Apakah Refleksi Primitif yang baru lahir?

The refleks primitif bayi yang baru lahir mereka adalah refleks yang dilakukan neonat dengan sukarela. Dalam kesusasteraan perubatan, sebagai tambahan kepada refleks primitif, pelbagai istilah juga telah digunakan: refleks neonatal primer, refleks pembangunan, refleks dan reaksi bayi atau automatisme (García-Alix dan Quero, 2012).

Sesetengah pergerakan adalah spontan, yang dibentangkan sebagai sebahagian daripada himpunan tingkah laku yang biasa kepada bayi. Sebaliknya, refleks juga berlaku sebagai tindak balas kepada rangsangan tertentu (University of Rochester Medical Center, 2016).

Refleks adalah salah satu komponen penting dalam peperiksaan fizikal dan neurologi, kerana mereka persembahan tidak normal atau ketiadaan mereka boleh menjadi penunjuk yang mungkin kompromi dalam sistem saraf (Pusat Perubatan Universiti Rochester, 2016).

Sebaliknya, kita harus ingat bahawa beberapa pantulan mereka mempunyai komponen transience, beberapa jenis hanya akan dipaparkan tempoh masa perkembangan kanak-kanak tertentu (Pusat Perubatan Universiti Rochester, 2016).

Apakah refleks primitif??

Dengan istilah ini pantulan primitif kita merujuk kepada satu set tindak balas motor yang stereotaip yang dipicu secara spontan atau kepada rangsangan tertentu yang merupakan sebahagian daripada tingkah laku motor bayi normal (García-Alix dan Quero, 2012).

Bahagian besar respon motor ini muncul pada separuh kedua tempoh kehamilan dan akan hadir pada peringkat selepas bersalin (García-Alix dan Quero, 2012).

Semua pelbagai pergerakan sukarela akan membolehkan bayi: membangunkan sistem motor, turun melalui saluran kelahiran atau menghisap untuk memberi makan, antara fungsi lain (BRMT, 2016).

Walau bagaimanapun, sebahagian daripadanya akan hilang berikutan pesanan yang telah ditetapkan pada tahun pertama kehidupan (García-Alix dan Quero, 2012).

Refleks adalah sebahagian daripada perkembangan motor posterior bayi yang baru lahir dan, oleh itu, penilaiannya adalah sebahagian daripada pemeriksaan neurologi neonatal. Ini membolehkan kita menilai perkembangan umum sistem saraf (García-Alix dan Quero, 2012).

Apabila terdapat mana-mana tahap defisit neurologi, ia adalah mungkin bahawa beberapa refleks primitif kekal aktif semasa peringkat akhir pembangunan dan menghalang kedua-dua pemerolehan kemahiran motor dan persepsi deria dan perkembangan kognitif (BRMT, 2016).

Apabila pantulan muncul?

Sudah semasa peringkat pranatal Bukti aktiviti refleks primitif boleh dilihat (Carlson, 2000, Roselli dan Matute, 2010).

Khususnya, sekitar keenam minggu kehamilan menyentuh kulit di sekeliling mulut boleh menghasilkan lenturan kontralateral leher (Roselli dan Matute, 2010).

Antara minggu keenam dan lapan kehamilan, Tindak balas refleks boleh dilihat dengan merangsang kulit bahagian atas thorax, telapak tangan atau muka (Roselli dan Matute, 2010).

Dalam kes dua belas minggu kehamilan, kira-kira seluruh permukaan badan adalah sensitif, kecuali untuk belakang atau mahkota. Akibatnya, tindak balas refleks menjadi lebih spesifik (Roselli dan Matute, 2010).

