Tenggorokan tisu Gejala, Punca dan Rawatan



The tisu slouchy, atau hanya esfacelo, adalah campuran sel-sel mati dan cecair keradangan yang disimpan di dalam dan sekitar luka-luka. Ia dianggap sebagai tisu devitalized dan tidak produktif dalam proses penyembuhan ulser atau lesi yang serupa.

Awas diperlukan dengan adanya tisu sloughing. Ia mesti mengetahui bagaimana untuk membezakan dari parut biasa untuk mengelakkan daripada membuangnya secara pembedahan dan dengan itu menunda resolusi normal luka. Sesetengah doktor atau profesional kesihatan boleh mengelirukan dengan fibrin, dan dengan menghapuskannya, mereka menghalang peningkatan gambar.

Penampilan tisu splotched diwarisi oleh faktor-faktor yang berbeza yang melekat pada pesakit sendiri, kepada rawatan dan kepada alam sekitar; Ia mungkin berkaitan dengan tanda dan gejala lain yang membantu membuat diagnosis yang betul. Bergantung kepada asalnya dan gambaran klinikal yang mengiringi, pengurusan dan rawatan yang betul akan diwujudkan.

Indeks

  • 1 Gejala
    • 1.1 Warna
    • 1.2 Konsistensi
    • 1.3 Bau
  • 2 Sebab
    • 2.1 Comorbidities
    • 2.2 Ciri-ciri luka
    • 2.3 Pencemaran
  • 3 Rawatan
    • 3.1 Rawatan pembedahan
    • 3.2 Perubatan farmakologi
    • 3.3 rawatan kebersihan
  • 4 Rujukan

Gejala

Lebih daripada gejala, kita mesti bercakap tentang ciri-ciri slough. Antara yang paling penting termasuk yang berikut:

Warna

Yang paling biasa ialah ia mempunyai nada kekuningan atau kekuningan, tetapi ia boleh didapati dalam pelbagai warna. Beberapa penulis menggambarkannya sebagai coklat, hitam, hijau, ungu dan juga merah jambu.

Ketekalan

Ia sangat lembut dan fleksibel, sama seperti lendir tetapi kurang tegas. Konsistensi ini adalah salah satu perbezaan yang paling penting dengan fibrin, yang lebih padat dan tegar.

Kedua-duanya boleh melekat pada lapisan luka, tetapi lebih mudah fibrin off oleh ketegasan tidak seperti penyelumuran, yang terbentang dan mengecut tanpa unstuck.

Bau

Fibrin secara semula jadi tidak berbau atau mempunyai bau sui generis. Apabila tisu disebarkan disertai oleh jangkitan (yang kerap) terdapat bau busuk, seperti mana-mana tisu yang dibusuk.

Punca

Seperti yang telah disebutkan, terdapat punca-punca yang melekat kepada pesakit, rawatan dan persekitaran. Antara yang paling penting kita ada berikut:

Comorbidities

Penyakit kronik tertentu seperti diabetes, hipertensi atau hati dan kegagalan buah pinggang dapat mengubah proses penyembuhan. Dalam kebanyakan kes, ia adalah disebabkan oleh gangguan peredaran darah, walaupun ada sebab lain.

Diabetes

Salah satu komplikasi kencing manis yang paling ditakuti adalah angiopathy, yang menjejaskan kapal besar dan kecil. Apabila peredaran diubah, banyak unsur selular dan humoral yang bertindak dalam penyembuhan kecederaan tidak dapat mencapai tapak yang terkena, termasuk antibiotik ketika ditunjukkan..

Sebaliknya, hiperglisemia yang berkekalan menyebabkan perubahan dalam sel membran dan dalam tindak balas keradangan. Kemasukan glukosa yang berlebihan ke dalam sel tidak membenarkan operasi biasa. Di samping itu, eritrosit kehilangan ketidakstabilan dan tidak dapat mencapai tisu vascularized yang kurang.

Hipertensi

Kehilangan keanjalan arteri sebagai akibat tekanan tinggi yang berterusan menjejaskan aliran darah tempatan dan, oleh itu, proses pemulihan biasa. Sesetengah ubat antihipertensi memberi kesan negatif terhadap tindak balas terhadap pencerobohan tisu tertentu.

Hepatik dan kekurangan buah pinggang

Pengeluaran protein yang tidak mencukupi di hati (terutamanya pengangkutan) berkompromi kedatangan elemen penyembuhan ke kawasan yang terjejas.

Protein lain yang bertindak secara langsung terhadap tindak balas keradangan tempatan dan pada permulaan penyembuhan juga berkurangan dalam kuantiti dan kualiti, menangguhkan pembaikan.

