Jenis dan rawatan mikroskop



The mycosis Mereka termasuk semua jangkitan yang dihasilkan oleh kulat patogen pada manusia. Sentuhan agen mikroba jenis ini akan menimbulkan penyakit di dalam tuan rumah akibat patogeniknya. Oleh itu, mycosis adalah kesan yang disebabkan oleh kulat dalam tisu yang menjajah.

Kulat adalah organisma eukariotik milik khazanah kerajaan, yang memerlukan interaksi dengan organisme hidup lain untuk bertahan hidup. Tisu yang mempunyai persamaannya boleh berasal dari haiwan atau sayur, bergantung kepada spesiesnya. Penyebaran dan pembiakan kulat adalah melalui spora yang dibebaskan ke alam sekitar.

Jangkitan misteri berlaku pada manusia apabila terdedah kepada spora yang terdapat dalam persekitarannya. Ini boleh memasuki badan melalui sentuhan langsung dengan kulit, penyedutan atau inokulasi tidak sengaja. Pelbagai gejala yang berlaku bergantung kepada lokasi kulat, selain keupayaannya menghasilkan penyakit.

Terutamanya kulat patogen adalah mikroorganisma yang perkembangannya berlaku di dalam sel tuan rumah. Dengan cara ini, ia menggunakan sumber yang ada untuk terus hidup dan berkembang biak, menjamin pembangunannya.

Harta kulat untuk menghasilkan penyakit dipanggil patogenik, dan melibatkan mekanisme yang berbeza. Perubahan dalam struktur, pematuhan kepada tisu, rembesan enzim proteolitik dan sintesis pembungkus pelindung adalah beberapa proses yang membolehkan jangkitan.

Terdapat klasifikasi mycosis, mengikut tempat jangkitan: dangkal dan mendalam. Yang pertama - lebih kerap - terhad kepada kulit dan kulit, sementara yang lain menyerang dan menjangkiti organ dalaman dan lebih serius.

Pengagihan patologi ini di seluruh dunia, tanpa diskriminasi umur dan jantina. Beberapa aktiviti menderita menderita. Kumpulan yang paling mudah terdedah adalah kanak-kanak, orang tua dan imunosupresi.

Indeks

  • 1 Jenis, gejala dan punca
    • 1.1 mycoses dangkal
    • 1.2 Dalam atau sistemik
    • 1.3 mycosis subkutan
  • 2 Rawatan
    • 2.1 Non-farmakologi
    • 2.2 Farmakologi
  • 3 Rujukan

Jenis, gejala dan punca

Pembahagian jangkitan kulat telah ditubuhkan dengan mengambil kira spesies yang terlibat dan tisu yang dijajahnya. Mengikut ini, mereka diklasifikasikan sebagai cetek, subkutan dan mendalam. 

Mycoses dangkal yang dipanggil adalah sekumpulan penyakit yang mempengaruhi kedua-dua kulit dan rambut dan kuku. Mereka cenderung menjadi kerap dalam populasi, benigna dan hilang dengan rawatan yang tepat pada masanya.

Mycoses dalam - juga dipanggil sistemik atau disebarkan - dicirikan oleh serangan mereka terhadap organ dalaman. Mereka kurang kerap, tetapi lebih serius, selain memerlukan pengurusan intrahospital untuk rawatan mereka.

Sesetengah jangkitan kulat mendalam mungkin mempunyai manifestasi kutaneus akibat penyebaran mereka.

Mycoses dangkal

Tinea, tinea atau dermatophytosis

Ringworm disebabkan oleh dermatophytes, kulat yang dicirikan oleh kerengsaan mereka kepada keratin. Mereka mempunyai enzim proteolitik yang mampu merendahkan keratin dan dengan itu membenarkan lekatannya pada tisu. Spesies yang terlibat dalam dermatofitosis tergolong dalam generik Trichophyton, Microsporum dan Epidermophyton.

Dermatophytosis dinamakan mengikut kawasan di mana lesi terletak:

Tinea capitis

Ini disebabkan oleh Microsporum canis dan Trichophyton tonsurans. Ia menjejaskan kulit kepala, menyebabkan beberapa jenis lesi, dari plak hiperkeratosis abu-abu ke plak keradangan dengan keguguran rambut. Berbagai cincin rambut-Celso's Querion-berlaku apabila abses muncul di kawasan yang terjejas.

