Ciri Tetraplegia, Punca dan Rawatan

The tetraplegia, juga dikenali sebagai quadriplegia, adalah tanda yang dicirikan oleh kelumpuhan total atau separa atas kaki-kaki atas dan bawah.

Perubahan ini terjadi akibat kecederaan saraf tunjang. Khususnya, kerosakan beberapa vertebra toraks pertama boleh menyebabkan tetraplegia.

Quadriplegia sering menjejaskan saraf tulang belakang serviks dan, di samping menyebabkan lumpuh pada keempat-empat kaki badan, juga boleh menjejaskan kawasan lain seperti perut atau dada, menyebabkan kesukaran bernafas.

Punca-punca utama yang boleh membawa kepada tanda-tanda ini adalah kecederaan yang dialami dalam kemalangan dan penyakit tertentu seperti myelitis melintang, polio atau bifida spina.

Begitu juga, tetraplegia biasanya dikaitkan dengan beberapa komplikasi sekunder terhadap kelumpuhan yang menyebabkannya, seperti risiko jangkitan, mengurangkan mobiliti, ulser dekubitus atau kawalan sukarela pundi kencing dan usus..

Dalam artikel ini, ciri-ciri utama keadaan ini disiarkan. Tanda, gejala dan punca tetraplegia dikaji semula dan campur tangan yang dilakukan pada individu yang mengalami kecederaan jenis ini dibincangkan.

Ciri-ciri tetraplegia

Tetraplegia adalah keadaan yang berlaku apabila orang itu mengalami kecederaan saraf tunjang di atas vertebra thoracic pertama.

Kecederaan ini dicirikan dengan mempengaruhi saraf tulang belakang serviks dan menghasilkan lumpuh total atau separa lengan dan kaki.

Dalam pengertian ini, ditentukan bahawa seseorang mengalami tetraplegia apabila dia tidak dapat memindahkan ekstremitas bawah dan atasnya akibat kerosakan pada tulang belakang serviks dari tulang belakang..

Secara umum, individu yang mempunyai tetraplegia tidak dapat memulihkan keupayaan mereka untuk bergerak, jadi ia dianggap sebagai keadaan yang biasanya kronik.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes yang jarang berlaku, orang itu dapat memulihkan beberapa pergerakan jika mereka melakukan pemulihan intensif.

Walaupun kelumpuhan lengan dan kaki adalah sifat pathognomonik dari tandatangan tulang belakang ini, tetraplegia boleh menyebabkan gejala lain seperti melemahkan otot abdomen dan dada..

Faktor ini, bersama dengan lumpuh pergerakan, sering dikaitkan dengan beberapa komplikasi yang boleh timbul daripada quadriplegia..

Orang yang mempunyai keadaan ini biasanya mempunyai risiko tinggi untuk membuat jangkitan, membuat hospitalisasi yang panjang dan kerap, mengalami perubahan sensitiviti dan mengalami kemerosotan fungsi pernafasan mereka.

Tetraplegia dan kecederaan saraf tunjang

Kerosakan kepada saraf tunjang sering menyebabkan keadaan yang sangat kompleks. Setiap luka adalah berbeza kerana ia boleh merosakkan kawasan yang berbeza dari saraf tunjang, yang biasanya menyebabkan tanda-tanda dan gejala yang berbeza.

Daripada semua kecederaan saraf tunjang, tetraplegia mungkin jenis lesi serviks yang paling serius dan sukar untuk memulihkan.

Saraf tunjang adalah saluran yang melalui tulang belakang dari kawasan otak ke kawasan lumbar. Objektif utama struktur ini adalah untuk menghantar impuls saraf dari otak ke kaki badan.

Dalam pengertian ini, kecederaan yang lebih teruk, iaitu, kerosakan yang lebih besar berlaku pada saraf tunjang, yang lebih rumit rawatan quadriplegia.

Pada masa ini, terdapat kata sepakat yang besar bahawa kecederaan pangkal rahim adalah keadaan kronik, jadi quadriplegia akan menjadi satu keadaan yang tidak dapat dipulihkan.

Walau bagaimanapun, penyelidikan sedang memajukan mencari penyelesaian untuk membangkitkan lesi dalam saraf tunjang, terutamanya menerusi penggunaan sel stem. Garis kajian ini memperlihatkan kemungkinan, pada masa akan datang, mencari alat terapeutik untuk campur tangan dalam keadaan patologi seperti tetraplegia.

Kecederaan yang menyebabkan tetraplegia

Lesi yang menyebabkan tetraplegia dicirikan dengan mempengaruhi kawasan tertentu saraf tunjang. Khususnya, tanda ini timbul apabila salah satu daripada tujuh vertebra kord pertama rosak, yang dikenali sebagai vertebra serviks..

Dalam hal ini, quadriplegia membangun akibat kecederaan di rantau ini atas saraf tunjang, iaitu, dalam mana-mana tulang belakang yang terletak di kawasan leher.

Ketujuh vertebra serviks saraf tunjang dinamakan oleh huruf C dan nombor sepadan. Yang paling dekat otak yang dipanggil vertebra C1, C2 C3 berikut ketiga, C4 keempat, C5 kelima, keenam C6 C7 dan ketujuh.

Kajian spesifik setiap vertebra serviks saraf tunjang telah membolehkan kita menentukan jenis tanda apa yang boleh dialami apabila kecederaan berlaku di dalam setiap mereka. Yang utama ialah:

1. Lesi di vertebra di atas C4 boleh menyebabkan disfungsi total atau separa kapasiti pernafasan orang.

2. Kecederaan pada vertebra C5 biasanya menyebabkan kelumpuhan tangan dan lengan, tetapi biasanya tidak menjejaskan bahu dan bisep dari kaki atas.

