Jenis-jenis Generalized vs. Seizures Focal

The jenis sawan Yang utama adalah yang umum dan yang utama. Bergantung kepada kawasan otak yang terjejas, kehadiran satu jenis atau yang lain akan ditentukan.

Kejang adalah berdasarkan kepada pembuangan elektrik yang tidak normal dari otak yang boleh menyebabkan pengsan, kehilangan kesedaran dan prestasi gerakan motor yang sukar ditarik dan tidak terkawal (kekejangan).

Walau bagaimanapun, tidak semua kejang adalah sama, kerana terdapat beberapa jenis sawan yang bergantung kepada kesan otak yang berlaku.

Mengalami kejang melibatkan epilepsi?

Sebelum masuk ke dalam detail jenis sawan dan ciri-ciri mereka, adalah penting untuk diingat bahawa hakikat mempunyai penyitaan tidak bermakna anda mempunyai epilepsi.

Malah, penyitaan istilah atau penyitaan merujuk kepada disfungsi otak tiba-tiba atau secara tiba-tiba yang menyebabkan seseorang itu runtuh, sawan atau mempunyai lain-lain keabnormalan kelakuan yang hadir buat sementara waktu.

Oleh itu, dari sudut perubatan berpendapat, penyitaan itu adalah semata-gejala sementara yang mempunyai ciri-ciri aktiviti neuron dalam otak yang membawa kepada penemuan pelik fizikal berulang penguncupan dan kelonggaran menggeletar satu atau lebih otot secara tiba-tiba.

Begitu juga, sawan boleh menyebabkan perubahan dalam keadaan mental orang dan gangguan psikiatri seperti dejà vu o jamais vu.

Dengan cara ini, kini diketahui bahawa kebanyakan kejutan adalah disebabkan oleh kejutan elektrik yang berlaku di dalam otak atau pengsan, iaitu dengan pengurangan bekalan darah ke otak..

Ciri-ciri sawan dan epilepsi

Gejala yang berlaku dalam sawan mungkin berbeza-beza bergantung kepada bahagian otak yang terlibat.

Seperti yang akan kita lihat kemudian, bergantung kepada rantau (utama atau kecil) otak yang terjejas oleh pelepasan elektrik neuron, pelbagai jenis krisis boleh muncul dengan gejala dan akibat tertentu..

Walau bagaimanapun, apa pun krisis, penyitaan dengan sendirinya tidak membayangkan kehadiran epilepsi.

Epilepsi adalah penyakit yang dicirikan terutamanya oleh pengulangan rembung kronik.

Oleh itu, walaupun hakikat bahawa penyitaan adalah gejala utama epilepsi, fakta menderita penyitaan mudah tidak menunjukkan kehadiran penyakit ini.

Faktor-faktor yang menyebabkan serangan konvoi?

Untuk dapat membincangkan mengenai epilepsi, kejang berulang harus dialami dan kehadiran gangguan neurologi yang menimbulkan otak terhadap kejang ini..

Begitu juga, sawan mungkin muncul akibat daripada keadaan perubatan lain selain epilepsi..

Dengan cara ini, kepekatan rendah gula darah, jangkitan, kecederaan otak traumatik, penggunaan psikostimulan atau keracunan akibat overdosis farmakologi boleh menyebabkan kejang.

Pendek kata, apa-apa yang melibatkan kekurangan tiba-tiba oksigen dalam otak boleh menyebabkan sawan tetapi hanya kes-kes apabila krisis berlaku secara berulang-ulang dan dengan evolusi tertentu membentuk kehadiran epilepsi.

Akhir sekali, perlu diperhatikan bahawa krisis kengerian biasanya dikaitkan dengan gejala biasa seperti kehilangan kesedaran, pengsan atau kehadiran kekejangan otot..

Walau bagaimanapun, seperti yang akan kita lihat di bawah, banyak kejang tidak perlu mengemukakan simptom-simptom yang lebih prototip ini.

Malah, seseorang boleh menderita sawan tanpa praktikal menyedarinya, kerana selalunya ini biasanya tanpa gejala.

Dengan cara ini, hakikat yang mendefinisikan penyitaan bukanlah kehadiran gejala biasa tetapi kehadiran aktiviti elektrik yang tidak normal di dalam otak.

Jenis-jenis kejang

Secara umum, terdapat dua jenis kejang utama, bagaimanapun, kita akan melihat bagaimana setiap jenis penyitaan anda dapat menyaksikan pelbagai subtipe yang berbeza.

Krisis umum

Kejang jenis ini adalah yang disebabkan oleh aktiviti neuron yang tidak normal di kedua-dua belah otak.

Oleh itu, seperti namanya, dalam sawan umum, seluruh otak terjejas oleh pelepasan elektrik yang tidak normal.

