Gejala patologi dual, penyebab dan rawatan



The patologi dwi ia adalah persetujuan dalam individu yang sama penyalahgunaan dadah, bersama dengan kehadiran gangguan mental yang serius, terutamanya psychotic dan / atau afektif.

Dalam dua patologi ketagihan boleh menjadi bahan atau tingkah laku (perjudian patologi). Bagi bahan boleh diterima sebagai budaya xanthines (kopi, teína), alkohol, tembakau atau mereka tidak diterima sebagai ganja, candu atau perangsang.

Bagi pihaknya, gangguan mental sering gangguan mood (seperti kemurungan utama atau gangguan bipolar), gangguan keresahan, gangguan personaliti, gangguan psikotik atau gangguan defisit perhatian (ADHD).

Kepentingan dari keseragaman ini telah dibuktikan dalam banyak kajian kerana pengaruhnya untuk rawatan klinikal, untuk evolusi kedua-dua gangguan dan untuk kos yang dihasilkannya.

Penggunaan bahan psikoaktif sangat dikaitkan dengan morbiditi psikiatri, bukan sahaja pada orang dewasa tetapi juga pada peringkat awal kehidupan.

Dalam masyarakat kita, penyalahgunaan bahan merupakan masalah yang merangkumi kesihatan awam. Di dalam populasi umum, peratusan orang yang mengambil atau menggunakan beberapa jenis bahan perundangan / haram pada suatu ketika dalam kehidupan mereka adalah sangat tinggi.

Indeks

  • 1 Epidemiologi pesakit dua
  • 2 profil pesakit ganda (gejala)
    • 2.1 Hospitalisasi
    • 2.2 Penyesuaian sosial yang terburuk
    • 2.3 Kekurangan kesedaran penyakit
    • 2.4 Dadah yang paling kerap
  • 3 Sebab
  • 4 Diagnosis dan garis panduan rawatan
    • 4.1 Psikologi
    • 4.2 Pendekatan kognitif-tingkah laku
    • 4.3 Campur tangan motivasi
    • 4.4 Campurtangan sosial dan keluarga
  • 5 Rujukan

Epidemiologi pesakit dua

Patologi dwi adalah satu masalah yang serius kerana kadar epidemiologinya. Kajian yang berlainan dalam populasi umum dan dalam populasi klinikal menunjukkan bahawa komorbiditi antara gangguan mental dan gangguan penggunaan bahan adalah antara 15 dan 80%.

Ia juga menunjukkan bahawa sekitar 50% orang yang mengalami gangguan mental memenuhi kriteria untuk kegunaan penggunaan bahan pada satu titik sepanjang kitaran hayat mereka.

Kira-kira 55% orang dewasa yang mempunyai masalah penggunaan bahan juga mempunyai diagnosis gangguan psikiatri sebelum usia 15 tahun.

Di samping itu, pelbagai kajian telah menunjukkan bahawa kelaziman psikiatri gangguan penggunaan pesakit bahan comorbid adalah lebih tinggi berbanding dengan penduduk umum yang berumur 15 dan 20%.

Profil pesakit dua (gejala)

Hospitalisasi

Pesakit dengan patologi dwi, ​​berbanding mereka yang hanya mempunyai diagnosis penggunaan bahan atau hanya gangguan mental, biasanya memerlukan lebih banyak kemasukan ke hospital dan penjagaan kecemasan yang lebih kerap..

Di samping itu, mereka mewakili peningkatan dalam perbelanjaan kesihatan, kemerosotan perubatan yang lebih tinggi, kadar bunuh diri yang lebih tinggi, kepatuhan terhadap rawatan dan hasil rawatan mereka adalah terhad..

Penyesuaian sosial yang paling teruk

Mereka juga menunjukkan pengangguran yang lebih tinggi, peminggiran, kelakuan dan risiko yang mengganggu. Di samping itu, risiko jangkitan yang lebih tinggi seperti virus immunodeficiency manusia (HIV), hepatit, dan lain-lain, dan lebih banyak perilaku diri dan heteroagresivas.

Sering kali mereka tidak mempunyai rangkaian sokongan sosial, mereka hidup dalam keadaan yang boleh kita pertimbangkan dengan tekanan, mereka mengalami beberapa kebergantungan dadah (corak penggunaan polydrug) dan mereka mempunyai risiko yang tinggi untuk menjadi gelandangan.

Kurang kesedaran terhadap penyakit

Mereka biasanya menunjukkan kekurangan kesedaran tentang penyakit, kesukaran untuk menganggap dan menyampaikan bahawa mereka menunjukkan kecanduan. Di samping itu, mereka biasanya dikenal pasti dengan hanya satu gangguan, kebergantungan dadah atau gangguan psikiatri.

Mereka mempunyai kadar kegagalan yang tinggi dalam campur tangan terapi terdahulu dan banyak kemungkinan mengalami kambuh.

Ubat-ubatan yang kerap

Berhubung dengan bahan, tidak termasuk nikotin, ubat yang paling kerap digunakan dalam dua patologi biasanya alkohol, kemudian diikuti dengan ganja dan kokain / perangsang.

Sejarah semula jadi diagnosis dwi teruk biasanya cenderung untuk memburukkan penyesuaian sosial untuk memburukkan lagi tingkah laku maladaptive mereka dan biasanya berakhir dalam masalah sebagai pendapatan dalam penjara, hospital psikiatri dan masalah sosial.

Punca

Kebanyakan pelajar patologi dwi (seperti Casas, 2008) menunjukkan bahawa kedua-dua patologi adalah hasil daripada pembolehubah etiologi yang berbeza.

