Proses diapedesis, pendarahan



The diapedeis atau transmigrasi adalah proses meninggalkan unsur-unsur yang terbentuk darah, terutama leukosit atau sel darah putih, melalui seluruh dinding pembuluh darah, melalui jendela kecil yang disebut fenestrations..

Daripada fenomena ini, bergantung pada pergerakan leukosit (sel darah putih) dan eritrosit (sel darah merah) dari urat atau arteri ke tisu dan organ yang berlainan.

Keupayaan sel-sel ini untuk berhijrah sangat penting. Diapedesis diperlukan bagi limfosit tidak matang untuk memasuki timus untuk pembangunan yang betul.

Kemudian ia memainkan peranan penting dalam pemindahannya ke nodus limfa untuk mengaktifkan dan bertindak di tapak keradangan atau jangkitan yang sudah ditukar menjadi limfosit effector matang.

Indeks

  • 1 Proses diapedesis
    • 1.1 Bearing
    • 1.2 Isyarat
    • 1.3 Melekat tegas
    • 1.4 Diapedesis
    • 1.5 Komen
  • 2 pendarahan Diapedeis
    • 2.1 Punca
    • 2.2 Manifestasi
  • 3 Kesimpulan
  • 4 Rujukan

Proses Diapedesis

Walaupun tidak ada kerosakan tisu, sel-sel darah putih beredar melalui saluran darah beristirahat tetapi waspada terhadap sebarang kejadian. Semuanya berubah pada masa kecederaan.

Segera aktifkan makrofaj tempatan yang melepaskan beberapa bahan yang mematuhi dinding dalaman kapal - endothelium - dan itu menarik limfosit ke tapak yang terjejas atau dijangkiti. Sekali di sana, diapedesis atau extravasation leukocyte berlaku.

Leukosit atau sel darah putih melewati dinding kapal melalui tingkap khas atau liang dan dengan itu mencapai kawasan di mana mereka mesti menjalankan fungsi perlindungan dan serangan mereka terhadap unsur-unsur yang menyebabkan kerosakan atau jangkitan tempatan..

Diapedesis terdiri daripada empat tahap yang dipelajari dan diiktiraf:

- Bearing

- Papan tanda

- Melekat kuat

- Diapedesis

Semua langkah ini dikawal selia oleh siri interaksi antara endothelium dan sel-sel yang mengambil bahagian dalam tindak balas keradangan, seperti limfosit, makrofag dan juga platelet dan sel darah merah..

Bearing

Tahap pertama ini bermula dengan hubungan limfosit ke endothelium vaskular (endothelium adalah lapisan paling dalam yang merangkumi saluran darah).

Proses ini dimediasi oleh bahan yang berbeza dipanggil selectins, yang terdapat dalam endothelium tersebut dan berinteraksi dengan reseptor mereka pada permukaan limfosit.

Papan tanda

Apabila selectins berinteraksi dengan reseptor masing-masing, isyarat dihantar ke bahagian dalam sel dan segera molekul lekatan lain diaktifkan untuk menyediakan jalan untuk limfosit untuk "melekat" ke endothelium.

Melekat kuat

Apabila molekul melekat diaktifkan, limfosit menjadi lebih sempit dengan endothelium dan lebih banyak tapak terdedah untuk kesatuan itu di dinding vaskular, yang membolehkan limfositnya melekat dan persediaan tegas untuk keluar seterusnya.

Diapedesis

Extravasation leukosit atau transmigrasi adalah proses yang dikawal ketat, karena limfosit perlu memasukkan tisu tertentu dan pengaktifan untuk terjadi ini memerlukan ketepatan.

ketepatan Ini dicapai dengan urat kecil di laman web yang terjejas pada gabungan permukaan unik molekul dan bahan-bahan melekat, supaya hanya limfosit tertentu mengiktiraf gabungan ini adalah mereka yang menembusi dinding kapal dan sampai ke destinasi mereka.

Komen

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa semua sel darah putih mempunyai keupayaan untuk pengiktirafan, yang diperlukan untuk melintasi dinding saluran darah dan mempertahankan tubuh kita. Seperti yang telah disebutkan, proses ini dijalankan dalam kapilari darah dan dalam venules.

Terdapat beberapa bahan yang mendorong atau mengaktifkan proses diapedesis: histamine, interferon, faktor nekrosis tumor, selectin, dan integrin. Bahan-bahan ini ada dalam mana-mana proses keradangan.