Kesan rambut berlaku jika agen kausal mampu menembusi atau tidak di dalamnya. Dalam kes pertama, rambut boleh menjadi lemah atau pecah. Alopecia berlaku apabila keradangan menyebar ke folikel rambut.

Tinea faciei

Pelbagai ini berlaku di kawasan wajah tanpa rambut dan boleh wujud bersama dengan tinea corporis. Ia boleh menjejaskan lelaki, wanita dan kanak-kanak.

Beberapa spesies kulat terlibat, termasuk mikroskop Microsporum, dan menthidrophit Trichophyton, rubrum dan tonsurans.

Lesi anulus, serpiginus dan pruritik klasik boleh menduduki mana-mana bahagian muka. Penyelesaian lesi adalah kerap.

Tinea barbae

Seperti namanya, ia berlaku di kawasan muka yang diduduki oleh janggut dan terhad kepada lelaki dewasa. Agen kausatif utama adalah Trichophyton verrucosum dan mentagrophytes, sebagai tambahan kepada mikroskop mikrosum.

Gejala termasuk tompok-tompok kulit yang radang, nodular, eksudatif, dan mengeras. Luka-luka tidak keradangan adalah serupa dengan yang terdapat dalam cirit-birit badan. Kehadiran folliculitis adalah berubah-ubah dan menghasilkan alopecia setempat.

Tinea corporis

Ia menjejaskan sebahagian besar permukaan badan. Trichophyton rubrum adalah agen penyebab utama, sebagai tambahan kepada T. tonsurans. Pada mulanya luka dicirikan oleh plak kemerahan yang kemudian berkembang dari pusat, membentuk cincin kemerahan di sekitar kawasan yang sihat. Batas aktif mempunyai kedua-dua papules dan vesikel dan pustules.

Gejala-gejala yang dikaitkan dengan plak termasuk gatal-gatal, pucat dan sensasi terbakar. Kadang-kadang, folikelulud nodular - granuloma Majocchi - biasanya menyebabkan rasa sakit. Pelbagai plat adalah ungu atau kelabu.

Satu bentuk cirit-birit menghasilkan banyak plat konvensional yang menduduki kawasan-kawasan yang besar. Ia adalah ciri tinea imbricata yang disebabkan oleh Trichophyton concentricum.

Tinea cruris

Ia terletak di lipatan inguinal, dan boleh meluas ke alat kelamin, perineum, lipatan gluteal dan bahagian dalam paha. Kuman boleh melalui pemindahan - tangan, tuala - dari tinea pedis.

Ia menghasilkan pelbagai plak kemerah-merahan prurit atau plat besar dengan kelebihan aktif. Kawasan yang terjejas biasanya basah dan terkikis dengan menggaru, melepaskan exudate serus. Perubahan warna atau hyperkeratosis juga berkaitan dengan menggaru.

Ia adalah keadaan biasa dan agen penyebab yang terlibat ialah Epidemophyton floccosum dan Trichophyton rubrum. Kekurangan kebersihan, pakaian ketat dan cuaca panas adalah pencetus.

Tinea pedis

Jangkitan kulat kaki adalah sangat biasa dan juga dikenali sebagai "kaki atlet". Ia adalah disebabkan oleh Trichophyton rubrum, tonsurans atau mentagrophytes, tetapi juga dengan Epidermophyton floccosum. Ia adalah jangkitan berulang dan kadang-kadang kronik.

Tanda-tanda klinikal adalah plak yang menebal kulit, terutamanya plantar dan lateral kedua-dua kaki. Di kawasan-kawasan yang terjejas terdapat penimbal kasar dan pruritus. Gatal boleh menyebabkan superinfeksi bakteria dan penyebaran-oleh pemindahan-ke bahagian lain badan.

Ia sangat biasa untuk mencari jangkitan dalam lipatan interdigital. Di sana, celah-celah, ulserasi, eksudat dan pembengkakan tisu adalah sekunder terhadap jangkitan setempat. Kehadiran tinea pedis adalah faktor predisposisi, atau pencetus, untuk onikomikosis.

Tinea manuum

Ia berlaku dengan memindahkan cacing kakinya, sehingga mereka mempunyai kesamaan agen penyebab yang sama dan jenis kecederaan. Risiko superinfeksi bakteria adalah tinggi.

Pityriasis versicolor

Sebab yang paling umum adalah jangkitan Malassezia furfur. Istilah versicolor adalah disebabkan oleh kehadiran bintik-bintik dan keputihan, kemerahan atau plak abu-abu. Terdapat desquamation baik dalam lesi dan mereka tidak pruritic.