Jenis-jenis refleks dalam bayi baru lahir atau baru lahir

Refleks primitif boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: refleks postural primitif dan refleks primitif sentuhan (García-Alix dan Quero, 2012):

• Refleks postural primitif: ia dihasilkan sebagai akibat daripada rangsangan reseptor aparatus vestibular oleh pergerakan moro-refleks kepala. Di peringkat neurobiologi, mereka adalah peringkat pertengahan di peringkat sistem otak.
• Refleksi sentuhan primitif: mereka berlaku akibat rangsangan sentuhan, tindak balas plantar, refleks Galant, refleks menggenggam, dll.). Di peringkat neurobiologi, mereka ditengah-tengah di peringkat kord rahim.

Refleks Postural (García-Alix dan Quero, 2012)

Refleks postural yang paling berkaitan adalah: Refleks Moro, refleks servik tonik asimetrik dan refleks tonik labirin. Segala-galanya kecuali refleks Moro, dicirikan dengan membangunkan dengan jawapan yang berubah-ubah dan tidak lengkap.

Jenis refleks postur ini hanya diperhatikan semasa hayat postnatal, kerana terdapat penindasan semasa tempoh kehamilan supaya janin tidak bertindak balas terhadap setiap pergerakan yang dibuat oleh ibu.

- Refleksi Moro

Refleks moro atau permulaan refleks berlaku apabila bayi terkejut dengan bunyi atau pergerakan yang sengit. Sebagai tindak balas, bayi bergerak ke belakang, meluaskan tangan dan kaki (University of Rochester Medical Center, 2016).

Refleks Moro boleh dicetuskan sebagai akibat dari beberapa rangsangan: bunyi secara tiba-tiba atau pergerakan mendadak permukaan tempat bayi diletakkan, antara yang lain (García-Alix dan Quero, 2012)

Apabila mana-mana rangsangan terdahulu muncul, di dalam bayi terdapat pembukaan tangan yang lengkap, diikuti oleh jari-jari jari (membentuk "C" di antara ibu jari dan jari telunjuk) (García-Alix dan Quero, 2012)

Refleks Moor mempunyai beberapa fasa (García-Alix dan Quero, 2012):

• Fasa pertama: lanjutan lengan bawah.
• Fasa kedua: penambahan lengan dan lekapan lengan bawah.
• Fasa terakhir: menangis atau keriangan kebimbangan.

- Refleks servik tonik asimetrik

Refleks servikal tonik asimetrik berlaku apabila bayi itu santai dan berbaring dan menggerakkan kepala ke sisi. Lengan di bahagian di mana kepala diposisikan jauh dari badan dengan tangan terbuka dan satu di sebaliknya adalah flexed (National Institutes of Health, 2013).

Sekiranya bayi itu mengalihkan kepalanya ke sisi kontralateral, corak pergerakan dibalikkan (National Institutes of Health, 2013).

- Refleksi tonik Labyrinthine

Apabila bayi adalah acuh tak acuh (bayi itu berbaring menghadap ke atas di belakang dengan kaki terulur), lanjutan kepala menghasilkan penarikan balik bahu dan kaki penyebaran (García-Alix dan Quero, 2012).

Dalam kedudukan yang terdedah (bayi berbaring di bawah kepala dengan kepalanya), tenggelam kepala menghasilkan lekuk kaki (García-Alix dan Quero, 2012).

Sentuh refleks (García-Alix dan Quero, 2012)

Refleks taktil atau kutaneus berlaku akibat rangsangan kulit di kawasan tertentu. Rangsangan ini mencetuskan tindak balas motor yang berlaku di tempat yang sama di mana rangsangan digunakan.

Refleks sentuhan yang paling penting adalah menghisap refleks, perakaran refleks atau moncong, mencerminkan Galant atau batang invurvación, mencerminkan Vollmer dan mencerminkan Perez, mencerminkan pemberian silang, mencerminkan magnet atau refleks magnet, langkah, refleks kren automatik, refleks sokongan positif (tekanan pallar, extensor jari, refleks babinski, respons plantar).

- Pantulan sedutan

Apabila rangsangan taktik dari langit-langit atau lidah atas bayi dilakukan, ia mula menyusu (University of Rochester Medical Center, 2016).

