Pelan Hidrasi WHO



The pelan penghidratan daripada WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) ditakrifkan mengikut entiti ini sebagai satu set tingkah laku dan langkah-langkah untuk mengikuti tujuannya untuk memulihkan dan mengekalkan keseimbangan hidroelektrik individu. Mereka juga dipanggil rancangan rehydration.

Rancangan ini diterangkan dengan baik dan dibezakan. Mereka mengambil kira terutamanya keadaan hidrasi pesakit melalui tanda-tanda atau ciri-ciri gejala. Terdapat banyak penyakit, sindrom, keadaan dan entiti klinikal yang mampu mengubah hemodinamik tubuh manusia disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi mereka.

Di sini adalah di mana kepentingan penghidratan adalah rancangan ditandakan, mencegah awal atau merawat dehidrasi serta-merta, dengan itu menghalang kemajuan ke negeri-negeri di mana dikompromi kehidupan individu.

Indeks

  • 1 Fisiologi cecair badan
  • 2 garam rehidrasi oral
  • 3 Crystalloids dan koloid
  • 4 Dehidrasi
    • 4.1 Rugi sensitif
    • 4.2 Kerugian yang tidak sensitif
  • 5 Tanda dan gejala
    • 5.1 Dehidrasi ringan
    • 5.2 Dehidrasi sederhana
    • 5.3 Dehidrasi teruk
  • 6 pelan penghidratan mengikut WHO
    • 6.1 Pelan A
    • 6.2 Pelan B
    • 6.3 Pelan C
  • 7 Rujukan

Fisiologi cecair badan

Cecair adalah komponen asas badan manusia, yang mewakili 70% daripada jumlah berat badan individu di bawah keadaan normal. Walau bagaimanapun, cecair badan dipisahkan dalam anatomi manusia di dalam petak.

Kompartmen menerima nama mereka berhubung sama ada mereka berada di dalam sel atau di luar mereka. Dua petak yang paling besar ialah petak intrasel dan petak luar ekstrasel.

Kompartemen intrasel mempunyai dua pertiga daripada jumlah keseluruhan air tubuh; Sebaliknya, ruang ekstraselular mempunyai baki ketiga.

Untuk melihatnya; petak ekstraselular dibahagikan kepada dua subkumpulan yang disebut intravaskular (25% cecair ekstrasel) dan interstisial (75% bendalir ekstrasel).

Garam pemulihan lisan

Garam rehidrasi oral (ORS) adalah sekumpulan garam dan / atau bahan yang digunakan dalam rancangan rehidrasi mengikut WHO untuk rawatan dehidrasi.

WHO menerangkan ORS sebagai cara terpantas, paling selamat dan paling murah untuk mencegah dan merawat ketidakseimbangan elektrolit. Penyampaian yang paling kerap adalah dalam bentuk sampul surat, di dalamnya garam dalam bentuk serbuk. Ini dicairkan dalam jumlah tertentu air.

Banyak makmal yang berbeza di seluruh dunia menjadikan SRO untuk dijual, tetapi tanpa mengira asal atau rumah komersil, garam penghidratan oral mesti terdiri daripada unsur berikut:

- 20g glukosa anhydrous.

- 3.5 g natrium klorida.

- 2.5 g natrium bikarbonat.

- 1.5 g kalium klorida.

Dalam kes yang tidak mempunyai SRO disediakan untuk melaksanakan rancangan yang termasuk rehidrasi, WHO mencadangkan menggunakan resipi ini: pencairan dalam satu liter air 6 sudu tahap gula dan satu sudu garam. Sesetengah doktor di negara maju telah memasukkan jus lemon atau ¼ sudu kecil bikarbonat.

Walau bagaimanapun, resipi terakhir ini adalah sangat kontroversi dan penggunaannya telah diturunkan kepada kes-kes keperluan yang melampau, kerana ia adalah agak kabur dan pada masa yang boleh membawa kepada komplikasi yang serius seperti koma pada pesakit pediatrik hiperosomolar.

Crystalloids dan koloid

Nama kristal adalah disebabkan oleh cecair bahawa dalam perubatan digunakan untuk memulihkan atau memenuhi keperluan air dan elektrolit tubuh manusia.

Yang kini digunakan adalah penyelesaian masin (0.9% isotonik), 3% masin (hipertonik) dan 0.45% masin (hipotonik), penyelesaian Lactated Ringers dan penyelesaian dextrose.

