Anatomi dan fungsi lobus Frontal (dengan imej)



The lobus frontal mungkin ia adalah kawasan otak yang membezakan kita paling banyak dari manusia dari seluruh haiwan. Atas sebab ini, ia telah menimbulkan minat khusus kepada penyelidik, yang telah menjalankan pelbagai kajian mengenai fungsi dan mekanisme operasi mereka.

Lobul frontal manusia secara meluas berkaitan dengan fungsi penting seperti bahasa, kawalan tindakan motor dan fungsi eksekutif, supaya, jika terluka, orang itu dapat mengalami masalah yang serius yang akan kita bahas dalam artikel ini.

Neuroanatomy lobus frontal

Lokasi 

Sebelum menjelaskan fungsi lobus frontal, lokasi dan anatomi akan diterangkan.

Otak terdiri daripada kawasan kortikal dan struktur subkortikal, saya akan bermula dengan kawasan kortikal sejak lobus frontal adalah salah satu daripada mereka.

Korteks serebrum dibahagikan kepada cuping, dipisahkan oleh alur, yang paling terkenal adalah frontal, parietal, duniawi dan berhubung dgn hujung, walaupun beberapa penulis postulat bahawa terdapat juga lobus limbic (Redolar, 2014).

kerak dibahagikan kepada dua hemisfera, kanan dan ke kiri, supaya cuping hadir simetri di kedua-dua belah otak, ada yang lobus kanan hadapan dan kiri, betul dan kiri parietal lobe, dan sebagainya.

Hemisphera serebrum dibahagikan dengan fissure interhemispheric manakala lobak dipisahkan oleh alur yang berlainan.

Lobus frontal datang dari bahagian depan otak untuk sulcus (atau sulcus pusat) bermula di mana lobus parietal dan sisi, untuk fisur Sylvan (atau sisi fisur) yang memisahkan lobus temporal.

Bagi anatomi lobus frontal manusia, ia boleh dikatakan sangat besar dan mempunyai bentuk piramid. Ia boleh dibahagikan kepada korteks precentral dan prefrontal:

  1. Korteks precentral ia terdiri daripada korteks motor utama (kawasan 4 dari Brodmann), korteks premortor dan korteks motor tambahan (kawasan 6 daripada brodmann). Zon ini pada dasarnya bermotor dan mengawal pergerakan fasik badan (pengaturcaraan dan pergerakan pergerakan) serta pergerakan yang diperlukan untuk menghasilkan orientasi bahasa dan postur dan badan.
  2. Korteks prefrontal, ia adalah zon persatuan, ia terdiri daripada corteks dorsolateral, ventrolateral dan orbitofrontal, dan fungsinya berkaitan dengan sistem eksekutif, seperti kawalan dan pengurusan fungsi eksekutif.

Lobus frontal, dan terutama korteks prefrontal, adalah kawasan kortikal yang paling banyak dikaitkan dengan otak yang lain. Sambungan utama adalah seperti berikut:

  1. Sambungan kortikal-kortikal hadapan. Menerima dan menghantar maklumat ke bahagian lain lobus. Yang paling penting adalah hubungan frontotemporal, yang berkaitan dengan aktiviti audio-facial dan frontoparietals, yang berkaitan dengan kawalan dan pengawalan sensitiviti kanser-kinestetik dan rasa sakit.
  2. Sambungan hadapan cortico-subkortikal.
    • Sambungan fronto-thalamic.
      • Nukleus thalamic centrallateral yang bersambung dengan korteks precentral.
      • Nukleus thalamic dorsomedial yang menghubungkan dengan korteks prefrontal, yang berkaitan dengan beberapa cara untuk ingatan.
      • Nukleus thalamic ventral anterior yang menghubungkan dengan korteks frontal limbic (kawasan cingulate).
    • Sambungan Fronto-limbic. Memudahkan peraturan emosi dan afektif menerusi rembesan neuroendokrin dan neurokimia.
    • Litar Fronto-basal. Dalam litar ini beberapa bahagian lobus frontal dihubungkan dengan bengkok, dunia pucat dan talamus:
      • Litar motor, yang berkaitan dengan kawalan pergerakan.
      • Litar Oculomotor, yang berkaitan dengan persatuan antara pergerakan kita dan kedudukan objek yang dikenal pasti melalui penglihatan.
      • Litar prefrontal dorsolateral, yang berkaitan dengan fungsi eksekutif.
      • Litar prefrontal cingulate, yang berkaitan dengan tindak balas emosi.

