Apakah aspirasi vakum? (dengan contoh)

The aspirasi rembesan adalah proses klinikal yang berlaku pada pesakit yang tidak dapat menghilangkan atau mengekspos rembesan yang ada di saluran udara mereka.

Rembesan ini boleh didapati di peringkat orotracheal, nasotrakeal dan juga trakeal dalam kes di mana pesakit dibantu oleh pernafasan tiruan..

Ia terdiri daripada sedutan rembesan melalui kateter yang disambungkan ke pengambilan udara dengan injap sedutan.

Rembesan ini disedut dan dikosongkan ke dalam bekas khas, yang mana mereka mesti dilupuskan tanpa mendedahkan kakitangan perubatan kepada agen berbahaya.

Teknik pemindahan jalan nafas ini ditunjukkan apabila pesakit hadir bunyi semasa bernafas atau, sebaliknya, thorax tidak menghasilkan bunyi normal apabila diperiksa atau diperiksa..

Sebaliknya, apabila pesakit menunjukkan perubahan dalam komposisi gas dalam darah dan dalam corak pernafasan, dapat disimpulkan bahawa mereka mempersembahkan rembesan di saluran pernapasan..

Objektif utama jenis prosedur ini adalah untuk mengekalkan kebolehtelapan saluran pernafasan, membantu pengudaraan, mencegah jangkitan dan kerosakan yang mungkin disebabkan oleh pengumpulan rembesan (FAT, 2016).

Prosedur untuk aspirasi rembesan

Terdapat dua prosedur yang berbeza yang boleh digunakan untuk mencetuskan rembesan. Kita bertanggungjawab untuk memindahkan rembesan pada tahap orotrakeal dan nasotrakeal, dan kerja lain pada tahap trakea, apabila pesakit mempunyai sistem pernafasan tiruan.

Kedua-dua prosedur mesti mengikuti langkah-langkah yang sama pada mulanya. Selanjutnya, setiap prosedur disusun secara berbeza, mengikut keperluan pesakit (Salud, 2008).

Aspirasi Orotracheal dan nasotrakeal

1-Sahkan bahawa peralatan berfungsi dengan betul.

2-Jelaskan kepada pesakit apa prosedurnya terdiri daripada.

3-Semak tanda-tanda penting pesakit.

4-Sahkan bahawa sistem pengurusan oksigen beroperasi dengan betul.

5-Tempatkan pesakit menghadap ke atas, dengan kaki sedikit bengkok (posisi separuh fowler).

6-Basuh tangan anda

7-Susun semua elemen yang akan digunakan secara aseptik.

8-Masukkan topeng dan cermin mata pelindung.

9-Tanya pesakit untuk bernafas secara mendalam lima kali. Sekiranya tidak mungkin, ia mesti disambungkan kepada oksigen.

10-Aktifkan pengambilan udara dinding.

11-Keluarkan probe dari sampulnya, memakai sarung tangan steril dan mengelakkan menggosok sebarang permukaan yang tercemar dengan siasatan.

12-Sambungkan siasatan ke soket pembersih vakum dan pastikan ia berfungsi dengan betul.

13-Lubricate ujung probe dan masukkannya perlahan-lahan melalui salah satu lubang hidung pesakit. Laluan siasatan boleh agak sukar. Sekiranya tidak boleh lulus melalui lubang hidung, ia perlu dicuba dengan lubang hidung yang lain atau melalui mulut.

14-Jangan gunakan pembersih vakum apabila siasatan sedang diperkenalkan, agar tidak menunda pesakit oksigen dan mengelakkan luka dalam membran mukus.

15-Pesakit harus batuk untuk membantu melonggarkan cecair.

16-Aspirasi rembesan pesakit selama maksimum 15 saat, pada selang-seling yang berlaku setiap 5 minit. Siasatan perlu dipindahkan dengan cara yang berputar dan hujung harus dihalang daripada terus menekan membran mukus.

17-Keluarkan siasatan dan minta pesakit untuk bernafas dengan mendalam.

18-Membuang siasatan dan bahan buang yang digunakan semasa proses.

19-Ausculting pesakit dan melakukan kebersihan mulut.

20-Proses ini mesti didokumenkan dalam rekod klinikal pesakit, termasuk semua data yang berkaitan dengan masa dan jarak aspirasi. Jenis rembesan harus diterangkan dari segi kuantiti, konsistensi, warna dan bau anda.

