Fungsi, Struktur, Pembangunan dan Patologi Trachea

The trakea adalah saluran pernafasan makhluk-makhluk vertebrata (manusia dan haiwan) yang fungsi pentingnya adalah untuk membolehkan laluan udara untuk pernafasan. 

Berkaitan dengan sistem pernafasan, ia adalah sebahagian daripada radas yang membentuk laring pada satu hujung dan permulaan paru-paru di bahagian yang lain.

Trakea adalah tiub cartilaginous yang fleksibel dan tidak teratur antara 10 hingga 13 sentimeter panjang dan 1 dan 2 sentimeter lebar. Ia meluas dari bahagian bawah laring untuk bifuratan dalam sepasang bronchi, memulakan paru-paru.

Dinding trakea terdiri daripada 20 gelung rawan dan licin otot licin. Kelenjarnya membolehkan pelinciran rongga dalaman, mengelakkan rembesan yang disebabkan oleh kemasukan dan keluar udara.

Kajian teknikal utama dan campur tangan klinikal trakea adalah intubasi tracheal, yang memastikan bahawa pesakit terus menerima oksigen dan tracheostomy, iaitu untuk menembusi kulit luar trakea untuk membuka lubang yang memastikan bahagian masuk dan keluar udara.

Fungsi trakea

1- Pengaliran udara: Pernafasan

Ini adalah fungsi utama trakea, yang membolehkan udara bernafas yang kaya oksigen dan mengalirkan karbon dioksida.

Apabila udara terhirup, oksigen melepasi trakea, melewati bronkus, kemudian bronkiol dan akhirnya mencapai alveoli pulmonari..

Sekiranya trakea mengalami sebarang kerosakan, ia akan mengganggu pertukaran udara biasa, dan jika tidak dirawat dengan segera ia boleh menyebabkan kematian.

2- Pertahanan organisma

Walaupun fungsi utama trakea adalah pertukaran udara, ia juga membantu dalam perlindungan terhadap mikrob dan bahan berbahaya. Ini menghalang kemasukan bahan-bahan berbahaya ke bahagian paling dalam paru-paru, yang akan menyebabkan kerosakan.

Trakea mempunyai salutan lapisan lendir yang melekit yang menangkap bahan-bahan asing. Apabila mereka terperangkap, bahan-bahan ini diusir ke atas dan boleh dikeluarkan dari badan sebagai kahak atau ditelan dalam esofagus.

Walau bagaimanapun, beberapa objek asing secara tidak sengaja memasuki trakea. Apabila ini berlaku, sel-sel ciliary menjadi jengkel dan akibatnya, batuk itu diinduksi.

Apabila batuk, trakea cuba mengusir objek yang membolehkan udara mencapai paru-paru. Kerengsaan sel-sel ciliary juga boleh berlaku apabila terdapat kehadiran lendir dan agen berjangkit yang menyebabkan batuk.

3- Thermoregulation

Trakea melembapkan dan memanaskan udara yang memasuki paru-paru. Apabila terdapat kenaikan suhu, tubuh akan menggalakkan kehilangan haba dan suhu badan kembali normal.

Sebaliknya, apabila udara terlalu sejuk, trakea boleh memanaskan udara sebelum memasuki paru-paru, mempromosikan keseimbangan terma.

Latihan dan pembangunan

Bersama esofagus, trakea mula berkembang di dalam badan pada usia empat minggu dari usia embrio.

Ia dilahirkan dari usus yang terbentuk sebelum ini yang kini akan memberi asal kepada saluran atau bahagian ventral yang akan sesuai dengan trakea. Ini akhirnya berkembang dengan pertumbuhan paru-paru dan pembentukan bronchi.

Trakea disertakan dalam bahagian posteriornya dengan esofagus, tanpa berkongsi saluran yang sama melalui septum tracheo-oesophageal. Mereka bersatu pada ketinggian laring.

Kerana hubungan, struktur tracheal tidak bulatan yang sempurna, walaupun silinder yang sempurna, tetapi kadang-kadang digambarkan sebagai sejenis kon dipenggal berpanjangan yang asas sepadan dengan akhir yang lebih rendah.

Borang dan struktur

Ia adalah salur silinder yang diratakan di punggungnya, kerana bersentuhan dengan esofagus. Ia memberikan lekukan akibat cincin cartilaginous, dengan dua corak yang sama pada selebihnya: kesan aorta dan kesan tiroid.

Dalam semua lanjutannya, jalan yang mengikuti trakea boleh dianggap sebagai rectilinear; sesetengah kes boleh mengemukakan lekuk-lekuk.

Diameternya boleh meningkat secara beransur-ansur dari atas ke bawah. Ia bervariasi mengikut umur subjek, dari 6 milimeter pada kanak-kanak hingga 18 milimeter pada orang dewasa. Trakea biasanya mengurangkan saiznya dalam subjek mati.

Trakea terdiri daripada dua bahagian atau tunik:

Tunic luar

Atau fibrocartilaginous, dibentuk oleh tulang rawan dan lapisan gentian otot lembut. Rak gelung membentuk cincin tidak teratur dengan beberapa kedalaman di sepanjang kanal.