Cara kasar anda boleh mengatakan bahawa lobus frontal menerima input dari kawasan yang bertanggungjawab untuk pemprosesan deria maklumat dan penghantaran output ke kawasan yang bertanggungjawab memberi jawapan, terutamanya motor.

Korteks prefrontal

Korteks prefrontal adalah kawasan terakhir untuk berkembang di lobus frontal dan otak pada umumnya. Kawasan ini amat penting kerana ia memenuhi fungsi tanpa yang kita tidak akan berkesan dalam kehidupan sehari-hari kita, seperti merancang dan menganjurkan tingkah laku masa depan.

Ia mempunyai bentuk piramid, seperti lobus frontal, dan mempunyai dalaman, luaran dan bahagian dalaman..

Mengenai hubungannya dengan struktur lain, terdapat tiga litar utama:

  1. Litar prefrontal dorsolateral. Ia pergi ke kawasan dorso-lateral nukleus caudate. Dari sini ia menghubungkan dengan dunia dorsomedial pucat dan dengan bahan hitam. Projek ini adalah dorso-medial dan ventral-anterior Thalamic Nuclei, dan dari sana mereka kembali ke korteks prefrontal.
  2. Litar Orbitofrontal. projek ventromedial nukleus untuk berekor, selepas pallidus globus dan substantia nigra untuk ventromedial, oleh itu pas berkenaan dgn perut-punggung-medial dan anterior nukleus thalamic dan akhirnya kembali ke korteks prefrontal.
  3. Litar cingulate yang terdahulu. Ia projek ke striatum ventral, ini mempunyai hubungan dengan dunia pucat, kawasan tegegal ventral, habenula, hipotalamus dan amygdala. Akhirnya ia kembali ke korteks prefrontal.

Kawasan ini dikaitkan dengan fungsi penstrukturan, mengatur dan merancang tingkah laku. Pesakit mengalami kegagalan berikut jika kawasan ini cedera:

  • Kegagalan dalam kapasiti terpilih.
  • Kegagalan dalam aktiviti yang berterusan.
  • Defisit dalam keupayaan bersekutu atau dalam pembentukan konsep.
  • Defisit dalam kapasiti perancangan.

Fungsi lobus hadapan

Lobus frontal memenuhi pelbagai fungsi yang boleh diringkaskan dalam:

  • Fungsi eksekutif:
    • Simulasi tingkah laku maya yang akan dijalankan melalui pengalaman dan pembelajaran yang sebelumnya dan ganti rugi.
    • Menetapkan matlamat dan langkah-langkah yang mesti diikuti untuk menyelesaikannya.
    • Perancangan, penyelarasan dan pelaksanaan tingkah laku yang diperlukan untuk mencapai objektif.
    • Penyelenggaraan objektif sepanjang proses itu sampai mencapai tujuan. Di sini ingatan kerja dan perhatian yang berterusan terlibat.
    • Perencatan rangsangan lain yang tidak ada kena mengena dengan matlamat dan mungkin mengganggu mereka.
    • Penyelarasan semua sistem yang diperlukan untuk melakukan tindakan yang diperlukan, seperti deria, kognitif dan tingkah laku.
    • Analisis keputusan yang diperoleh dan, jika perlu, pengubahsuaian corak tingkah laku berdasarkan keputusan ini.
  • Fungsi sosial:
    • Kesimpulan niat dan pemikiran orang lain. Keupayaan ini dipanggil teori minda.
    • Refleksi tentang pengetahuan dan kepentingan kita dan kemampuan untuk berkomunikasi dengan mereka.
  • Fungsi emosi:
    • Kawalan rangsangan untuk mendorong kita untuk melakukan tingkah laku dan proses kognitif yang perlu kita lakukan.
    • Peraturan impuls.
    • Kesedaran emosi.
  • Fungsi motor:
    • Urutan, koordinasi dan pelaksanaan tingkah laku motor.
  • Fungsi linguistik:
    • Keupayaan untuk memahami bahasa orang lain dan menghasilkan sendiri.

