Apa itu mydriasis?

The mydriasis Ini adalah pelurusan murid yang sering dihasilkan oleh sebab bukan fisiologi, iaitu, disebabkan oleh agen luar yang mengubah sistem saraf simpatik atau parasympatetik, seperti patologi dan dadah tertentu..

Perkataan tersebut terdiri daripada mydriasis mydriasis Yunani, menghubungkan mydros kata sifat ( "panas logam / merah panas") dengan -iasis akhiran yang menandakan kehadiran penyakit, seperti dengan amebiasis perkataan. 

Oleh itu, Mydriasis adalah berbeza dari anisocoria (yang merupakan penyimpangan murid yang tidak rata) dan bertentangan dengan miosis. Dengan cara ini, dalam mydriasis dililasi murid yang luar biasa dialami di mana iris tidak bergerak. Di mata dengan mydriasis (mata mydriatic), pembukaan yang memberi laluan kepada cahaya sangat diperbesar. 

Dalam erti kata lain, apabila murid sangat diluaskan adalah kerana ia mempunyai mydriasis, yang mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab yang mungkin tidak selalu mematuhi tindak balas mata ini kepada cahaya tetapi untuk gangguan kesihatan atau tindakan bahan kimia yang dimakan oleh orang itu.

Walau bagaimanapun, dalam semua kes, mydriasis menunjukkan bahawa terdapat rangsangan sistem saraf yang pada gilirannya memberi kesan kepada spinkter murid.

Refleks photomotor di murid

Oleh refleks fotomotor bermakna refleks yang secara semulajadi berlaku apabila murid dilabel ("terbuka") atau kontrak ("ditutup"), bergantung kepada jumlah cahaya dalam persekitaran.

Di mata, penglihatan yang betul membolehkan penyempitan murid jika alam sekitar sangat terang, supaya retina tidak rosak oleh cahaya yang berlebihan, tetapi juga menyebabkan lubang murid ini membesar untuk menangkap lebih banyak cahaya dan dengan itu untuk menjadikan penglihatan itu menyesuaikan diri dengan tempat-tempat yang paling gelap. 

Dalam penyempitan murid, terutama jika ada miosis, mata akan melalui proses di mana cahaya menembusi retina dan kemudian impuls saraf dibawa ke otak; dari sana perintah diberikan supaya sphincter pupil dirangsang dan menutup lubang sehingga lampu kurang memasuki.

Oleh itu, kesan photomotor akan menjadi lebih baik daripada tindak balas fisiologi mata kepada cahaya, yang menyebabkan otot murid menjadi teruja dan oleh itu mengurangkan diameter pembukaan mata. 

Walau bagaimanapun, dengan melatasi murid, kita mempunyai kesan ke arah yang bertentangan yang tidak berlaku seperti miosis. Oleh kerana kilauannya kurang atau tidak sah (iaitu, sedikit atau tiada cahaya), otak tidak menerima rangsangan yang diperlukan untuk mengikat murid melalui mata. Akibatnya, sphincter pupillary melegakan dan menyebabkan lubang itu menjadi lebih terbuka, maka diameternya lebih besar, baik di mata kiri dan di mata kanan. 

Perbandingan sangat penerangan mengenai fenomena ini boleh dilakukan dengan kamera atau, lebih khusus, dengan salah satu daripada bahagian-bahagiannya: diafragma (Rajah 1). Dengan mengetepikan perbezaan yang ketara dalam struktur yang ada di penglihatan manusia dan fotografi, satu aspek untuk menyerlahkan diafragma adalah bahawa darjah pembukaan mereka digunakan untuk mengawal selia lulus cahaya melalui kanta objektif dan mencapai filem, di mana imej terbentuk. 

Apabila analogi digunakan, kamera akan mempunyai miosis dengan aperture kecil f / 32 yang membolehkan cahaya sedikit. Jumlah pencahayaan meningkat apabila diafragma dibuka lebih banyak, dengan peningkatan progresif dalam diameter lubang, melalui bukaan f / 16, f / 8 dan f / 5.6. Jika jurugambar memerlukan kamera untuk menangkap lebih banyak cahaya, dia perlu menggunakan aperture f / 4 atau f / 2.8; sudah dengan f / 2 peranti anda akan mempunyai mydriasis. 