Cincin terakhir setiap hujung memberikan ciri-ciri yang berkaitan dengan yang lain, mengintegrasikan dirinya ke bahagian lain sistem pernafasan.

Tunik dalaman

Ia mempunyai watak lendir, disebabkan oleh sel-sel serous yang kelenjar tiub yang membentuknya.

Arteri, urat dan saraf

Arteri trakeal serviks berasal dari arteri tiroid yang lebih rendah, yang dianggap jenis terminal. Sebaliknya, dari bahagian torak datang arteri thymic, yang membantu dalam pengairan trakea.

Pembuluh darah hadir di dalam kelenjar dalaman trakea, dan berlari dan menari dalam cincin cartilaginous. Mereka mengosongkan bahagian belakang, menyambung urat esofagus dan tiroid yang lebih rendah.

Saraf utama trakea adalah dua: saraf vagus atau saraf pneumogastric, yang berasal dari paru-paru dan laring atas; dan simpatik yang hebat, yang berasal dari ganglia serviks dan ganglia thoracik pertama.

Patologi

Trakea adalah tertakluk kepada pelbagai jenis keadaan pelbagai asal. Kepentingan klinikal yang telah diadopsi oleh trachea telah membolehkan pembangunan rawatan khusus dan intervensi disesuaikan dengan struktur organik, sedemikian rupa sehingga tindak balas terhadap keadaan dapat menjamin perbaikan.

Penyakit seperti tuberkulosis atau histoplasmosis secara langsung menjejaskan trakea bersempadan dengan seluruh sistem pernafasan. Gangguan dalaman ini disebabkan oleh hubungan dengan agen luar tertentu.

trakea mungkin menjadi mangsa daripada penyakit kongenital seperti tracheal agenesis, di mana trakea hanya tidak berkembang di bawah larinks, atau TEF, di mana lubang di antara trakea dan esofagus dicipta, menyebabkan makanan Tertelan boleh berakhir di dalam paru-paru.

Serlahkan trauma trakea yang disebabkan oleh luka dari sumber luar (impak yang kuat di zon tracheal) atau dalaman (gas reaksi dihidu dalam trakea).

Sesetengah penyakit boleh menyebabkan pelebaran (tracheabronchial) atau penyempitan (jangkitan, sarcoidosis, amyloidosis, dll) dari trakea.

Tumor juga boleh didapati di trakea, jenis malignan dan jinak. Pembentukan tumor dalam trakea dianggarkan antara dekad ketiga dan kelima kehidupan dewasa, tanpa kecenderungan yang lebih tinggi antara jantina.

Gejala yang dikaitkan dengan tumor adalah batuk, dyspnea, sekuel asma. Dalam satu pertiga daripada kes-kes, gejala tumor boleh dikelirukan dengan orang-orang bronkitis.

Antara tumor malignan trakea yang telah mewakili sehingga 80% kes klinikal, adalah:

Karsinoma sel kquamous

Ia biasanya memberi kesan kepada perokok. Ia terdiri daripada pengembangan tumor ke bronkus dan kawasan paru-paru, dan boleh menghasilkan fistula atau lubang antara trakea dan esofagus.

Dalam sebahagian besar kes-kes itu telah dikesan dalam keadaan maju. Terdapat sedikit jangkaan hayat yang tumor ini diberikan, lima tahun secara purata, selepas didiagnosis.

Karsinoma adenoid kanser

Ia adalah yang kedua paling biasa dan tidak berkaitan langsung dengan penggunaan rokok. Kekerapan penampilan tidak jelas di antara lelaki atau wanita, tetapi ia dianggap sebagai kes yang lebih boleh dirawat daripada karsinoma sel skuamosa..

Tumor biasanya menyerang mukosa dalaman trakea, menusuk dan mematuhi tisu lain leher.

Adalah dianggarkan bahawa 75% daripada kes-kes yang dibentangkan untuk bebas selepas 5 tahun terapi penyakit ini, bagaimanapun, selepas 10 atau 15 tahun berulangnya tumor telah menjadi biasa.

Rujukan

1. Brand-Saberi, B. E., & Schäfer, T. (2014). Trachea: Anatomi dan Fisiologi. Thorac Surg Clin, 1-5. Diperolehi daripada thoracic.theclinics.com.
2. Kelabu, H. (1918). Anatomi Tubuh Manusia.
3. Martínez, D. R., & Turpín, D. J. (s.f.). Embriologi dan anatomi trakea dan esofagus. Murcia.
4. Rivero, J. G., & Fornies, A. B. (1996). Agenesis tracheal Spanish Annals of Pediatrics, 213-216.
5. Sasson, J. P., Abdelrahman, N. G., & Suzanne Aquino, a. M. (2003). Trachea: Anatomi dan Patologi. Dalam Laluan Aerodigestive Atas (muka surat 1700-1726). Mosby.
6. W.B., A., & J.L., N. (1995). Anatomi laring, trakea, dan bronkus. Otolaryngol Clin North Am., 685-699.