Struktur, Fungsi dan Gangguan Sistem Saraf Enteric



The sistem saraf enteric, secara langsung bertanggungjawab terhadap sistem pencernaan, mungkin struktur yang paling tidak diketahui oleh mereka yang membentuk tubuh manusia. Sebabnya ialah bahawa setakat ini telah dipandang ringan kepentingannya, kurang relevan daripada lain yang lebih diiktiraf sebagai sistem saraf pusat, sistem saraf periferal, sistem endokrin dan sistem imun.

Atas sebab itu, kita masuk ke bawah ke dalam kedalaman sistem ini, untuk mencari ceruk misteri di dalam salah satu organ yang paling penting, usus.

Saluran pencernaan berbeza dari semua organ periferal lain kerana ia mempunyai sistem saraf intrinsik yang luas, yang dipanggil "Sistem Saraf Enteric"(SNE) yang dapat mengawal fungsi usus, walaupun secara bebas dari Sistem saraf pusat (SNC).

NUS terdiri daripada kelompok kecil sel-sel saraf, ganglia perut, sambungan neural antara nod dan gentian saraf membekalkan tisu sasaran, termasuk dinding otot usus, lapisan epitelium, intrinsik saluran darah dan sel-sel endokrin gastroenteropancreáticas ( Furness, 2012).

Ribuan nod kecil ini terdapat di dalam dinding esophagus, perut, usus kecil dan besar, pankreas, pundi hempedu dan saluran empedu. Juga dalam gentian saraf yang menghubungkan kedua-ganglia dan saraf gentian yang membekalkan dinding otot usus, epithelia mukosa, dan tisu-tisu lain effectors arteriol. (Furness, et al., 2012).

Seperti yang kita lihat, SNE adalah pembahagian sistem saraf periferi dan autonomi (SNP dan SNA) yang terbesar dan paling kompleks dalam vertebrata. Selepas otak, ia adalah sistem yang mempunyai bilangan neuron tertinggi yang setanding dengan yang terdapat di dalam saraf tunjang, oleh itu ia dikenali sebagai otak kedua.

SNE mengandungi neuron deria intrinsik (Neuron utama intrinsik Afferent, IPAN), interneurons dan neuron motor, kedua-dua kegembiraan dan perencatan, yang menyerap otot (Furness, 2012).

Di samping itu, ia juga membentangkan pelbagai neurotransmitter dan neuromodulator sama seperti yang terdapat dalam sistem saraf pusat (CNS) (Romero-Trujillo, 2012).

Sebagai contoh, serotonin (5-HT) bahawa sel-sel endokrin mengandungi mengaktifkan refleks motilitas. Pelepasan serotonin yang berlebihan boleh menyebabkan rasa mual dan muntah, dan antagonis reseptor 5-HT3 adalah anti-loya. Neurotransmiter lain yang mempunyai fungsi dalam otak kedua adalah:

  • Nitrik oksida: penting untuk mengosongkan lambung.
  • Adenosine triphosphate (ATP): memudahkan kesan katekolamin.
  • Neuropeptide Y (NYP): memudahkan kesan noradrenalin.
  • Asma butyric gamma-amino (GABA): perencat neurotransmiter penting sistem saraf pusat.
  • Dopamin: Kemungkinan pengantaraan vasodilasi buah pinggang.
  • Gonadotropin melepaskan hormon: cotransmitter dengan acetylcholine dalam ganglia bersimpati.
  • Bahan P: campurtangan dalam refleks muntah, rembesan air liur atau kontraksi otot halus.

Pertubuhan sistem saraf enterik 

The ENS dianjurkan ke dalam rangkaian saling neuron dan sel-sel glial dikumpulkan ke dalam nod yang terletak di dua plexuses utama: plexus myenteric (atau Auerbach plexus) dan submucosal plexus (atau plexus daripada Meissner) (Sasselli 2012).

