Mengapa Sures Sures? Punca, Diagnosis dan Rawatan



The sakit payudara, juga dikenali sebagai mastalgia, mastodynia atau sakit mammary, adalah semua kesakitan yang berlaku di kelenjar susu tanpa ada trauma, luka atau perapi sebelumnya apa-apa jenis. Ia adalah keadaan yang agak biasa.

Daripada penyakit itu sendiri, sakit payudara adalah gejala yang boleh muncul dalam konteks pelbagai keadaan perubatan. Hampir tidak mungkin apabila terdapat kesakitan payudara, orang itu menjadi sangat cemas dan kebimbangan terbesar mereka ialah mereka mungkin mengalami kanser payudara.

Walau bagaimanapun, walaupun ada kemungkinan kanser payudara hadir dengan mastalgia, itu bukan yang paling kerap, terdapat banyak keadaan jinak yang lain yang boleh menyebabkan kesakitan pada payudara, kebanyakannya boleh dirawat.

Indeks

  • 1 Sebab 
    • 1.1 Sindrom ketegangan pramenstrual
    • 1.2 keadaan fibrocystik Mammary
    • 1.3 Mastitis
    • 1.4 Kanser payudara
  • 2 Diagnosis
  • 3 Rawatan
    • 3.1 Rawatan yang lebih invasif
  • 4 Rujukan

Punca

Penyebab kesakitan payudara adalah pelbagai dan pelbagai dari keadaan fungsian untuk penyakit organik, semuanya dengan penyebut biasa: sakit payudara.

Antara fungsi yang menyebabkan yang paling biasa adalah sindrom ketegangan premenstrual, sementara di antara punca organik dikira sebagai penyebab yang paling biasa dari sakit payudara keadaan fibrocystic payudara dan mastitis.

Sindrom ketegangan pramenstrual

Sindrom ketegangan pramenstruasi adalah satu set tanda dan gejala yang dihadapi oleh beberapa wanita pada hari sebelum dan semasa ovulasi. Gejala-gejala ini termasuk rasa sakit pada perut bawah, perubahan mood dan, dalam sesetengah kes, mastalgia atau sakit payudara.

Adalah dipercayai bahawa gejala sindrom ketegangan premenstrual adalah disebabkan oleh perubahan dalam puncak hormon sepanjang kitaran yang dapat menghasilkan sensasi negatif baik secara psikis dan fizikal, terutama pada wanita yang sensitif terhadap hal ini atau dalam keadaan di mana tahap hormon mempunyai variasi yang sangat luas.

Walaupun mastalgia bukanlah gejala kardinal kompleks gejala ini, ia pasti boleh berlaku pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah, yang mengubah keparahan dari payudara payudara ke mastalgia yang teruk..

Keadaan mamalia Fibrocystic

Ia adalah keadaan anatomi di mana tisu kelenjar payudara cenderung membentuk fibroid kecil dan sista sebagai tindak balas kepada perubahan hormon yang berlaku sepanjang kitaran haid.

Perbezaan utama yang berkaitan dengan sindrom ketegangan premenstrual adalah terdapat perubahan fizikal yang boleh dibuktikan. Di samping itu, keadaan fibrocystik mammary adalah terhad kepada kelenjar susu; iaitu, tiada gejala di bahagian lain badan.

Keterukan kesakitan keadaan fibrocystic mammari berkisar dari sangat ringan hingga tidak dapat ditolerir, walaupun hampir tidak dapat disangkakan, kesakitan dikaitkan dengan saat ovulasi, ketika puncak hormon cenderung lebih tinggi.

Kista dan fibroid

Secara umum, sista dan fibroid kecil cenderung hilang secara spontan tanpa memerlukan apa-apa rawatan. Walau bagaimanapun, kerana sista lama dan fibroid hilang, yang baru terbentuk di suatu tempat di dalam kelenjar susu.

