Hari Selepas Selepas Bagaimana Ia Diambil, Kesan Sampingan dan Keberkesanan



The pil sehari selepas Ia muncul di pasaran sedikit lebih daripada 20 tahun yang lalu, dan telah menjadi garis ketenteraan kecemasan untuk beratus-ratus wanita yang tidak bersedia untuk mengandung. Sebilangan besar pil ini terdiri daripada progesteron, hormon asas dalam perencatan kehamilan.

Tidak kira jika ia disebabkan oleh kondom yang pecah, malam berpesta yang mereka tidak bersedia atau bahkan rogol, pagi selepas pil bertanggungjawab untuk mencegah beberapa kehamilan yang tidak diingini. 

Walaupun ramai orang menganggap bahawa ia adalah pil yang menggugurkan pengguguran, kebenarannya adalah bahawa mekanisme tindakannya tidak ada kena mengena dengannya; sebenarnya, dengan menggunakan pil pagi-selepas, kehamilan yang tidak diingini dielakkan yang pada akhirnya boleh menyebabkan pengguguran yang diinduksi.

Indeks

  • 1 Mekanisme tindakan 
    • 1.1 Bagaimana pil progesteron berfungsi??
  • 2 Bagaimana ia digunakan??
  • 3 Berapa banyak kali dan berapa kerap anda boleh menggunakannya? 
  • 4 Kesan sampingan
  • 5 Keberkesanan 
  • 6 Langkah berjaga-jaga
  • 7 Rujukan 

Mekanisme tindakan

Mekanisme tindakan berbeza-beza mengikut komposisi pil sehari selepas itu. Walau bagaimanapun, memandangkan pada masa ini kebanyakan pil ini (juga dikenali sebagai kontraseptif kecemasan) hanya terdiri daripada progesteron (atau beberapa homolog progestogen) akan menerangkan untuk menerangkan mekanisme tindakan ini.

Adalah penting untuk memperjelaskan bahawa di sesetengah negara mungkin ada pil kontraseptif kecemasan dengan komposisi lain yang mekanisme tindakannya tidak seperti yang dijelaskan di bawah.

Bagaimana pil progesteron berfungsi??

Semasa kitaran haid terdapat satu siri perubahan hormon yang mendorong kematangan ovulasi (fasa folikel) dan kemudian pembebasan ovulasi untuk disenyawakan (ovulasi).

Di peringkat pertama hormon utama adalah estrogen, manakala dalam fasa ovulasi hormon kritikal adalah LH (luteinizing hormon), yang mendorong sejenis hakisan di dinding ovari yang bersentuh dengan telur untuk membenarkan ia dikeluarkan.

Setelah ovum dibebaskan dari folikel ovarium, ia menjadi korpus luteum yang mula mengeluarkan sejumlah besar progesteron, yang seterusnya menghalang rembesan LH. Dan itu adalah tepat di mana pil kontraseptif kecemasan berfungsi.

Sebaik sahaja mereka mempunyai seks tanpa perlindungan, apabila wanita mengambil kontraseptif kecemasan, tahap progesteron dalam darah meningkat dengan tiba-tiba (kerana pil).

Ini dikesan oleh kelenjar pituitari (kelenjar yang menyembur LH) sebagai isyarat bahawa ovulasi telah berlaku, supaya rembesan semula jadi LH dalam tubuh wanita ditindas..

Dengan cara ini, pil "helah" kelenjar pituitari supaya isyarat kimia yang melepaskan ovul tidak dijana dan oleh itu ia tetap "dipenjarakan" di dalam folikel di mana ia tidak dapat disenyawakan; Oleh itu mengelakkan kehamilan dalam kitaran haid.

Selain itu, dos yang tinggi progestogen (biasanya 1.5 levonorgestrel mg atau yang setaraf) membuat peningkatan lendir kelikatan serviks, yang menghalang kemasukan sperma ke dalam rahim dan dari sana ke tiub (di mana persenyawaan mesti berlaku), jadi ini adalah mekanisme pelengkap tindakan. 

Bagaimana ia digunakan??

Oleh kerana pil pagi selepas menghalang ovulasi, ia perlu diambil secepat mungkin selepas melakukan hubungan seks tanpa perlindungan; dalam pengertian ini, lebih cepat digunakan, semakin tinggi kadar keberkesanannya.

Mengenai laluan pentadbiran, ini sentiasa lisan, walaupun pembentangan berbeza dari jenama ke jenama dan dari negara ke negara.

Paling umum, tablet 1.5 mg atau dua Levonorgestrel 0.75 mg boleh didapati. Dalam kes pertama anda perlu ambil satu kaki sahaja sekali sahaja, manakala dalam yang kedua anda boleh ambil sama sekali sekali atau sekali setiap 12 jam untuk dua dos (iaitu, dua pil).

Berapa kali dan berapa kerap anda boleh menggunakannya?