Mereka kebanyakannya terletak di muka, leher, dada atas dan kadang-kadang bahagian atas dan perut. Faktor risiko jangkitan ini adalah kelembapan, kehadiran lemak badan dan sistem imun. Terdapat kecenderungan keluarga untuk keadaan ini.

Candidiasis

Candidiasis cetek adalah manifestasi jangkitan Candida albicans yang mempengaruhi kulit dan membran mukus. Gejala ciri adalah kemerahan kawasan, eksudat dan penyerapan tisu. Apabila ia menjejaskan membran mukus, plak keputihan cenderung diamati, yang apabila pendarahan menghasilkan pendarahan.

Lokasi normal bagi miokosis ini adalah lipatan kulit, kawasan kelamin - vagina dan kelenjar - serta mukosa mulut. Vulvovaginitis dan balanitis menghasilkan kemerahan setempat yang dikaitkan dengan pruritus, pembakaran dan exudate keputihan yang tebal.

Mycosis rambut

Batu putih dan batu hitam adalah mycosis rambut yang disebabkan oleh Trichosporum sp. dan Piedraia hortae masing-masing. Mycosis ini biasanya tanpa gejala.

Di dalam batu hitam, nodul berwarna hitam dan konsisten, manakala nodul putih dan lembut mencirikan batu putih. Jarang sekali mycosis wujud bersama tinea capitis.

Onychomycosis

Sesuai dengan mikroskop kuku. Dermatophytes mempunyai enzim keratolytic mampu merendahkan keratin kuku dan menghasilkan perubahan yang diamati di dalamnya.

Ia menyerang terutamanya pinggir distal lampiran menghasilkan perubahan warna, tekstur dan bentuk sehingga mencapai onikolisis atau kehancuran kuku. Ia juga menyebabkan pemisahannya dari katil kuku.

Ia merupakan faktor risiko yang berkaitan dengan penampilan onikokiptosis. Penyebabnya dalam kebanyakan kes adalah hubungan dengan Trichophyton rubrum, tetapi juga oleh Epidermophyton floccosum dan T. mentagrophytes.

Candida menghasilkan paronichia, jangkitan yang menyerang tisu lembut di sekeliling kuku. Apabila ia melibatkan katil kuku proximal ia menghasilkan kecacatan dan pemisahan akar kuku.

Deep atau sistemik

Patologi ini berlaku apabila organ dalaman dikompromi oleh jangkitan kulat. Mycoses subkutaneus dimasukkan ke dalam kumpulan ini.

Penyakit kulat dalam adalah disebabkan oleh kulat patogen primer dan oportunistik. Dalam kes pertama, mana-mana individu yang sihat boleh memperoleh penyakit itu, sementara imunosuppression membenarkan serangan oportunis.

Histoplasmosis

Ia adalah jangkitan utama yang berlaku dengan menghidupkan spora Hystoplasma capsulatum. Kemasukannya ke saluran pernafasan menghasilkan simptom pernafasan ringan - sama ada kering atau expectorated - atau mungkin tanpa gejala. Dalam sebahagian besar kes-kes itu sembuh tanpa akibat.

Kes rumit histoplasmosis menyebabkan kemusnahan dan fibrosis di paru-paru, menyebabkan gejala jangkitan pernafasan kronik. Penyebaran jangkitan boleh menyebabkan banyak gejala, yang berkaitan dengan sistem yang terjejas:

- Anemia

- Berat badan.

- Kembung dan sakit perut.

- Jaundice.

- Demam.

Blastomycosis

Disebabkan oleh Blastomyces dermatitidis. Spora kulat ini terdapat dalam tanah yang tercemar dengan kotoran atau bahan organik yang terurai. Apabila dihirup, mereka memasuki saluran pernafasan, menyebabkan jangkitan tanpa gejala, atau tanda-tanda radang paru-paru..

Seperti histoplasmosis, ia boleh menyebabkan kecederaan paru-paru, dengan fibrosis dan rongga, dalam kes rumit. Batuk dengan pendedahan kehijauan atau berdarah, kesusahan pernafasan dan demam adalah gejala biasa. Mungkin ada efusi pleura dan exudate alveolar.

Apabila ia menyebar, ia boleh menyebarkan ke dalam membran dan kulit mukus, menghasilkan penyakit ulser tepi yang sangat menyakitkan.

