Automasi anatomi jantung, bagaimana ia dihasilkan



The otomatisme jantung adalah keupayaan sel miokardium untuk mengalahkan mereka sendiri. Harta ini unik kepada jantung, kerana tiada otot tubuh yang lain boleh tidak mematuhi perintah yang ditentukan oleh sistem saraf pusat. Sesetengah penulis menganggap kronotropisme dan autisme jantung sebagai sinonim fisiologi.

Hanya organisma yang lebih tinggi mempunyai sifat ini. Mamalia dan beberapa reptilia adalah antara makhluk hidup dengan automatisme jantung. Aktiviti spontan ini dihasilkan dalam sekumpulan sel khusus yang menghasilkan ayunan elektrik berkala.

Walaupun mekanisme yang mana kesan pacemaker ini dimulakan belum diketahui, diketahui bahawa saluran ion dan kepekatan kalsium intraselular memainkan peranan penting dalam berfungsi. Faktor elektrolitik ini penting dalam dinamik membran sel, yang mencetuskan potensi tindakan.

Untuk proses ini dijalankan tanpa perubahan, indemniti unsur-unsur anatomi dan fisiologi adalah penting. Rangkaian kompleks nod dan serat yang menghasilkan dan mendorong rangsangan melalui seluruh hati mesti sihat berfungsi dengan baik.

Indeks

  • 1 Anatomi
    • 1.1 Sinus nod
    • 1.2 nod atrioventricular
    • 1.3 Purkinje serat
  • 2 Bagaimana ia dihasilkan??
    • 2.1 Fasa 0:
    • 2.2 Fasa 1:
    • 2.3 Fasa 2:
    • 2.4 Fasa 3:
    • 2.5 Fasa 4:
  • 3 Rujukan

Anatomi

Otomatisme jantung mempunyai kumpulan tisu yang sangat rumit dan khusus dengan fungsi yang tepat. Tiga elemen anatomi yang paling penting dalam tugas ini ialah: nod sinus, simpul atrioventricular dan rangkaian serat Purkinje, yang ciri-ciri utamanya diterangkan di bawah:

Sinus nod

Nod sinus atau nukir sinoatrial adalah perentak semula jadi jantung. Lokasi anatominya digambarkan lebih dari satu abad yang lalu oleh Keith dan Flack, mendapati ia adalah kawasan sisi dan atrium kanan. Kawasan ini dipanggil Venous Sine dan berkaitan dengan pintu masuk vena cava unggul.

Nodus sinoatrial telah diterangkan oleh beberapa penulis sebagai struktur pisang, arka atau fusiform. Orang lain semata-mata tidak memberikannya bentuk yang tepat dan menjelaskan bahawa ia adalah sekumpulan sel yang bertaburan di kawasan yang lebih atau kurang. Yang paling berani menggambarkan beliau walaupun kepala, badan dan ekor, seperti pankreas.

Secara histologi, ia terdiri daripada empat jenis sel yang berbeza: perentak jantung, peralihan, kerja atau kardiomiosit dan Purkinje..

Semua sel-sel ini yang membentuk nod sinus atau sinoatrial mempunyai autisme intrinsik, tetapi dalam keadaan normal, hanya alat pacu jantung yang mengenakan diri apabila menjana impuls elektrik.

Nod atrioventricular

Juga dikenali sebagai nod atrioventricular (nod A-V) atau nodul Aschoff-Tawara, ia dijumpai dalam septum interatrial, berhampiran pembukaan sinus koronari. Ia adalah struktur yang sangat kecil, dengan maksimum 5 mm di salah satu paksinya, dan terletak di tengah atau sedikit berorientasikan ke arah puncak atas segitiga Koch.

Pembentukannya sangat heterogen dan kompleks. Cuba untuk menyederhanakan fakta ini, penyelidik telah cuba merumuskan sel-sel yang mengarangnya dalam dua kumpulan: sel-sel padat dan sel-sel peralihan. Yang terakhir mempunyai saiz perantaraan antara kerja dan pacemaker nod sinus.

Gentian Purkinje

Juga dikenali sebagai tisu Purkinje, ia berhutang namanya kepada ahli anatomi Ceko Jan Evangelista Purkinje, yang menemuinya pada tahun 1839. Ia diedarkan ke seluruh otot ventrikel di bawah dinding endokardial. Tisu ini sebenarnya satu set sel-sel otot jantung khusus.

