Sindrom Abstinence Gejala, Punca dan Rawatan

The Sindrom penarikan atau "monyet", terdiri daripada satu set gejala fizikal dan psikologi yang timbul apabila seseorang berhenti tiba-tiba memakan bahan yang pernah disalahgunakan sebelumnya. Ia juga boleh muncul jika penagih mengurangkan jumlah bahan yang digunakannya.

Yang paling biasa adalah bahawa ia berlaku jika terdapat kecanduan alkohol, dadah, psikodrug tertentu atau tembakau. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku dengan beberapa makanan (seperti gula atau kopi) atau ketagihan tanpa bahan seperti perjudian patologi..

Sindrom penarikan adalah penunjuk penting bahawa terdapat pergantungan pada sesuatu. Ini kelihatan lebih hebat sekiranya dos yang digunakan adalah tinggi. Seolah-olah individu menyalahgunakan bahan itu untuk masa yang lebih lama.

Gejala-gejala sindrom penarikan sangat berubah-ubah. Mereka bergantung pada bahan yang telah ditinggalkan dan, biasanya, mereka biasanya sesuai dengan sensasi yang bertentangan yang menyumbang bahan ini. Sebagai contoh, jika alkohol adalah santai, dalam faraj pantang, alkohol akan berasa saraf dan tegang.

Ini berlaku kerana masalah dalam berfungsi sistem saraf kita, kerana ia terbiasa dengan kesan ubat untuk berfungsi secara normal.

Gejala boleh menjadi lebih teruk jika ubat disalahgunakan untuk mengurangkan penyakit, jangkitan, kekurangan zat makanan, sakit, masalah tidur, dan sebagainya. Dengan cara ini, pantang boleh menjadi lebih tidak menyenangkan, yang meningkatkan kemungkinan menggunakan semula dadah.

Mengenai diagnosis, tidak biasa untuk sindrom ini dikelirukan dengan pelbagai penyakit atau gangguan mental. Itulah sebabnya penting untuk mengumpulkan maklumat untuk mengetahui sama ada pesakit mengambil apa-apa bahan dan mengganggu penggunaannya dengan tiba-tiba.

Terdapat beberapa ubat untuk merawat sindrom penarikan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan bahan, penagih mesti melalui fasa ini tanpa bahan untuk mengatasi masalah kecanduan mereka.

Punca-punca sindrom penarikan

Tubuh kita sentiasa mencari homeostasis. Oleh itu, apabila ia menerima dengan cara yang berterusan bahan yang sama, satu siri mekanisme dicetuskan yang mempunyai objektif untuk kembali ke keadaan sebelumnya. Maksudnya, untuk terus bekerja tanpa penggunaan dadah itu mempengaruhinya.

Ini dikenali sebagai "toleransi", dan ia adalah fenomena yang menjelaskan mengapa penagih semakin memerlukan dos yang lebih tinggi untuk merasai kesan yang diinginkan. Oleh itu, sistem saraf menjadi biasa dan menyesuaikan diri dengan bahan baru supaya ia perlu terus berfungsi dengan baik.

Oleh itu, jika bahan itu dikeluarkan, homeostasis yang dicapai telah rosak dan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dari sindrom penarikan muncul..

Sistem saraf kita mempunyai bahan yang dipanggil neurotransmitter, sebatian kimia yang membolehkan neuron kita bertukar maklumat. Neuron melepaskan neurotransmitter dan juga menangkap mereka melalui reseptor tertentu.

Bahan adiktif mengubah suai aktiviti biasa otak kita dengan mengikat reseptor ini, atau meningkatkan (atau menurunkan) kesan neurotransmiter yang ada. Ini diterjemahkan oleh perasaan ganjaran, kesejahteraan, kelonggaran, euforia, dll.. 

Walau bagaimanapun, organisma menyedari bahawa terdapat bahan luaran yang mengubah fungsi normalnya, dan cara membendung kekacauan adalah untuk mewujudkan mekanisma pampasan untuk menyesuaikan diri dengannya (toleransi).

Oleh itu, jumlah neurotransmitter dikeluarkan dan bilangan reseptor yang menangkapnya diubahsuai. Sebagai contoh, jika bahan menghasilkan peningkatan ketara dalam serotonin di sesetengah kawasan otak, ia mengurangkan pengeluaran serotonin semulajadi, serta pengawal selia serotonergik..

