Tanda-tanda, penyebab, rawatan Orquiepididimitis



The orchiepididymitis adalah lelaki sindrom klinikal urologi, yang dicirikan oleh kesakitan dan keradangan epididim dan testis. Ia dianggap dalam fasa akut apabila gejala berlaku dalam masa kurang dari dua minggu, dan kronik apabila melebihi 6 minggu.

Uji adalah gonad lelaki, bentuknya adalah ovoid, ia diratakan pada paksi melintangnya, berwarna putih kehitaman, licin dan berkilat. Ia mempunyai kepekaan yang sangat meriah dan bersifat, menghasilkan sperma dan mengambil bahagian dalam pembentukan hormon lelaki penting.

Epididimis adalah struktur sistem pembiakan lelaki yang merupakan sebahagian daripada laluan spermatik, dilampirkan pada bahagian belakang buah zakar dan merupakan laluan sperma pengumpulan dan ekskresi. Ia terdiri daripada kepala bulat, badan yang memanjang dan ekor bebas, yang berpunca dari vas deferens.

Hasil daripada penghijrahan testis dalam perkembangan intrauterin, kedua-dua testis dan epididimis terletak di dalam skrotum (scrotal sacs), di bawah zakar dan perineum, antara kedua-dua peha.

Skrotum membuat mereka lebih kurang 1 darjah di bawah suhu badan. Jadi spermatogonia dapat matang dan membentuk sperma dewasa.

Indeks

  • 1 Gejala orchiepididymitis
  • 2 Sebab
    • 2.1 Prepubes
    • 2.2 Remaja dan orang dewasa
  • 3 Diagnosis
    • 3.1 Tanda Prehn Positif
    • 3.2 Mencerminkan cremasteric hadir
  • 4 Rawatan
    • 4.1 Rujukan

Gejala orchiepididymitis

Mereka biasanya mempunyai permulaan yang tiba-tiba, dengan sakit sengit yang menyala sepanjang kord spermatik dan juga pangkal paha. Ia disertai oleh keradangan yang sangat sensitif terhadap palpasi skrotum, edema yang menjadikan kulit licin dan bebas kedut, rosak dan eritema.

Ia biasanya bersifat unilateral, walaupun dalam beberapa keadaan sangat tipikal ia boleh menjadi dua hala dan tidak menyebabkan atrofi atau kemandulan dalam fasa akutnya.

Pelepasan dysuria dan / atau urethral boleh berlaku. Demam tinggi, menggigil, mual dan muntah dan dalam sesetengah kes berkompromi keadaan umum pesakit.

Punca

Penyebabnya boleh diklasifikasikan mengikut umur atau agen etiologi.

Prepubes

Jangkitan virus adalah penyebab utama orquiepididimitis dalam prepubes, walaupun tidak eksklusif untuk usia ini.

Myotovirus parotitis adalah virus penghasil gumps (atau gondok di beberapa negara). Ia mempunyai kegemaran untuk tisu kelenjar, walaupun pada mulanya menjajah kelenjar air liur oleh itu, dalam kes yang rumit atau tidak dirawat awal atau betul, boleh menjajah pankreas atau testis dan menghasilkan orquiepididimitis.

Keradangan muncul 4 - 6 hari dari bermulanya gondong.

Remaja dan orang dewasa

Punca yang paling biasa adalah penyakit berjangkit, penyakit kelamin Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae dan beberapa penyebaran bakteria, paling biasa Escherichia coli, walaupun enterobacteria lain dan cocci Gram-positif juga boleh didapati.

Penyebab utama jangkitan bakteria boleh menjadi catheterization pundi kencing, kecederaan fizikal scrotal, jangkitan saluran kencing berulang, antara lain..

Orchyoepididymitis kesinambungan mungkin berlaku oleh proses radang yang menyebabkan epididymal orchitis bakteria pyogenic atau pembenihan metastatik mikroorganisma lain seperti brucellosis.

Walau bagaimanapun, bukan sahaja proses berjangkit asal virus atau bakteria adalah punca penyakit ini. Sebab-sebab lain mungkin hipotermia, menurun sistem imun, menurun halangan aliran darah atau penggunaan ubat-ubatan seperti amiodarone, walaupun hubungan mereka belum ditubuhkan dengan jelas.

Diagnosis

Untuk diagnosis yang betul, gejala klinikal, epidemiologi dan paraklinik diambil kira.

Beberapa tanda klinikal ciri dalam orchiepididymitis adalah:

Tanda Prahn positif

Ini bererti apabila skrotum diangkat dan kesakitan yang berterusan lega, dalam kes putus-putusnya kesakitan kemungkinan kilasan testis.

Refleks krematerik hadir

Ia terdiri daripada mengetuk rantau superomed pada peha, menghasilkan pengecutan otot cremasteric yang menggerakkan testis ke sisi pukulan.

Di antara paraclinics ialah:

  • Kira leukosit dalam kiraan darah.
  • PCR + dan VSG yang tinggi.
  • Doppler scintigraphy Scrotal duplex, yang mengesan peningkatan aliran darah ke epididimis yang terjejas dan membuang kilasan testicular yang gejala klinikalnya sama.
  • Urethral Exudate.
  • Uroanalisis dan Urobiologi.

Rawatan

Rawatan farmakologi bergantung kepada etiologi jangkitan. Terapi antibiotik khusus mengikut setiap mikroorganisma:

  • Chlamydia trachomatis jangkitan, Neisseria gonorrhoeae: 250mg ceftriaxone IM + Doxycycline tunggal dos 100 mg setiap 12 jam selama 10 hari.
  • Dalam kes jangkitan Enterobacterial: Levofloxacin 500mg secara lisan setiap 24 jam selama 10 hari.

Sebagai langkah am, rehat tidur ditunjukkan selama 72 jam, ais tempatan, penggunaan jockstrap, analgesik lisan dan antipyretik dalam kes kenaikan suhu badan..

Dalam beberapa kes kesakitan yang sangat kuat yang tidak menghasilkan analgesia lisan, lidocaine boleh disuntik ke dalam tali spermatik.

Rujukan

  1. José H. Pabón. Hospital Pakar Bedah Hospital "Enrique Tejera". Valencia, Venezuela Klinik Perundingan Praktikal - Perubatan. Medic Editorial Medik. Edisi Kedua (2014). Pgs. 308 - 309.
  2. Kad Ruiz Liard. Anatomi Manusia Perubatan Panamericana Editorial. Edisi ke-4 Volume 2. Halaman 121 - 123.
  3. Christina B Ching, MD; Medscape Rawatan Epididymitis dan pengurusan 15 Disember 2017. Diperolehi daripada: emedicine.medscape.com
  4. Orchiepididymitis: sebab, tanda, simptom dan rawatan. Ogos 2017. Diperolehi daripada: symptomms.com
  5. Diagnosis dan rawatan Orchiepididymitis, Orchitis dan Epididymitis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Majlis Kesihatan Negara. Panduan amalan klinikal. Amerika Syarikat Mexico. Pulih daripada: coescamedcolima.mx