Isthmus anatomi, fungsi, penyakit



The isthmus dari rahang atau orofaryngeal isthmus adalah bahagian sempit dan posterior rongga mulut, yang mempunyai bentuk yang tidak teratur dan menetapkan komunikasi antara rongga mulut dan rongga buccopharyngeal..

Ia juga dikenali sebagai "pembukaan belakang mulut", beberapa bibliografi menyerupai bentuk dengan "M" dan diikat oleh akar lidah bawah, gerbang palatoglossal di kedua-dua belah pihak dan tepi percuma lelangit lembut dengan uvula di atas.

Ia adalah terhad oleh pembentukan otot yang membentuk alat otot lelangit lembut (lembut lelangit) dan memastikan mobilitinya, yang mana empat pasang dan satu ganjil.

Ia dicirikan dengan mengandungi cincin Waldeyer, satu set struktur yang terdiri daripada tisu limfa yang fungsi utamanya adalah untuk mempertahankan saluran pernafasan dan pencernaan dengan mengaktifkan tindak balas imun terhadap kehadiran patogen di kawasan.

Daripada struktur yang membentuk cincin Waldeyer, amandel-amandel palatina adalah yang berkait langsung dengan isthmus rahang.

Indeks

  • 1 Anatomi
    • 1.1 Otot ketegangan lelangit
    • 1.2 Otot mengangkat langit-langit lembut:
    • 1.3 palatoglossus otot
    • 1.4 Otot Palatopharyngeal
    • 1.5 Otot uva
  • 2 Fungsi 
  • 3 Penyakit berkaitan
  • 4 Rujukan

Anatomi

Otot ketegangan pada lelangit lembut

Juga dikenali sebagai luar veli Palatini otot, berasal di lekuk scaphoid, pada pangkal proses pterygoid tulang sphenoid dan rawan anterolateral Eustachio pendengaran.

Dari sana ia dimasukkan melalui tendon berbentuk kipas di bahagian anteromedial aponeurosis palatal, iaitu penamatannya adalah submucosa.

tindakan adalah ditegangkan sisi velum, menyebabkan pembukaan tenggorok menelan dan mencipta partition antara nasofarinks dan orofarinks untuk menentang kebangkitan bolus ke dalam nasofarinks.

Meningkatkan otot palat:

Juga dikenali sebagai otot peri-saphila dalaman, ia berasal dari bahagian petrous tulang temporal dan pada aspek medial dari tulang rawan tabung pendengaran..

Ia dimasukkan dengan tendon berbentuk kipas di atas aspek unggul aponeurosis pada langit-langit lembut.

Tindakannya adalah untuk meningkatkan langit-langit lembut dan melebarkan tiub Eustachian. Dengan cara ini, nikmat pembukaan isthmus rahang bersama-sama dengan otot tensor lelangit lembut, yang membolehkan menelan.

Otot palatoglossus

Ia juga dikenali sebagai otot glossoestafilino. Ia mempunyai asal-usulnya melalui dua fasikel pada akar lidah; kedua-dua fascicles bersatu dan berkembang di dalam kerudung pelaut bercampur dengan rakan sejawatannya di sebaliknya.

tindakan adalah berdasarkan kepada usaha meningkatkan akar lidah, turun lelangit lembut dan menutup cara tenggorok suatu sfinkter, yang membolehkan mengunyah, menghisap, dan kali terakhir menelan bahawa projek-projek bolus makanan ke esofagus.

Otot Palatopharyngeus

Ia juga menerima nama faringoestafilino otot. Ia berasal dari langit-langit lembut, serat yang posterior ke raphe tengah dan otot uva. Ia merangkumi seratnya dengan levator veli palatini.

Ia dimasukkan ke bahagian bawah tulang rawan tabung pendengaran dan di dalam cangkuk proses pterygoid. Kedua-dua sisipan bergabung dan membentuk perut otot tunggal, yang menembusi gerbang palatopharyngeal dan berakhir dengan fasciculus pharyngeal dan fasikel tiroid..

Oleh tindakannya, seperti otot palatoglossus, ia menyempitkan bahagian-bahagian dari fauces, membawa gerbang rapat dan mengasingkan bahagian bawah oropharynx nasofaring.

Otot Uvula

Ia juga dikenali sebagai otot palatostaphilino, berasal dari tulang belakang hidung posterior, berakhir pada puncak palatine uvula yang mengikuti aspek posterior aponeurosis pada langit-langit lembut. Dengan tindakannya ia mengangkat uva.

Fungsi 

Fungsi utama isthmus dari fauces adalah bertindak sebagai pengatur dalam pelbagai tindakan oropharynx.

Pembukaan menghalang jumlah bolus untuk nasopharynx semasa menelan, manakala penguncupan atau penutupannya membolehkan mengunyah dan menghisap dan momentum dalam suku keempat menelan bolus untuk turun ke dalam esofagus.

Apabila terdapat pembukaan pancaran rahang sebagai akibat daripada penguncupan levator dan tensor otot lelangit yang lembut, peredaran bebas udara dari nasofaring ke telinga tengah disukai, membantu mengawal tekanan udara di antara keduanya.

Itulah sebabnya gerakan menelan memulihkan keseimbangan dalam rongga timpani apabila ia terganggu.

Sebagai contoh, dalam erti kata "kenyang telinga" untuk mendaki atau turun dari ketinggian yang tinggi disebabkan oleh perubahan tekanan, tindakan "menelan" pembukaan tenggorok dilakukan dan tekanan kawalan dipulihkan antara nasofaring dan telinga tengah, membawa "telinga yang telus" sebagai akibatnya.

Penyakit yang berkaitan

Patologi yang berkaitan dengan isthmus of the fauces, terutama disebabkan oleh struktur yang terkandung dalam had yang ditunjukkan oleh isthmus, yang menjadi kepentingan khusus pada tonsil palatina.

Isthmus itu sendiri tidak mewakili patologi yang dijelaskan. Dalam sesetengah felines ia dipanggil "faucitis" kepada keradangan mukosa gingiva posterior, yang biasanya dipanggil fauces dalam mamalia. Walau bagaimanapun, istilah ini tidak digunakan dalam bidang stomatologi pada manusia.

Hyperplasia daripada tonsil palatine mewakili patologi paling kerap berkaitan dengan isthmus daripada fauces. Mereka menghasilkan disfagia, gangguan menelan, mengurangkan pergerakan velopalatine dan boleh menghasilkan berdengkur pada waktu malam.

Mengenai patologi tumor jinak yang ada di oropharynx, terdapat fibroma yang muncul dalam bidang geseran akibat fenomena kerengsaan kronik dan rawatannya adalah pembedahan murni.

Sebaliknya, papilloma adalah tumor benigna yang paling kerap, sekunder terhadap jangkitan oleh Human Papilloma Virus. Ia boleh menjadi maligned walaupun ia tidak kerap, dan resolusinya adalah sama sekali pembedahan.

Rujukan

  1. Kad Ruiz Liard. Anatomi Manusia Edisi ke-4 Jilid 2. Editorial Perubatan Pan-Amerika. Pag 1228-1232
  2. Manual Perubatan dan Pembedahan CTO. Otolaryngology. Edisi ke-8 - Kumpulan CTO. Editorial CTO.
  3. Itsmo de las Mawes. Ringkasan Perubatan. Diperolehi daripada: medicsummary.blogspot.pt
  4. Dr. Gustavo Reales. Pengetahuan Klinikal Asas. Manual Implantologi Asas. Bab 1. Pág 4.
  5. Salvador F. Magaro. Manifestasi klinikal gangguan menelan. Separata 2006. Vol 14 N ° 1.