Simptom Periodontal, Penyebab dan Rawatan



A abses periodontal merujuk kepada pengumpulan setempat daripada nanah sebagai akibat dari jangkitan bakteria di pinggir gigi. Ia juga menerima nama osteoflegmón dan pada asasnya terdiri daripada kutipan purulen dalam ruang periapikal, biasanya sekunder untuk gingivitis atau periodontitis.

Apabila periodontal bentuk bernanah, biasanya akar gigi yang terjejas dan juga pelarian, dan beberapa kajian telah menunjukkan peranan diabetes, tekanan dan kehamilan sebagai faktor predisposing untuk jenis patologi.

Mereka dianggap sebagai jangkitan tempatan yang merosakkan, kerana mereka memusnahkan ligamen periodontal dan tulang alveolar dan dapat mengubah kestabilan gigi, yang patut dilakukan pengekstrakannya dalam beberapa kes.

Ia dicirikan oleh suatu kantung periodontal yang terdahulu yang tertutup di bahagian atasnya, sama ada secara spontan atau akibat daripada rawatan separa, dan di akarnya atau "bawah" kantung kekal bakteria polimorfonuklear dan sisa.

Setiap abses gingiva adalah abses periodontal yang terhad kepada margin gingiva; Walau bagaimanapun, tidak setiap abses periodontal adalah abses gingival, kerana ia adalah jangkitan yang lebih mendalam yang tidak terhad kepada margin gingiva.

Abses periodontal yang tidak dirawat boleh menjadi rumit kepada titik menyebabkan endokarditis bakteria, menjajah sinus sinus paranasal atau menghasilkan septikemia.

Indeks

  • 1 Gejala
    • 1.1 fasa kronik
  • 2 Sebab
  • 3 Rawatan
  • 4 Perbezaan antara abses periodontal dan abses periapikal
  • 5 Rujukan

Gejala

Pada mulanya terdapat bukti kemerahan dan keradangan akut di kawasan sisi akar pergigian yang terjejas, proses gingivitis biasa yang mungkin menengah ke pelbagai sebab.

Pembesaran kawasan yang meradang dan permulaan kesakitan yang tajam dan laten mula membuktikan diagnosis abses.

Kesakitan muncul tiba-tiba mengikut persepsi pesakit. Kesakitan adalah terhad pada gigi yang terjejas, kesakitan adalah berterusan dan tanpa melemahkan. Pesakit dewasa datang ke bilik kecemasan dengan kesakitan kuat yang tidak membolehkannya tidur atau makan.

Peningkatan suhu badan adalah kerap sebagai tindak balas fisiologi terhadap jangkitan bakteria, ia mengalami fasa akut dan gigi menyakitkan untuk perkusi dan mengunyah.

Peningkatan jumlah muka sebelah yang terjejas jelas, dengan rasa sakit pada sentuhan di kawasan yang meradang. Pesakit memegang kawasan dengan tangan untuk melegakan kesakitan tanpa hasil, tetapi mewujudkan rasa aman yang "menghindari" kesan dengan objek lain.

Fasa kronik

Dalam fasa kronik mewujudkan fistula. Walaupun ia tidak kerap, ia boleh menunjukkan rembesan hematopurulen. Pada tahap ini rasa sakit dapat menenangkan dengan melepaskan tekanan dalaman abses dengan saliran; Walau bagaimanapun, jika rawatan tidak digunakan, ia boleh mengambil gigi jiran dan merebak gingivally.

Terdapat pergerakan di gigi disebabkan keradangan gingiva yang mewujudkan tanah yang tidak stabil untuk akar gigi, membuangnya. Kadang kala, akarnya boleh melumpuhkan.

Punca

Jika penyakit periodontal adalah rumit dan dibenarkan untuk maju dalam masa, hasilnya boleh menjadi abses periodontal.

Terdapat faktor-faktor tempatan yang boleh membenarkan pembentukan abses: penggunaan peralatan lisan seperti pernafasan, kekurangan kebersihan dalam splint, kebersihan mulut yang lemah yang meninggalkan residu makanan dalam membran mukus untuk penguraiannya, ubat-ubatan, di antara banyak faktor lain.

