Rokok Tulang Apa Ia Berfungsi, Nilai Normal dan Langkah berjaga-jaga

The scintigraphy tulang Ia adalah kajian imej khas yang membolehkan untuk menentukan kehadiran anomali dalam rangka. Ia menggunakan teknik ubat nuklear dan sedikit kontras radioaktif untuk "noda" tulang, yang kemudiannya difoto melalui peralatan yang sangat serupa dengan yang digunakan untuk mendapatkan sinar X..

Sebaliknya - atau lebih tepat lagi, isotop pelacak ini - bergerak melalui darah dan disimpan di tulang. Di sana, ia memindahkan keupayaan radioaktifnya ke tisu tulang dalam bentuk sinar gamma, yang kemudiannya dikesan oleh sensor khas yang terletak di peralatan scintigrafi. Peranti ini menjana imej yang serupa dengan sinar x.

Jika ada perubahan dalam tulang, apa pun punca mereka, pengambilan isotop isyarat diubahsuai. Pengubahsuaian ini boleh menjadi peningkatan dalam pengambilan (dikenali sebagai pengambilan) atau penurunan (dikenali sebagai pengambilan). Hasil dari imej-imej ini dianalisis oleh ahli radiologi atau pakar berpengalaman lain.

Indeks

• 1 Apa gunanya??
  • 1.1 Proses berjangkit
  • 1.2 Kanser
  • 1.3 Trauma
  • 1.4 Penggunaan klinikal lain
• 2 nilai biasa
  • 2.1 Hypercaptation
  • 2.2 Pengekodan
• 3 Langkah berjaga-jaga
  • 3.1 Alahan dan interaksi ubat
  • 3.2 tindak balas tempatan
  • 3.3 Kecederaan tisu
  • 3.4 Kehamilan dan penyusuan
• 4 Rujukan

Apa itu??

Imbauan tulang mempunyai banyak aplikasi dalam dunia perubatan. Kebanyakannya adalah kecederaan tulang langsung atau penyakit sistemik lain yang boleh menjejaskan kerangka. Sebab-sebab yang paling penting untuk menunjukkan kajian ini adalah proses berjangkit, onkologi dan trauma.

Kajian ini mempunyai kepekaan yang sangat tinggi apabila terdapat perubahan dalam metabolisme tulang. Ia juga dapat mengesan lesi awal di tulang walaupun manifestasi klinikal utama atau lesi yang jelas tidak muncul di radiografi klasik.

Salah satu penggunaan imbasan tulang yang paling kerap ialah visualisasi global rangka manusia. Ini adalah salah satu daripada beberapa kajian yang membolehkan kemungkinan ini, membantu para profesional kesihatan untuk menilai keseluruhan tulang tanpa perlu memeriksa beberapa plat seperti yang berlaku dengan radiografi tradisional, tomografi atau resonans.

Proses berjangkit

Osteomyelitis (jangkitan tulang) adalah petunjuk utama imbasan tulang. Sejak penampilan fosfat dan polifosfat, pengimejan nuklear telah menjadi penting dalam diagnosis dan kawalan jangkitan tulang, memberikan maklumat berharga untuk merawat pakar perubatan.

Ujian yang paling diminta ialah carta tiga fasa. Bergantung kepada masa yang berlalu sejak pentadbiran isotop, ruang perivaskular boleh dinilai dalam fasa pertama, ruang bendalir tulang pada fasa kedua, dan pada fasa ketiga dan terakhir tulang dinilai seperti.

Kanser

Trellis adalah prosedur standard untuk mengesan metastases tulang yang dihasilkan oleh mana-mana tumor utama. Ia lebih sensitif apabila terdapat lesi osteolitik dengan tindak balas osteoblastik yang tinggi; Ini bermakna bahawa dalam limfoma atau beberapa tumor pepejal, dengan tindak balas osteoblastik yang kurang, boleh memberikan maklumat yang tidak tepat.

Walau bagaimanapun, apabila digunakan bersamaan dengan MRI, ia adalah kajian yang ideal untuk menilai metastasis.

Ia juga merupakan sebahagian daripada protokol biasa dalam tumor tulang primer, walaupun ia bukan kajian awal kerana ia tidak membenarkan penilaian rangkaian lembut di sekeliling atau pengukuran anatomi yang diperlukan.

Trauma

Banyaknya tanda-tanda bahawa tulang selangka mempunyai dunia traumatologi. Salah satu kelebihannya ialah penggunaannya pada lesi awal dan tersembunyi yang, walaupun mempunyai manifestasi klinikal, tidak dapat dikesan dengan kajian radiologi klasik. Ia juga digabungkan dengan pengimejan resonans magnetik untuk mendapatkan hasil yang lebih baik.

Kecederaan sukan dapat dikesan melalui kajian ini. Untuk masa yang lama ia adalah pemeriksaan keutamaan imej apabila tekanan keretakan atau sindrom tekanan tibial medial telah disyaki, tetapi ia telah digantikan akhir-akhir ini oleh resonans yang sama dan varian khusus.

Penggunaan klinikal lain

Dalam keadaan perubatan yang lain, prestasi imbasan tulang mungkin ditunjukkan. Antara yang paling penting kita ada berikut:

Rheumatologi

Arthritis, plantar fasciitis, polymyositis dan penyakit Paget.

Penyakit metabolik

Hyperparathyroidism, osteomalacia dan acromegaly.

Pediatrik

Osteochondritis pinggul, infark tulang akibat penyakit sel sabit, osteoid osteoma.

Nilai normal

Memandangkan ia bukan ujian makmal, tidak ada julat nilai atau tahap dianggap normal. Penilaian keputusan berdasarkan dua syarat yang disebutkan di atas: pengambilan hiper atau pengambilan isotop reaktif reaktif.

Hypercaptation

Kebanyakan penyakit yang mempengaruhi penyebab tulang penyerapan isotop radioaktif yang digunakan. Ini disebabkan oleh keradangan osteoblastik yang normal dan tindak balas periosteal yang dijana dalam tisu tulang sebelum serangan, yang merupakan faktor yang memihak kepada pengambilan.

Sebilangan besar penyakit onkologi yang menyebabkan lesi tulang atau metastasis - kecuali limfoma dan beberapa tumor pepejal - menjana pengambilan pengesanan. Begitu juga dengan proses berjangkit, di mana imej adalah konklusif untuk diagnosis osteomyelitis.

Hipokaptasi

Lesi traumatologi yang menghasilkan penyelesaian kesinambungan pada tulang, terutama jika terdapat kerosakan vaskular, boleh menyebabkan hipocaptation tempatan dengan hiperupsi perivaskular atau perivaskular. Adalah jelas bahawa, jika tiada bekalan darah yang mencukupi, isotop tidak sampai ke tapak kecederaan.

Beberapa tumor jinak seperti sista atau osteoma, kerana mereka tidak vaskularis, adalah lesi hipokapitat. Fenomena ini juga berlaku apabila kecederaan kronik tidak dirawat dengan betul dan tisu tulang dimusnahkan.

Sekiranya tiada tindak balas osteoblastik atau pengeluaran tulang baru, tidak ada pengambilan atau generasi berikutnya sinar gamma.

Langkah berjaga-jaga

Untuk menjalankan kajian ini, berhati-hati perlu dijalankan dalam sesetengah kes, dan terdapat juga kontraindikasi mutlak..

Alahan dan interaksi ubat

Walaupun mereka sangat jarang berlaku, reaksi alergi terhadap radiofarmaseutikal boleh berlaku. Mereka cenderung ringan dan tidak menghasilkan komplikasi, tetapi mereka tidak boleh diabaikan.

Interaksi isotop juga telah dijelaskan dengan ubat-ubatan tertentu, beberapa yang biasa digunakan seperti kortikosteroid, nifedipine dan besi.

Reaksi tempatan

Pentadbiran isotop pelacak boleh menyebabkan sakit, flekbit dan kemerahan kulit. Tindak balas ini bergantung pada kadar yang besar pada kadar infusi dan kaliber kapal yang mana kateter dimasukkan. Ketidakselesaan dengan cepat hilang dan tidak menghadkan kelakuan kajian.

Kerosakan tisu

Selalunya ada risiko kecederaan dan kematian sel apabila isotop radioaktif ditadbir, walaupun tahap radiasi yang rendah. Ia berlaku lebih kerap dengan fosfat, tetapi pada masa kini traker lebih selamat.

Kehamilan dan penyusuan

Majoriti pengarang mengesyorkan agar kajian itu dipertimbangkan sehingga akhir kehamilan dan penyusuan.

Jika keadaan klinikal wanita membuatnya perlu untuk menjalankan kajian, dia harus mengetahui tentang kemungkinan komplikasi kesihatan dan janinnya. Kemungkinan pengguguran, kematian janin dan kecacatan kongenital adalah tinggi.

Rujukan

1. Persatuan Radiologi Amerika Utara (2018). Skintetis Skeletal (Bone Scan). Diperolehi daripada: radiologyinfo.org
2. Van den Wyngaert, T dan kolaborator (2016). Garis panduan amalan EANM untuk skintigrafi tulang. Jurnal Eropah Perubatan Nuklear dan Pencitraan Molekul, 43: 1723-1738.
3. Wenham, Claire; Grainger, Andrew dan Conaghan, Philip (2015). Pengimejan osteoarthritis. Rheumatologi, edisi keenam, kelantangan 2, 1483-1491.
4. Wikipedia (edisi terbaru 2018). Skintigraphy tulang diambil dari: en.wikipedia.org
5. Van der Wall, Hans dan kolaborator (2012). Scintigraphy tulang dalam Trauma dan Kecederaan Sukan. Radionuklida dan Pengimejan Tulang Hibrid, 481-521.
6. Pineda, Carlos; Espinosa, Rolando dan Pena, Angelica (2009). Pengimejan Radiografi dalam Osteomyelitis: Peranan Radiografi Plain, Tomography Computed, Ultrasonography, Pengimejan Magnetic Resonance, dan Scintigraphy. Seminar dalam Pembedahan Plastik, 23 (2): 80-89.
7. Hanh, S dan kolaborator (2011). Perbandingan FDG-PET / CT dan tulang tulang untuk mengesan metastasis tulang dalam kanser payudara. Rekod radiologi, 52 (9): 100-1014.