Seperti miosis, mydriasis juga jelas dapat dilihat oleh doktor, yang dapat mengesan jika terdapat sebarang keadaan atau masalah yang mempengaruhi orang tersebut.

Oleh itu, pemeriksaan tindak balas ocular kepada cahaya mempunyai nilai asas untuk menilai status kesihatan pesakit, kerana ia adalah penglihatan yang memancarkan isyarat halus tetapi penting yang menunjukkan sesuatu yang tidak benar fungsi fisiologi biasa mata anda.

Punca mydriasis

Sebelum ini dinyatakan bahawa mydriasis mempunyai sebab-sebab fisiologi (biologi yang wujud dan fungsi penglihatan), patologi (penyakit yang berkaitan secara langsung atau tidak langsung, patologi dan lain-lain masalah kesihatan) dan farmakologi (atas dengan tegas penggunaan ubat-ubatan, bahan-bahan penggunaan ubat dan ubat pelbagai jenis).

Tiga bahagian berikut memperdalamkan pelbagai faktor di mana dilancarkannya murid-murid itu disebabkan. 

Penyebab fisiologi 

Penyebab fisiologi adalah di mana dilatasi murid-murid berlaku akibat tindak balas semula jadi penglihatan dalam ketiadaan atau kekurangan cahaya.

Dalam erti kata lain, di sini individu tidak mempunyai masalah kerana muridnya melebar hanya untuk menangkap cahaya kecil yang berada dalam persekitaran untuk lebih menyesuaikan penglihatannya kepada gelap, dan bukan kerana terdapat sebarang penyakit atau kimia yang mengubah fungsi sistem saraf anda. 

Biasanya, miosis yang tidak patologi berlaku kerana: 

• Kekurangan, kekurangan cahayaSeperti yang dijelaskan sebelum ini, kekurangan rangsangan cahaya mengakibatkan kelonggaran sfinkter pupillary. Murid itu, oleh itu, melebar, supaya pandangan lebih baik disesuaikan dalam persekitaran yang pada masa itu gelap.
• Oxytocin: Satu kajian terbaru dari tahun 2007 menunjukkan bahawa peningkatan dalam tahap hormon ini dikaitkan dengan mydriasis yang ringan dan sederhana. Kes yang dianalisis oleh siasatan ini adalah seorang wanita yang mengalami pelebaran murid selepas rangsangan seksual. Masih ada karya sains dalam pembangunan yang akan mendalam dalam kes ini.

Penyebab patologi 

[Perhatian kepada pembaca: Jika mydriasis disebabkan oleh masalah kesihatan, rujuk doktor supaya dia mendapat diagnosis yang tepat yang membawa kepada rawatan yang berkesan terhadap keadaannya.

Perlu diingat bahawa seksyen ini hanya memenuhi kewajipan untuk dimaklumkan, jadi anda tidak boleh menggunakan artikel ini sebagai pengganti untuk diagnosis atau pembetulan keadaan klinikal anda, dan lebih kurang sebagai cara untuk menyelesaikan pertanyaan yang anda harus meminta pakar dalam perkara itu.] 

Penyebab patologi adalah mereka yang dilatasi oleh murid-murid yang berlaku akibat keadaan klinikal, keadaan, penyakit atau sindrom di mana kedua-dua kesihatan dan kualiti hidup pesakit berisiko.

Oleh itu, murid-murid tidak mempunyai tindak balas yang normal untuk cahaya, kerana jika mereka, mereka akan kontrak untuk melindungi integriti retina dan juga untuk mengoptimumkan wawasan orang yang terjejas. Antara masalah ini ialah: 

• Lumpuh atau kerosakan pada saraf parasympatetik: berlaku dalam saraf kranial III, bertanggungjawab secara langsung terhadap miosis. Apabila saraf ini terjejas dengan sebab tertentu, murid tidak boleh berkontrak kerana sfinkter berhenti berfungsi.
• Gangguan dalam sistem saraf pusat: Saraf okular boleh dikompromi dengan serius oleh pelbagai keadaan, seperti strok, hernia otak, peningkatan otak otak dan epilepsi.
• Traumatisme Cranioencephalic: keadaan ini merosakkan saraf dan otot mata. Pada umumnya ia merujuk kepada pukulan, patah tulang, contusions dan hemorrhages yang terletak di kepala. Sangat biasa dalam kemalangan lalu lintas dan sukan tempur seperti tinju, di mana kecederaan di orbit mata menghalang murid daripada berkontrak, sehingga mereka tidak bereaksi terhadap cahaya.