Gingivitis adalah bentuk penyakit periodontal yang paling biasa; ia perlahan, progresif dan tidak menyakitkan dalam majoriti, sebab mengapa biasanya ia diabaikan. Pesakit hanya memperhatikan patologi apabila kesakitan menjadi jelas.

Periodontitis, yang seperti gingivitis dikaitkan dengan pengumpulan plak bakteria, adalah bentuk rumit gingivitis tetapi ia belum menghasilkan abses.

Keradangan ini - menengah ke karang, serpihan makanan, antara faktor lain - akan memperkenalkan bakteria ke dalam kantung periodontal yang sedia ada. Sekiranya pembukaan kantung ini ditutup atau sembuh, bakteria yang terperangkap akan menghasilkan nanah yang akan membakar kantung untuk menjadikannya jelas.

Yang lebih mendalam atau meresap karung itu, semakin besar kemungkinan ia mempunyai abses periodontal.

Rawatan

Dalam usaha untuk memelihara daya hidup gigi, bernanah periodontal boleh dianggap sebagai kecemasan pergigian dan saliran kandungan bernanah perlu dilakukan dengan segera untuk melepaskan ketegangan memegang bernanah tisu bersebelahan.

Rawatan memberi tumpuan kepada analgesia dan saliran. Telah ditunjukkan bahawa analgesik IM tidak berkesan dan dengan menggabungkan analgesik IM dengan penggunaan swab dengan penyelesaian analgesik topikal, analgesia yang lebih baik dicapai, walaupun tidak tahan lama..

Recanalisasi kantung yang terhalang boleh dicuba dengan probe periodontal atau hirakan yang dibuat di dalam buas.

Manakala penggunaan antimikrobial sistemik hanya dalam kes-kes keadaan sentuhan, dalam amalan klinikal dicadangkan dalam kesusasteraan ia sering disertai antibiotik saliran untuk mencapai peningkatan klinikal lebih cepat dan mengelakkan berulang.

Rawatan antibiotik pilihan terdiri daripada penggunaan amoksisilin dengan asid clavulanic (875mg / 125mg) setiap 12 jam selama 7 hingga 10 hari.

Adalah penting untuk menekankan bahawa penggunaan perencat bunuh diri (asid clavulanic) adalah penting untuk kejayaan rawatan, jadi ia tidak boleh digantikan dengan amoksisilin (500mg) jika tidak ditunjukkan oleh doktor..

Dalam beberapa kes yang sangat rumit boleh dikaitkan dengan penggunaan metronidazole amoksisilin, dalam dos 250mg setiap 8 jam.

Perbezaan antara abses periodontal dan abses periapikal

Perbezaannya terletak terutamanya di lokasi. Abses periodontal berada di zon lateral akar gigi; sebaliknya, abses periapikal terletak pada puncak gigi, iaitu, dari distal ke proksimal, dari ujung gigi paling luar.

Abses periapikal selalunya menengah kepada karies, manakala abses periodontal biasanya menengah kepada penyakit-penyakit di dalam struktur bersebelahan dengan gigi seperti itu..

Dalam abses periapikal dapat menjadi bukti ketiadaan vitalitas, pada abses periodontal dapat menyumbat gigi tetapi hanya sebagai komplikasi abses.

Kesakitan abses periapikal adalah meluas, pesakit menjadikannya sukar untuk mengenal pasti gigi yang terjejas; sedangkan pada abses periodontal kesakitan boleh dilokalkan.

Rujukan

  1. Yuni J. Salinas. Abses dari periodontium. Pergigian Pergigian Akta Pergigian Venezuelan. Jilid 46 N ° 3 (2008). Diperolehi daripada: actaodontologica.com
  2. Abses periodontal Klinik Pergigian Pergigian. Barcelona Sepanyol. Diperolehi daripada: propdental.es
  3. Margaret Walsh Kebersihan Gigi. Teori dan amalan. 4th Bab 32. Gingival Akut dan Kondisi Periodontal, Luka Asal Endodontik, dan Gigi Avulsed. Halaman 563-567
  4. James Katancik Jangkitan Radas Periodontal. Jangkitan Kepala, Leher dan Orofacial. Elsevier Mukasurat 189-202 Diperolehi daripada: sciencedirect.com
  5. Dr Enrique Martínez Merino. Abses periodontal-abses endodontik. Jurnal Gaceta Gigi. April 2013. Diperolehi daripada: gacetadental.com