Anatomi, Jenis dan Fungsi Utama Nociceptors

The nociceptors mereka adalah reseptor sedia ada di kulit, sendi dan organ yang menangkap rasa sakit. Mereka juga dikenali sebagai pengesan rangsangan berbahaya, kerana mereka dapat membezakan antara rangsangan yang tidak berbahaya dan berbahaya..

Reseptor-reseptor ini terletak di ujung aksons neuron deria, dan menghantar mesej yang menyakitkan ke saraf tunjang dan otak.

Perkataan nociceptivo berasal dari bahasa Latin "nocer" yang bermaksud sakit atau sakit. Oleh itu, nociceptive bermakna "sensitif terhadap rangsangan berbahaya". Mereka yang merosakkan tisu dan mengaktifkan nociceptors dianggap sebagai rangsangan yang berbahaya.

Oleh itu, nociceptor adalah reseptor sensitif yang mengambil isyarat daripada tisu yang rosak atau ancaman kerosakan. Di samping itu, mereka bertindak balas, secara tidak langsung, kepada bahan kimia yang dikeluarkan oleh tisu yang cedera.

Reseptor ini adalah pengakhiran saraf bebas yang terdapat pada kulit, otot, sendi, tulang dan viskera.

Analisis kesakitan sangat rumit. Menyedari kesakitan dan bertindak balas secara emosi terhadapnya adalah proses yang dikawal di dalam otak kita. Kebanyakan pancainderanya adalah bermaklumat, sementara rasa sakit berfungsi untuk melindungi kita.

Pain mempunyai fungsi hidup makhluk hidup. Ia berfungsi untuk memerhatikan rangsangan yang berpotensi berbahaya dan untuk melepaskan diri dari mereka secepat mungkin. Itulah sebabnya orang yang tidak merasa sakit boleh berada dalam bahaya yang serius, kerana ia boleh dibakar, dipotong atau dilanda dengan tidak menjauh dari masa ke masa..

Telah didapati bahawa ujung saraf ini mempunyai saluran TRP (penerima reseptor sementara) yang mengesan kerosakan. Berbagai rangsangan berbahaya yang ditafsirkan oleh reseptor ini. Mereka melakukan ini dengan memulakan potensi tindakan dalam serabut saraf sakit yang mencapai kord rahim..

Tubuh sel-sel nosieptor terletak, di atas semua, dalam akar dorsal dan dalam ganglia trigeminal. Walaupun tiada nociceptor dalam sistem saraf pusat.

Anatomi nokiseptor

Sukar untuk mengkaji nokiseptor dan masih banyak yang tahu mengenai mekanisme kesakitan.

Walau bagaimanapun, diketahui bahawa nociceptors pada kulit adalah kumpulan neuron yang sangat heterogen. Mereka diorganisasikan dalam ganglia (kumpulan neuron) yang berada di luar sistem saraf pusat, di pinggir.

Ganglia deria menafsirkan rangsangan berbahaya luar kulit sehingga meter dari badan sel mereka (Dubin & Patapoutian, 2010).

Walau bagaimanapun, aktiviti nokiseptor tidak dengan sendirinya menghasilkan persepsi sakit. Untuk ini, maklumat nociceptor mesti mencapai pusat yang lebih tinggi (sistem saraf pusat).

Kelajuan penularan kesakitan bergantung kepada diameter axons (sambungan) neuron dan sama ada mereka adalah myelinated atau tidak. Myelin adalah bahan yang merangkumi akson dan memudahkan pengaliran impuls saraf neuron, menjadikannya lebih cepat.

Kebanyakan nociceptor mempunyai axons yang tidak diawali dengan diameter kecil, yang dikenali sebagai gentian C. Mereka dianjurkan dalam kumpulan kecil yang dikelilingi oleh sel-sel Schwann (sokongan).

Oleh itu, kesakitan yang cepat adalah berkaitan dengan nociceptors serat A. Akson mereka ditutup dengan myelin dan membawa maklumat lebih cepat daripada yang sebelumnya.

Nociceptors gentian A sensitif terutamanya kepada suhu melampau dan tekanan mekanikal.

Jenis nociceptor dan fungsi

Tidak semua nociceptors bertindak balas dengan cara yang sama dan dengan intensiti yang sama untuk rangsangan berbahaya.

