Gejala Thyrotoxicosis, Punca, Rawatan



The thyrotoxicosis atau krisis tiroid adalah keadaan klinikal di mana hormon tiroid dirembes lebih banyak (sebenarnya, jauh di atas paras yang tinggi yang dicatatkan dalam hipertiroidisme).

Ia disebabkan oleh pengambilannya dalam kuantiti kasar, tetapi juga oleh keradangan kelenjar endokrin ini, antara sebab lain. Penyakit ini boleh mempunyai banyak variasi dan mempengaruhi ribuan orang setahun.

Thyrotoxicosis berbeza dengan hipertiroidisme kerana bekas itu adalah penyakit tertentu, sementara yang kedua adalah kumpulan penyakit yang bervariasi di mana terdapat hormon tiroid yang tinggi dalam darah..

gejala dan tahap ini yang sentiasa bergantung pada tahap yang tinggi, apa yang menyebabkan masalah ini dan lama pesakit, manakala mungkin ada tachycardia, intoleransi haba dan berat badan.

Telah didokumentasikan bahawa thyrotoxicosis lebih sering berlaku pada wanita daripada pada lelaki (nisbah statistik adalah 7: 1) dan penyakit ini berlaku di antara 30 dan 40 tahun. Ia juga menjejaskan 2 daripada setiap 1,000 kehamilan, (1%), yang dikenali sebagai thyrotoxicosis janin. 

Penyebab thyrotoxicosis

75% daripada pesakit yang didiagnosis dengan thyrotoxicosis disebabkan oleh penyakit Graves ', yang lebih cenderung untuk mengecut apabila pemeriksaan perubatan mendapati anda merokok, mempunyai sejarah keluarga dengan masalah yang sama atau mempunyai gangguan autoimun di dalam badan anda.

Antara faktor risikonya adalah orang dengan goiter, tahap rendah yodium dalam darah, tahap stres yang tinggi, dalam tempoh pasca partum atau yang telah mengambil antiretroviral.

Tidak kira apa sebab, dan faktor-faktor risiko, adalah perkara biasa dalam semua varian thyrotoxicosis beberapa ciri-ciri patologi biasa diberikan, bermula dengan yang paling asas yang merupakan sikap tidak bertoleransi tisu untuk hormon triiodothyronine (T3) dan tiroksina (T4 ).

Ditambah kepada ini adalah peningkatan pesat dalam tahap hormon tiroid dalam darah dan sel-sel menangkapnya pada skala yang lebih besar daripada biasanya.

Dalam kes thyrotoxicosis kehamilan, ia berlaku dalam tempoh tiga bulan pertama kehamilan, kerana hormon tiroid dirembes secara berlebihan.

Dalam keadaan ini, penggunaan beberapa ubat boleh merangsang penyakit ini dalam pelbagai bentuk, seperti litium, terapi antiretroviral, iodin, interferon, levotiroksina, amiodarone dan mana-mana perencat tyrosine kinase. Oleh itu, keadaan ini juga mungkin mempunyai asal farmakologi.

Tanda-tanda

Tanda-tanda yang paling jelas dari thyrotoxicosis biasanya, dalam kebanyakan pesakit yang didiagnosis, kehadiran:

  • gegaran
  • takikardia
  • goiter
  • murmur tiroid
  • patologi oftalmologi
  • peningkatan yang tidak normal dalam pergerakan otot
  • penarikan balik kelopak mata
  • kelemahan otot
  • takikardia, tekanan darah tinggi
  • kulit panas dan basah
  • hyperreflexia (peningkatan berlebihan dalam refleks)
  • berat badan
  • kegagalan jantung
  • dan berpeluh di telapak tangan, antara lain.

Gejala

Sebaliknya, simptom yang paling umum dalam penyakit ini ialah:

  • berdebar-debar
  • Meningkatkan selera makan
  • buang air besar dan berpeluh berlebihan
  • kesukaran bernafas (dyspnea)
  • masalah haid
  • gementar
  • keletihan
  • Kelemahan
  • menurun libido
  • intoleransi haba
  • kebimbangan
  • perubahan dalam fungsi mental
  • lumpuh otot
  • demam
  • dan penurunan berat badan (berat badan rendah, atau berat di bawah purata).

Perlu diingat bahawa pesakit dengan thyrotoxicosis tidak sepenuhnya membangunkan semua tanda-tanda yang ditunjukkan dan tidak mempunyai semua tanda-tanda yang muncul disenaraikan.

Dengan sendirinya, banyak kes yang diteliti di peringkat klinikal telah menunjukkan bahawa mereka boleh mempunyai sedikit sebanyak 3 gejala dari banyak.