  • The plexus submucosal (Meissner), terletak di antara lapisan dalaman lapisan otot bulat dan submukosa. Ia lebih maju dalam usus kecil dan kolon. Fungsi utamanya adalah peraturan pencernaan dan penyerapan pada tahap mukosa dan saluran darah (Romero-Trujillo, 2012).
  • The plexus myenteric (Auerbach), terletak di antara lapisan otot bulat dan membujur, di sepanjang saluran penghadaman. Fungsi utamanya ialah penyelarasan aktiviti lapisan otot ini (Romero-Trujillo, 2012).

Pembangunan SNE 

SNE berasal dari sel-sel neural crest yang menjajah usus semasa hidup intrauterin. Ia menjadi berfungsi pada kehamilan ketiga terakhir pada manusia, dan terus berkembang selepas lahir.

Sel-sel ini ke atas mercu ini neural, berhijrah dari berhubung dgn paruh untuk Caudal untuk menjajah foregut berurutan (esofagus, perut, duodenum), midgut (usus kecil, cecum, ascending colon, lampiran dan segmen proksimal melintang) kolon dan usus belakang (distal kolon melintang, sigmoid, turun kolon dan rektum). Proses ini diselesaikan pada tujuh minggu kehamilan pada manusia.

Untuk membentuk sel-sel saraf matang dan berfungsi yang berasal dari puncak neural, bukan sahaja perlu berhijrah sepanjang jalan dari usus, tetapi mesti berkembang dan membezakan ke dalam pelbagai varian neural dan sel glial serta survival dan menjadi sel aktif dan berfungsi (Romero-Trujillo, 2012).

Fungsi

komponen SNE merupakan litar bersepadu yang mengawal beberapa fungsi seperti motilitas usus, pertukaran cecair melalui permukaan mukosa, aliran darah dan rembesan hormon usus, antara lain.

Walaupun sistem ini telah dimasukkan sebagai dalam sistem saraf autonomi (ANS), intrinsik litar neuron ENS boleh menjana usus aktiviti contractile refleksi secara bebas daripada sebarang campur tangan CNS (Sasselli 2012).

Menurut Furness et al. (2012), SNE, oleh itu, mempunyai pelbagai fungsi yang disenaraikan di bawah:

  • Menentukan corak pergerakan saluran gastrousus: NUS menguasai kawalan motilitas usus kecil dan besar, kecuali air besar daripada CNS mempunyai kawalan melalui pusat-pusat membuang air besar saraf tunjang lumbosacral.

Walau bagaimanapun, usus kecil bergantung kepada SNE untuk mengarahkan corak pergerakannya yang berlainan. Di samping itu, orthograde pesat kandungan pendorongan (peristalsis), campuran bergerak (segmentasi), perlahan orthograde pendorongan dan retropulsion (penyingkiran bahan-bahan berbahaya melalui muntah) yang, antara lain, yang dilakukan oleh sistem ini. (Furness, 2012)

  • Ia bertanggungjawab untuk mengawal rembesan asid gastrik.
  • Ia bertanggungjawab untuk mengawal peredaran cecair melalui lapisan epitel usus.
  • Kawalan senaman dengan mengubah aliran darah tempatan.
  • Ubah suai penggunaan nutrien.
  • Berinteraksi dengan sistem imun dan endokrin usus. Titik penting yang berkembang seterusnya.
  • Menyumbang, bersama-sama dengan sel-sel glial, penyelenggaraan integriti halangan epitelium antara lumen usus dan sel-sel dan tisu-tisu di dinding usus (Furness, 2012).

Interaksi Sistem Saraf Enteric (SNE) - Sistem Saraf Pusat (CNS) - Sistem Kekebalan (SI) - Sistem Endokrin (SE)

Walaupun telah diketahui bahawa NSS adalah sistem yang kompleks neuron dan menyokong sel-sel mampu menjana maklumat, mengintegrasikan dan menghasilkan tindak balas yang bebas, tidak terputus dari bahagian tubuh yang lain, kerana ia ada badan, tetapi juga mempunyai sambungan dengan SNC, mewujudkan respons jenis afferent dan efferent dan bertukar maklumat antara kedua-dua sistem.

neuron afferent menghantar maklumat tiga jenis CNS: Kandungan kimia intraluminal, negeri mekanikal dinding usus (ketegangan atau kelonggaran) dan keadaan di mana tisu (keradangan, ph, sejuk, panas) (Romero berada. trujillo, 2012).

