Penyebab vesikel berlapis, ciri, rawatan



Satu vesicle berlapis Ia adalah satu keadaan yang ciri utama adalah bahawa pundi hempedu membentangkan bentuk yang tidak normal atau berbeza kepada yang biasa. Perubahan saiz, yang dikenali sebagai hipo atau hiperplasia, tidak termasuk dalam definisi ini..

Pundi hempedu adalah organ perkumuhan piramid, yang terletak di permukaan hati pendengaran. Fungsinya berfungsi sebagai takungan empedu, yang merupakan pengeluaran hepatik. Semasa penghadaman lemak, kontrak vesicle dan membuang empedu melalui saluran empedu yang biasa ke arah duodenum, di mana ia bertindak pada bolus makanan.

Variasi dalam bentuk vesicle tidak begitu jarang dan sering tidak disedari. Kadang-kadang mereka didiagnosis sebagai pemeriksaan sesekali semasa pemeriksaan perut disebabkan oleh sebab-sebab lain. Asal-usul elbowing tidak diketahui dengan pasti, tetapi penyebab genetik dan komplikasi penyakit-penyakit lain kelihatannya terlibat.

Simptomologi sangat bervariasi dan boleh berkelakuan akut atau kronik. Keadaan ini memberi kesan kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, tanpa diskriminasi oleh jantina. Rawatan, yang boleh menjadi perubatan atau pembedahan, akan bergantung pada keparahan gejala dan patologi yang berkaitan.

Indeks

  • 1 Sebab
  • 2 Ciri-ciri
    • 2.1 Ciri-ciri anatomi
    • 2.2 Ciri-ciri klinikal
  • 3 Gambar klinikal lain
  • 4 Diagnosis
  • 5 Rawatan
    • 5.1 Cholecystectomy
  • 6 Rujukan

Punca

Etiologi keadaan ini tidak ditubuhkan dengan tepat. Selama bertahun-tahun ia dipercayai bahawa ia adalah penyakit eksklusif orang tua dan bahawa ia adalah akibat daripada beberapa penyakit pada zaman ini. Walau bagaimanapun, hipotesis ini ditinggalkan apabila terdapat beberapa kes pada kanak-kanak.

Pada masa ini, terdapat faktor kongenital yang menyumbang kepada ketidakpatuhan pundi hempedu. Itu akan menjelaskan kes-kes yang berlaku pada masa kanak-kanak awal. Adhesions atau bridles juga berkaitan yang dibentuk sebagai hasil daripada proses keradangan atau jangkitan vesicle sendiri.

Pada orang dewasa, vesicle berlapis dikaitkan dengan komplikasi penyakit kronik tertentu. Terdapat kes-kes kecacatan anatomi pundi hempedu pada pesakit kencing manis, mungkin dikaitkan dengan jangkitan asimtomatik sebelumnya. Beberapa patologi rangka yang cacat telah dikaitkan dengan kecacatan vesikular.

Ciri-ciri

Ciri-ciri anatomi

Dari sudut pandang anatomi, pundi hempedu digambarkan sebagai leher, badan dan bahagian bawah. Perkara yang sama dilakukan dengan mana-mana viscera berbentuk kantung.

Apabila bercakap tentang vesicle berlapis, kawasan yang sama yang terjejas adalah bahagian bawah. Ini dilaporkan dalam kajian pencitraan yang dilakukan.

Ciri asas lapisan adalah penampilan lipat di garisan khayalan yang memisahkan badan dari fundus vesicular. Oleh itu, bahagian bawah bengkok ke atas badan, kerana lengan bawah membongkok lengan apabila siku ditekuk. Itulah penampilan yang vesicle menganggap dan oleh itu nama "lapisan".

Ciri-ciri klinikal

Dianggarkan 4% penduduk dunia mempunyai pundi kencing yang bengkok. Walau bagaimanapun, keadaan ini sahaja tidak menyebabkan sebarang penyakit. Malah, kebanyakan kes yang dilaporkan adalah disebabkan oleh penemuan bedah sekali-sekala atau dibuktikan dalam autopsi pesakit yang meninggal akibat punca lain.

Walaupun vesikel berlapis tidak mempunyai kepentingan klinikal, kehadirannya telah dikaitkan dengan pelbagai patologi abdomen. Cholecystitis kronik kronik - keradangan pundi hempedu tanpa kehadiran batu di kawasan pedalaman - adalah salah satu penyakit yang berkaitan dengan bengkok payudara..

Pesakit dengan cholecystitis alisystic kronik telah meresap kesakitan perut, ketidakseimbangan, loya dan muntah. Oleh kerana gambar klinikal ini sangat tidak spesifik, bukti pengimejan diperlukan untuk mencapai diagnosis, seperti penebalan dinding vesikular atau pembekuan yang sama.