Kitaran berterusan pembentukan / kehilangan sista ini adalah keadaan yang memberikan keadaan kitaran kepada kesakitan payudara disebabkan keadaan fibrocystik mamma, yang mengiringi wanita itu biasanya sehingga permulaan menopaus..

Pada masa menopaus, pengaruh hormon terhenti dan, oleh itu, rangsangan untuk pembentukan sista juga terhenti, yang pada akhirnya membawa kepada penyelesaian keadaan ini.

Mastitis

Mastitis adalah keradangan kelenjar susu. Ia dicirikan oleh peningkatan tumisensi kelenjar, sakit dan kemerahan (phlogosis) yang disertai oleh peningkatan suhu.

Penyebab mastitis yang paling biasa adalah pengumpulan cecair di dalam kelenjar susu, yang tidak dapat dipindahkan melalui saluran susu.

Mastitis puerperal

Dalam kes susu, ia biasanya dipanggil mastitis puerperal, kerana ia biasanya muncul semasa beberapa hari pertama selepas bersalin, apabila bayi itu masih tidak menghisap keras, menjadikan sebahagian daripada susu tinggal di kelenjar susu. Ini menghasilkan keradangan dan oleh itu mastitis.

Perkara yang sama berlaku apabila seorang wanita tidak dapat menyusu dengan apa-apa sebab; dalam kes-kes ini, susu terkumpul di dalam kelenjar susu menghasilkan pembuangan saluran susu dan seluruh struktur, menghasilkan keradangan dan kesakitan.

Apabila cecair bukan susu tetapi produk rembesan normal kelenjar bukan lactating, seperti dalam hal ectasia duktal, keadaan yang sama berlaku: pengumpulan cecair yang akhirnya meleburkan sistem duktus dan menghasilkan rasa sakit dan keradangan.

Dalam kedua-dua kes, mastitis boleh dijangkiti kedua-duanya dan akhirnya ia boleh menyebabkan abses payudara, keadaan yang sangat menyakitkan yang selalu memerlukan perhatian perubatan..

Jenis mastitis lain

Sebagai tambahan kepada mastitis yang diterangkan setakat ini, terdapat kumpulan mastitis khusus yang tidak dikaitkan dengan pengumpulan cecair pada kelenjar susu. Sebaliknya, masalah itu bermula pada kulit sebagai selulit yang seterusnya memanjangkan ke dalam tisu yang mendalam.

Dalam kes ini, gejala-gejala adalah sama dengan mastitis yang lain, mungkin untuk membezakan perbezaan hanya apabila kajian klinikal pelengkap dilakukan.

Kanser payudara

Walaupun kanser payudara boleh menyebabkan rasa sakit, ia tidak berbuat demikian sehingga ia berada di tahap yang sangat maju, jadi jika penyelidikan dilakukan dengan betul, tidak ada wanita yang harus mencapai titik di mana kanser payudara menyebabkan rasa sakit, sejak diagnosis sepatutnya telah dibuat lama sebelum itu berlaku.

Walau bagaimanapun, jika diagnosis tidak dibuat dan kanser payudara terus berkembang dengan tidak terkawal, akhirnya ia boleh menyebabkan sakit payudara akibat pemampatan pada tisu, pemampatan kapilari limfatik dan, akhirnya, ulser tumor.

Apabila ini berlaku, sakit sangat sengit, dan rawatan yang agak agresif diperlukan untuk mengurangkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit..

Diagnosis

Diagnosis etiologi kesakitan payudara adalah berdasarkan 90% maklumat yang diberikan oleh pesakit semasa pemeriksaan perubatan dan penemuan pemeriksaan fizikal.

Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan syak wasangka (seperti dalam keadaan keadaan fibrocystik mamma), menubuhkan diagnosis pembezaan (seperti dalam mastitis) dan tidak termasuk kehadiran patologi organik (seperti dalam hal tumor tertentu) boleh untuk mengambil peperiksaan pelengkap, seperti:

- Hematologi, untuk menentukan sama ada terdapat jangkitan aktif atau tidak.

