Kongsi:
Gejala Massa Adneks, Punca, Rawatan
Satu jisim adnexal Ia adalah satu rangkaian tisu di organ yang terletak di sisi rahim: ovari, ligamen, dan tiub fallopian. Ia juga dikenali sebagai jisim pelvik atau jisim ovari.
Biasanya ovari boleh menghasilkan sista beberapa kali sepanjang tahun, dan kebanyakan orang yang didapati tidak seimbang. Malah, dalam kes yang biasa, sista berfungsi hilang tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan jika sista berterusan atau membesar, ia boleh menjadi jisim adnexal patologi.
Umur pesakit adalah faktor penting dalam menentukan etiologi yang mungkin dari massa adneks atau pelvis. Sejak ovari menghasilkan sista fisiologi dalam haid wanita, kebarangkalian proses benign adalah lebih tinggi daripada wanita dalam usia reproduktif. Sebaliknya, kehadiran jisim adnexal dalam gadis prepubertal dan wanita putus haid meningkatkan risiko etiologi neoplastic malignan.
Anda juga mungkin tertarik dalam 9 jenis sista utama untuk mengetahui sedikit lebih lanjut mengenai patologi ini.
Punca jisim adnexal
Kehamilan ektopik
Ia berlaku apabila kehamilan ada di luar rahim. Yang paling biasa adalah kehamilan ektopik dalam tiub fallopian dan boleh menyebabkan kesakitan. Jika anda mempunyai ujian kehamilan positif dan permulaan secara tiba-tiba sakit pelvis, hubungi doktor anda dengan segera kerana kehamilan ini boleh mengatasi pecah tiub fallopian dan menyebabkan pendarahan yang teruk.
Ovari polikistik
Ovari ini diperbesar kerana perkembangan banyak folikel kecil, dan ini biasanya diperhatikan pada wanita yang mempunyai sindrom ovarium polikistik.
Bengkak ovari
Jika jisim ovarium adalah besar, kilasan ovari mungkin berlaku. Kilasan ovari boleh memotong bekalan darah sepenuhnya, menyebabkan ovari yang tidak berfungsi atau "mati". Mana-mana jenis jisim adneks, jinak atau malignan, mungkin mengalami kilasan. Biasanya, seorang wanita dengan kilasan mempunyai sakit pelvis, mungkin demam gred rendah dan jisim adneks.
Endometrioma
Ia adalah sista ovari yang mengandungi tisu dari lapisan uterus atau endometrium. Ia juga dikenali sebagai "sista coklat", kerana cairan di dalamnya adalah darah tisu endometrium dan ia kelihatan warna coklat.
Kista berfungsi
Semasa ovulasi ovul menjadi folikel yang berkembang dan kemudian pecah untuk melepaskan ovum. Ini menunjukkan bahawa korpus luteum akan tumbuh untuk membantu mengekalkan hormon jika kehamilan dicapai.
Korpus luteum diserap semula jika kehamilan tidak dikandung. Jika folikel tidak pecah, ia boleh terus berkembang menjadi kista folikel. Sekiranya korpus luteum tidak menyerap dan terus berkembang, ia dikenali sebagai korpus luteal.
Fibroma
Ia adalah tumor benign yang kuat pada ovari yang mungkin dikaitkan dengan cecair di dalam perut dan paru-paru (Sindrom Meigs). Ini biasanya diperhatikan pada wanita menopause.
Dermoide
Kista ini muncul di ovari dan merupakan tumor benigna yang biasanya mengandungi tisu seperti rambut, otot dan gigi..
Fibroid
Ia adalah tumor jinak otot rahim yang boleh tumbuh bersebelahan dengan rahim, yang memperlihatkan dirinya dalam rantau adnexal.
Cystadenoma
Ini adalah tumor benigna yang biasa yang mungkin mengandungi cecair serous atau mucinous dalam sista.
Sesetengah boleh menghasilkan peningkatan tahap jenis hormon, seperti androgen, estrogen (granulosa tumor sel), hormon lelaki (ketumbuhan sel Sertoli-Leydig) atau hormon tiroid (Strouma Ovarii).
Abses Tuboovarian
Ia adalah koleksi nanah di dalam tiub dan ovari yang biasanya disertai dengan gejala sakit perut, demam dan pelepasan vagina. Ia ditularkan secara seksual dan boleh menyebabkan kemandulan. Abses Tuboovarian melibatkan jangkitan akut dan oleh itu memerlukan perhatian perubatan segera.