3. Kecederaan kepada vertebra C6 menyebabkan kehilangan fungsi tangan tetapi membolehkan kawalan ke atas penumbuk dikekalkan.

4. Kecederaan kepada vertebra C7 menyebabkan masalah ketangkasan dan menyebabkan kelumpuhan tangan dan jari, tetapi tidak menjejaskan keupayaan untuk meregangkan lengan.

Seperti yang dapat dilihat, apa-apa kecederaan dalam saraf tunjang serviks boleh menyebabkan quadriplegia, tetapi masing-masing menjana klinikal yang lain.

Di samping itu, perlu diingat bahawa kecederaan saraf tunjang biasanya tidak merosakkan vertebra tunggal, tetapi biasanya menjejaskan lebih daripada satu vertebra..

Oleh itu, quadriplegia ditakrifkan sebagai gangguan dicirikan dengan memberi kesan vertebra serviks saraf tunjang dan menyebabkan keseluruhan atau sebahagian pergerakan anggota badan kapasiti lumpuh orang yang.

Tanda dan gejala

Secara umumnya, luka-luka yang menjejaskan paling atas serviks saraf tunjang lumpuh menjana quadriplegia biasa. Sebaliknya, kecederaan pada vertebra bawah boleh menyebabkan perubahan kecil.

Dalam pengertian ini, simptomologi quadriplegia mungkin sedikit berbeza dalam setiap kes. Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai keadaan ini mungkin mengalami lumpuh di lengan dan kaki, serta kesukaran bernafas tinggi. Sebaliknya, individu lain dengan tetraplegia mungkin hanya mengalami lumpuh di kaki.

Seperti yang dinyatakan, gejala-gejala perubahan ini bergantung terutamanya kepada vertebra serviks yang cedera. Mana-mana tanda-tanda berikut boleh dikaitkan dengan tetraplegia:

1. Lumpuh keseluruhan atau separa dalam lengan.

2. Lumpuh keseluruhan atau separa dalam kaki.

3. Lumpuh keseluruhan atau separa di tangan.

4. Kemurungan atau kesukaran bernafas.

5. Kehilangan ketangkasan atau kesukaran motor.

6. Ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan atau berjalan kaki.

7. Eksperimen pergerakan sukarela dan tidak terkawal.

Jenis

Walaupun setiap kes tetraplegia boleh membentangkan pelbagai bentuk, dua jenis utama kini diklasifikasikan: jumlah tetraplegia dan tetraplegia separa.

Jumlah tetraplegia dicirikan dengan menyebabkan kelumpuhan total dalam keempat-empat kaki tubuh, sehingga orang kehilangan semua kemampuan untuk bergerak.

Sebaliknya, quadriplegia separa menghasilkan kelumpuhan tangan dan jari, tetapi keupayaan untuk menggerakkan tangan tetap.

Sebaliknya, menurut Persatuan Amerika untuk Kecederaan Cord Belakang (ASIA), kecederaan saraf tunjang dapat diklasifikasikan kepada lima kumpulan yang berbeza:

1. Kecederaan saraf tunjang lengkap A: dalam kes ini, orang itu tidak mengekalkan kapasiti sensorik atau motor mereka di bawah tahap kecederaan. Ia merangkumi segmen sakral, yang juga merosot keupayaan untuk mengawal penguin.

2. Kecederaan saraf tulang belakang tidak lengkap B: dalam kes ini terdapat pemeliharaan tertentu kepekaan, sementara kapasiti motor adalah terhad di bawah tahap lesi.

3. Kord tulang belakang tidak lengkap C: dalam kes ini orang itu mengekalkan keupayaan sensitifnya dan kawalan ototnya. Walau bagaimanapun, otot lemah dan dianggap tidak berfungsi.

4. Kecederaan saraf tunjang tidak lengkap D: dalam kes ini, otot di bawah tahap neurologi adalah 75% berfungsi.

5. Kecederaan saraf tunjang tidak lengkap E: dalam kes ini kecederaan adalah minimum. Kekuatan dan kepekaan secara amnya normal.

Punca

Tetraplegia muncul sebagai akibat daripada kecederaan pada kord serviks atau dalam struktur periferi. Penyebab utama keadaan ini adalah trauma yang berlaku di rantau leher. Walau bagaimanapun, keadaan lain mungkin juga berkaitan dengan quadriplegia. Yang utama ialah:

1. Sindrom arteri tulang belakang belakang
2. Dislokasi sendi atloaksoid
3. Kecacatan Arnold Chiari
4. Meilitis melintang
5. Poliomelitis
6. Spina bifida

Rawatan

Pada masa ini, tetraplegia dianggap sebagai keadaan tidak dapat dipulihkan, jadi tidak ada campur tangan yang mampu merawat keadaan ini.

Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa orang-orang dengan keadaan ini melakukan program pemulihan intensif untuk meminimumkan kemerosotan pergerakan.

Rujukan

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (Ogos 2002). "Metamere yang cedera dan pembedahan fungsional atas anggota tetraplegic atas" .Hand Clin. 18 (3): 399-412, vi. 
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Piala, Heather; Gater, David (Januari 2012). "Kesan Latihan Rintangan mengenai Adipositi dan Metabolisme Selepas Kecederaan Cord Tulang Belakang" .Medicine & Science dalam Sukan & Latihan. 44 (1) (Jilid 44 (1)): 165-174.
3. Kecederaan Cord tulang belakang: Paraplegic & Quadriplegic, Maklumat Tetraplegic ". Apparelyzed.com: Sokongan Pegawai Kecederaan Cord Injil Peer. Retrieved24 April 2013.
4. Kecederaan Cord tulang belakang. "Persatuan Pakar Bedah Neurologi Amerika. Mei 2016. Diperoleh pada 4 Februari 2017.