- Kadar sedimentasi globular atau VSG, untuk mengecualikan kehadiran abses.

- Mamma ultrasound, untuk menilai ciri-ciri morfologi kelenjar.

Dalam kes-kes jarang mammografi ditunjukkan kerana ia memberikan sedikit maklumat tambahan dan sangat menyakitkan pada pesakit dengan kepekaan payudara yang meningkat.

Rawatan

Rawatan sakit payudara boleh dibahagikan kepada dua bahagian: kawalan umum gejala dan pencegahan berulang.

Secara umum, ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) berkesan dalam mengawal kesakitan dan mengurangkan keradangan; Walau bagaimanapun, dalam wanita menyusu dengan mastitis ini biasanya dielakkan, jadi paracetamol (pada dos yang tinggi sehingga 750 mg tiga atau empat kali sehari) dan sejuk tempatan ditunjukkan untuk mengawal keradangan..

Sekali gejala awal dikawal, adalah perlu untuk mengenal pasti punca tersebut untuk menubuhkan rawatan tertentu, seperti antibiotik dalam kes mastitis..

Ini dilakukan, ia hanya kekal untuk mencegah pengulangan. Bergantung kepada punca, strategi terapeutik tertentu digunakan.

Sebagai contoh, dalam kes-kes keadaan fibrocystic mammary, beberapa rawatan telah berjaya, termasuk vitamin E, sedangkan dalam sindrom ketegangan pramenstrual, ubat-ubatan biasanya berkesan, diantaranya antidepresan trisiklik..

Rawatan yang lebih invasif

Dalam sesetengah keadaan, mungkin perlu melakukan pembedahan (keadaan payudara fibrocystic teruk, kanser payudara maju) atau radioterapi penyelamatan (kanser payudara maju) untuk dapat mengawal keadaan.

Walau bagaimanapun, memandangkan kesakitan di payudara boleh menjadi asal usul yang berlainan dan hanya profesional kesihatan yang terlatih dapat menentukan diagnosis pembezaan, adalah lebih baik untuk selalu berjumpa dengan doktor sekiranya membentangkan apa-apa jenis sakit atau ketidakselesaan pada peringkat kelenjar susu.

Rujukan

  1. Preece, P.E., Mansel, R.E., Bolton, P.M., Hughes, L.E., Baum, M., & Gravelle, I. H. (1976). Sindrom klinikal mastalgia. The Lancet, 308 (7987), 670-673.
  2. Plu-Biro, G., Thalabard, J.C., Sitruk-Ware, R., Asselain, B., & Mauvais-Jarvis, P. (1992). Mastalgia kitaran sebagai penanda kerentanan kanser payudara: hasil kajian kawalan kes di kalangan wanita Perancis. Jurnal kanser British, 65 (6), 945.
  3. Pye, J. K., Mansel, R.E., & Hughes, L.E. (1985). Pengalaman klinikal rawatan ubat untuk mastalgia. The Lancet, 326 (8451), 373-377.
  4. Hadi, M. S. (2000). Sukan brassiere: adakah ia penyelesaian untuk mastalgia?. Jurnal dada, 6 (6), 407-409.
  5. Gumm, R., Cunnick, G. H., & Mokbel, K. (2004). Bukti pengurusan mastalgia. Penyelidikan dan pendapat perubatan terkini, 20 (5), 681-684.
  6. Mansel, R. E. (1994). ABC penyakit payudara. Kesakitan payu dara BMJ: Jurnal Perubatan Inggeris, 309 (6958), 866.
  7. Alvandipour, M., Tayebi, P., ALIZADEH, N. R., & Khodabakhshi, H. (2011). Perbandingan antara kesan minyak Primrose Petang dan vitamin E dalam rawatan mastalgia kitaran.
  8. Barros, A. C. S., Mottola, J., Ruiz, C. A., Borges, M. N., & Pinotti, J. A. (1999). Jaminan dalam rawatan mastalgia. Jurnal payudara, 5 (3), 162-165.