Coccidioidomycosis

Kulat yang menyebabkannya -Coccidioides immitis-mempunyai bentuk infektif, arthroconidia, yang dihirup dan lulus ke sistem pernafasan. Ia menghasilkan jangkitan pernafasan ringan kepada radang paru-paru akut atau kronik. Batuk dengan pendedahan dengan darah adalah perkara biasa. Bentuk kronik dikaitkan dengan demam yang berterusan dan penurunan berat badan progresif.

Penyebarannya termasuk penglibatan kulit dan subkutan, tulang, sendi dan tulang, menyebabkan jangkitan yang teruk. Dalam kulit ia menghasilkan ulser, manakala dalam tulang ia boleh menghasilkan exudate purulent. Ia boleh didapati, dalam kes-kes yang teruk, meningitis.

Aspergillosis

Infeksi opportunistic yang disebabkan oleh kulat genus Aspergillus, khususnya A. fumigatus. Pelbagai bentuk aspergillosis dibezakan, termasuk sinusitis dan bronkitis alahan, aspergilloma dan jangkitan yang disebarkan.

Gejala-gejala bergantung kepada bentuk klinikal, rhinorrhea, halangan hidung, sakit kepala, batuk, berdeham dan kesusahan pernafasan menjadi biasa. Aspergilloma menghasilkan tanda klinikal jangkitan paru-paru kronik, seperti batuk darah.

Paracoccidioidomycosis

Terutamanya penyebabnya adalah disebabkan oleh kehadiran Paracoccidioides brasiliensis. Gejala awal mungkin ringan atau tidak. Kolonisasi saluran pernafasan dan dari sana pembiakannya berlaku. Jangkitan pernafasan menyebabkan batuk dengan eksploitasi, dyspnea dan demam. Menghasilkan ulser radang dan keras dalam membran mukus pernafasan.

Dalam gambar klinikal, penurunan berat badan, ulser kulit, bengkak kelenjar getah bengkak dan bengkak juga boleh berlaku..

Pneumocystosis

Pneumonia opportunistik yang berkaitan dengan jangkitan HIV / AIDS dan keadaan imunosupresi lain. Ejen penyebabnya ialah Pneumocystis carinii, yang dahulunya dikenali sebagai P. jirovecii.

Pada mulanya menyebabkan simptom selesema biasa dan selepas batuk kerap dan sengit, dyspnea dengan sakit dada dan toraks. Dalam imunosupresi ia adalah jangkitan yang agak serius.

Candidiasis

Jangkitan diberikan kepada respiratori dan pencernaan mucosae yang melibatkan Candida sp. dan Cándida albicans. Kulat ini adalah penghuni biasa kulit dan mukosa usus. Apabila sistem imun gagal, jangkitan oportunis muncul, yang boleh merebak ke mulut dan esofagus, menghasilkan plak putih dan keradangan tempatan yang menyakitkan..

Penyebarannya adalah serius, menyebabkan gejala mengikut organ-organ yang menyerang.

Mycoses subkutan

Mereka dianggap jangkitan yang mendalam, kerana mereka melibatkan tisu di bawah pesawat kulit. Antara jangkitan ini adalah:

Chromoblastomycosis

Nodul subkutan yang boleh membina lesi polimorfik, seperti plak, ketuat, rantai nodular, dan lain-lain. Ia biasanya kronik. Agen penyebabnya ialah Fonsecaea pedrosoi, F. padat, Cladosporium carrionii atau Phialophora verrucosa.

Mycetomas

Lesi subkutaneus yang boleh menyerang pesawat dalam sehingga mencapai tulang. Kehadiran plak atau nodul tinggi yang membentuk fistula dan mempamerkan granulasi di dalamnya adalah ciri. Ia dihasilkan oleh Madurella mycetomatis.

Sporotrichosis

Penyakit tukang kebun atau petani. Kulat -Sporothrix schenckii biasanya terdapat di batang, cawangan atau duri tumbuhan dan jangkitannya adalah dengan tusukan yang tidak disengajakan.

Menyerang saluran limfa yang menghasilkan nodul subkutan yang mengikuti laluan mereka. Ulser permukaan nodul adalah kerap.

Penyebarannya melalui sistem limfa menjadikannya mungkin menyerang organ-organ lain seperti tulang dan sendi, paru-paru dan meninges- atau merebak ke seluruh badan.

Rawatan

Bukan farmakologi

Pendidikan yang bertujuan untuk pencegahan dan kebersihan yang betul adalah salah satu alat utama untuk rawatan bukan farmakologi.