Plot Purkinje subendokardial membentangkan pengedaran elips di kedua-dua ventrikel. Semasa keseluruhan lintasannya, cawangan yang menembusi dinding ventrikel dihasilkan.

Cawangan-cawangan ini boleh ditemui bersama-sama, menyebabkan anastomosis atau sambungan yang membantu mengedarkan impuls elektrik dengan lebih baik.

Bagaimana ia dihasilkan??

Autisme jantung bergantung kepada potensi tindakan yang dihasilkan dalam sel-sel otot jantung. Potensi tindakan ini bergantung pada keseluruhan sistem pengalihan elektrik jantung yang diterangkan di bahagian sebelumnya, dan keseimbangan ion selular. Dalam hal potensi elektrik, terdapat beban fungsi dan tegangan yang berubah-ubah.

Potensi tindakan jantung mempunyai 5 fasa:

Fasa 0:

Ia dikenali sebagai fasa depolarization yang cepat dan bergantung kepada pembukaan saluran natrium yang cepat. Natrium, ion positif atau kation, memasuki sel dan secara tiba-tiba mengubah potensi membran, dari cas negatif (-96 mV) kepada cas positif (+52 mV).

Fasa 1:

Dalam fasa ini, saluran natrium yang cepat ditutup. Ia berlaku apabila menukar voltan membran dan disertai dengan repolarization kecil kerana pergerakan klorin dan kalium, tetapi mengekalkan caj positif.

Fasa 2:

Dikenali sebagai dataran tinggi atau "dataran tinggi". Pada tahap ini, potensi membran positif dipelihara tanpa perubahan ketara, berkat keseimbangan dalam pergerakan kalsium. Walau bagaimanapun, terdapat pertukaran ion perlahan, terutamanya kalium.

Fasa 3:

Repolarization yang cepat berlaku semasa fasa ini. Apabila saluran potassium yang cepat dibuka, ia meninggalkan bahagian dalam sel, dan menjadi ion positif, potensi membran berubah kepada pertuduhan negatif yang ganas. Pada akhir tahap ini potensi membran antara -80 mV dan -85 mV dicapai.

Fasa 4:

Menghidupkan potensi. Pada peringkat ini sel tetap tenang sehingga ia diaktifkan oleh impuls elektrik baru dan kitaran baru dimulakan.

Semua peringkat ini dipenuhi secara automatik, tanpa rangsangan luar. Oleh itu nama Automasi Jantung. Tidak semua sel hati bertindak dengan cara yang sama, tetapi fasa biasanya lazim di kalangan mereka. Sebagai contoh, potensi tindakan nod sinus tidak mempunyai fasa rehat dan mesti dikawal oleh nod A-V.

Mekanisme ini dipengaruhi oleh semua pemboleh ubah yang mengubah kronotropisme jantung. Peristiwa tertentu yang boleh dianggap biasa (senaman, tekanan, tidur) dan peristiwa patologi atau farmakologi lain biasanya mengubah automatisme jantung dan kadang-kadang membawa kepada penyakit dan aritmia yang teruk.

Rujukan

  1. Mangoni, Matteo dan Nargeot, Joël (2008). Kejadian dan Peraturan Automatik Jantung. Ulasan fisiologi, 88 (3): 919-982.
  2. Ikonnikov, Greg dan Yelle, Dominique (2012). Fisiologi pengaliran jantung dan kontraksi. Ulasan Patofisiologi McMaster, pulih dari: pathophys.org
  3. Anderson, R. H. dan kolaborator (2009). Anatomi sistem pengaliran jantung. Anatomi klinikal, 22 (1): 99-113.
  4. Ramirez-Ramirez, Francisco Jaffet (2009). Physiology Cardiac. Jurnal Perubatan MD, 3 (1).
  5. Katzung, Bertram G. (1978). Automatik dalam sel-sel jantung. Sains Hayat, 23 (13): 1309-1315.
  6. Sánchez Quintana, Damián dan Yen Ho, Siew (2003). Anatomi nod jantung dan sistem pengaliran atrioventricular tertentu. Jurnal Bahasa Sepanyol Jantung, 56 (11): 1085-1092.
  7. Lakatta E. G; Vinogradova T. M. dan Maltsev V. A. (2008). Pautan yang hilang dalam misteri keseragaman biasa sel-sel pacemaker jantung. Riwayat Akademi Sains New York, 1123: 41-57.
  8. Wikipedia (2018). Potensi Tindakan Jantung. Diperolehi daripada: en.wikipedia.org