Gejala Kardiomegali, Klasifikasi, Punca dan Rawatan



The cardiomegaly Ia adalah pertumbuhan jantung yang tidak normal. Ia tidak dianggap sebagai patologi seperti itu, tetapi manifestasi klinikal beberapa penyakit tempatan atau umum. Bergantung kepada entiti yang menyebabkannya, cardiomegaly boleh menjadi sementara atau kekal dan ringan atau teruk..

Peningkatan saiz jantung tidak selalu menghasilkan gejala pada pesakit. Malah ada yang tidak menyedari penyakit mereka dan hanya didiagnosis secara tidak sengaja. Lain-lain mempunyai tanda-tanda klinikal yang penting, yang berkaitan dengan kerosakan jantung yang tidak dapat dipulihkan.

Penyakit yang menyebabkan kardiomegali sangat berbeza. Kebanyakannya tertumpu di dalam lingkungan kardiovaskular, tetapi beberapa sistemik atau yang menular yang lain juga boleh menyebabkan kardiomegali. Seperti yang dijangka, rawatan itu akan bergantung kepada sebab dan hanya boleh melalui ubat-ubatan, atau bahkan intervensi.

Indeks

  • 1 Gejala
    • 1.1 Irama jantung tidak normal
    • 1.2 Sakit di dada
    • 1.3 Sesak nafas
    • 1.4 Batuk
    • 1.5 Edema
    • 1.6 Keletihan
  • 2 Klasifikasi
    • 2.1 Klasifikasi radiologi
    • 2.2 klasifikasi anatomopatologi
  • 3 Sebab
    • 3.1 Tekanan darah tinggi
    • 3.2 penyakit berjangkit
    • 3.3 Pericarditis dan penguraian pericardial
    • 3.4 Anemia dan hemoglobinopati
    • 3.5 Jangkitan
  • 4 Rawatan
    • 4.1 Ubat-ubatan
    • 4.2 Peranti perubatan
    • 4.3 Pembedahan
  • 5 Rujukan

Gejala

Kardiomegali ringan atau transien tidak selalu mempunyai gejala penting. Manifestasi klinis biasanya muncul ketika jantung telah mencapai ukuran yang sangat besar dan kemampuan fungsinya sangat dikompromikan.

Irama jantung yang tidak normal

Palpitasi atau ketidakteraturan dalam degupan jantung adalah perubahan pertama yang disebabkan oleh kardiomegali. Pemanjangan gentian otot dan rangkaian saraf jantung mungkin menjadi punca. Pesakit melaporkan rasa jantung "tidak terkawal" atau dengan rentak yang mengubah irama kadang-kadang.

Kesakitan dada

Ia tidak begitu sengit tetapi ia menjengkelkan. Etiologi dikaitkan dengan kejadian iskemia kecil disebabkan ketidakupayaan jantung untuk mengairi saluran darahnya sendiri.

Adalah biasa untuk hadir selepas usaha keamatan berubah-ubah, tetapi apabila ia berlaku pada rehat adalah tanda kerosakan jantung yang teruk.

Sesak nafas

Ia adalah gejala khas kegagalan jantung yang berkaitan dengan kardiomegali. Seperti kesakitan, ia berlaku selepas beberapa aktiviti fizikal.

Adalah perkara biasa untuk mencari panting pesakit, membongkok dengan tangan di dada dan menunjukkan bahawa dia tidak boleh mendapatkan udara. Dyspnea pada rehat adalah biasa di kalangan pesakit yang sakit.

Batuk

Ia juga berkaitan langsung dengan kegagalan jantung. Pengendalian cecair tidak mencukupi yang memasuki jantung menyebabkan mereka bocor dan memasuki paru-paru, menjengkelkan mereka dan menyebabkan batuk. Dalam kes-kes yang sangat serius, ia mungkin disertai dengan pendedahan kemerahan kerana kehadiran darah.

Edema

Peningkatan jumlah atau edema adalah satu lagi akibat daripada penanganan cecair yang buruk oleh jantung yang diperbesar. Disfungsi jantung menyebabkan perlambatan kembali vena dan kebocoran plasma melalui dinding vaskular. Ia bermula dengan bengkak pergelangan kaki dan boleh bergerak ke perut.

Keletihan

Di luar sesak nafas, keletihan adalah gejala harian pada pesakit dengan kardiomegali. Pengairan yang tidak mencukupi tisu-tisu yang terlibat dalam pergerakan nampaknya menjadi punca. Ia disertai oleh sakit sekali-sekala di kaki dan claudication.

Pengkelasan

Terdapat dua klasifikasi asas untuk kardiomegali. Yang pertama ialah klasifikasi radiologi, di mana saiz jantung berkaitan dengan seluruh struktur yang diamati dalam plat dada. Yang kedua adalah berdasarkan ciri-ciri dinding jantung dan gejala-gejalanya.

Klasifikasi radiologi

Ia dikira dengan formula berikut, menggunakan ukuran dalam sentimeter yang muncul pada imej terdahulu:

Indeks kardiotorasik (IC) = A + B / C

Nilai biasa akan sentiasa berada di bawah 0.5 sentimeter.

Gred I

Ia terdiri daripada apa-apa nilai IC di atas 0.5 tetapi kurang daripada 0.6 sentimeter. Ia biasanya merupakan penemuan radiologi sekali-sekala.