Ini berlaku selepas masa yang lama memakan bahan dalam kuantiti tinggi. Kemudian, apabila individu mengganggu penggunaannya, dia berasa tidak selesa, kecemasan, perubahan dalam selera makan, dalam mimpi ... (Abstinence syndrome). Oleh kerana badan anda tanpa ubat menjadi tidak seimbang, ia mengambil sedikit masa untuk mendapatkan homeostasis.

Di sisi lain, terdapat banyak tabiat lain yang pergantungannya terutama psikologi dan bukan fisiologi. Gejala-gejala pantang dalam kes ini agak berbeza. Otak menafsirkan bahawa ia telah kehilangan ganjaran berharga, yang tercermin dalam kesusahan emosi dan perubahan tingkah laku.

Gejala umum

Setiap jenis ubat menghasilkan sindrom penarikan khusus, walaupun ada tanda-tanda umum dalam pantang yang dapat diperhatikan. Ini boleh dibahagikan kepada emosi dan fizikal.

Gejala emosi

Gejala-gejala ini boleh berlaku dengan apa-apa jenis ketagihan. Sebahagian daripada mereka juga boleh timbul dalam ketagihan tanpa bahan, seperti perjudian, belanja, seks, atau internet. Mereka dikaitkan dengan "kemerosotan" psikik yang dialami ketika mengganggu bahan atau aktiviti yang memberi kesenangan. Gejala-gejala ini adalah:

- Kebimbangan.

- Kegelisahan atau kegelisahan.

- Kemurungan.

- Irritability.

- Kesukaran menumpukan perhatian.

- Kepekaan yang hebat terhadap stres, "lemas dalam segelas air".

- Keinginan kuat untuk menggunakan semula dadah atau melakukan aktiviti ketagihan.

- Pengasingan sosial.

- Sakit kepala.

- Insomnia dan / atau gangguan tidur.

Dalam drugabuse.com menunjukkan bahawa sesuatu yang menyifatkan gejala-gejala ini adalah perkauman mereka, dan boleh muncul dan hilang selama beberapa hari dan juga minggu. Juga, mereka tidak menjejaskan individu dengan intensiti yang sama sepanjang pantang.

Sebaliknya, nampaknya beberapa gejala yang disebutkan mungkin timbul pada bila-bila masa, dari beberapa minggu hingga bulan setelah meninggalkan bahan tersebut. Ini berfluktuasi, terdapat tempoh di mana tidak ada gejala.

Setiap bahan dikaitkan dengan masa tertentu dalam penampilan gejala penarikan. Sebagai contoh, dalam alkohol, gejala sindrom penarikan yang paling sengit dicapai antara 24 dan 72 jam. Semasa dalam benzodiazepines, puncak ini mencapai kira-kira dua minggu.

Penjelasan yang diberikan kepada fenomena ini adalah bahawa setiap bahan mempunyai kesan jangka panjang yang berbeza pada otak kita.

Gejala fizikal

Adakah mereka biasanya dihasilkan oleh bahan-bahan yang menyebabkan ketagihan fizikal seperti alkohol, penenang dan opiat. Mereka mempunyai ciri fisiologi, dan terdiri daripada:

- Berpeluh berlebihan.

- Kadar denyut jantung meningkat.

- Palpitasi.

- Ketegaran otot.

- Gegaran.

- Pernafasan yang pantas.

- Cirit-birit, mual atau muntah.

Jenis gejala pengeluaran

Bergantung pada bahan yang digunakan, DSM-V membezakan pelbagai jenis sindrom penarikan yang dibincangkan di bawah.

Sindrom penarikan alkohol

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, gejala pengeluaran alkohol biasanya muncul antara 6 dan 48 jam selepas menghentikan penggunaannya.

Mereka terdiri daripada gegaran, berpeluh, gementar, hasutan, kemuraman, loya, perut ... Sama seperti keinginan untuk mengambil bahan ini, yang dikenali sebagai "keinginan". Ini biasanya hilang antara 2 dan 5 hari pantang.

Dalam kes-kes yang lebih teruk, treler delirium mungkin berlaku, yang dicirikan oleh perubahan kesedaran, berpeluh, demam, sawan, halusinasi dan juga risiko kematian..

Sindrom penarikan tembakau

Dalam DSM-V ia digambarkan yang menghapuskan atau mengurangkan jumlah tembakau yang digunakan, menyebabkan 24 jam selepas gejala seperti cepat marah, kekecewaan, kebimbangan, kesukaran menumpukan perhatian, selera makan meningkat, ketakutan, mood yang rendah dan kesukaran untuk tidur.