Ini adalah kedua-dua genetik dan alam sekitar dan juga saling memberi makan, menghasilkan perubahan neurobiologi di mana mereka membuat kognisi, emosi dan tingkah laku yang membawa kepada penyakit mental yang dibentuk oleh dua entiti: gangguan mental dan ketagihan.

Garis panduan diagnosis dan rawatan

Pesakit dua memerlukan lebih banyak perhatian dan masa, kemahiran yang lebih besar dari segi profesional pada waktu berkhidmat dan penerimaan dan toleransi yang lebih besar. Anda mesti mewujudkan objektif yang dapat dicapai oleh pesakit, mengurangkan penggunaan dan meningkatkan pematuhan terhadap rawatan.

Kita mesti mendapatkan pesakit sedar tentang masalah mereka, mengusahakan keinginan untuk mengambil dan melancarkan pencegahan, sokongan sosial mereka dan kemahiran sosial dan strategi menangani.

Adalah penting untuk berusaha memperbaiki dinamika dan pemulihan keluarga pada tahap yang berbeza, sama ada keluarga, sosial, pekerjaan ...

Campur tangan harus tahap motivasi psicoeduación, keluarga dan teknik sosio-melalui seperti pencegahan penyakit yang berulang, pengurusan jangka, teknik penyelesaian masalah dan pencegahan penyakit yang berulang.

Psychoeducation

Ia adalah pesakit memahami penyakit mereka, pematuhan rawatan, mencegah penggunaan dadah dan gejala psikiatri, belajar untuk menguruskan tanda-tanda mereka dan untuk menyelesaikan dan menangani masalah.

Ia bertujuan untuk meningkatkan kebajikan, komunikasi dengan orang lain dan mengetahui bagaimana menangani situasi sosial yang berbeza.

Pendekatan kognitif-tingkah laku

Pendekatan ini berpendapat bahawa gejala adalah ungkapan pemikiran dan kepercayaan maladaptif yang disebabkan oleh sejarah pembelajaran peribadi.

Untuk merawat tingkah laku tambahan, program multicomponent digunakan.

Campur tangan motivasi

Ini adalah penting kerana kepatuhan kepada rawatan bergantung kepadanya. Ia adalah tentang mengambil kira pesakit, pendapat, keperluan, motivasi, penyelesaian, ciri-ciri mereka ...

Ini adalah mengenai pesakit yang mengambil bahagian dalam rawatan dan mempromosikan perubahan dari dirinya sendiri.

Campurtangan sosial dan keluarga

Patologi dwi mempunyai kesan negatif terhadap keluarga pesakit. Keluarga berasa takut, marah, bersalah, dan sebagainya..

Ia juga mengenai bekerja dengan keluarga untuk bekerja pada penyelenggaraan rawatan, bekerja pada kelakuan yang tidak sesuai, dan sebagainya, juga menawarkan sokongan emosi mereka..

Rujukan

  1. Arias, F., Szerman, N., Vega, P., Mesias, B., Basurte, I., Morant, C. Ochoa, E., Drainboard, F., Babin, F. (2012). Penyalahgunaan atau pergantungan terhadap kokain dan gangguan psikiatri lain. Madrid Kajian mengenai kelaziman patologi dwi. Majalah Psikiatri Kesihatan Mental.
  2. Baena Luna, M. R., Lopez Delgado, J. (2006). Gangguan dua hala. Mekanisme Ethiopathogenic. Gangguan ketagihan, 8 (3), 176-181.
  3. Barea, J., Benito, A., Real, M., Mateu, C., Martin, E., Lopez, N., Haro, G. (2010). Kajian mengenai aspek etiologi patologi dwi. Ketagihan, 22, 1, 15-24.
  4. Konfederasi Sepanyol Kumpulan saudara-mara dan Orang dengan Penyakit Mental, FEAFES (2014). Pendekatan kepada dua patologi: cadangan campur tangan dalam rangkaian Feafes.
  5. Forcada, R., Paulino, J. A., Ochando, B., Fuentes, V. (2010). Psikosis dan ketagihan. Persidangan XX mengenai ketagihan dadah: patologi dwi, ​​diagnosis dan rawatan, 3-8.
  6. oleh Miguel Fernández, M. Pendekatan psychotherapeutic dalam dua patologi: bukti ilmiah. Institut Kebajikan Masyarakat Provinsi, Diputación de Córdoba.
  7. Torrens Mèlich, M. (2008). Patologi dual: situasi semasa dan cabaran masa depan. Ketagihan, 20, 4, 315-320.
  8. Laman web: Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Dadah (NIDA).
  9. Rodriguez-Jimenez, R., Aragüés, M. Jimenez-Arriero, M. A., Ponce, G., Munoz, A., Bagney, A., Hoenicka, J., Palomo T. (2008). diagnosis dwi dalam pesakit psikiatri: kelaziman dan umum ciri-ciri. Penyelidikan klinikal, 49 (2), 195-205.
  10. Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, Y. S. (2006). Pesakit dan bahan psikotik: gangguan ganda. Gangguan ketagihan, 8 (1), 1-5.
  11. Touriño, R. (2006). Patologi dual dan rehabilitasi psikososial. Pemulihan psikososial, 3 (1): 1.
  12. Usieto, E.G., Pernia, M.C., Pascual, C. (2006). Campuran komprehensif gangguan psikotik dengan gangguan penggunaan bahan komorbid dari unit patologi dwi. Pemulihan psikososial, 3 (1), 26-32.