Gred II

Termasuk sebarang nilai IC di atas 0.6 dan kurang daripada 0.7 sentimeter pada orang dewasa. Mungkin ada gejala kegagalan jantung yang ringan.

Gred III

Nilai melebihi 0.7 sentimeter, tetapi tanpa hati menyentuh dinding kostum.

Gred IV

Mana-mana saiz jantung di atas 0.7 sentimeter, tetapi dengan syarat siluet jantung membuat sentuhan dengan dinding kosta.

Klasifikasi anatomopatologi

Ia berdasarkan ketebalan dinding jantung, walaupun ia bergantung terutamanya kepada sebab, masa evolusi dan klinik pesakit. Echocardiogram adalah asas untuk diagnosis "in vivo" serta elektrokardiogram.

Kardiomegali hipertropik

Seperti namanya, dalam jenis cardiomegaly ini dinding jantung lebih tebal daripada biasa, mengorbankan saiz dalaman bilik jantung dan fungsi mereka.

Cardiomegaly dilembutkan

Dalam kes ini, dinding jantung tidak normal. Apabila otot jantung tidak dapat lagi mengendalikan tekanan dan volum biasa, ia membentang dan dengan itu meningkatkan saiz kameranya. Ia biasanya membentangkan penyakit kronik.

Punca

Walaupun kebanyakan penyebab kardiomegali berasal dari saraf kardiovaskular itu sendiri, terdapat banyak penyakit yang boleh menyebabkannya, termasuk yang berikut:

Tekanan darah tinggi

Apabila tekanan dalam arteri bertambah, jantung perlu bekerja lebih keras untuk mengepam darah. Ini menyebabkan bahawa, seperti semua otot yang membuat usaha berulang, ia membesar. Pada mulanya dia mempunyai cardiomegaly hypertrophic, tetapi apabila ia menjadi kronik, jantungnya akhirnya menyerah dan meluaskan.

Penyakit berlubang

Apabila salah satu daripada empat injap jantung gagal, ia tidak menjalankan pengurusan aliran darah yang baik dan mungkin akan semakin besar..

Injap boleh rosak akibat kelahiran disebabkan oleh penyakit jantung kongenital atau sebagai akibat daripada jangkitan, serangan jantung, demam reumatik, ubat-ubatan atau terapi radiasi untuk kanser.

Pericarditis dan cirit-birit pericardial

Apabila kantung yang mengelilingi jantung (pericardium) menjadi meradang atau diisi dengan cecair, ia tidak membenarkan pengecutan normal dan, apabila diberikan berlebihan, hipertrofi.

Anemia dan hemoglobinopati

Pengurangan hemoglobin atau kecacatannya menyebabkan peningkatan dalam kerja jantung dan, oleh itu, pertumbuhan yang tidak normal.

Jangkitan

Penyakit Chagas atau trypanosomiasis Amerika adalah jangkitan parasit yang disebabkan oleh Trypanosoma cruzi. Parasit ini bergerak dalam serangga seperti pepijat atau chipos, yang akan menggigit manusia menyuntik trypanosome dan ini terletak di dalam sel-sel jantung, merosakkan mereka dan menyebabkan masa yang cardiomegaly tak boleh balik.

Penyebab lain cardiomegaly adalah gangguan tiroid, penyakit tisu penghubung, hemochromatosis dan beberapa penyakit dianggap jarang berlaku..

Rawatan

Walaupun benar bahawa cardiomegaly bukanlah penyakit seperti itu, terdapat rawatan biasa untuk melegakan sementara menguruskan punca yang memicu.

Ubat-ubatan

Ubat antihipertensi adalah yang paling biasa. Diuretik, kalsium-antagonis, beta-blocker, digoxin, antikoagulan dan antiarrhythmics juga boleh ditunjukkan..

Peranti perubatan

Perentak jantung, peralatan teknologi yang menyediakan irama yang sesuai untuk degupan jantung, dipasang pada pesakit yang jantungnya tidak lagi berfungsi sebagaimana mestinya kerana kardiomegali.

Pembedahan

Diperhatikan untuk memperbaiki kerosakan fizikal jantung, seperti beberapa kelainan kongenital, valvulopatías, pintasan koronari dan juga pemindahan jantung.

Rujukan

  1. Leonard, Jayne (2018). Apa yang perlu diketahui mengenai cardiomegaly. Diperolehi daripada: medicalnewstoday.com
  2. Kakitangan Klinik Myo (2017). Jantung yang diperbesar. Diperolehi daripada: mayoclinic.org
  3. Wikipedia (edisi terbaru 2018). Cardiomegaly. Diperolehi daripada: en.wikipedia.org
  4. Conrad Stöppler, Melissa (2016). Pembesaran Jantung: Gejala & Tanda. Diperolehi daripada: medicinenet.com
  5. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (2018). Penyakit Chagas (trypanosomiasis Amerika). Diperolehi daripada: who.int
  6. Bin Chon, Sung dan kolaborator (2011). Pengiraan Nisbah Kardiothorakik dari Radiografi Dada Anteroposterior Mudah Alih. Jurnal Sains Perubatan Korea, 26 (11), 1446-1453.
  7. Lunardo, Emily (2017). Jangkitan membesar (cardiomegaly): Punca, simptom, diagnosis dan rawatan. Diperolehi daripada: belmarrahealth.com