Oleh itu, saluran gastrousus adalah dalam komunikasi melalui dua laluan dengan SSP:

  • Melalui Neuron aferen yang menghantar maklumat mengenai keadaan saluran pencernaan ke CNS. Sesetengah maklumat ini datang kepada kesedaran dan terima kasih kepada komunikasi ini kita melihat banyak sensasi termasuk kesakitan dan ketidakselesaan dalam usus atau perasaan sedar lapar dan kenyang.

Walau bagaimanapun, isyarat-isyarat aferen lain, seperti pemakanan nutrien dalam usus kecil atau keasidan perut, biasanya tidak mencapai kesedaran.

  • Sebaliknya, CNS memberikan isyarat untuk mengawal usus, yang, dalam kebanyakan kes, ditransfer melalui SNE melalui komunikasi efferent dari CNS ke sistem gastrointestinal.

Contohnya, penglihatan dan bau makanan menyebabkan tindak balas persediaan di saluran gastrousus, termasuk air liur dan rembesan asid gastrik. Pada hujung usus, isyarat daripada membuang air besar kolon dan rektum pusat sedang dihantar semula dalam saraf tunjang, yang set yang diprogramkan isyarat untuk kolon, rektum dan sfinkter dubur diangkut menyebabkan membuang air besar.

Tetapi SNE tidak hanya berinteraksi dengan SSP tetapi juga berinteraksi dengan sistem kekebalan tubuh (SI), sehingga SI mempengaruhi pergerakan gastrointestinal.

Komunikasi antara kedua-dua sistem ini memodulasi pelbagai fungsi usus: motilitas, pengangkutan ion dan kebolehtelapan mukosa.

Hubungan antara SNE dan SI adalah menarik kerana baru-baru ini ia dikenali bahawa faktor-faktor tertentu menyebabkan pengubahan mukosa usus, yang seterusnya membawa kepada tindak balas imun yang membawa kepada keradangan kronik.

Tambahan pula, dalam usus ada 70-80% dari sistem kekebalan tubuh, jadi tidak hairanlah hubungan ini antara dua sistem ini. Adalah jelas bahawa apa yang mempengaruhi seseorang akan mempengaruhi yang lain dan sebaliknya.

Peranan sistem imun untuk mengenali bahan-bahan asing dan berbahaya dan berpotensi untuk menghadkan akses mereka kepada badan-badan dinding usus, supaya SNE di bawah syarat-syarat tertentu boleh bertindak sebagai lanjutan daripada sistem imun.

Bagaimana anda melaksanakan fungsi ini?

Contohnya, neuron enterik terlibat dalam siri reaksi pertahanan. Reaksi pertahanan ini termasuk cirit-birit untuk mencairkan dan menghilangkan toksin, aktiviti pembesaran kolon yang dibesar-besarkan yang terjadi ketika terdapat patogen dalam usus, dan muntah-muntah.

Ini mungkin mempunyai implikasi penting dalam kajian patologi di mana kedua-dua sistem saraf enterik dan sistem imun yang terlibat, serta dalam gangguan seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif..

Akhirnya, saluran gastrousus juga menjadi tuan rumah sistem isyarat endokrin yang meluas, dan banyak fungsi gastrousus di bawah kawalan neuron dan endokrin dua.

