dan mengantuk. Di samping itu, burundanga baru meyakinkan mangsa, meningkatkan amnesia mereka, dan menghalang keganasan.

Apa gejala lain yang menyebabkan burundanga?

Selain mempengaruhi sistem saraf pusat, burundanga juga menyebabkan gejala periferi. Malah, kita boleh menemui reseptor muscarinik di bahagian lain badan seperti jantung dan usus, serta tisu lain. Gejala yang paling tipikal akibat kesan antikolinergik disenaraikan di bawah:

- Aktiviti berkurangan kelenjar sekretori, mengurangkan pelepasan air liur, peluh dan yang dihasilkan oleh sistem pencernaan dan bronkus.

- Akibat titik pertama, orang merasa dengan mulut kering, dahaga, dengan kesukaran untuk bercakap dan menelan. Akibat lain adalah pengekalan kencing dan bronkodilasi.

- Mydriasis atau murid dilebar, sebagai tambahan kepada penglihatan kabur.

- Pembuluh-pembuluh darah, menyebabkan kulit memerah.

- Tekakardia, dengan hipertensi dalam beberapa kes.

- Hyperthermia atau demam.

Pentadbiran dan tempoh kesan burundanga

Burundanga itu muncul sebagai serbuk halus, kristal dan putih. Ia biasanya diserap dengan cepat melalui usus, kerana pentadbirannya yang paling biasa adalah secara lisan. Walau bagaimanapun, anda juga boleh menyuntik, menyedut atau merokok. Dengan cara ini, ia boleh ditambah dengan sangat mudah dalam makanan, minuman, rokok dan aerosol.

Kesan maksimumnya dicapai dalam 3 jam pertama selepas penggunaan dan kemudian menurun secara berperingkat. Ia dihapuskan melalui air kencing, peluh dan mencapai susu ibu. Ia juga menjejaskan janin pada wanita hamil.

Kebanyakan ubat dikeluarkan melalui air kencing selama 12 jam pertama. Apabila dihapuskan dalam masa yang singkat, difahami kesukaran untuk mendapatkan analisis toksikologi positif. Adalah rumit untuk menunjukkan bahawa seseorang telah menerima scopolamine sejak pesakit biasanya pergi ke doktor selepas 12 jam sejak pentadbiran bahan tersebut. Walau bagaimanapun, ia boleh dikesan melalui analisis rambut.

Menurut Bernal, Gómez, López dan Acosta (2013) kesan-kesannya hilang dalam masa 48 jam, dan jika rawatan itu cepat, jarang berlaku sekuel jangka panjang yang timbul. Walaupun ini bergantung kepada dos yang diterima, sama ada bahan itu dibentangkan bersendirian atau bersama-sama dengan ubat lain, dan latar belakang perubatan dan psikologi mangsa

Rawatan untuk keracunan burundanga

Sekiranya keracunan oleh bahan ini disyaki, perlu diberi perhatian perubatan secepat mungkin.

Pakar-pakar kesihatan akan cuba mengekalkan orang yang terjejas dengan tahap oksigen, penghidratan, dan suhu badan yang mencukupi. Jika pengingesan telah lisan, lavage gastrik mungkin dinasihatkan.

Sebaliknya, delirium atau koma boleh berlaku dalam keracunan yang teruk. Dalam kes ini, physostigmine biasanya diberikan, ubat yang sangat berguna untuk memerangi kesan antikolinergik tipikal scopolamine.

Ia juga telah mendapati bahawa pentadbiran donepezil meningkatkan sebahagian gejala yang dihasilkan oleh burundanga, terutamanya yang berkaitan dengan memori kerja, memori jangka pendek dan fungsi visual-motor..

Rujukan

1. Álvarez, L. (2008). Borrachero, cacao sabanero atau floripondio (brugmansia spp.). Sekumpulan tumbuhan untuk ditemui semula dalam biodiversiti Amerika Latin. Kebudayaan dan Dadah, 13 (15), 77-93.
2. Ardila A., Ardila S.E. (2002). Keracunan Scopolamine (burundanga). Ciri sosial Neuropsychology, Neuropsychiatry dan Neurosciences, 4; 161-74.
3. Bernal, A., Gómez, D., López, S., & Acosta, M. R. (2013). Implikasi neuropsikologi, neurologi dan psikiatri dalam kes keracunan scopolamine. Psikologi: pendahuluan dalam disiplin, 7 (1), 105-118.
4. Camelo Roa, S. M., & Ardila, A. (2013). Kesan scopolamine jangka pendek dan panjang ke atas memori dan keupayaan konseptual. Diversitas: Perspectivas en Psicología, 9 (2), 335-346.
5. Ebert, U., Siepmann, M., Oertel, R., Wesnes, K. A., & Kirch, W. (1998). Farmakokinetik dan farmakodinamik skopolamin selepas pentadbiran subkutan. Jurnal Farmakologi Klinikal, 38 (8), 720-726.
6. Hyoscine hydrobromide. (s.f.). Diperoleh pada 18 November 2016, dari Wikipedia.
7. Martínez A.M.; Mejía M.X. (2001). Aspek neuropsychological pendedahan kepada neurotoksik dalam: Uribe M. ed. Neurotoksikologi Bogotá: Exilibris: 237-258.
8. Ponce García, M. R. (2015). Burundanga. Moleqla: Majalah Sains dari Universiti Pablo De Olavide, (.20), 2.
9. Thomas, E., Snyder, P.J., Pietrzak, R.H., Jackson, C.E., Bednar, M., & Maruff, P. (2008). Kemerosotan spesifik dalam ingatan visuospatial dan ingatan jangka pendek berikutan cabaran scopolamine dos rendah pada orang dewasa yang lebih tua yang sihat. Neuropsychologia, 46 (10), 2476-2484.
10. Torres, L., Mori-Quispe, N., Velez, M., Delgado-Salinas, A., Anicama-Hernandez, A., & Cosentino-Esquerre, C. (2006). Keracunan Scopolamine ('burundanga'): kehilangan keupayaan untuk membuat keputusan. REV NEUROL, 42 (2), 126.
11. Uribe, M., Moreno, C. L., Zamora, A., & Acosta, P. (2005). Profil epidemiologi mabuk dengan burundanga di klinik Uribe Cualla SA dari Bogota, DC. Acta Neurol. Colomb., 21, 197-201.