Seterusnya, fungsi eksekutif akan diterangkan dengan lebih mendalam kerana mereka sangat penting dalam diri manusia.

Fungsi eksekutif

Fungsi eksekutif boleh ditakrifkan sebagai langkah terakhir dalam kawalan, peraturan dan arahan tingkah laku manusia. Konsep ini muncul buat kali pertama dari tangan A.R. Luria pada tahun 1966 dalam bukunya Higher Cortical Function in Man (yang dipetik di León-Carrión & Barroso, 1997).

Lezak mempopularkan istilah ini dalam psikologi Amerika. pengarang ini menonjolkan perbezaan antara eksekutif dan kognitif fungsi, mengatakan bahawa walaupun fungsi kognitif mengalami kerosakan jika fungsi eksekutif berfungsi dengan betul, orang itu akan kekal bebas, membina berdikari dan produktif (dipetik dalam León-Carrión & Barroso, 1997).

Fungsi eksekutif terdiri daripada empat komponen:

- Penyusunan matlamat. Ia adalah proses di mana keperluan ditentukan, apa yang dikehendaki dan apa yang mampu mencapai apa yang dikehendaki. Sekiranya seseorang telah mengubah fungsi ini, dia tidak boleh berfikir tentang apa yang patut dilakukannya dan memberikan kesukaran dalam memulakan aktiviti.

Perubahan ini boleh berlaku tanpa memerlukan kerosakan otak, hanya dengan organisasi yang lemah di lobus prefrontal.

2- Perancangan. Ia bertanggungjawab untuk menentukan dan menganjurkan langkah-langkah yang perlu untuk menjalankan niat.

Proses ini memerlukan kapasiti tertentu seperti: mengkonseptualisasikan perubahan dalam keadaan sekarang, membangun diri dalam alam sekitar, melihat alam sekitar secara objektif, dapat memikirkan alternatif, menjalankan pemilihan dan membangun struktur untuk melaksanakan rancangan.

3- Pelaksanaan pelan. Ia ditafsirkan sebagai tindakan memulakan, mengekalkan, mengubah dan untuk urutan tingkah laku yang rumit dengan cara yang komprehensif dan teratur.

- Pelaksanaan yang berkesan. Penilaian adalah berdasarkan objektif dan sumber yang digunakan untuk mencapai matlamat tersebut.

Sistem pengajaran sangat penting untuk konfigurasi fungsi eksekutif yang betul, kerana fungsi-fungsi ini mula berkembang pada zaman kanak-kanak, dari tahun pertama kehidupan, dan tidak matang sehingga baligh atau bahkan kemudian.

fungsi eksekutif terutamanya yang berkaitan dengan korteks prefrontal, tetapi beberapa kajian dengan PET (positron pelepasan tomografi) menunjukkan bahawa apabila aktiviti itu menjadi rutin, bahagian lain otak mengambil alih aktiviti untuk membuat "percuma" untuk korteks prefrontal dan ia boleh menjaga fungsi lain.

Penilaian prestasi eksekutif

Teknik yang paling digunakan untuk penilaian sistem eksekutif ialah:

  • Uji Penyelesaian Kad Wisconsin. Ujian di mana pesakit perlu mengklasifikasikan satu siri kad dalam beberapa cara, menggunakan kategori yang berbeza setiap kali. Kegagalan dalam ujian ini akan membayangkan masalah dalam pembentukan konsep yang boleh disebabkan oleh kecederaan di lobus frontal kiri.
  • Menara Hanoi-Seville. Ujian ini digunakan untuk mengkaji kemahiran penyelesaian masalah yang rumit.
  • Ujian maze. Ujian ini menyediakan data mengenai tahap fungsi otak tertinggi yang memerlukan perancangan dan ramalan.
  • Mainan pembinaan. Ini adalah ujian tidak berstruktur dan digunakan untuk menilai fungsi eksekutif.