Gambar klinikal lain

Kajian penyelidikan telah menunjukkan dengan bukti statistik yang signifikan bahawa orang dengan pundi kencing yang bengkok hadir risiko yang lebih besar untuk menghidap keseimbangan akut. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa lapisan pleats adalah tempat yang sesuai untuk pengekalan detritus dan bakteria sel..

Melambatkan pengosongan vesikular juga telah diterangkan. Gambar ini berlaku terutamanya selepas pengambilan makanan berlimpah atau diet kaya lemak.

Kadangkala penanggulangan dengan tumor atau batu keliru, jadi kajian pencitraan mesti tepat dan dijalankan oleh pakar.

Diagnosis

Vesicle berlapis boleh dikenalpasti melalui ultrasonografi, tomografi paksi berkomputer, keistimewaan batu dan resonans magnetik nuklear. Ultrasound abdomen tidak terlalu tepat dan mungkin menyebabkan kekeliruan dengan tumor hati atau batu karang.

Resonans magnetik nuklear adalah kecemerlangan kajian untuk menentukan kehadiran vesicle berlapis. Sekiranya contraindication, ideal adalah tomografi paksi berkomputer. Kedua-dua kajian ini membolehkan dengan mudah membezakan pembekuan tumor atau massa hepatik, serta batu di dalam pundi hempedu.

Rawatan

Vesicle berlapis tidak mempunyai kepentingan klinis sendiri, sehingga tidak mempunyai perawatan khusus. Walau bagaimanapun, penyakit yang berkaitan dengan kehadirannya memerlukannya. Pengurusan patologi ini boleh dilakukan dengan terapi farmakologi atau pembedahan, bergantung kepada keparahan kes tersebut.

Cholecystitis allytic kronik pada mulanya diuruskan secara konservatif. Rawatan ditunjukkan dengan ubat prokinetik, antispasmodik dan pencernaan, disertai dengan pengubahsuaian makanan.

Sekiranya tidak ada peningkatan klinikal, maka kemungkinan mengeluarkan pundi hempedu melalui cholecystectomy atau laparoskopi terbuka dipertimbangkan..

Rawatan biasa untuk cholecystitis akut adalah kolesistektomi. Apabila keradangan vesikular disertai demam dan tanda-tanda klinikal jangkitan atau sepsis, antibiotik perlu ditunjukkan sebaik sahaja pesakit memasuki hospital. Rawatan ini dilengkapi dengan analgesik, antispasmodik dan diet rendah lemak.

Cholecystectomy

Penyingkiran pundi hempedu dikenali sebagai cholecystectomy. Prosedur ini boleh dilakukan dengan cara tradisional, melalui cengkaman serong subcostal kanan di dinding perut (garis Murphy) atau laparoskopi, memperkenalkan troch nipis di abdomen yang melewati instrumen pembedahan..

Cara terakhir ini kini paling banyak digunakan. Prosedur ini kurang invasif, tanda atau parut lebih kecil, rasa sakit lebih ringan dan pemulihan lebih cepat.

Cholecystectomy laparoscopic adalah salah satu pembedahan yang paling dilakukan di seluruh dunia dan teknik yang berbeza telah dijelaskan untuk menjadikannya kurang trauma.

Rujukan

  1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo dan Rojas Eduardo (1976). Vesicle berlapis atau cacat. Journal of Pediatrics Chile, 47 (2): 139-142.
  2. Hassan, Ashfaq dan rakan usaha sama (2013). Kepentingan pembedahan variasi dalam anatomi di rantau bilier. Jurnal Penyelidikan Antarabangsa dalam Sains Perubatan, 1 (3): 183-187.
  3. Carbajo, Miguel A. dan kolaborator (1999). Malformasi Kongenital Gallbladder dan Saluran Cystic Diagnosis oleh Laparoscopy: Risiko Bedah Tinggi. Jurnal Persatuan Ahli Bedah Laparoendoskopik, 3 (4): 319-321.
  4. Rajguru, Jaba dan kolaborator (2012). Variasi dalam morfologi luar pundi hempedu. Jurnal Persatuan Anatomi India, 61 (1): 9-12.
  5. Van Kamp, Marie-Janne S. dan kolaborator (2013). A Cap Phrygian. Laporan Kes Gastroenterologi, 7 (2): 347-351.
  6. Reyes Cardero, Jorge dan Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Cholecystitis Allytic Kronik: Diagnosis Pengecualian? Majalah pembedahan Cuba, 34 (1).