Apakah itu Densiometry?



The densiometry atau densitometry tulang adalah ujian diagnostik, sama dengan sinar-x, yang membolehkan untuk mengukur ketepatan kepadatan mineral tulang (BMD), atau jumlah mineral tulang yang hadir dalam tisu, untuk mengesan kemungkinan patologi.

absorptiometry Densitometry juga dikenali sebagai x-ray tenaga dual (DEXA) dan biasanya dilakukan dalam bidang radiologi dan pusat-pusat kesihatan perubatan nuklear, dengan menggunakan dos yang rendah sinaran mengion (10 kali kurang daripada pada radiograf ).

Ujian ini dilakukan untuk menentukan sama ada anda berada di hadapan beberapa tahap osteopenia, osteoporosis atau risiko patah tulang, dan juga untuk menilai kemajuan rawatan dalam sistem tulang..

Ini bukan prosedur yang membantu mencegah osteoporosis, dan walaupun ia tidak 100% tepat, ia membantu meramalkan sama ada seseorang akan mengalami patah tulang pada masa hadapan.

Faktor risiko fraktur termasuk: umur, berat badan, patah tulang sebelumnya, sejarah keluarga fraktur osteoporotik, merokok dan ketagihan alkohol.

Prosedur untuk menjalankan densiometri

Alat yang digunakan untuk melaksanakan ujian ini dipanggil densitometer dan menumpukan radiasi di kawasan itu untuk dinilai; Biasanya, kawasan itu adalah kawasan lumbar tulang belakang (belakang bawah) dan / atau pinggul. Walau bagaimanapun, ia juga boleh dilakukan di atas lengan bawah.

Ia adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan agak cepat (berlangsung antara 15-20 minit), yang biasanya ditunjukkan kepada orang berusia 40 tahun, terutama jika mereka wanita kerana mereka adalah penduduk yang paling banyak terkena penyakit tulang.

Ini adalah evolusi teknologi X-ray dan dilakukan dengan orang yang berbaring di punggungnya, dengan gaun berpakaian bilik operasi dan tidak ada pakaian apa pun.

Anda diminta untuk kekal tidak bergerak dan tahan nafas anda sesaat, seperti yang anda lakukan semasa pemeriksaan x-ray atau CT.

Walaupun ia tidak memerlukan persediaan khusus, kerana anda boleh mengekalkan diet dan aktiviti normal sebelum ujian, disarankan untuk tidak mengambil suplemen kalsium sekurang-kurangnya 24 jam sebelum ujian..

Perkara biasa ialah orang itu boleh menyambung semula aktiviti normal sebaik sahaja imbasan.

Semasa prosedur, peranti yang digunakan untuk kajian itu menghantar sinar X-ray yang nipis dan tidak kelihatan dengan dua puncak tenaga yang berbeza melalui tulang; satu diserap oleh tisu lembut, manakala yang lain diserap oleh tisu tulang.

Dari sana, imej diperolehi dengan nilai-nilai yang mencerminkan ketumpatan mineral tulang pesakit.

Keputusan ini berbeza dengan nilai-nilai yang dianggap biasa (orang dewasa yang sihat 30 tahun) dan yang diukur dalam unit yang disebut penyimpangan piawai (SD).

Hasil kajian ini akan membolehkan pakar menentukan pilihan pencegahan atau rawatan yang paling sesuai.

Pakar yang menganalisis keputusan peperiksaan ini adalah ahli radiologi, tetapi ada kes di mana penafsiran seorang pakar rheumatologi atau ahli endokrinologi terpaksa..

Peralatan untuk melakukan densiometri

Terdapat dua jenis peralatan untuk melakukan deintometri tulang:

  1. Peranti pusat DEXA: Terdiri daripada jadual besar dan licin dan "lengan" yang ada di kepala pesakit. Ini adalah yang paling biasa kerana ia digunakan untuk menilai pinggul dan tulang belakang.
  2. Peranti periferi: Ia terdiri daripada sejenis kotak mudah alih kira-kira 27 kg, dengan ruang untuk meletakkan kaki atau lengan bawah dan digunakan untuk mengukur ketumpatan tulang di pergelangan tangan, tumit, lengan atau jari. Mesin ultrasound khas juga telah direka untuk kes-kes ini.

Dalam kedua-dua kes, peranti ini mempunyai perisian yang mengira dan memaparkan pengukuran kepadatan tulang di monitor komputer.