Mereka dibahagikan kepada beberapa kategori, mengikut tindak balas mereka terhadap rangsangan mekanikal, bahan termal atau kimia yang dikeluarkan oleh kecederaan, keradangan atau tumor.

Sebagai keingintahuan, ciri khas nociceptor adalah bahawa mereka boleh dipengaruhi oleh rangsangan yang berpanjangan, yang mula bertindak balas terhadap sensasi lain yang berbeza.

Nociceptors kulit atau kulit

Jenis nociceptor ini boleh dibezakan kepada empat kategori mengikut fungsi mereka:

• Mekanisme pemegangan tinggiJuga dikenali sebagai nociceptors khusus, mereka terdiri daripada ujung saraf bebas dari kulit yang diaktifkan oleh tekanan yang kuat. Sebagai contoh, apabila anda memukul, regangan atau tekan kulit.
• Nociceptor lain seolah-olah menanggapi haba sengit, asid dan kehadiran capsaicin. Yang terakhir adalah komponen aktif lada panas. Gentian ini mengandungi reseptor VR1. Mereka bertanggungjawab menangkap sakit yang dihasilkan oleh suhu tinggi (kulit terbakar atau keradangan) dan pedas.

• Serat nociceptive yang lain mempunyai reseptor sensitif ATP. ATP dihasilkan oleh mitokondria yang merupakan bahagian asas sel. ATP adalah sumber tenaga utama proses metabolik selular. Bahan ini dibebaskan apabila otot cedera atau apabila bekalan darah terhalang dalam bahagian tertentu badan (ischemia).

Ia juga dikeluarkan apabila terdapat tumor yang berkembang pesat. Atas sebab ini, nociceptor ini dapat menyumbang kepada rasa sakit yang timbul di migrain, di angina, kecederaan otot atau kanser.

• Nociceptors polymodal: Ini merespon rangsangan sengit seperti haba dan mekanikal, serta bahan kimia, seperti jenis yang disebutkan di atas. Mereka adalah jenis serat yang paling biasa C (perlahan).

Nociceptor kulit hanya diaktifkan dengan rangsangan sengit, dan jika tidak ada, mereka tidak aktif. Bergantung kepada kelajuan dan tindak balas memandu anda, anda boleh membezakan dua jenis:

• Nociceptors A- δ: mereka terletak di dermis dan epidermis, dan bertindak balas terhadap rangsangan mekanikal. Seratnya ditutup dengan myelin, yang menyiratkan penghantaran pantas.
• Nociceptors C: Seperti yang dinyatakan sebelum ini, mereka kekurangan myelin dan kelajuan memandu mereka lebih perlahan. Mereka ditemui di dermis dan bertindak balas kepada rangsangan semua jenis, serta bahan kimia yang dirembeskan selepas kecederaan tisu..

Nociceptors sendi

Sendi dan ligamen mempunyai mekanisme penghentian ambang tinggi, nociceptor polymodal dan nociceptors senyap.

Sesetengah serat yang mengandungi reseptor ini mempunyai neuropeptida seperti bahan P atau peptida yang berkaitan dengan gen calcitonin. Apabila bahan-bahan ini dibebaskan, nampaknya merupakan perkembangan arthritis keradangan.

Terdapat juga nociceptors jenis A-δ dan C dalam otot dan sendi. Bekas yang diaktifkan apabila terdapat kontraksi otot yang berterusan. Walaupun C bertindak balas kepada haba, tekanan dan iskemia.

Nociceptors visceral

Organ-organ tubuh kita mempunyai reseptor yang mengesan suhu, tekanan mekanik dan bahan kimia mengandungi nociceptor senyap. Nociceptors visceral tersebar satu dari yang lain dengan beberapa milimeter di antara mereka. Walaupun, dalam sesetengah organ, mungkin terdapat beberapa sentimeter antara setiap nokiseptor.

Semua data berbahaya yang dikumpulkan oleh visera dan kulit dihantar ke sistem saraf pusat melalui cara yang berbeza.

Sebilangan besar nociceptor visceral mempunyai serat unmyelinated. Dua kelas boleh dibezakan: gentian ambang tinggi yang hanya diaktifkan dengan rangsangan yang berisiko sengit, dan gentian yang tidak spesifik. Yang terakhir ini boleh diaktifkan oleh kedua-dua rangsangan yang tidak berbahaya dan berbahaya.

Nociceptors senyap

Ia adalah sejenis nociceptor yang terdapat dalam kulit dan dalam tisu yang mendalam. Nociceptors ini dinamakan begitu kerana mereka dibungkam atau berehat, iaitu, mereka biasanya tidak bertindak balas terhadap rangsangan mekanikal yang berbahaya..

Walau bagaimanapun, mereka boleh "bangun" atau mula bertindak balas terhadap rangsangan mekanikal selepas kecederaan atau semasa keradangan. Ini mungkin disebabkan oleh rangsangan berterusan tisu yang cedera mengurangkan ambang jenis nociceptors ini, menyebabkan mereka mula bertindak balas.

Apabila nociceptor senyap diaktifkan, hyperalgesia (persepsi yang berlebihan terhadap kesakitan), pemekaan pusat, dan allodynia (yang terdiri daripada rasa sakit dari rangsangan yang biasanya tidak) boleh diinduksi. Kebanyakan nociceptor visceral diam.

Ringkasnya, pengakhiran saraf ini adalah langkah pertama yang akan memulakan persepsi kita terhadap kesakitan. Mereka diaktifkan melalui sentuhan dengan rangsangan berbahaya, seperti menyentuh objek panas atau memotong kulit.

Reseptor ini menghantar maklumat mengenai intensiti dan tempat rangsangan yang menyakitkan kepada sistem saraf pusat.

Stimuli yang mengaktifkan nokiseptor

Reseptor ini diaktifkan apabila rangsangan menyebabkan kerosakan tisu atau berpotensi berbahaya. Sebagai contoh, apabila kita memukul satu sama lain atau melihat haba melampau.

Cedera tisu menyebabkan pembebasan pelbagai bahan dalam sel-sel yang cedera, serta komponen baru yang disintesis di tapak kerosakan. Bahan-bahan ini boleh:

Kinase protein dan globulin

Nampaknya pembebasan bahan-bahan ini dalam tisu yang rosak menghasilkan rasa sakit yang kuat. Sebagai contoh, ia telah diperhatikan bahawa suntikan di bawah kulit globulin menyebabkan kesakitan yang sengit.

Asid Arachidonic

Ini adalah salah satu bahan kimia yang disembur semasa kecederaan tisu. Selanjutnya ia dimetabolisme menjadi prostaglandin dan sitokin. Prostaglandin meningkatkan persepsi kesakitan dan menjadikan nociceptors lebih sensitif terhadapnya.

Malah, aspirin menghilangkan rasa sakit dengan menyekat asid arakidonik daripada menjadi prostaglandin.

Histamine

Selepas kerosakan tisu, histamin dikeluarkan di kawasan sekitarnya. Bahan ini merangsang nociceptors dan jika ia disuntik subcutaneously ia menghasilkan rasa sakit.

Faktor pertumbuhan saraf (NGF)

Ia adalah protein yang berada dalam sistem saraf, penting untuk pembangunan semula dan survival.

Apabila keradangan atau kecederaan berlaku, bahan ini dibebaskan. NGF secara tidak langsung mengaktifkan nociceptors, menghasilkan sakit. Ini juga telah diperhatikan melalui suntikan subkutaneus bahan ini.

Peptida yang berkaitan dengan gen calcitonin (CGRP) dan bahan P

Bahan-bahan ini juga dirahsiakan selepas kecederaan. Keradangan tisu yang cedera juga mengakibatkan pembebasan bahan-bahan ini, yang mengaktifkan nokiseptor. Peptida ini juga menyebabkan vasodilasi, yang menyebabkan keradangan berkembang sekitar kerosakan awal.

Kalium

Hubungan yang ketara telah ditemui antara intensiti kesakitan dan kepekatan tinggi potassium ekstraselular di kawasan yang cedera. Iaitu, semakin banyak kalium dalam cecair ekstraselular, semakin banyak kesakitan yang dirasakan.

Serotonin, asetilkolin, pH rendah dan ATP

Semua elemen ini mengasingkan selepas kerosakan pada tisu dan merangsang nociceptors yang menghasilkan sensasi rasa sakit.