Kesalahan buah pinggang tidak sengaja menyaring toksin tertentu dalam darah, mengekalkan kehadiran mereka dan merosakkan organisme. Banyak ubat-ubatan yang ditunjukkan untuk membantunya bukan generasi atau penghapusan tisu sloughed hilang keberkesanan kerana kerosakan buah pinggang.

Ciri-ciri luka

Apabila luka mengompromikan peredaran tempatan disebabkan oleh kecederaan vaskular, terdapat peningkatan risiko penyusutan tisu. Perkara yang sama berlaku apabila lebam dijana di kawasan itu, yang menekan tisu di sekelilingnya, mengurangkan aliran darah dan menggalakkan jangkitan.

Kadang kala, apabila luka membiarkannya, jahitan dibuat untuk menutupnya. Teknik ceroboh atau penggunaan bahan yang tidak sesuai dapat memihak kehadiran bakteria dan infeksi dan, oleh itu, penampilan tisu sloledled.

Decubitus atau ulser tekanan biasanya merupakan contoh yang baik dari tisu sloughing. Apabila pesakit tidak bergerak secara kekal, kawasan-kawasan di mana ia terletak boleh mengalami kerosakan oleh kompromi peredaran darah, nekrosis dan penyembuhan tidak wajar. Mereka sangat biasa di kalangan orang tua, terlantar atau dengan kecederaan saraf tulang belakang yang penting.

Pencemaran

Bergantung kepada keadaan alam sekitar dan penjagaan, terdapat risiko yang lebih rendah atau lebih tinggi daripada pencemaran luka. Sesetengah penulis menegaskan bahawa, bersama dengan masalah peredaran darah, penyebab utama penampilan esfacelados adalah jangkitan.

Bakteria tertentu boleh menjadi lebih agresif daripada yang lain dalam generasi nekrosis. Fenomena ini adalah disebabkan oleh tindak balas kuman kepada rawatan antimikrob, syarat-syarat pembersihan luka, sejenis bakteria (aerobik atau anaerobik, Gram positif atau Gram negatif) dan kehadiran atau ketiadaan comorbidities.

Rawatan

Terdapat tiga aspek asas mengenai rawatan tisu sloughled: pembedahan, farmakologi dan kebersihan.

Rawatan pembedahan

Ia terdiri daripada menghapuskan tisu devitalized berkenaan struktur yang sihat; proses ini dipanggil debridement.

Ia dilakukan selepas pembersihan menyeluruh kawasan yang terjejas dan, jika boleh, di bawah anestesia, kerana manipulasi tisu yang sihat sangat menyakitkan.

Rawatan farmakologi

Terapi antimikrob dalam kehadiran luka yang tercemar adalah penting untuk mengelakkan penampilan sloughing. Pemilihan antibiotik bergantung kepada ciri-ciri lesi, keputusan budaya dan antibiotik, keadaan umum pesakit dan kriteria perubatan.

Di samping antibiotik, rawatan yang meningkatkan peredaran dan proses penyembuhan boleh ditunjukkan. Terapi dengan vitamin dan nutrien lain, ubat semulajadi, antikoagulan dan vasoton telah dikaji dengan hasil yang tidak konsisten.

Rawatan kebersihan

Pembersihan luka adalah langkah asas ketiga dalam pengendalian tisu sloughed. Pembersihan lesi yang mencukupi dengan produk antiseptik mengekalkan persekitaran tanpa kuman dan tanpa syarat yang sesuai untuk membiak bakteria atau mikroorganisma patogen lain.

Ada banyak bungkusan khusus di pasaran yang membantu dalam penjagaan yang betul terhadap luka. Kebanyakan adalah bahan-bahan khusus mampu melarutkan tisu rawa, proses yang dipanggil debridement enzim, yang tidak merosakkan tisu normal dan menggalakkan pembentukan saluran tempatan yang baru.

Rujukan

  1. Fosco, Cory (2013). Teknik Debridasi Kulit. Diperolehi daripada: woundrounds.com
  2. Kesihatan Teratas (2017). Esfacelo: Punca, Gejala, Kesan, Diagnosis dan Rawatan. Diperolehi daripada: arribasalud.com
  3. Systagenix (2016). Tisu sloughing fibrinous. Diperolehi daripada: systagenix.es
  4. Poston, J (1996). Debridement tajam tisu devitalized: peranan jururawat. Jurnal British Nursing, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
  5. Conde Montero, Elena (2016). Tisu fibrinous dalam ulser vena: apa yang kita bercakap tentang? Diperolehi daripada: elenaconde.com
  6. Penjagaan penjagaan (s. Penyembuhan luka: peringkat penyembuhan. Pulih daripada: uc.cl
  7. Wikipedia (edisi terbaru 2018). Nekrosis Diperolehi daripada: en.wikipedia.org