Kelebihan?

Ia pantas dan tepat. Ia tidak menyerang atau tidak memerlukan anestesia, dan juga tidak meninggalkan residu radiasi di dalam badan pesakit.

Risiko?

Mereka yang berkaitan dengan radiasi, walaupun kini sistem sinar-X, mempunyai rasuk pancaran yang sangat dikawal dan kaedah kawalan penapisan untuk meminimumkan penyimpangan (penyebaran) radiasi.

Bilakah patut dilakukan deintometri tulang??

Ujian ini disyorkan dalam kes berikut:

  • Post-menopaus tanpa rawatan estrogen.
  • Sejarah ibu atau peribadi merokok atau patah tulang belakang.
  • Wanita post-menopaus tinggi (lebih daripada 1, 70 meter) atau nipis (kurang daripada 56.77 kilogram).
  • Lelaki dengan sejarah kehilangan tulang.
  • Rawatan dengan kortikosteroid seperti prednison atau anticonvulsants seperti Dilantin dan barbiturat tertentu.
  • Diabetes jenis 1, penyakit hati atau buah pinggang.
  • Sejarah keluarga osteoporosis.
  • Hyperthyroidism atau hyperparathyroidism.
  • Keretakan akibat trauma ringan.

Kontraindikasi tulang deintometri

Kes-kes di mana tulang deintometri tidak produktif adalah:

  • Emabarazo dan / atau lactancia.
  • Orang yang berumur lebih 60 tahun melainkan terdapat risiko patah tulang yang lebih besar daripada 10%.

Kakitangan perubatan perlu diberi amaran jika mereka telah menjalani ujian barium atau menerima suntikan bahan kontras untuk ujian CT atau radioisotop..

Osteoporosis

Perlu dinyatakan bahawa osteoporosis dikaitkan dengan pengurangan garam mineral kalsium yang membuat tulang, menjadikannya lebih tebal dan lebih rapuh dan terdedah kepada pecah atau patah tulang..

Ia adalah patologi yang menjejaskan wanita lebih banyak selepas menopaus, walaupun ia juga memberi kesan kepada lelaki dan kurang kerap, kanak-kanak.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, terdapat empat jenis atau tahap osteoporosis:

  1. Normal: Tiada osteoporosis apabila kepadatan mineral tulang lebih besar daripada -1 DS.
  2. Osteopenia: Apabila keputusan menunjukkan kepadatan mineral tulang antara -1 dan -2.5 DS.
  3. Osteoporosis: Jika ketumpatan mineral tulang kurang daripada -2.5 DS, kita bercakap mengenai osteoporosis.
  4. Osteoporosis yang ditubuhkan: Apabila keputusan berada di bawah -2.5 SD, pesakit boleh, kemungkinan besar, mengalami keretakan kerapuhan.

Mengikut ini, semakin tinggi bilangan negatif, semakin besar osteoporosis yang pesakit itu menderita.

Apabila menilai nilai-nilai ini, ia harus diperhatikan bahawa terdapat penyakit yang mengurangkan jisim tulang, kerana ialah: artritis reumatoid, hipertiroidisme, hyperparathyroidism, anorexia nervosa, gastrectomy, anemia pernisius.

Mereka juga perlu menolak faktor risiko seperti: orang yang mempunyai 6 bulan atau lebih rawatan kortikosteroid, atau bahawa ia adalah seorang wanita yang telah putus haid sebelum 45 tahun (menopaus awal).

Untuk mencegah atau melambatkan penampilan osteoporosis yang paling digalakkan ialah:

  • Kalsium tertelan: sekurang-kurangnya antara 1200 dan 1500 g sehari.
  • Makan makanan kaya dengan kalsium dan vitamin D.
  • Latihan.
  • Elakkan penggunaan tembakau dan alkohol.
  • Berjemur sekurang-kurangnya 10 minit setiap hari.

Rujukan

  1. Bonilla Escobar, Angelica (2015). Pencegahan osteoporosis. Pulih daripada: saluspot.com.
  2. Niams (2015). Mengukur jisim tulang. Diperolehi daripada: niams.nih.gov.
  3. Maklumat radiologi (s / f). Dexa. Diperolehi daripada: radiologyinfo.org.
  4. Zelman, David (2017). Densitometri tulang. Diperolehi daripada: webmd.com.