Sebaliknya, penyelesaian koloid dalam perubatan adalah mereka yang tekanan onkotik sama dengan tekanan onkotik plasma. 

Atas sebab ini mereka digunakan untuk mengekalkan air di ruang intravaskular; itulah sebabnya mereka dipanggil pengembang plasma. Yang paling banyak digunakan sekarang adalah albumin.

Dehidrasi

Dehidrasi ditakrifkan sebagai ketidakseimbangan elektrolit yang genetik multifactorial dikaitkan dengan dua faktor utama: penurunan pengambilan dan peningkatan kehilangan cecair. Dalam konteks kehilangan bendalir, dua mekanisme diterangkan:

Kerugian sensitif

Cecair yang dikumuhkan melalui air kencing, najis atau peluh. Mereka boleh diukur.

Kerugian yang tidak sensitif

Cecair yang hilang melalui pernafasan (paru-paru) atau penyejatan (kulit). Ia mempunyai sifat yang tidak dapat diukur.

Tanda dan gejala

Bergantung pada keparahan dehidrasi, ia akan dinyatakan dengan simptomologi tertentu. Dari sana terdapat klasifikasi berikut:

Dehidrasi ringan

Dalam jenis dehidrasi ini, peratusan kehilangan cecair badan adalah < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.

Dehidrasi yang sederhana

Dalam jenis ini dehidrasi kehilangan cecair peratusan adalah> 6% kepada 30%, telah menurun turgor dan keanjalan kulit, mata cengkung, membran mukus kering, cepat marah, rasa loya, muntah-muntah dan sangat haus.

Dehidrasi teruk

kehilangan peratusan cecair badan> 30%, pesakit Soporous, lesu, mata cengkung, membran mukus kering, tachycardia, tekanan darah rendah, dan anuria positif tanda kali ganda. Komitmen hemodinamik am.

Pelan penghidratan mengikut WHO

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengklasifikasikan rancangan rehydration bergantung kepada keterukan keadaan dehidrasi. Rancangan ini digunakan untuk individu yang mempunyai penyakit atau sindrom yang berpotensi mendiagnosis, seperti cirit-birit akut..

Pelan A

Pesakit yang melayan laluan oral. Sekiranya kurang dari 2 tahun, gunakan 50 hingga 100 cc garam rehidrasi oral bagi setiap pemindahan cecair yang diberikan.

Sekiranya anda berusia lebih dari 2 tahun, anda perlu mengambil 100 hingga 200 cc ORS bagi setiap pemindahan cecair.

Rancangan A terpakai kepada individu yang tidak mempunyai gejala atau pesakit yang mengalami dehidrasi ringan..

Pelan B

Garam rehidrasi oral perlu diberikan di bawah 50 hingga 100 cc per kg berat dalam masa 4 hingga 6 jam, dan kemudian menilai semula.

Rancangan B digunakan untuk individu yang mengalami gejala dehidrasi yang sederhana yang bertolak ansur dengan laluan lisan.

Pelan C

Ia digunakan untuk individu yang mengalami gejala dehidrasi teruk atau individu yang mengalami dehidrasi yang sederhana yang tidak boleh bertolak ansur dengan laluan lisan.

Dehidrasi yang sederhana yang tidak bertolak ansur dengan laluan lisan

25 cc per kg berat badan perlu diberikan secara intravena penyelesaian fisiologi pada jam pertama, dan ulangi jumlah yang sama pada jam kedua dan ketiga. Kemudian anda mesti menilai semula.

Dehidrasi teruk

50 cc per kg berat badan perlu diberikan secara intravena penyelesaian fisiologi pada jam pertama, 25 cc penyelesaian per kg berat dalam jam kedua dan ulangi ini pada jam ketiga. Kemudian, semak semula.

Rujukan

  1. Rawatan cirit-birit. Diperolehi daripada: who.int
  2. Cecair badan dan buah pinggang. Diperolehi daripada: dyndns.org
  3. Artikel WHO Garam pemulihan oral untuk mengurangkan kematian akibat kolera. Diperolehi daripada: who.int
  4. Dehidrasi Jurnal sains kesihatan Cienfuegos. Diperolehi daripada: sld.cu
  5. Penghidratan dan penyahhidratan. Diperolehi daripada: meditip.lat