Jenis-jenis sitologi, teknik, kelebihan, kelemahan dan penggunaan exfoliative



The Sitologi eksfoliatif adalah pengambilan sampel untuk kajian mana-mana tisu melalui "mengikis" yang sama. Walaupun beberapa kontroversi yang berkaitan dengan kesetiaan sampel dan keputusan akhir, prosedur sederhana dan praktikal tanpa rasa sakit ini masih menjadi trend di dunia patologi.

Teknik untuk melakukan sitologi exfoliative sangat mudah. Malah, ia sering cukup untuk lulus steril melalui kawasan yang akan dinilai untuk mendapatkan sampel yang berkualiti. 

Walau bagaimanapun, beberapa cara untuk melakukan perkara ini diterangkan, yang akan bergantung kepada bahagian badan yang ingin dinilai dan diagnosis yang diandaikan akan diketepikan..

Walaupun keistimewaan onkologi telah menyumbang kepada kebanyakan prosedur sitologi exfoliative, bidang perubatan lain mencari utiliti di dalamnya.

Pakar dermatologi, ahli sakit puan, pakar mata, pakar otolaryngologi dan juga doktor gigi menggunakan teknik ini dengan kerap untuk menubuhkan diagnosis dan rawatan.

Indeks

  • 1 Teknik
    • 1.1 Cytology dengan skala yang tepat
    • 1.2 Sitologi cecair
    • 1.3 Cytology dengan pita pelekat
  • 2 Kelebihan dan kekurangan
  • 3 Kegunaan
    • 3.1 Onkologi
    • 3.2 Dermatologi
    • 3.3 Infectology
  • 4 Rujukan

Teknik

Kaedah yang digunakan untuk mengambil sampel melalui pengelupasan berbeza sedikit bergantung kepada organ atau tisu yang sedang dikaji dan khusus perubatan yang terlibat..

Walaupun demikian, majoriti berkongsi ciri-ciri tertentu seperti hampir tidak ada kesakitan pada masa prosedur dan kekhususannya yang rendah.

Tiga faktor khusus untuk lesi adalah penting apabila menentukan sama ada sitologi exfoliative berlaku atau tidak mengambil sampel tisu:

- Bahawa kecederaan itu boleh terlepas apabila dikikis.

- Itu disertai oleh suppuration jelas.

- Itulah jenis vesikular.

Sekiranya pakar di kawasan itu memutuskan bahawa sitologi exfoliative sesuai untuk kajian yang ingin mereka lakukan, mereka boleh melakukannya mengikut salah satu teknik berikut:

Cytology dengan skala yang tepat

Teknik ini dijalankan dengan menggunakan lidah atau palet kayu atau plastik. Tepi licin slaid peralatan terpilih dengan menggunakan sedikit tekanan pada luka, mengenakan kesan mengikis. Serpihan selular yang berkumpul di bawah tanah atau pallet kemudiannya dipindahkan ke tiub slaid atau ujian.

Belakang pisau bedah juga boleh digunakan, tetapi tidak memotong bahagiannya. Kelebihan tumpul ini memenuhi peranan yang sama seperti dataran rendah tetapi dengan ketepatan yang lebih tinggi. Walau apa pun instrumen yang dipilih, teknik ini biasanya digunakan dalam lesi kering dan hampir semata-mata digunakan dalam lesi kulit.

Pengecualian kepada peraturan terdahulu ialah sampel yang diambil dari serviks, yang lembab. Untuk dua instrumen khas ini digunakan: spatula exocervical yang berfungsi untuk mengambil sampel bahagian luaran serviks dan berus endokervis yang mengambil sampel dalaman. Prosedur ini adalah ujian Papanicolaou.

Sitologi cecair

Seperti namanya, kaedah ini digunakan untuk sampel luka suppurative atau basah. Alat kecemerlangan instrumen untuk teknik ini adalah aplikator swab atau kapas.

Terdapat swab khas di pasaran yang membawa medium budaya di mana sampel diperkenalkan dengan segera selepas diambil..

Satu lagi penggunaan teknik ini adalah pengambilan pelbagai membran mukus, seperti lisan, faring, hidung, rektum atau urethral, ​​tanpa memerlukan luka yang jelas..

Banyak penyakit onkologi atau berjangkit boleh dikesan sebelum menjadi gejala atau pada peringkat awal terima kasih kepada jenis kajian ini.

Cytology dengan pita pelekat

Ini jenis sitologi exfoliative biasanya dilakukan pada lesi biasa dan kering kulit, dengan banyak mengelupas tetapi pada masa yang sama sangat rapuh.

Apabila pengelupasan dengan mengikis boleh menghasilkan pendarahan atau ulser, kaedah ini lebih disukai, yang tidak menghasilkan kecederaan agregat dan mengurangkan risiko jangkitan.