- Penjagaan kulit, kuku dan rambut, penggunaan pakaian, kebersihan dan pakaian yang sesuai adalah penting untuk mencegah jangkitan kulat cetek.

- Kita mesti mengambil kira faktor-faktor risiko yang berkaitan dengan jangkitan kulat mendalam.

- Elakkan atau gunakan berhati-hati di kawasan endemik beberapa kulat patogen.

- Elakkan bersentuhan dengan haiwan atau orang yang mengalami luka yang mencurigakan, terutamanya jika mereka mendapat jangkitan yang boleh ditularkan.

Farmakologi

Memandangkan pelbagai manifestasi klinikal mycosis, rawatan mungkin berbeza-beza. Setiap skim rawatan akan disesuaikan dengan mengambil kira agen penyebab dan keterukan gejala.

Untuk mycoses yang cetek penggunaan ubat-ubatan topikal-air, emulsi, losyen, syampu, lacquers-digabungkan dengan rawatan sistemik adalah yang paling berkesan.

Mycosis mendalam dan disebarkan memerlukan penggunaan antijamur oral atau parenteral. Rawatan gejala yang mengiringi jangkitan kulat mesti diambil kira:

- Penghidratan.

- Rejim diet.

- Analgesik, anti-radang dan antipiretik.

- Steroid.

- Antibiotik.

Topik

- Ketoconazole, syampu, krim, losyen.

- Clotrimazole 1%, losyen atau krim.

- Krim Luliconazole 1%.

- Econazole, krim.

- Miconazole, penyelesaian atau krim.

- Selenium sulfate, syampu.

- Zinc piritonate, syampu.

- Terbinafine, krim.

- Naftifine 1% krim.

- Fluconazole, krim.

- Krim nitrat Sertaconazole.

Secara lisan

- Ketoconazole, tablet.

- Tablet Griseofulvin

- Fluconazole, seperti kapsul atau tablet.

- Itraconazole, kapsul.

- Pramiconazole, tablet.

- Voriconazole, tablet.

Laluan Parenteral

- Fluconazole, sebagai penyelesaian suntikan.

- Amphotericin B, penyelesaian untuk suntikan.

Rujukan

  1. Ryan, KJ Kulat patogenik. Mikrobiologi Perubatan Sherris. Edisi ke-6 (2014). Bahagian IV, Bab 42 - 47
  2. Wikipedia (rev rev 2018). Kulat patogenik. Diambil dari en.wikipedia.org
  3. Casadevall, A (2007). Determinants of virulence dalam kulat patogenik. Diperolehi daripada ncbi.nlm.nih.gov
  4. Kurosawa, CS; Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). Faktor kekotoran dalam kulat mikrob sistemik. Jurnal Institut Perubatan Tropika São Paulo. Pulih daripada scielo.br
  5.  Mohamed, AW (2012). Jangkitan kulat. Diambil dari healthline.com
  6. Satter, E (2017). Mycoses dangkal: Dermatophytosis. Diperolehi daripada infectiousdiseaseadvisor.com
  7. CDC (s.f.). Jenis-jenis penyakit kulat. Pulih daripada cdc.gov
  8. Andrews, S (2017). Tinea dalam perubatan kecemasan. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
  9. Knott, L (2014). Mycoses sistemik. Diambil dari patient.info
  10. Walsh, TJ; Dixon, DM (1996). Spektrum mycoses. Mikrobiologi perubatan. Diperolehi daripada ncbi.nlm.nih.gov
  11. Johnson, J (Last rev 2017). Apa yang anda perlu tahu tentang jangkitan kulat. Diambil dari medicalnewstoday.com
  12. Fleta Zaragozano, J (2001). Mycosis dalam Pulih daripada elsevier.es
  13. Dimaklumkan (2010). Mycoses dalam dan mycoses oportunistik. Pulih daripada infodermatologia.com
  14. Universiti Adelaide (ms.). Mycoses Sistem Dimorphic. Diperolehi daripada mycology.adelaide.edu.au
  15.  Schenfield, NS (2018). Kandidiasis kulit Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
  16.  Crouse, LN (2018). Tinea versicolor Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
  17.  Harman, EM (2018). Aspergillosis Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
  18.  Raja, JW (2017). Cryptococcosis Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
  19. Agudelo Higuita, MA (2017). Sporotrichosis. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
  20. Schwartz, RA (2018). Batu Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
  21. Schwartz, RA (2018). Chromobastomycosis. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
  22. Ayoade, FO (2017). Mycetoma Dipulihkan dari emedicine.medscape.com