Dengan menjejaskan seluruh otak, dianggap bahawa jenis sawan ini mempunyai keterukan yang lebih besar daripada yang tidak umum.

Begitu juga, gejala-gejala yang terkenal seperti pingsan, kehilangan kesedaran atau kehadiran kejang otot biasanya prototaip jenis kejang ini..

Apabila kita bercakap tentang penyitaan umum, kita mungkin melakukannya tentang jenis penyitaan yang lebih dikenali.

Oleh itu, jika kita kaitkan nama penyitaan imej tipikal seseorang berbaring di atas tanah, tidak sedarkan diri dan tiba-tiba, kekejangan otot berulang-ulang, kemungkinan besar kita merujuk kepada sawan teritlak.

Walau bagaimanapun, walaupun hakikat bahawa jenis kejang ini adalah yang menyebabkan kekejangan otot lebih kerap, tidak semua jenis kejang umum mempunyai mereka.

Dan adalah antara kejang umum, kita dapati pelbagai subtipe krisis, masing-masing dengan ciri-ciri tertentu.

Oleh itu, walaupun semua kejang ini dicirikan oleh disebabkan oleh aktiviti tidak normal sel saraf yang bermula di kedua-dua belah otak, tidak semua nyata dengan gejala yang sama.

Malah, antara jenis ini penyitaan boleh mencari "sawan" krisis, iaitu kehadiran pergerakan motor sukarela umum, dan "sawan" krisis, di mana tiada kekejangan otot tersebut berlaku.

Untuk memahami sedikit lebih baik bagaimana setiap subtipe dari jenis kejang ini, seterusnya kita mengkaji ciri-ciri mereka secara ringkas.

1- Krisis dengan ketiadaan konvulsi

Jenis krisis ini dicirikan oleh ketiadaan konvulsi, iaitu, apabila orang yang menderita dari jenis krisis ini tidak menunjukkan kekejangan otot yang tipikal.

Seperti yang telah kita katakan, jenis krisis ini termasuk kejang umum, oleh itu ia dicirikan oleh kehadiran aktiviti yang tidak normal dalam neuron di kedua-dua belah otak..

Biasanya kasih sayang dari jenis krisis ini, walaupun tidak melibatkan kehadiran kekejangan otot dan secara visual kurang agresif, biasanya serius.

Oleh itu, orang yang menderita mungkin kelihatan ke ruang angkasa atau mempunyai sedikit gegaran dalam otot mereka.

Walau bagaimanapun, mereka dianggap sebagai kejang kecil "buruk" dan orang yang menderita itu terus menatapnya selama beberapa saat dan kemudian kembali ke fungsi penuhnya.

Selepas mengalami krisis ini individu tidak mengingati apa yang berlaku semasa rampasan itu.

Walau bagaimanapun, tempoh postatik yang tipikal (selepas penyitaan) biasanya tidak berlaku dan kita akan melihat bahawa mereka muncul dalam kebanyakan jenis krisis lain.

2 - krisis Myoclonic

Dalam jenis penyitaan umum ini terdapat kekejangan atau kontraksi otot.

Ia dicirikan terutamanya oleh kehadiran gemetar otot-otot badan, terutama pada tangan dan kaki, dan kehilangan kesedaran.

Kejang myoclonic boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit.

Penyebab krisis mioklonik menggambarkan penyitaan sebagai benigna atau tidak epilepsi dan menghasilkan gegaran yang sangat ringan, sama seperti yang kita ada ketika kita tidur.

Penyebab lain dari jenis krisis ini adalah epilepsi. Di antaranya kita boleh menemui satu yang unik untuk zaman kanak-kanak, epilepsi myoclonic jinak.

Ia terdiri daripada gangguan aneh, yang terdapat dalam beberapa kes dan yang bermula antara 4 dan dua tahun hidup.

Dua lagi punca sawan myoclonic adalah sawan myoclonic teruk yang merupakan gangguan yang menyebabkan kerosakan otak kronik dan progresif dan sindrom Lenox-Glastaut, gangguan saraf yang teruk yang dikaitkan dengan ketiadaan gelombang-pancang dalam EEG dan kerencatan mental.

3 - krisis tonik

Jenis kejang ini menyebabkan ketegangan melampau dari otot badan, biasanya belakang, kaki dan lengan.

Seperti yang selebihnya mereka dijelaskan oleh pelepasan elektrik yang tidak normal di dalam otak dan menyebabkan pengsan dan kehilangan kesedaran dalam kebanyakan kes.

- Krisis Clonic

Sama seperti sebelumnya, perubahan otot dibentangkan tetapi mereka dibezakan oleh kehadiran pergerakan spasmodik berulang dalam otot kedua-dua belah badan dan bukannya ketegangan otot yang melampau..