Gangguan yang berkaitan

Menurut Furness et al. (2012), terdapat beberapa gangguan yang berkaitan dengan disfungsi SNE dan yang diklasifikasikan dalam neuropati enterik, yang seterusnya boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  • Neuropati kongenital atau perkembangan: penyakit Hirschsprung ini (agangliosis kolorektal), hypertrophic stenosis pilorik, pelbagai endokrin neoplasia, usus displasia neuron, mitochondriopathies menjejaskan neuron perut, dan lain-lain.
  • Neuropati yang sporadis dan diperolehi: penyakit Chagas, borang neurogenik usus pseudo-halangan, sembelit transit perlahan, sembelit kronik, termasuk penuaan sembelit, cirit-birit yang disebabkan oleh patogen, sindrom usus, radang urat saraf autoimun enterally, sindrom paraneoplastic, radang urat saraf enterik etiologi yang tidak diketahui, dan lain-lain.
  • Neuropati sekunder, atau dikaitkan dengan penyakit lain: gastroparesis diabetes dan gangguan motilitas lain yang berkaitan dengan diabetes, neuropati enteric penyakit Parkinson, neuropati enteric penyakit prion, neuropati perut yang berkaitan dengan kerencatan mental, atau gangguan lain dalam sistem saraf pusat, iskemia neuropati enteral, seperti kolitis iskemia, dan sebagainya.
  • Iatrogenik atau neuropati yang disebabkan oleh ubat-ubatan: gangguan yang dimulakan oleh ubat antineoplastik, kecederaan reperfusi yang dikaitkan dengan pemindahan usus, sembelit yang disebabkan oleh opioid (biasanya disebabkan ketika opiat digunakan untuk merawat sakit kronik).

Curiosities

Adakah anda tahu bahawa ibuprofen dapat mengubah perkembangan sistem ini?

Satu kajian menunjukkan data yang menimbulkan kebimbangan bahawa ibuprofen boleh meningkatkan risiko penyakit Hirschsprung (ketiadaan sistem saraf enterik) dalam beberapa kanak-kanak yang mudah terdedah secara genetik.

Selain itu, ia dikenali bahawa ibuprofen meningkatkan lipopolysaccharide yang (LPS) dalam darah adalah tanda peningkatan dalam Gram-negatif bakteria (yang kebanyakannya adalah patogen kepada manusia) disebabkan oleh kebolehtelapan usus, yang membawa kepada jawapan kekebalan dan keradangan (kajian).

Adakah anda tahu bahawa SNE bertanggungjawab terhadap rama-rama ini di dalam perut yang anda rasa sebelum pelbagai situasi seperti cinta?

Ini antara komunikasi yang kita bercakap tentang awal antara SNE dan otak membuatkan kita boleh "rasa perut" .Bagi apabila kita saraf yang salah satu daripada gejala yang paling menjengkelkan yang mungkin berlaku adalah masalah perut, dan juga cirit-birit.

Oleh itu ia sudah pindah beberapa masalah usus seperti sindrom berfungsi sindrom usus dan "psikologi" walaupun ini adalah satu kesilapan, kerana seperti yang kita lihat di seluruh artikel, komunikasi ini di antara SNE dan SNC adalah sangat kompleks dan dwiarah.

Ini telah memberikan kepadanya nama "otak kedua", Otak primitif, di mana emosi berada di kulit, atau di dalam perut, dalam kes ini.

Rujukan

  1. Furness, J. B. (2012). Sistem saraf enteric dan neurogastroenterology. Alam Gastroenterologi & Hepatologi, 9, 286-294. doi: 10.1038 / nrgastro.2012.32
  2. Sasselli, V., Pachinis, V. & Burns, A. J. (2012). Sistem saraf enterik. Biologi Pembangunan, 366, 64-73. doi: 10.1016 / j.ydbio.2012.01.012.
  3. Romero-Trujillo, J. O., Frank-Marquez, N. et al. (2012). Sistem saraf enteric dan motilitas gastrousus. Acta pediátrica de México, 33(4), 207-2014.
  4. Furness, J. B. (2007). Sistem saraf enteric. Scholarpedia, 2(10), 4064. doi: 10.4249 / scholarpedia.4064.
  5. Nieman, D.C., Henson, D.A., Dumke, C.L., Oley, K. et al. (2006). Penggunaan ibuprofen, endotoxemia, keradangan, dan sitokin plasma semasa persaingan ultramarathon. Otak, Kelakuan, dan Kekebalan, 20(6), 578-584. doi: 10.1016 / j.bbi.2006.02.001.
  6. Schill, E.M., Lake, J.L., Tusheva, O.A., Nagy, N. et al. (2015). Ibuprofen melambatkan penghijrahan dan menghalang penjajahan usus oleh prekursor sistem saraf enteric dalam zebrafish, anak ayam dan tikus. Biologi Pembangunan, 409(2), 473-488. doi: 10.1016 / j.ydbio.2015.09.023.