Asid laktik dan kekejangan otot

Apabila otot terlalu aktif atau apabila mereka tidak menerima aliran darah yang betul, kepekatan asid laktik bertambah, menyebabkan kesakitan. Suntikan subkutaneus bahan ini merangsang nociceptors.

Kekejangan otot (yang melibatkan pembebasan asid laktik) boleh menyebabkan sakit kepala tertentu.

Ringkasnya, apabila bahan-bahan ini dirembes, nociceptors peka dan mengurangkan ambang mereka. Kesan ini dipanggil "kepekaan periferal" dan berbeza dari pemekaan pusat, kerana yang terakhir berlaku di tanduk dorsal saraf tunjang.

Antara 15 dan 30 saat selepas kecederaan, kawasan kerosakan (dan beberapa sentimeter di sekitarnya) menjadi merah. Ini berlaku kerana vasodilation, dan menyebabkan keradangan.

Keradangan ini mencapai tahap maksimum 5 atau 10 minit selepas kecederaan, dan disertai oleh hyperalgesia (penurunan ambang sakit).

Seperti yang disebutkan, hyperalgesia adalah peningkatan yang tinggi dalam sensasi kesakitan dalam menghadapi rangsangan yang berisiko. Ini berlaku untuk dua sebab: selepas radang nociceptors menjadi lebih sensitif terhadap rasa sakit, menurunkan ambang batas mereka.

Walaupun, pada masa yang sama, nociceptor senyap diaktifkan. Akhirnya terdapat peningkatan dan peningkatan kesakitan.

Sakit dari nociceptors ke otak

Nociceptors menerima rangsangan tempatan dan mengubahnya menjadi potensi tindakan. Ini dihantar oleh gentian deria utama ke sistem saraf pusat.

Serat nociceptor mempunyai sel badan mereka dalam ganglia akar dorsal (posterior).

Akson yang merupakan sebahagian dari kawasan ini disebut afferents kerana mereka membawa impuls saraf dari pinggir badan ke sistem saraf pusat (saraf tunjang dan otak).

Serat ini mencapai korda tulang belakang melalui ganglia akar dorsal. Sekali di sana, mereka terus menjadi bahan abu-abu tanduk belakang sumsum.

Bahan kelabu mempunyai 10 lapisan atau lapisan berlainan, dan serat yang berbeza tiba di setiap lapisan. Sebagai contoh, serat A- δ dari kulit hujung dalam helaian I dan V; manakala serat C mencapai lembaran II, dan kadang-kadang I dan III.

Kebanyakan neuron nociceptive di saraf tunjang membuat hubungan dengan supraspinal, bulbar, dan pusat otak thalamic.

Sekali di sana, mesej kesakitan mencapai bahagian otak yang lebih tinggi. Sakit mempunyai dua komponen, satu deria atau diskriminatif dan satu lagi emosi atau emosi.

Unsur sensori ditangkap oleh sambungan talamus dengan korteks somatosensori primer dan menengah. Sebaliknya, bidang ini menghantar maklumat ke kawasan visual, pendengaran, pembelajaran dan ingatan.

Sementara, dalam komponen afektif, maklumat bergerak dari thalamus medial ke kawasan korteks. Khususnya, kawasan prefrontal seperti korteks frontal supraorbital.

Rujukan

1. Carlson, N.R. (2006). Fisiologi tingkah laku 8th Ed Madrid: Pearson.
2. Dafny, N. (s.f.). Bab 6: Prinsip Sakit. Diperoleh pada 24 Mac, 2017, dari Neuroscience online (Pusat Sains Kesihatan Universiti Texas di Houston): nba.uth.tmc.edu.
3. Dubin, A. E., & Patapoutian, A. (2010). Nociceptors: sensor laluan sakit. Jurnal Penyiasatan Klinikal, 120 (11), 3760-3772.
4. FERRANDIZ MACH, M. (s.f.). PATHOPHYSIOLOGI PENDAPATAN. Diperoleh pada 24 Mac, 2017, dari Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona: scartd.org.
5. Meßlinger, K. (1997). Adakah ist ein Nozizeptor? Anesthesist. 46 (2): 142-153.
6. Nociceptor (s.f.). Diperoleh pada 24 Mac, 2017, dari Wikipedia: en.wikipedia.org.