Oleh kerana ini adalah progestogen dosis tinggi yang dalam beberapa cara mengganggu keseimbangan hormon wanita semasa kitaran haid, adalah disyorkan bahawa penggunaan kontraseptif kecemasan adalah terhad kepada tidak lebih daripada tiga kali setahun.

Sebaliknya, Kontraseptif kecemasan tidak boleh digunakan lebih daripada sekali setiap kitaran haid; iaitu, anda boleh menggunakan maksimum tiga kali setahun dalam kitaran berasingan.

Kesan sampingan

Kebanyakan kesan sampingan pil kawalan kelahiran adalah ringan dan boleh ditoleransi tanpa kesulitan yang besar, memberikan secara spontan antara 24 dan 72 jam selepas pentadbiran.

Antara kesan sampingan yang paling kerap ialah:

-Intoleransi gastrointestinal (mual dan kadang-kadang menjadi dispepsia).

-Merasa keletihan.

-Mengantuk.

-Mastalgia (sakit di payudara).

-Meningkatkan jumlah pendarahan haid dan ketidakteraturan dalam satu atau dua kitaran selepas pentadbiran rawatan.

Keberkesanan

Kajian melaporkan bahawa jika kontraseptif kecemasan digunakan dalam tempoh 24 jam pertama selepas hubungan seks tanpa perlindungan, kadar kejayaan adalah antara 90 dan 95%, menurun kira-kira 5 hingga 10% untuk setiap 12 jam tambahan sehingga masa maksimum 72 jam.

Iaitu, kontraseptif kecemasan boleh digunakan sehingga hari ketiga selepas melakukan hubungan seks tanpa perlindungan.

Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa kesan perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini dapat dilihat sehingga 5 hari, walaupun kadar kejayaan secara konkrit lebih rendah.

Dari di atas dapat disimpulkan bahawa pagi jangka selepas pil agak tidak tepat, kerana ia tidak perlu untuk mengambil pil tepat hari selepas (seolah-olah ia adalah benar kontraseptif kecemasan generasi pertama) kerana ia mempunyai tingkap 72 jam untuk melakukannya.

Langkah berjaga-jaga

Pil kontraseptif kecemasan tidak boleh digunakan sebagai kaedah kontraseptif biasa, yang mana terdapat kaedah-kaedah lain yang direka khusus supaya berkesan apabila digunakan secara rutin.

Sebaliknya, adalah penting untuk diperhatikan bahawa pil kontraseptif kecemasan tidak mempunyai kesan yang sama jika mereka ditadbirkan sebelum persetubuhan dan tidak sekali ovulasi telah berlaku. Iaitu, jika wanita sudah menetas ketika dia melakukan hubungan seks, tidak masalah jika dia mengambil kontrasepsi kecemasan dengan segera, kesannya akan menjadi batal.

Akhir sekali, kita harus ingat bahawa kontraseptif kecemasan tidak melindungi daripada penyakit kelamin, jadi dalam pertemuan seksual yang tidak sengaja adalah lebih baik menggunakan kaedah penghalang.

Rujukan

  1. Von Hertzen, H., Piaggio, G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Song, S., ... & Wu, S. (2002). Mifepristone dos rendah dan dua rejimen levonorgestrel untuk kontraseptif kecemasan: percubaan rawak WHO multicentre. The Lancet, 360 (9348), 1803-1810.
  2. Glasier, A., & Baird, D. (1998). Kesan kontrasepsi kecemasan yang mentadbir diri sendiri. New England Journal of Medicine, 339 (1), 1-4.
  3. Glasier, A. (1997). Kontraseptif postkatal kecemasan. New England Journal of Medicine, 337 (15), 1058-1064.
  4. Piaggio, G., Von Hertzen, H., Grimes, D. A., & Van Look, P. F. A. (1999). Masa kontraseptif kecemasan dengan levonorgestrel atau regimen Yuzpe. The Lancet, 353 (9154), 721.
  5. Trussell, J., & Ellertson, C. (1995). Keberkesanan kontraseptif kecemasan. Ulasan topikal. Ulasan kawalan kesuburan, 4 (2), 8-11.
  6. Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond, E. G., Durán-Sánchez, O., cahaya merentas Hinojosa, M., Castell-Rodriguez, A., ... & Larrea, F. (2001). Mengenai mekanisme tindakan pentadbiran levonorgestrel jangka pendek dalam kontraseptif kecemasan. Kontraseptif, 64 (4), 227-234.
  7. Trussell, J., Stewart, F., Guest, F., & Hatcher, R. A. (1992). Pil kontraseptif kecemasan: cadangan mudah untuk mengurangkan kehamilan yang tidak diingini. Perspektif Keluarga Berencana, 24 (6), 269-273.
  8. Rodrigues, I., Grou, F., & Joly, J. (2001). Keberkesanan pil kontraseptif kecemasan antara 72 dan 120 jam selepas hubungan seks tanpa perlindungan. American Journal of Obstetrics & Gynaecology, 184 (4), 531-537.