Pendarahan dari diapedesis

Mari kita mulakan dengan menentukan Pendarahan adalah pengeluaran darah dari sistem peredaran darah sama ada dengan pecah saluran darah (urat, arteri atau rerambut) atau kebolehtelapan daripadanya (keradangan, jangkitan atau penyakit tempatan atau sistemik).

Luka vaskular boleh disebabkan oleh:

- Rexis: adalah kerosakan biasa atau kesinambungan dinding vaskular.

- Dieresis: adalah kecederaan yang disebabkan secara sengaja semasa pembedahan tanpa perasaan penyalahgunaan.

- Diabrosis: adalah hakisan ketebalan dinding vaskular. Kecederaan ini memberikan margin tidak teratur.

Peningkatan kebolehtelapan vaskular sepadan dengan yang sama diapedeis.

pendarahan Diapedesis difahami sebagai peningkatan ketelapan vaskular globlos merah tanpa kehadiran kerosakan kapal anatomi, menyebabkan output daripadanya eritrosit dan bukti berikutnya pendarahan.

Bentuk pendarahan pada dasarnya berlaku pada kapilari berkaliber kecil, tanpa kompromi dari venula kecil atau arteriol.

Pathophysiologically apa yang berlaku adalah perubahan nonpathological endothelium, yang menyebabkan peningkatan kebolehtelapan vaskular sangat penting yang membolehkan sel darah merah melewati dari bahagian dalam cahaya ke tisu, tanpa ada kerosakan sebenar di dalam vesel.

Punca

Penyebab rangsangan endothelial yang paling kerap dan pendarahan kapiler akibat keracunan disebabkan oleh beberapa bahan dan hipoksia.

Fenomena yang sama yang cenderung dikelirukan adalah proses hemorrhagic yang dihasilkan dalam beberapa keadaan keradangan, seperti pencemaran logam berat, jangkitan dan traumatis tertentu..

Satu lagi sebab pengubahan membran bawah tanah adalah defisit vitamin C, E dan v, yang kedua adalah perlu dalam pengeluaran unsur-unsur tertentu yang mengambil bahagian dalam pembekuan.

Terdapat juga gangguan membran bawah tanah dalam pendarahan kulit, neuropati diabetes, penyakit imunologi dan kanser.

Manifestasi

Apabila pendarahan diapedeis meningkat dan berterusan, ia dikenali sebagai diathesis hemorrhagic dan sukar untuk mengurus.

Manifestasi klinikal bervariasi, tetapi yang paling sering adalah adanya petechiae, pendarahan punctate kecil di kulit warna merah atau ungu. Terdapat juga pendarahan yang ketara seperti pendarahan dalam lapisan, lebam dan ekchymosis.

Kesimpulan

Walaupun nama, berdarah diapédesis, ia tidak benar-benar adegan transmigrasi, kerana sel-sel darah merah tidak mempunyai motilitas mereka sendiri sebagai limfosit, yang kritikal dalam proses itu sendiri diapédesis.

Manakala kebolehtelapan endothelial vaskular membenarkan hanya outlet cecair dan molekul kecil, dan perubahan dalam tisu radang apa punca, mencetuskan peningkatan kebolehtelapan kapilari dan pengeluaran darah eritrosit berada di hadapan pendarahan diapedesis.

Rujukan

  1. Filippi, Marie-Dominique (2016). Mekanisme Diapedesis: Kepentingan Laluan Transelel. Pendahuluan dalam Imunologi, jumlah 129, 25-53.
  2. Petri, B. dan Bixel M. G. (2006). Peristiwa molekular semasa diapedesis leukosit. Jurnal FEBS, 273 (19), 4399-4407.
  3. Ebnet, K. dan Vestweber, D. (1999). Mekanisme molekul yang mengawal extravasation leukosit: pemilihan dan kemokin. Hstokimia dan Jurnal Biologi Sel, 112 (1), 1-23.
  4. Vestweber, D. (2012). Penemuan Novel ke dalam extravasation leukocyte. Pendapat Semasa dalam Hematologi, 19 (3), 212-217.
  5. Wikipedia (s. F.). Extravasation Leukocyte. Diambil dari en.wikipedia.org.
  6. Svensson, Marcus (abad ke-5). Transmigrasi T Lymphocyte. Persatuan British untuk Imunologi, mengamalkan imunologi. Diperolehi daripada immunology.org.
  7. Universiti Katolik Chile (s. Pendarahan. Manual Patologi Umum, Bab 3: Gangguan peredaran darah. Pulih daripada publicacionesmedicina.uc.cl.