Sindrom penarikan stimulan

Perangsang terdiri daripada bahan-bahan seperti amfetamin, kokain, kelajuan, kafein, dan lain-lain Pantang menghasilkan suasana yang tertekan selain daripada keletihan, insomnia atau Letih, peningkatan selera makan, menyenangkan dan impian yang jelas, psikomotor terencat atau pergolakan.

Penarikan sedatif, hipnotik atau anxiolytics

Sedatif termasuk alkohol, pil tidur, penenang untuk kegelisahan, dan sebagainya..

Jika anda berhenti mengambil atau dos anda dikurangkan, dua atau lebih gejala-gejala ini akan muncul: peningkatan kadar denyutan jantung, berpeluh, dan gejala hiperaktiviti sistem saraf autonomi yang lain; gegaran, insomnia, mual atau muntah, halusinasi atau ilusi persepsi, kecemasan, pergolakan psikomotor, dan juga kejang.

Sindrom penarikan opioid

Opioid adalah analgesik (bahan yang menghilangkan rasa sakit). Sebahagian daripada mereka adalah morfin, kodin, metadon dan heroin.

Sindrom penarikan boleh timbul sekiranya pentadbiran bahan ketagihan dihentikan, atau jika antagonis opioid digunakan dalam penagih..

Mesti muncul tiga atau lebih daripada gejala-gejala ini: mood rendah, loya atau muntah-muntah, cirit-birit, sakit otot, mata berair, hidung berair atau hidung lendir yang berlebihan, murid-murid diluaskan, berpeluh, lebam angsa, demam, insomnia atau menguap.

Sindrom pantang jenazah

Jika diambil ganja setiap hari atau hampir setiap hari untuk beberapa bulan dan kemudian berhenti, gejala kerana ia boleh muncul, agresif, cepat marah, kebimbangan, masalah tidur, hilang selera makan (dan seterusnya penurunan berat badan); kegelisahan dan perasaan tertekan.

Di samping itu, terdapat sekurang-kurangnya satu gejala fizikal seperti: sakit perut, gegaran, kekejangan, berpeluh, demam, menggigil atau sakit kepala.

Pantang dari kafein

Walaupun kafein adalah bahan undang-undang dan digunakan secara meluas, ia adalah ubat perangsang (dan oleh itu, boleh menghasilkan gejala penarikan).

Dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), ia menunjukkan bahawa pantang dari kafein berlaku disebabkan oleh penggunaan harian dan berpanjangan bahan ini, diikuti oleh pemberhentian secara tiba-tiba atau pengurangan dosnya.

Ia menghasilkan tiga atau lebih daripada gejala berikut: gejala sakit kepala, mengantuk, kehilangan semangat dan cepat marah, masalah tumpuan dan selesema (loya, sakit, kekejangan otot ...). Gejala-gejala ini mesti menghasilkan ketidakselesaan yang signifikan secara klinikal atau menjejaskan kehidupan sosial atau kerja seseorang..

Sindrom pantang neonatal

Walaupun ia tidak muncul dalam DSM-V, pantang jenis ini telah dipelajari dengan baik. Ia adalah sindrom yang diperhatikan pada bayi apabila ibu telah digunakan apa-apa bahan ketagihan semasa mengandung. Bayi yang baru lahir juga boleh menderita pengeluaran jika ubat dengan bahan-bahan seperti morfin, digunakan untuk mengurangkan kesakitan lagi.

Gejala pada bayi, kerana di kalangan orang dewasa, berbeza-beza mengikut jenis dadah ibu yang digunakan, dos, tempoh penggunaan dan bagaimana badan ibu menghapuskan dadah.

Yang paling biasa adalah bahawa bayi-bayi ini semasa lahir mempunyai keluhan, ketegangan, gegaran, demam, sawan, suction yang berlebihan, muntah atau cirit-birit.

Rawatan

Walaupun sindrom penarikan adalah sangat tidak menyenangkan, ia adalah satu proses yang perlu di mana orang yang terpaksa harus lulus agar dapat pulih dari ketagihan..

Pertama, orang yang ketagih mesti sedar tentang gejala yang akan dia alami jika dia menghentikan dadah. Serta pentingnya anda menentang proses ini supaya anda dapat mengatasi masalah anda.

