Gejala Terang Malam, Punca, Rawatan



The kejutan malam Mereka adalah gangguan yang sama dengan mimpi buruk, tetapi lebih dramatik, yang terutama memberi kesan kepada kanak-kanak, walaupun mereka juga boleh berlaku pada orang dewasa dan bayi. Mereka dicirikan oleh beberapa simptom semasa tidur: menjerit, berpeluh, perubahan dan kadar jantung tinggi.

Walaupun gejala mungkin menyerupai mimpi buruk, ia berlaku semasa fasa SOL (tidur gelombang perlahan), dan oleh itu tidak dihasilkan oleh mimpi.

Jika anda memerhatikan kanak-kanak yang mempunyai kegelisahan malam, dia kelihatan ketakutan, walaupun tidak seperti apa yang berlaku dengan mimpi buruk, keesokan harinya mereka biasanya tidak bersetuju. Sebaliknya, sukar untuk membangunkan mereka apabila mereka memilikinya.

Dianggarkan bahawa 5% kanak-kanak dapat mengalami parasomnias ini, mencapai 1% orang dewasa.

Indeks

  • 1 Bilakah berlaku kejutan malam??
    • 1.1 Kegelapan malam pada kanak-kanak
    • 1.2 Kegelapan malam pada orang dewasa
  • 2 Gejala
  • 3 Sebab
  • 4 Diagnosis
    • 4.1 Kriteria diagnostik mengikut DSM-IV
  • 5 Rawatan
  • 6 faktor risiko
  • 7 Komplikasi 
  • 8 Rujukan

Bilakah kejutan malam berlaku??

Kegelapan malam berlaku semasa peringkat tidur biasa terdapat siri fasa. Setiap fasa dikaitkan dengan jenis aktiviti otak tertentu dan impian berlaku dalam fasa REM.

Kegelapan malam berlaku semasa peringkat fasa bukan REM yang dipanggil SOL (tidur gelombang lambat), jadi secara teknikal ia bukan impian atau mimpi buruk. Sebaliknya ia adalah tindak balas ketakutan tiba-tiba yang berlaku semasa peralihan dari satu fasa tidur ke yang lain.

Mereka biasanya berlaku selepas 2-3 jam kanak-kanak tidur, dalam peralihan dari fol dalam SOL ke fasa cahaya REM.

Kegelapan malam pada kanak-kanak

Kegelapan malam pada kanak-kanak biasanya berlaku di antara umur 3 dan 12 tahun, dengan puncak intensiti pada usia 3 dan setengah tahun. Adalah dianggarkan bahawa kira-kira 5% kanak-kanak mengalami mereka dan dipengaruhi oleh lelaki dan perempuan. Mereka biasanya menyelesaikan diri mereka semasa remaja.

Dalam kanak-kanak di bawah 3 dan setengah tahun, yang paling kerap biasanya adalah keganasan setiap malam. Dalam kanak-kanak lain, mereka biasanya berlaku sebulan sekali. 

Pediatrik boleh membantu kanak-kanak ini dengan melakukan penilaian pediatrik di mana gangguan lain yang mungkin menyebabkan mereka dikecualikan..

Kegelapan malam pada orang dewasa

Kegelapan malam pada orang dewasa boleh berlaku pada usia apa-apa. Gejala-gejala serupa dengan remaja, walaupun penyebab, rawatan dan prognosisnya berbeza.

Pada orang dewasa, teror malam boleh berlaku setiap malam jika anda tidak mendapat tidur yang cukup, jangan makan makanan yang betul atau jika peristiwa yang tertekan berlaku.

Pada orang dewasa, gangguan ini adalah kurang biasa dan sering diperbetulkan dengan mengikuti rawatan atau memperbaiki tabiat tidur dan gaya hidup. Ia kini dianggap sebagai gangguan mental dan dimasukkan ke dalam DSM.

Satu kajian yang dijalankan dengan orang dewasa dengan teror malam mendapati mereka berkongsi masalah mental yang lain. Terdapat juga bukti hubungan antara teror malam dan hipoglikemia.

Apabila epidemium berlaku, orang itu boleh berteriak atau menendang, dan bahkan boleh meninggalkan rumah, yang boleh menyebabkan tindakan ganas.

Telah didapati bahawa beberapa orang dewasa yang telah menerima terapi intrathecal jangka panjang menunjukkan simptom yang sama, seperti perasaan keganasan pada peringkat awal tidur..

Gejala

Mimpi ngeri dan keganasan adalah berbeza:

  • Seseorang yang mempunyai mimpi buruk bangun dan mengingati butirannya.
  • Seseorang yang mempunyai episod keganasan malam masih tidur. Kanak-kanak tidak ingat apa-apa dan orang dewasa boleh ingat sesuatu.
  • Mimpi ngeri biasanya berlaku pada separuh kedua malam dan ketakutan pada separuh pertama.

Ini adalah gejala biasa dalam satu episod:

  • Shout.
  • Ucap.
  • Peluh dan bernafas dengan cepat.
  • Duduk di atas katil.
  • Susah untuk bangun dan jika awak bangun, terkelirukan.
  • Lihatlah mata dengan tetap.
  • Keluar dari katil dan berlari di sekitar rumah.
  • Melakukan tingkah laku ganas (lebih biasa pada orang dewasa).
  • Tidak boleh dicegah.