Ini tidak semestinya bermaksud bahawa tidak ada alasan untuk menganggap bahawa pesakit menderita penyakit ini hanya kerana mempunyai, misalnya, tangan penuh dengan peluh.

Diagnosis

Doktor akan menentukan cara terbaik untuk mengetahui jika pesakit mempunyai thyrotoxicosis. Tetapi ini tidak akan mencukupi anda untuk melihat tanda-tanda dan tanda-tanda anda, tetapi akan menghadiri satu siri fizikal dan makmal kajian yang mendalam, yang memeriksa dengan teliti sama ada hormon tiroid berkelakuan dalam cara yang luar biasa oleh nilai-nilai naik atau turun dengan cara yang luar biasa.

Di samping itu, orang itu akan melihat sejarah keluarga mereka dan tindak balas mereka dengan iodin radioaktif.

Rawatan

Mana-mana rawatan thyrotoxicosis rapat memantau gambar klinikal yang dikesan dalam fasa diagnostik, yang telah mengambil kira gejala dan tanda-tanda pesakit, serta keputusan ujian perubatan.

Secara umum, thyrotoxicosis itu berperang dengan menangani penyakit Graves (jika ada) dan membetulkan hipertiroidisme dengan ubat-ubatan seperti methimazole dan propylthiouracil, untuk mengelakkan hormon tiroid yang dirembeskan terlalu.

Juga, mungkin terdapat langkah-langkah sokongan, seperti penggunaan multivitamin, penggantian glukosa dan terapi cecair. Penggunaan kedua-dua kaedah, serta dos mereka, adalah sesuatu yang akan ditentukan oleh doktor mengikut carta pesakit.

Kehadiran masalah kesihatan tambahan, seperti goiter, boleh membuat rawatan lebih kompleks dan susulan lebih ketat, untuk mempunyai kualiti hidup yang lebih baik dan untuk mengelakkan pergantian di masa depan..

Pencegahan

Tiada langkah pencegahan terhadap thyrotoxicosis, walaupun disyorkan bahawa orang yang terkena menyesuaikan diri dengan tanda-tanda doktor, selaras dengan diagnosis dan rawatan yang menunjukkan keadaan mereka. Pengawasan terhadap thyrotoxicosis dalam pesakit perlu dibuat, lebih khusus mengenai tahap hormon tiroidnya.

Perhatian juga harus dibayar kepada faktor risiko yang mungkin meningkatkan kemungkinan penyakit ini.

[Perhatian kepada pembaca: jika thyrotoxicosis disebabkan oleh masalah kesihatan, dapatkan nasihat doktor supaya dia mendapat diagnosis yang tepat yang membawa kepada rawatan yang berkesan terhadap keadaannya.

Sila ambil perhatian bahawa artikel ini hanya memenuhi kewajipan untuk melaporkan, jadi ia tidak boleh digunakan sebagai pengganti untuk diagnosis atau membetulkan keadaan klinikal mereka, apatah lagi sebagai satu cara untuk menyelesaikan soalan-soalan yang perlu meningkatkan pakar perkara.]

Rujukan

  1. Arellano Hernández, Noe (2017). Thyrotoxicosis San Miguel de Allende, Mexico: Sumber Pendidikan Bahasa Sepanyol untuk Perubatan Kecemasan. Pulih daripada reeme.arizona.edu
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (2011). Panduan Mosby untuk Peperiksaan Fizikal, edisi ke-7. Missouri: Mosby.
  3. Blanco Sánchez, T .; Sanz Fernández, M. et al (2014). "Thyrotoxicosis yang sah dan gangguan makan". Anales de Pediatría, 80 (2), ms. 133-134.
  4. Brent, Gregory A. (editor, 2010), Ujian Fungsi Tiroid, edisi pertama. New York: Springer.
  5. Hansen, John T. (2014). Anatomi Klinikal Netter, edisi ke-3. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
  6. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard dan Brown, Donald (2004). Peperiksaan Diagnostik DeGowin, edisi ke-8. New York: McGraw-Hill Professional.
  7. Siraj, Elias S. (2008). "Kemaskini pada Diagnosis dan Rawatan Hipertiroidisme". Jurnal Pengurusan Hasil Klinikal, 15 (6), ms. 298-307.
  8. Valdés R., Enrique; Pilasi M., Carlos dan Núñez U., Tatiana (2003). "Thyrotoxicosis gestational: patologi dengan risiko penting". Jurnal Obstetrik dan Ginekologi Chile, 68 (1), ms. 54-57.