Aspirasi trakeal (tiub tracheostomy atau endotrakeal)

1-Prosedur jenis ini berlaku pada pesakit yang bergantung kepada laluan pernafasan udara tiruan.

2-Dengan cara ini, rembesan terkumpul di dalam laluan ini dan boleh menjana kegagalan pernafasan (Farmaseutikal, 2017).

3-Untuk melaksanakan prosedur ini, pesakit perlu disuburkan, dan memantau tekanan darah dan kadar denyutan mereka sepanjang masa.

4-Langkah-langkah prosedur ini adalah sama seperti yang diterangkan dalam yang terdahulu sehingga titik menyambungkan siasatan ke soket pembersih vakum dan memeriksa bahawa ia berfungsi dengan betul. Selepas ini, prosedurnya adalah seperti berikut:

5-Putuskan sambungan pesakit dari ventilatornya, mengambil sumber pengoksigenan dan cari mereka pada permukaan steril dan tertutup.

6-Oksigen dan ventilasi pesakit dengan ambu (antara 4 dan 5 kali) sebelum meneruskan aspirasi. Sekiranya pesakit berjaya bernafas secara spontan, pengudaraan manual mestilah diselaraskan dengan irama pernafasan mereka untuk mengelakkan kemungkinan trauma (Marañón, 2013).

7-Lubricate ujung probe dan masukkan ke dalam lubang ventilator (di mana tracheostomy atau tiub endotrakeal terletak). Siasatan mesti dimasukkan sehingga rintangan lembut dijumpai.

8-Aspirasi rembesan pesakit selama maksimum 15 saat, pada selang waktu yang berlaku setiap 5 minit. Siasatan mesti dipindahkan dengan cara yang berputar dan hujung harus dicegah dari terus menekan membran mukus. Pesakit perlu dioksidakan dengan ambu antara satu selang dan satu lagi. Sekiranya terdapat sebarang komplikasi, prosedur harus digantung.

9-Memohon penyelesaian steril dalam trakea semasa inspirasi spontan untuk merangsang pengeluaran batuk dan melepaskan rembesan.

10-Teruskan aspirasi sehingga trek jelas.

11-Sambungkan pesakit kembali ke sumber oksigeninya.

12-Membuang bahan menggunakan, termasuk siasatan.

13-Periksa tanda-tanda penting pada monitor dan sahkan pesakit dengan baik.

14-Auscultate thorax dan lakukan kebersihan mulut pesakit.

15 - Proses ini mesti didokumentasikan dalam fail klinikal pesakit, termasuk semua data yang berkaitan dengan masa dan jarak aspirasi. Jenis rembesan harus diterangkan dari segi kuantiti, konsistensi, warna dan bau anda.

Contoh aspirasi rembesan

Aspirasi rembesan mesti dilakukan apabila keadaan ini terjadi (Ramírez, 2017):

• Dibantu dengan pengalihudaraan mekanikal
• Asma.
• Atelectasis dengan rembesan.
• Atelectasis besar-besaran.
• Bronkospasme.
• Bronchiectasis.
• Bronkitis.
• Bulla emphysematosa.
• Pengaliran pleural.
• Edema pulmonari.
• Penyakit neuromuskular (kelemahan otot pernafasan, kyphoscoliosis teruk).
• Emfisema.
• Eksaserbasi penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).
• Fibrosis pulmonari.
• Jisim tumor dengan exudate.
• Pneumectomy.
• Pneumonia.
• Pneumothorax.
• Halangan bronkial.
• Pleuritis.

Rujukan

1. Farmaseutikal, P. (2017). Pisa Farmaseutikal. Mendapatkan Rembesan Aspirasi: pisa.com.mx
2. (2016). Yayasan Argentinda del Tórax. Mendapat aspirasi rembesan: fundaciontorax.org.ar
3. Marañón, H. g. (2013). ASPIRASI SETIAUSAHA AIRWAY . Madrid: Kesihatan Madrid.
4. Ramírez, A. Y. (2017). monografías.com. Memperolehi pengetahuan tentang jururawat mengenai aspirasi rembesan endotrakeal dalam polytrauma: monografias.com
5. Kesihatan, O. (2008). Manual untuk aspirasi rembesan.