Penyingkiran lobus frontal

Lobe frontal boleh rosak disebabkan oleh trauma, serangan jantung, tumor, jangkitan atau perkembangan beberapa gangguan seperti gangguan neurodegenerative atau developmental.

Kesan kerosakan lobus frontal bergantung kepada kawasan yang rosak dan besarnya kecederaan. Sindrom, akibat kerosakan pada lobus frontal, lebih dikenali adalah sindrom prefrontal yang akan diterangkan di bawah.

Sindrom prefrontal

Huraian pertama yang didokumentasikan mengenai kes sindrom ini adalah oleh Harlow (1868) mengenai kes Phineas Gage, dari masa ke masa kes ini terus dikaji dan hari ini adalah salah satu yang paling terkenal di bidang psikologi (dinamakan di León-Carrión & Barroso, 1997).

Phineas sedang bekerja di landasan keretapi apabila dia mengalami kemalangan ketika memecah serbuk mesiu dengan bar besi.

Nampaknya percikan datang ke serbuk mesiu dan ia meletup dengan melemparkan bar besi langsung di kepalanya. Phineas menderita lesi di lobus frontal kiri (khususnya di medan orbit medial) tetapi dia masih hidup, walaupun masih ada sequelae.

Perubahan paling ketara akibat kecederaan yang dialami adalah peningkatan impuls, ketidakupayaan untuk mengawal dan kesukaran untuk merancang dan menganjurkan.

Orang dengan korteks prefrontal cedera mempunyai perubahan personaliti, kemahiran motor, perhatian, bahasa, memori dan fungsi eksekutif.

Perubahan personaliti

Menurut Ardila (yang dipetik di León-Carrión & Barroso, 1997) terdapat dua cara untuk menggambarkan perubahan personaliti yang disebabkan oleh sindrom ini:

  1. Perubahan pengaktifan untuk tindakan itu. Pesakit cenderung merasa tidak peduli dan tidak tertarik, oleh itu, mereka melakukan segala-galanya dengan keengganan dan tidak terlalu proaktif.
  2. Perubahan jenis tindak balas. Sambutan pesakit tidak menyesuaikan diri, ia tidak sesuai dengan rangsangan yang diberikan kepadanya. Sebagai contoh, mereka boleh mengambil peperiksaan dan memilih pakaian yang mereka pakai untuk terlalu lama dan bukannya belajar.

Perubahan Motricity

Antara perubahan dalam kemahiran motor yang kita dapati:

  • Refleks neonatal Nampaknya seolah-olah pesakit terlibat dan kembali mempunyai refleks yang mempunyai bayi dan mereka hilang dengan perkembangannya. Yang paling biasa adalah:
    • Refleksi Babinski. Pelanjutan tonik dorsal kaki besar.
    • Refleks prehensi. Tutup telapak tangan anda apabila sesuatu menyentuhnya.
    • Pantulan sedutan.
    • Refleks Palmomentonian. Menyentuh telapak tangan mencetuskan pergerakan di dagu.
  • Ulangi tindakan pemeriksa.
  • Mereka bertindak berlebihan dengan rangsangan.
  • Tidak teratur tingkah laku.
  • Ulangi gerakan yang sama sekali lagi dan lagi.

Perubahan Perhatian

Perubahan utama dalam respon orientasi, pesakit mempunyai defisit untuk mengarahkan diri mereka kepada rangsangan yang mereka harus di rumah, dan apabila mengikuti arahan pemeriksa.

Perubahan Bahasa

Ciri-ciri yang paling utama adalah:

  • Aphasia motor transcortical. Bahasa ini sangat terhad dan dikurangkan kepada frasa pendek.
  • Bahasa subvokal. Perubahan dalam peranti pertuturan, mungkin disebabkan oleh aphasia, supaya orang itu melafazkan pelik.
  • Suruhanjaya kesilapan penamaan, bagaimana untuk bertahan dan bertindak balas sebelum serpihan rangsangan dan bukan rangsangan di dunia.
  • Mereka bertindak balas dengan lebih baik untuk visual daripada rangsangan verbal kerana mereka mempunyai kawalan tingkah laku yang kurang baik melalui bahasa.
  • Mereka tidak dapat mengekalkan topik perbualan utama.
  • Kekurangan elemen sambungan untuk memberi bentuk dan menjadikan bahasa logik.
  • Concretism. Mereka memberikan maklumat yang konkrit tanpa memasukkannya dalam konteks, yang boleh membuat sukar bagi para pengintip memahami.