Pita pelekat biasa digunakan. Walaupun sesetengah penulis mengesyorkan jenama khusus untuk asal terbuktinya, yang lain telah digunakan dengan kadar kejayaan yang setanding.

Teknik ini sangat mudah, hanya mengambil sekeping pita dan memohon langsung ke lesi selama beberapa saat dan kemudian melekatkannya ke slaid.

Satu spesies sitologi dengan pita pelekat adalah ia digunakan secara meluas dalam dermatologi veterinar. Kegunaannya untuk mendiagnosis penyakit kulit pada anjing, kucing, kuda dan ternakan telah menjadi amalan harian dalam konsultasi haiwan.

Kelebihan dan kekurangan

Sitologi eksfoliatif, seperti mana-mana prosedur perubatan, mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Salah satu manfaat sitologi exfoliative adalah kesederhanaan kesedarannya.

Teknik yang berbeza untuk melaksanakannya mudah dipakai dan belajar, tidak memerlukan latihan yang terlalu banyak untuk berjaya.

Mereka juga cenderung tidak menyakitkan. Dalam beberapa keadaan, mereka menyebabkan ketidakselesaan yang ketara atau keperluan untuk anestesia tempatan. Satu lagi kelebihan adalah keberkesanan keputusan. Ramai kali sampel yang diambil boleh diwarnai dengan pewarna khas dan dinilai di bawah mikroskop untuk mendapatkan diagnosis.

Malangnya, sitologi exfoliative mungkin tidak tepat. Salah satu kritikan yang paling penting yang diterima oleh teknik ini ialah kekhususannya yang rendah, dapat dikelirukan di antara beberapa patologi atau bahkan tidak memberikan sebarang maklumat walaupun ada sesetengah penyakit.

Kegunaan

Sitologi eksfoliatif mempunyai fungsi diagnostik yang jelas. Tugasnya adalah untuk membantu klinisi untuk mengesan penyakit mana individu menderita untuk memulakan rawatan.

Tidak seperti kajian anatomopatologi lain di mana potongan yang lebih besar diekstrak, sitologi jenis ini tidak akan menjadi kuratif.

Onkologi

Pengesanan kanser adalah salah satu objektif utama dari sitologi exfoliative. Di mana sahaja sampel diambil dan melalui mana-mana teknik yang diterangkan, adalah mungkin untuk mencari sel-sel malignan pada peringkat perkembangan yang berbeza. Kanser serviks adalah patologi onkologi yang paling didiagnosis dengan teknik ini.

Dermatologi

Banyak penyakit kulit didiagnosis dengan sampel dari sitologi exfoliative. Selepas penyakit ginekologi, patologi kutaneus adalah yang paling kerap dijumpai terima kasih kepada kaedah ini. Kebanyakannya adalah proses autoimun dan keradangan.

Infectology

Proses penularan tertentu pada kulit, mata, mulut, tekak dan sistem genitourinary boleh ditemui melalui budaya sampel yang diperolehi oleh sitologi exfoliative.

Malah beberapa parasit, terutamanya perianals, dikesan oleh teknik pita pelekat telus.

Rujukan

  1. Shaila M, Shetty P, Pai P. Pendekatan baru untuk sitologi exfoliative: Kajian sitomorphometric komparatif. Jurnal India Cancer. 2016; 53 (1): 193-198. Boleh didapati di indianjcancer.com/
  2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Peranan sitologi jejak / exfoliative dalam neoplasma kulit ulser. Jurnal India Onkologi Pembedahan. 2013; 4 (4): 385-9. Boleh didapati di ncbi.nlm.nih.gov/
  3. Al-Abbadi MA. Asas-asas Cytology. Jurnal Perubatan Avicenna. 2011; 1 (1): 18-28. Boleh didapati di ncbi.nlm.nih.gov/
  4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Aplikasi cytology oral dengan mengikis (exfoliative) dalam kanser dan precancer oral. Perubatan dan Patologi Oral. 2005; 10: 95-102. Boleh didapati di medicinaoral.com/
  5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antral sitologi exfoliative untuk pengesanan Helicobacter pylori di dalam perut. Jurnal Dunia Gastroenterologi. 2005; 11 (18): 2784-8. Boleh didapati di wjgnet.com/
  6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Teknik dan peranti pengumpulan yang optimum untuk pap smear yang berkualiti. Jurnal Perubatan Wisconsin. 2005; 104 (6): 51-55. Boleh didapati di wisconsinmedicalsociety.org/
  7. Bajwa J. Sitologi kulit dan pesakit dermatologi. Jurnal Veterinar Kanada. 2017; 58 (6): 625-627. Boleh didapati di ncbi.nlm.nih.gov/