Pada masa ini, kebanyakan klinik detoks tidak menggunakan sebarang ubat. Walaupun benar ada ubat-ubatan yang telah ditunjukkan untuk membantu beberapa orang dalam fasa ini, mengurangkan kesan sampingan pantang.

Sebagai contoh, buprenorphine dan methadone berkesan untuk detoksifikasi opiat dan untuk gejala fizikal. Mereka juga mengurangkan keinginan untuk menggunakan semula dadah. Kedua-duanya adalah agonis opioid. Iaitu, mereka membuat kesan serupa dengan opioid, tetapi lebih lembut.

Kadang-kadang mereka juga digabungkan dengan naloxone, ubat suntikan. Ia adalah antagonis opioid, iaitu, ia mempunyai kesan bertentangan opioid yang menyekat reseptor opioid di otak.

Walau bagaimanapun, ia mesti ditadbir dan diawasi oleh seorang profesional perubatan, kerana penyalahgunaannya boleh menyebabkan sindrom penarikan yang lebih teruk lagi.

Untuk menahan diri daripada penyalahgunaan kokain, ubat yang dipanggil modafinil, perangsang ringan, telah terbukti berguna..

Bagi benzodiazepin, mereka kadang-kadang dikeluarkan dengan perlahan menggunakan benzodiazepin bertindak panjang. Ini kerana ia boleh membahayakan penggunaan ubat-ubatan ini secara tiba-tiba. Pengeluaran anda boleh menyebabkan serangan, serangan jantung, atau serangan jantung.

Sesuatu yang sama berlaku dengan alkohol. Apabila ia tiba-tiba dikeluarkan, ia menyebabkan akibat berbahaya seperti yang disebutkan di atas, serta halusinasi dan kecemasan kecemasan..

Itulah sebabnya pentingnya detoksifikasi bahan berada di bawah pengawasan perubatan. Seorang profesional akan menjamin keselamatan pesakit, mengawal tanda-tanda vital dan gejala emosi mereka. Matlamatnya adalah untuk mencapai keadaan kestabilan fizikal yang selesa dan selamat supaya gejala psikologi dapat ditangani (American Addiction Centres).

Ubat antidepresan juga telah digunakan semasa proses detoksifikasi perubatan untuk mengelakkan kecemasan, kemurungan dan serangan panik.

Perkara penting ialah setiap rawatan disesuaikan dengan kes dan kepada ubat (atau ubat-ubatan) yang digunakan, serta kesan sampingan pantang.

Selain ubat-ubatan, kerja-kerja pasukan profesional adalah asas dalam proses detoksifikasi dadah. Ia akan sangat berguna bagi pesakit untuk menetapkan matlamat dan memberi tumpuan kepada pencapaian. Mereka mesti menganggap bahawa pantang adalah langkah yang sukar, tetapi ia hanya sebahagian daripada cara untuk melawan ketagihan.

Setelah pesakit stabil, biasanya bekerja dengan terapi kumpulan dan individu. Mereka mengukuhkan keberanian diri dan kemahiran sosial seseorang. Strategi juga dibangunkan untuk mengelakkan situasi di mana bahan itu boleh kembali.

Sebaliknya, anda dibenarkan membangunkan kemahiran dan hobi anda melalui aktiviti yang sihat. Senaman fizikal biasanya disyorkan, kerana ia membantu menguatkan sistem imun dan memulihkan keseimbangan otak, selain mengurangkan tekanan.

Rujukan

1. Persatuan Psikiatrik Amerika (APA). (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-V).
2. Pengambilan dadah. (s.f.). Diperoleh pada 20 Disember 2016, dari Wikipedia.
3. Gejala Pengeluaran Dadah, Jangka Masa, & Rawatan. (s.f.). Diperoleh pada 20 Disember 2016, dari Pusat Kecanduan Amerika.
4. MacLaren, E. (s.f.). Sindrom Pengeluaran Selepas Akut. Diambil pada 20 Disember 2016, dari Penyalahgunaan Dadah.
5. McKeown, N. (s.f.). Sindrom Pengeluaran. Diperoleh pada 20 Disember 2016, dari MedScape.
6. Pengeluaran. (20 Mei 2016). Diambil dari ketagihan dan pemulihan.
7. Pengeluaran negeri. (s.f.). Diperoleh pada 20 Disember 2016, dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia.