Alzheimer dalam Tanda Muda Perubahan Pertama

The Alzheimer dalam golongan muda Ia dicirikan oleh permulaan simptom pada umur antara 40 dan 60 tahun: kehilangan ingatan, tidak ingat nama, kesulitan penyimpangan, praxias, gnosias dan kehilangan fungsi eksekutif.

Alzheimer adalah penyakit neurodegenerative yang dikaitkan dengan usia lanjut dan dianggap sebagai patologi permulaan pada usia tua.

Walau bagaimanapun, ini tidak semestinya, kerana Alzheimer boleh mula berkembang di dalam otak seseorang dalam peringkat awal.

Dengan cara ini, dalam beberapa kes, ia dapat diperhatikan bagaimana penyakit neurodegenerative ini dapat mula muncul pada masa remaja dan tahap awal dewasa.

Penemuan ini membuka garis penyiasatan terhadap kedua-dua patogenesis dan rawatan Alzheimer yang sangat menarik dan mempunyai potensi saintifik tinggi.

Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang Alzheimer dalam golongan muda untuk memahami sedikit lebih kerumitan penyakit ini dan membatasi apa tanda neurodegeneratif yang mungkin muncul dalam langkah pertama ini.

Dengan cara ini kita akan membuat penekanan khusus antara permulaan Alzheimer dan masa di mana penyakit ini didiagnosis, yang, seperti yang akan kita lihat di bawah, adalah konsep yang tidak boleh dibandingkan.

Iaitu, Penyakit Alzheimer tidak selalu bermula apabila gejala-gejala yang diperlukan untuk diagnosisnya hadir, tetapi dalam banyak kes, kemerosotan otak prototipis penyakit ini boleh bermula lebih awal..

Apa itu Alzheimer?

Alzheimer atau sebaliknya, penyakit Alzheimer, adalah patologi neurodegeneratif yang paling terkenal.

Penilaian pertama tentang penyakit Alzheimer ini telah menjelaskan banyak ciri patologi ini.

Itulah, hakikat bahawa penyakit Alzheimer membentuk penyakit neurodegenerative memberitahu kita bahawa ia terdiri daripada patologi yang merosakkan fungsi otak.

Malah, penyakit Alzheimer adalah prototaip dementias kortikal dan dicirikan oleh kemerosotan awal memori episod.

Walau bagaimanapun, penurunan mental Alzheimer tidak terhad kepada disfungsi paling prototypical yang (memori), tetapi ia merebak ke semua fungsi lain yang dilakukan oleh otak.

Oleh itu, penyakit Alzheimer adalah kemerosotan diperolehi dan berpanjangan dalam beberapa fungsi kognitif (mental) sehingga tahap yang menghalang perjalanan biasa aktiviti harian.

Bercakap tentang perubahan yang diperoleh amat penting, kerana ini bermakna bahawa penyakit itu berlaku pada satu masa dalam kehidupan di mana fungsi kognitif telah dikembangkan..

Dengan cara ini, orang yang menderita penyakit ini mempunyai perkembangan fungsi mental yang normal dan sihat, bagaimanapun, terdapat masa ketika mereka mula merosot.

Juga, kemerosotan mental ini mempunyai ciri-ciri yang berpanjangan dan kronik, iaitu, dari saat dia mula mengkonkretkan penyakit ini tidak lagi hilang apa-apa perubahan (tiada pemulihan kerosakan) dan ini maju ke otak merosot sepenuhnya.

Oleh itu, Alzheimer berbeza daripada proses fana akut yang mungkin berlaku penurunan kognitif buat sementara waktu, tetapi di mana orang yang mendapat semula fungsi mental kemudian membentuk.

Di samping itu, apabila kita bercakap mengenai Alzheimer bercakap tentang penglibatan sengit fungsi kognitif dan oleh itu mesti mengganggu autonomi orang yang mengalami.

Apakah ciri-ciri Alzheimer?

penyakit Alzheimer bermula dengan degenerasi kawasan otak yang bertanggungjawab untuk menjalankan proses ingatan, dengan itu, gejala pertama dan manifestasi lebih dikenali penyakit ini adalah kegagalan mnemonic dan masalah memori.

Walau bagaimanapun, seperti yang kita telah menekankan, kemerosotan otak yang menghasilkan penyakit ini adalah progresif dan kronik, jadi degenerasi adalah berkembang dan secara beransur-ansur memberi kesan kepada semua kawasan otak.

Dengan cara ini, selepas kegagalan ingatan, defisit kognitif yang lain mula muncul, sehingga fungsi mental keseluruhan terjejas..

Gejala utama penyakit ialah:

1. Memori: adalah gejala utama penyakit ini, pada mulanya mungkin kelihatan beberapa kesukaran mengingati sesuatu baru-baru ini atau untuk mengetahui perkara-perkara baru, maka defisit semakin melebar sehingga memberi kesan kepada semua jenis memori dan kenangan.
2. Bahasa: salah satu gejala khas penyakit ini tidak mengingati nama kata-kata tertentu, begitu juga, kemudian anda boleh kehilangan semua bahasa dan semua kemahiran lisan.
3. Orientasi: Orang yang mempunyai penyakit Alzheimer biasanya mempunyai kesukaran besar untuk mengutamakan dirinya di tempat yang tidak diketahui, kemudian dia juga tidak dapat mengorientasikan dirinya di tempat yang diketahui dan kehilangan orientasi sementara dan peribadi.
4. Praxias: dalam penyakit Alzheimer, keupayaan untuk melakukan gerakan motor yang diperlukan untuk melakukan tindakan (contohnya, memetik garpu untuk makan) hilang, sehingga orang itu kehilangan fungsi dan autonominya..
5. Gnosias: penyakit ini mempengaruhi keupayaan untuk mengenali aspek luaran, dengan cara ini, seseorang yang mempunyai Alzheimer mungkin tidak dapat mengenali objek atau bahkan wajah saudara atau kenalan.
6. Fungsi eksekutif: Akhirnya, Alzheimer merosakkan kapasiti urutan, iaitu, untuk mengetahui langkah-langkah apa yang perlu diambil untuk menjalankan tindakan tertentu (contohnya, menggoreng telur goreng).

Akhirnya, kemerosotan kognitif boleh menjadi lebih besar pada akhir penyakit, pada masa mana orang itu mungkin juga kehilangan keupayaan untuk berjalan, bercakap atau makan sepenuhnya..

Seperti yang kita lihat, gejala utama Alzheimer menjadikan kita berfikir tentang penyakit di mana orang itu sangat merosot dan terjejas oleh kemerosotan otaknya.

Di samping itu, ini tanda-tanda biasa Alzheimer berlaku semasa usia tua, iaitu, anak-anak muda dan orang dewasa tidak mempunyai Alzheimer itu, kerana penyakit ini mula connotarse lebih 65 mengenai.

Bagaimanapun, seperti yang kita katakan pada permulaan artikel, apakah ini bermakna bahawa penyakit itu selalu bermula pada masa ini?

Jawapannya kepada soalan ini tidak, iaitu, Alzheimer boleh bermula lama sebelum pembentangan gejala biasa.

Dengan cara ini, difahami bahawa perkembangan otak khas penyakit ini boleh dimulakan sebelum bermulanya kegagalan mental..

Iaitu, penyakit itu boleh bermula semasa remaja tetapi tidak nyata sehingga beberapa tahun kemudian dengan gejala khas Alzheimer.

Oleh itu, terdapat beberapa pertindihan antara diagnosis penyakit neurodegenerative dan bermulanya, sejak kriteria kehadiran Alzheimer sering tidak dipenuhi serangan penyakit.

Fakta ini dijelaskan terutamanya kerana permulaan Alzheimer dalam pemuda adalah asimtomatik, iaitu, ia tidak menunjukkan gejala yang boleh diperhatikan dalam fungsi orang.

Walau bagaimanapun, untuk meninggalkan sedikit keraguan dalam dua bahagian yang akan datang, kita akan membincangkan secara terperinci ciri-ciri diagnosis Alzheimer dan ciri-ciri permulaan penyakit.

Bilakah didiagnosis Alzheimer??

Diagnosis Alzheimer adalah tipikal Dementia, atau diagnosis Dementia adalah tipikal Alzheimer's.

Pendek kata, untuk mendiagnosis Alzheimer atau Dementia (yang mempunyai kriteria diagnostik yang sama) harus membantah satu siri ketidaksesuaian kognitif yang ditentukan dan untuk tempoh masa yang ditentukan.

Sebelum kita mula membahaskan keberkesanan atau kegunaan kriteria ini, kita akan mengkaji semula mereka.

Gejala yang perlu dikemukakan untuk membuat diagnosis Alzheimer Dementia adalah:

A. Kehilangan defisit kognitif berganda ditunjukkan oleh:

1. kemerosotan ingatan (kemerosotan keupayaan untuk mempelajari maklumat baru atau ingat maklumat yang sebelum ini dipelajari) (2) satu (atau lebih) kecacatan kognitif berikut:
2. aphasia (kemerosotan bahasa) (b) apraxia (keupayaan gangguan untuk melakukan aktiviti motor, walaupun fungsi motornya utuh)
3. agnosia (kegagalan untuk mengenal atau mengenal pasti objek walaupun fungsi deria utuh) (d) gangguan dalam eksekutif berfungsi (p. contohnya., merancang, mengurus, penjujukan, pengabstrakan)

B. Defisit kognitif dalam setiap kriteria A1 dan A2 menyebabkan kemerosotan besar dalam kerja atau aktiviti sosial dan mewakili pengurangan yang signifikan dalam tahap aktiviti sebelumnya.

C. Kursus ini dicirikan oleh permulaan yang beransur-ansur dan penurunan kognitif berterusan.

D. Defisit kognitif Kriteria A1 dan A2 tidak disebabkan oleh faktor berikut:

1. pusat lain penyakit sistem saraf yang menyebabkan defisit progresif dalam ingatan dan kognisi (p. g., penyakit serebrovaskular, penyakit Parkinson, chorea Huntington, hematoma subdural, tekanan hydrocephalus normal, tumor otak)
2. penyakit sistemik yang boleh menyebabkan demensia (p. contohnya., hipotiroidisme, kekurangan asid folik, vitamin B12 dan niacin, hypercalcemia, neurosyphilis, jangkitan HIV)
3. penyakit yang disebabkan oleh bahan

E. Defisit tidak muncul secara eksklusif semasa kecelaruan.

F. Gangguan tidak lebih baik dijelaskan oleh kehadiran gangguan lain Axis I (contohnya, gangguan kemurungan utama, skizofrenia.

Seperti yang kita lihat, untuk dapat mendiagnosis Dementia Alzheimer, kebanyakan simptom penyakit yang biasa yang telah kita komen sebelum ini mesti diberikan..

Walau bagaimanapun, diagnosis seluruh dunia ini berguna untuk menentukan kehadiran sindrom penyingkiran tetapi tidak kehadiran penyakit Alzheimer.

Maksudnya, Penyakit Alzheimer telah lama debut sebelum tiba untuk menunjukkan tanda-tanda yang diperlukan untuk diagnosis yang baru sahaja disebutkan.

Dengan cara ini, apabila kriteria untuk mendiagnosis penyakit itu dipenuhi, ia telah wujud selama beberapa waktu di dalam otak seseorang, hanya bahawa ia belum menunjukkan dirinya melalui gejala biasa..

Dengan cara ini, sangat sukar untuk mengesan penyakit Alzheimer semasa remaja, kerana tidak ada gejala yang mengenal pasti.

Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna ia tidak boleh wujud lebih gilt peringkat Alzheimer hidup dan bahawa ia boleh mendapatkan untuk membangunkan untuk membentangkan demensia Alzheimer sebagai hanya dibincangkan.

Bilakah penyakit bermula??

Seperti yang telah kita katakan, permulaan Alzheimer adalah tanpa gejala, maka adalah mustahil untuk mengesan penyakit ini dalam debutnya yang tulen dan, oleh itu, semasa pemuda.

Walau bagaimanapun, satu kajian yang dipanggil "Perubahan Klinikal dan Biomarker dalam Penyakit Alzhiemr Yang Diwarisi Yang Dahsyat" diterbitkan dalam New England Jorunal Perubatan telah membentangkan satu siri perubahan dalam proses neurologi Alzheimer yang hadir di otak sebelum bermulanya gejala-gejala penyakit.

Perubahan-perubahan neurologi ini boleh dilihat dalam kes-kes keturunan Alzheimer sahaja, dan seperti dalam banyak kes penyakit ini ada faktor lain, penemuan ini akan disahkan dalam kira-kira 10% daripada semua kes Alzheimer.

Walau bagaimanapun, penemuan ini merupakan kemajuan yang besar dalam pengetahuan tentang penyakit ini dan dalam penyediaan rawatan dan campur tangan pencegahan yang boleh menyelidik untuk mengubati penyakit Alzheimer..

Oleh itu, ciri-ciri utama yang dimasukkan ke dalam otak yang seolah-olah sihat dan muda tetapi akan menimbulkan simptom Alzheimer selama bertahun-tahun adalah:

1. Kurangkan tahap protein yang dikenali sebagai beta amyloid dalam cecair cerebrospinal otak. Proses ini dapat dikesan sehingga 24 tahun sebelum permulaan kehilangan ingatan.

2. Peningkatan tahap protein lain yang dipanggil TAU yang terdapat pada kebanyakan neuron otak. Perubahan fungsi ini boleh diperhatikan 15 tahun sebelum bermulanya gejala Alzheimer.

3. Pengurangan penggunaan glukosa dalam aktiviti otak, serta masalah ingatan ringan dalam beberapa bidang korteks serebrum.

Oleh itu, penemuan ini mendedahkan apa yang kita bercakap mengenai permulaan penyakit: Alzheimer boleh debut di otak jauh sebelum gejala.

Mengetahui dan memperluaskan penyelidikan dalam talian ini boleh menjadi penting untuk mencari teknik-teknik pengesanan awal penyakit Alzheimer dan menyediakan rawatan pencegahan yang dapat menghentikan evolusi penyakit dan oleh itu penampilan gejala demensia.

Rujukan

1. Badía X, Rovira J: Penilaian ekonomi ubat-ubatan. Madrid: Luzán 5, S. A. Editions, 1994.
2. Braak H, Braak E: Perubahan neurofibrillary berkaitan penyakit Alzheimer. Neurobiol Penuaan 1995; 16: 271-278. 12. Braak H, Braak E, Bohl J: Pemusnahan pemusnahan kortikal yang berkaitan dengan Alzheimer. Eur Neurol1993; 33: 403-408
3. Chiu L, Tang KY, Liu YH, et al.: Perbandingan kos antara penjagaan berasaskan keluarga dan penjagaan rumah penjagaan untuk demensia. J Adv Nurs 1999; 29 (4): 1005-1012.
4. Ernst RL, Hay JW: Kos ekonomi dan sosial Amerika yang dikaji semula oleh penyakit Alzheimer. Kesihatan Awam Am 1994; 84: 1261-1264.
5. Leon J, Cheng CK, Neumann PJ: Penjagaan penyakit Alzheimer: kos dan penjimatan yang berpotensi. Kesihatan Aff 1998; 17: 206-216.
6. Ostbye T, Croose E: Kos ekonomi bagi demensia di Kanada. Bolehkah Med Assoc J 1994; 151 (10): 14571464.
7. Simons LA, McCallum J, Friedlander Y, Simons J: Penuaan sihat dikaitkan dengan kecacatan yang dikurangkan dan ditangguhkan. Umur & Penuaan 2000; 29: 143-148.
8. Vermeer, SE et al: Infark otak yang senyap dan risiko demensia dan penurunan kognitif. N Engl J Med 348: 1215,2003