Krisis ini boleh dikaitkan dengan penyitaan yang dikenali di mana orang itu "bertumpu" melalui pergerakan otot yang tiba-tiba dan kekejangan berterusan.

5- krisis tonik-klonik

Krisis ini memberikan campuran gejala kejang tonik dan kejang klonik.

Oleh itu, orang mungkin mempunyai ketegaran dalam badan, mengulangi tarikan pada kaki dan kesedaran total.

Jenis-jenis kejang ini dianggap sebagai "kejang besar mal" dan ditafsirkan sebagai yang paling parah dari semua jenis serangan umum..

6- Krisis Atonik

Jenis kejang umum yang terakhir dicirikan oleh jumlah kehilangan nada otot.

Dengan cara ini, orang yang terjejas oleh jenis penyitaan ini akan jatuh atau menggugurkan kepalanya secara tidak sengaja dan akan runtuh apabila kehilangan nada ototnya secara praktikal seluruh badan.

Krisis permulaan fokus

Tidak seperti sawan umum, jenis kejang ini dicirikan oleh hanya mempengaruhi wilayah tertentu otak.

Dengan cara ini, kejutan elektrik yang tidak normal yang mencirikan kejang, dalam hal ini, hanya mempengaruhi sebahagian kecil otak, sehingga struktur neuron lain tidak terjejas oleh kejang..

Krisis ini dianggap kurang serius daripada yang sebelumnya tetapi lebih banyak berlaku di dalam masyarakat.

Malah, dianggarkan bahawa sekitar 60% orang yang menghidap epilepsi menderita kejang fokus bukannya sawan umum.

Begitu juga, sawan jenis ini biasanya tidak menjejaskan hati nurani seseorang, jadi apabila seseorang mengalami krisis fokus, walaupun dapat sedikit kehilangan kesedaran mereka, mereka jarang akan pingsan atau tidak sedarkan diri sepenuhnya.

Begitu juga, gejala-gejala otot yang tipikal melalui kekejangan dan gegaran yang cepat dan agresif di kawasan-kawasan yang berlainan badan, juga tidak hadir dalam serangan onset fokal..

Oleh itu, kejutan fokal merujuk kepada jenis krisis yang boleh menjadi hampir tanpa gejala dalam sesetengah kes dan yang jauh lebih ketara dan mengejutkan daripada kejutan umum..

Pada umumnya, walaupun kejang boleh dikategorikan mengikut kawasan otak yang terlibat, mereka dibahagikan kepada dua kategori utama.

- Krisis fokus mudah

Menghadapi penyitaan jenis ini, orang itu tetap sedar dan tidak pingsan atau kehilangan kesedaran pada bila-bila masa.

Walau bagaimanapun, anda mungkin mengalami perasaan, sensasi atau pengalaman luar biasa atau pelik.

Oleh itu, dengan adanya krisis, iaitu, aktiviti elektrik yang tidak normal di kawasan tertentu otak, individu mungkin mempunyai perasaan gembira, kemarahan atau kesedihan secara tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan.

Juga, ia juga boleh menunjukkan gejala seperti mual atau muntah dan mempunyai pengalaman deria aneh seperti pendengaran, berbau, melihat atau merasakan perkara yang tidak benar.

- 2- krisis fokus kompleks

Jenis penyitaan ini berbeza dari sebelumnya yang disebabkan oleh kesedaran kesedaran.

Dengan cara ini, sementara dalam krisis mudah orang tetap sedar, dalam jenis kejang ini individu mempunyai sedikit kesedaran.

Adalah biasa bagi orang yang mengalami krisis yang rumit untuk melaporkan impian atau pengalaman pelik, yang mana dia tidak ingat apa-apa dengan jelas..

Semasa krisis, seseorang itu boleh melakukan tingkah laku pelik seperti pergerakan kelopak mata yang berulang, motif motor, pergerakan yang tidak biasa dengan mulut atau bahkan perubahan gaya hidup, tetapi tidak akan menimbulkan kekejangan otot yang tipikal kejang umum.

Rujukan

1. Bleck TP. Kejang dalam pesakit kritikal. Dalam: Shoemaker WC. Perubatan Kritikal Madrid: Interamericana 2001.p. 1546-54.

2. Berkahwin J. Kejutan dan status kejang. Dalam: Casado Flores, Serrano A, editor. Kecemasan dan rawatan kanak-kanak yang serius. Madrid: Ergon; 2000. p. 321-5.

3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Kecacatan epileptik. In: Caballero A. Terapi Intensif. 2ed. Bandar Havana: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.

4. Navarro VR, Falcón A. Kejang pada pesakit teruk. Neurologi 1997; 25 (148): 2075-7.

5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. State Convulsive. Pertimbangan mengenai klasifikasi dan terapinya. Rev. Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.