Refleks sedutan mempunyai fungsi utama dalam hidup, kerana penting untuk memberi makan kepada bayi baru lahir (García-Alix dan Quero, 2012).

- Refleksi pencarian atau moncong

Apabila sudut mulut atau pipi dirangsang di permukaan muka pada satu sisi dan kemudian di sebelah yang lain, kanak-kanak itu bertindak dengan menggerakkan bibir dan lidah ke arah rangsangan sentuhan sentuhan (García-Alix dan Quero, 2012).

- Refleksi Galant

Galant refleks atau kelengkungan batang berlaku apabila kulit di sepanjang tulang belakang bayi dirangsang semasa berada di perutnya (National Institutes of Health, 2013).

Khususnya, refleks ini boleh dihasilkan dengan menggosok kulit yang berada di kedua-dua belah tulang belakang dengan jari telunjuk, dari bahu ke punggung. sentuhan (García-Alix dan Quero, 2012).

Secara automatik, selepas rangsangan bayi melakukan kelengkungan tulang belakang ke sisi di mana rangsangan sedang berlangsung (García-Alix dan Quero, 2012).

- Refleksi Vollmer dan refleksi Pérez

Dalam refleks Vollmer, apabila tekanan firma digunakan di sepanjang tulang belakang, terdapat lengan dan kaki dengan lekukan dorsal tulang belakang dan leher (García-Alix dan Quero, 2012).

Dalam pantulan Perez, apabila tandatangan tekanan di sepanjang tulang belakang cervico-toraks yang digunakan, yang lenturan tangan dan kaki dengan sambungan dorsal tiang yang lebih rendah (Garcia-Alix dan Quero, 2012) berlaku.

- Refleks pelanjutan silang

Dalam refleks pelepasan silang, apabila rangsangan sentuhan digunakan pada kaki tunggal sementara hamparan di mana ia sedang digunakan dilanjutkan, ia menghasilkan respons yang terdiri daripada tiga fasa (García-Alix dan Quero, 2012).:

• Fasa pertama: Fleksi spontan kaki yang bebas.
• Fasa kedua: sambungan atau pembukaan jari kaki di mana rangsangan dilakukan.
• Fasa ketiga: sambungan dan penambahan kaki percuma ke arah stimulasi.

- Refleksi magnet atau pantulan magnet

Apabila bayi berbaring di punggungnya dan tekanan ringan digunakan dengan ibu jari di lantai kedua kaki, bayi itu meluaskan kakinya untuk mengekalkan sentuhan (García-Alix dan Quero, 2012).

- Pantulan langkah

Refleks langkah atau penempatan berlaku apabila bayi berada dalam kedudukan menegak yang berada di bawah ketiak (García-Alix dan Quero, 2012).

Apabila rangsangan diterapkan di bawah kaki belakang, bayi bertindak balas dengan mengangkat kaki dan meletakkannya di permukaan, melalui lekuk lutut dan pinggul dengan lanjutan kaki García-Alix y Quero, 2012).

- Refleks gear automatik

Refleks gait automatik berlaku apabila bayi diletakkan dalam kedudukan menegak, meletakkan kakinya di permukaan (García-Alix dan Quero, 2012).

Bayi, menghadapi kedudukan ini, bertindak balas dengan meluruskan bahagian kaki dan batang yang lebih rendah, dan membuat satu langkah berturut-turut, menyegerakkan kelonggaran pinggang dengan lutut (García-Alix dan Quero, 2012).