Penyebab farmakologi 

Penyebab farmakologi adalah di mana pelebaran murid-murid dapat terjadi melalui reaksi kimia yang merupakan ciri-ciri penggunaan bahan-bahan yang campur tangan dalam pelaksanaan neurotransmiter di otak.

Di sini orang itu mengambil ubat-ubatan atau sejenis ubat-ubatan yang mengubah fungsi sistem sarafnya, sehingga penglihatannya telah menyimpang apabila ia bereaksi terhadap rangsangan cahaya. Beberapa faktor ini adalah: 

• Keracunan sifat yang berbeza.
• Dadah: antikolinergik, atropin, ephedrine, hyoscyamine, scopolamine (juga dikenali sebagai burundanga) dan alkaloid yang terdapat dalam Solanaceae, seperti belladonna (Atropa belladonna). Bahan-bahan ini menyekat kimia otak yang bertanggungjawab untuk penyempitan murid.
• Rangsangan dan antidepresan: Selain daripada pelbagai makanan tambahan, ubat-ubatan seperti kokain dan amphetamine meningkatkan tahap serotonin dan akhirnya menyebabkan pelencongan murid.
• Ejen Mydriatic: ubat-ubatan dan ubat-ubatan yang membesar murid-murid (iaitu, menyebabkan mydriasis), tetapi untuk tujuan perubatan, seperti tropicamide dan siklomidril.

Rujukan

1. Alemañy Martorell, Jaime dan Villar Valdés, Rosendo (1983). Oftalmologi (edisi ke-4, 2003). Havana, Cuba Penerbitan Sains Perubatan. 
2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (1987). Panduan Mosby untuk Pemeriksaan Fizikal (ed. 7, 2011). Missouri, Amerika Syarikat. Mosby. 
3. Cyclomydril [Artikel dalam talian] (2017). Auckland, New Zealand. Drugs.com. Diperoleh pada 28 Januari 2017, di drugs.com. 
4. Kamus perubatan-biologi, sejarah dan etimologi. Mydriasis (2014). Salamanca, Sepanyol. Universiti Salamanca. 
5. Galán Terraza, Alicia (2011, 14 Oktober). Refleks photomotor atau mengapa murid ditutup dengan cahaya [Artikel dalam talian]. Barcelona, ​​Sepanyol. DYTO klinik oftalmologi. Diambil pada 27 Januari. Llano Sosa, David S., dan Ramírez Velázquez, Reyvis (2009). Istilah Ophthalmological. Glosari dwibahasa Bahasa Sepanyol-Bahasa Inggeris / Bahasa Inggeris-Bahasa Sepanyol. Havana, Cuba Penerbitan Sains Perubatan. 
6. Millodot, Michel (1986). Kamus Optometri dan Sains Visual (ed. 7, 2014). Amsterdam, Belanda. Elsevier Health Sciences. 
7. Ritch, R.; Dorairaj, J. M. dan Liebmann, J.M. (2007, 16 Februari), "Angle-closure yang dicetuskan oleh orgasme: ujian provokatif baru?". Mata, 21 (6), ms. 872-874. Boleh didapati di alam.com.
8. Traumatik Mydriasis dan Miosis [Artikel dalam talian] (2016). San Francisco, Amerika Syarikat. Akademi Oftalmologi Amerika. Diambil pada 27 Januari, 2017.
9. Tropicamide [Artikel dalam talian] (2017). Auckland, New Zealand. Drugs.com [Laman web]. Diperoleh pada 28 Januari 2017, di drugs.com.  
10. Ceballos Torres, Juan Carlos (2013, 2 November). Perubahan mata dalam hubungan seksual [Artikel dalam talian]. Madrid, Sepanyol Optik di Wajah [Laman Web]. Diperoleh pada 28 Januari 2017, di opticaporlacara.com.
11. González García, Antonio (2011). Fotografi analog Inisiasi Kamera itu Kawalan kamera [Artikel dalam talian]. Seville, Sepanyol. Universiti Seville. Diperoleh pada 27 Januari 2017, di hospeda.us.es.