Punca

Kegelapan malam biasanya berlaku disebabkan oleh terlalu banyak sistem saraf pusat (CNS) semasa tidur, yang mungkin berlaku kerana CNS masih matang.

Kira-kira 80% kanak-kanak yang mempunyai gangguan ini mempunyai ahli keluarga yang juga mengalami gangguan tidur yang sama.

Teror dilihat pada kanak-kanak yang:

  • Adakah penat atau tertekan.
  • Mereka mengambil ubat baru.
  • Mereka tidur dalam persekitaran yang baru jauh dari rumah.

Diagnosis

Gangguan ini biasanya didiagnosis berdasarkan penerangan tentang kejadian atau gejala pesakit. Profesional boleh melakukan ujian psikologi atau fizikal untuk mengenal pasti keadaan yang boleh menyumbang atau gangguan lain yang wujud bersama.

Sekiranya diagnosis tidak jelas, teknik lain boleh digunakan:

  • Electroencephalogram (EEG): mengukur aktiviti otak.
  • Polysomnogram: adalah ujian yang mengukur kitaran tidur-bangun. Ia mengukur aktiviti otak (electroencephalogram), pergerakan otot (electroculogram), pergerakan mata (electro-oculogram) dan pergerakan jantung (electrocardiogram). Untuk ujian ini anda akan bermalam di pusat perubatan.
  • Pencitraan resonans magnetik ia tidak biasanya diperlukan.

Kriteria diagnostik mengikut DSM-IV

A) Episod berulang-ulang awakenings tiba-tiba, yang umumnya berlaku semasa ketiga pertama episod tidur utama dan yang bermula dengan menangis kesedihan.

B) Penampilan ketakutan semasa episod dan tanda-tanda pengaktifan vegetatif yang sengit, contohnya, takikardia, tachypnea dan berpeluh.

C) Individu menunjukkan kekurangan relatif terhadap tindak balas terhadap usaha orang lain untuk menenangkan diri.

D) Terdapat amnesia episod: individu tidak boleh menerangkan apa-apa ingatan terperinci tentang apa yang berlaku pada waktu malam.

E) Episod ini menyebabkan ketidakselesaan secara klinikal atau gangguan sosial, pekerjaan, atau lain-lain penting dalam aktiviti individu.

F) Perubahan tidak disebabkan oleh kesan fisiologi langsung bahan atau penyakit perubatan.

Rawatan

Rawatan untuk teror malam yang tidak kerap biasanya tidak perlu. Bagi orang tua, ia adalah tekanan, walaupun pada hakikatnya kanak-kanak tidak mengalami kerosakan. 

Seorang bapa atau ibu hanya dapat memulangkan anak itu ke tempat tidur dan cuba bersantai dengan bercakap dengannya, dan sering kali episod berakhir dengan sendirinya.

Memukul atau menjerit pada kanak-kanak boleh membuat episod lebih teruk. Jika gangguan ini menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan, rawatan mungkin diperlukan.

Pilihannya ialah:

  • Meningkatkan tabiat tidur: kadang-kadang tidur lebih banyak masa dan menetapkan jadual untuk bangun dan bangun untuk menyelesaikan episod.
  • Selesaikan tekanan: jika kanak-kanak mengalami tekanan dia mungkin mempunyai lebih banyak episod. Dalam kes ini, sumber tekanan atau terapi kognitif atau teknik relaksasi boleh dihapuskan.
  • Selesaikan keadaan perubatan yang lain: Teror mungkin dikaitkan dengan gangguan tidur yang lain seperti tidur apnea.
  • Ubat: jarang digunakan pada kanak-kanak. Dalam kes-kes yang teruk benzodiazepin atau antidepresan trisiklik boleh menjadi berkesan.
  • Pembaharuan terjadual: adalah terapi yang telah terbukti menyembuhkan teror dalam 9 daripada 10 kanak-kanak. Ia memerlukan kanak-kanak untuk bangun 15-30 minit sebelum masa keganasan biasanya berlaku untuk memecahkan kitaran tidur dan menghalang episod. 
  • Pastikan persekitaran: untuk mengelakkan kecederaan, tingkap yang rapat dan pintu sebelum tidur. Blok pintu atau tangga dan keluarkan unsur berbahaya seperti kabel atau kaca.

Faktor risiko

Mereka biasanya berlaku pada keluarga yang mempunyai kegelisahan malam atau gangguan tidur yang lain.

Sesetengah orang dewasa dengan ketakutan juga mempunyai sejarah kecemasan atau gangguan mood.

Komplikasi 

Terdapat beberapa komplikasi:

  • Mengantuk siang hari.
  • Kesukaran dalam kerja atau sekolah.
  • Ketidakselesaan keluarga.
  • Kecederaan.

Apa pengalaman anda dengan ketakutan malam? 

Rujukan

  1. Hockenbury, Don H. Hockenbury, Sandra E. (2010). Menemui psikologi (edisi ke-5). New York, NY: Worth Publishers. p. 157. ISBN 978-1-4292-1650-0.
  2. Bjorvatn, B.; Grønli, J.; Pallesen, S (2010). "Kelaziman parasomnias yang berlainan dalam populasi umum". Perubatan Tidur 11 (10): 1031-1034.