- Refleks tekanan Palmar, digitorum extensor, refleks babinski, respons plantar

Permukaan kulit telapak tangan dan kaki tunggal, dengan salah satu kawasan kulit badan lebih sensitif terhadap rangsangan, jadi ada beberapa refleks primitif yang berkaitan dengan ini:

• Refleks tekanan Palmar: apabila kita meletakkan jari di telapak tangan bayi yang baru lahir, ia bertindak balas dengan menutupnya di sekitar jari. Sekiranya anda cuba menarik diri, bayi yang baru lahir memerah jari-jarinya, melancarkan rangsangan terhadap rangsangan sentuhan (National Institutes of Health, 2013).
• Refensor refensor jari atau tindak balas digital: pembukaan jari tangan berlaku apabila permukaan jari atau belakang tangan dirangsang berulang (García-Alix dan Quero, 2012).
• Refleksi Babinski: apabila permukaan tapak kaki dibajak, jari-jari terbuka di kipas (Institut Kesihatan Nasional, 2013).
• Tindak balas tumbuhan: apabila rangsangan sentuhan intensif digunakan pada kawasan sisi tapak kaki, dari tumit ke ibu jari, respons extensor berlaku pada ibu jari (García-Alix dan Quero, 2012).

Apakah evolusi temporal refleks primitif?

• Refleksi Moro: didirikan pada minggu ke-37 kehamilan dan menghilang kira-kira antara umur 5-6 bulan.
• Refleks servik tonik asimetrik: ia muncul dengan baik di sekitar 1-2 bulan dan hilang kira-kira antara 6 dan 9 bulan.
• Pantulan sedutan: ia terbentuk di antara minggu ke-34 dan 36 kehamilan dan hilang kira-kira 4 bulan.
• Refleksi carian: ia terbentuk di antara minggu ke-34 dan 36 kehamilan dan hilang kira-kira 4 bulan.
• Refleks tekanan Palmar: ia didirikan pada minggu kehamilan dan hilang antara 6 dan 9 bulan.
• Refleksi Galant: hadir dan mantap pada minggu ke-32 kehamilan dan hilang di antara tahun pertama dan kedua kehidupan.
• Refleksi tonik Labyrinthine: terdapat kira-kira antara umur 2 dan 4 bulan dan hilang antara 11 dan 24 bulan peringkat selepas bersalin.
• Refleksi Lokasi: hadir dan mantap pada minggu ke-40 kehamilan dan hilang antara bulan pertama dan kedua.
• Refleksi perarakan: hadir dan mantap pada minggu ke-40 kehamilan dan hilang antara bulan pertama dan kedua.
• Pantulan pelanjutan: hadir dan mantap pada 40 minggu kehamilan dan hilang antara bulan pertama dan ketiga.

Kenapa refleks dinilai pada bayi baru lahir?

Seperti yang telah kami katakan di bahagian lain, terdapat beberapa sebab untuk melakukan analisis refleks primitif pada bayi baru lahir (García-Alix dan Quero, 2012):

• Mereka membantu kami menilai perkembangan umum sistem saraf bayi.
• Mereka membenarkan kami menilai integriti khusus sistem saraf pusat (CNS).
• Dalam sesetengah kes, mereka mungkin mempunyai nilai penyetempatan dan, oleh itu, membantu kami mengenal pasti lokasi kemungkinan kecederaan atau struktur kerosakan.

Rujukan

1. BCA (2013). Refleks Bayi. Diambil dari Nasihat Penjagaan Bayi: http://www.babycareadvice.com/
2. García-Alix, A., & Quero, J. (2012). Refleks primitif atau perkembangan. Dalam A. García-Alix, & J. Quero, Refleksi primitif atau pembangunan.
3. Nall, R. (2014). Apakah Refleks Neonatal. Diambil dari Healthlilne: http://www.healthline.com/
4. NIH. (2013). Refleks Bayi. Diperolehi daripada MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/
5. Roselli, M., & Matute, E. (2010). Perkembangan kognitif dan serebrum. Dalam N. d. kanak-kanak, Roselli, M.; Matute, E.; Ardila, A.;.
6. UR. (2016). Refleks yang baru lahir. Diperolehi dari Univesity Pusat Perubatan Rochester: https://www.urmc.rochester.edu/