Hydrosalpinx
Ia adalah proses cecair bendalir yang terperangkap di dalam tiub fallopian. Ini boleh menyebabkan kesakitan dan mengurangkan kadar kesuburan.
Kanser
Kanser boleh berkembang di ovari atau tiub fallopian. Kanser lain, terutamanya saluran payudara dan saluran gastrousus, juga boleh merebak ke kawasan adnexal.
Rawatan
Pilihan rawatan berdasarkan umur, sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dan analisis makmal serta imej.
Berikut adalah beberapa pilihan rawatan untuk jisim adnexal yang paling biasa:
Kehamilan ektopik
Dalam pesakit asimptomatik anda boleh diberikan ubat yang dipanggil ultrasound siri methotrexate dan trek makmal sehingga kehamilan diserap semula.
Bergantung kepada ciri-ciri kehamilan ektopik dan keparahan gejala-gejalanya, pesakit boleh menjadi calon untuk terapi perubatan atau pembedahan..
Ovari polikistik
Tiada rawatan khusus bagi setiap orang. Walau bagaimanapun, wanita dengan sindrom mungkin mempertimbangkan kehilangan berat badan dan mengambil pil kawalan kelahiran untuk membantu mengawal siklus menstruasi mereka.
Kista berfungsi
Pemerhatian mencukupi dengan ultrasound. Sesetengah wanita menyarankan pil kontraseptif untuk mengelakkan ovulasi dan pembentukan sista ini. Pembedahan adalah disyorkan untuk mengekalkan ovari jika sista cukup besar untuk dipintal.
Dermoide
Pembedahan disyorkan untuk mencegah pertumbuhan, kilasan dan pecah.
Endometrioma
Kista ini biasanya tidak hilang secara spontan atau merespon ubat. Oleh itu, pembedahan mungkin disyorkan untuk dikeluarkan.
Cystadenoma
Penyingkiran pembedahan adalah disyorkan untuk mencegah pertumbuhan, kilasan, pecah dan mengetepikan keganasan.
Fibroma
Oleh kerana sista ini lebih kerap berlaku pada wanita menopause, pembedahan ovari dan tiub disyorkan. Dalam sesetengah kes, pemeliharaan ovari boleh dilakukan dengan penghapusan fibroma sahaja.
Hydrosalpinx
Sekiranya kesuburan dikehendaki, tiub itu perlu dibaiki dengan pembedahan.
Abses Tuboovarian
Ia dikehendaki pergi ke hospital untuk menilai tanda-tanda jangkitan dan tindak balas terhadap antibiotik intravena. Saliran abscess boleh dilakukan, terutama jika gejala-gejala tidak bertambah baik dalam tempoh 24-48 jam, atau ia boleh dikeluarkan melalui pembedahan.
Kanser
Rujukan kepada ahli onkologi adalah disyorkan untuk perbincangan menyeluruh tentang rawatan.
Pertimbangan lain
Jika anda berfikir bahawa massa ovari adalah benigna, pemeliharaan ovari hanya membuang sista tersebut (cystectomy) ovari adalah sangat disyorkan. Kadang-kadang seluruh ovari boleh dikeluarkan. Jika ini dilakukan, tiub fallopian biasanya dikeluarkan juga. Prosedur ini dipanggil Salpingo-oophorectomy.
Mana-mana jisim, sama ada dinding sista atau ovari, dihantar ke patologi untuk mengesahkan sama ada ia benigna atau malignan.
Pembedahan biasanya dilakukan melalui laparoskop dan ambulatori, yang menjadikan pemulihan lebih cepat dan menyebabkan kesakitan yang kurang.
Rujukan
- Michel E Rivlin (2017). Tumor Adneks. Medscape Diperolehi daripada: emedicine.medscape.com.
- Kakitangan Makmal Aspira. Apakah Massa Pelvik? Makmal Aspira Diperolehi daripada: vermillion.com.
- Janet Drake (1998). Diagnosis dan Pengurusan Massa Adnexal. Pakar Keluarga Amerika. Diperolehi daripada: aafp.org.
- The Editors of Encyclopædia Britannica (2017). Hipertensi selepas bersalin. Encyclopædia Britannica, Inc. Diperolehi daripada: britannica.com.