Perubahan dalam Memori

Lobul depan memainkan peranan penting dalam ingatan, terutamanya dalam ingatan jangka pendek. Pesakit dengan luka di lobus frontal kini menghadapi masalah dalam penyimpanan dan pengekalan ingatan. Perubahan yang paling kerap adalah:

  • Organisasi temporal ingatan. Pesakit mempunyai masalah memerintahkan peristiwa dari masa ke masa.
  • Amnesia, terutama untuk kecederaan yang dihasilkan di kawasan orbit.

Perubahan dalam fungsi eksekutif

Fungsi eksekutif adalah yang paling terjejas pada pesakit dengan lesi frontal, memandangkan itu, untuk prestasi yang betul, penjelasan rumit dan integrasi dan koordinasi beberapa komponen diperlukan..

Orang yang mempunyai sindrom frontal tidak dapat membentuk matlamat, merancang, melaksanakan tindakan secara teratur dan menganalisis hasil yang diperoleh. Defisit ini menghalang mereka daripada menjalani kehidupan yang normal kerana mereka mengganggu kerja / sekolah, keluarga, tugas sosial ...

Walaupun gejala yang dijelaskan adalah yang paling biasa, ciri-ciri mereka tidak universal dan akan bergantung kepada pembolehubah pesakit (umur, pelaksanaan premorbid ...), dan pada lesi (lokasi tertentu, magnitud ...) dan perjalanan sindrom.

Sindrom tipikal

Kategori sindrom frontal sangat luas dan termasuk satu lagi siri sindrom yang berbeza mengikut kawasan yang cedera.

Cummings (1985), menggambarkan tiga sindrom (dinamakan di León-Carrión & Barroso, 1997):

  1. Sindrom Orbitofrontal (atau disinhibition). Ia dicirikan oleh penuaan, impulsif, labil emosi, penghakiman yang kurang baik dan gangguan.
  2. Sindrom convexity depan (atau apatis). Ia dicirikan oleh sikap tidak peduli, sikap acuh tak acuh, keterlambatan psikomotorik, kehilangan momentum, abstraksi dan pengkategorian yang lemah.
  3. Sindrom tengah hadapan (atau akinético lobus frontal). Ia dicirikan oleh kekurangan gerak isyarat dan pergerakan spontan, kelemahan dan kehilangan sensasi di bahagian kaki.

Imbriano (1983) menambah dua lagi sindrom kepada klasifikasi yang dikemukakan oleh Cummings (yang dipetik di León-Carrión & Barroso, 1997):

  1. Sindrom kutub. Dihasilkan oleh kecederaan di kawasan orbit. Ia dicirikan oleh perubahan dalam keupayaan intelektual, ketidakseimbangan temporo-spatial dan kekurangan kawalan diri.
  2. Sindrom Esplenial. Dihasilkan oleh lesi median kiri. Disifatkan oleh perubahan ekspresi muka afektif dan sikap acuh tak acuh afektif, gangguan pemikiran dan perubahan bahasa.

Rujukan

  1. Carmona, S., & Moreno, A. (2014). Kawalan eksekutif, membuat keputusan, penalaran dan menyelesaikan masalah. Dalam D. Redolar, Neurosains kognitif (ms 719-746). Madrid: Panamericana Medical S.A..
  2. León-Carrión, J., & Barroso, J. (1997). Neuropsychology of Thought. Sevilla: KRONOS.
  3. Redolar, D. (2014). Lobak depan dan sambungan mereka. Dalam D. Redolar, Neurosains kognitif (ms 95-101). Madrid: Panamericana Medical S.A..