Gejala-gejala, Punca dan Rawatan Neurosis Obesif



The neurosis obsesif adalah istilah yang mentakrifkan perubahan mental yang berkaitan dengan ketegangan saraf dan gangguan psikik. Ini adalah tentang gangguan psikologi yang diulas dari psikoanalisis oleh Sigmund Freud.

Ahli neurologi Austria mendefinisikan gangguan ini sebagai gangguan psikik di mana subjek itu memperoleh keadaan mental keprihatinan berterusan dengan fikiran di mana dia tidak berminat.

Kognisi yang dialami oleh individu dengan neurosis obsesif mempunyai kandungan yang paling menakutkan, mendorongnya untuk melakukan tingkah laku dan tingkah laku yang tidak diingini.

Neurosis obsesif berkaitan dengan salah satu perubahan psikik yang paling kompleks untuk diperiksa dan dirawat. Terutamanya kerana gejala-gejala perubahan itu sukar untuk dikesan.

Secara umum, ia boleh memberi komen bahawa orang-orang dengan neurosis obsesif adalah individu perfeksionis dan teliti yang dikuasai oleh pemikiran mereka, yang sering membawa mereka untuk melakukan tingkah laku berulang dan kompulsif untuk mengelakkan ketidakselesaan mereka.

Walaupun pada masa ini, diagnosis ini tidak lagi digunakan dalam amalan kesihatan mental. neurosis obsessional adalah salah satu konstruk psychopathological paling penting dalam sejarah psikologi dan psikiatri.

Objektif kajian ini adalah untuk memberikan takrifan yang komprehensif tentang perubahan kompleks ini, serta mengkaji semula ciri, gejala dan sebabnya. Kami juga akan mempostulasikan rawatan yang akan dijalankan untuk campur tangan yang betul.

Indeks

  • 1 Definisi neurosis obsesif
  • 2 Ciri-ciri
    • 2.1 kognisi yang obsesif
    • 2.2 Pembangunan mekanisme pertahanan
    • 2.3 Kehadiran perubahan kognitif dan afektif
  • 3 Ciri-ciri psikoanalitik
  • 4 Gejala
  • 5 Obesessive Neurosis vs Obsessive Compulsive Disorder
  • 6 Diagnosis gangguan obsesif-kompulsif
  • 7 Sebab
    • 7.1 Faktor genetik
    • 7.2 Faktor-faktor fizikal
    • 7.3 Faktor alam sekitar
  • 8 Rawatan
  • 9 Rujukan

Definisi neurosis obsesif

Kesukaran pertama yang ditimbulkan oleh gangguan mental ini terletak pada penubuhan aspek yang menentukan sendiri.

Sebenarnya, obsesi neurosis pada masa kini adalah konsep yang rumit untuk menentukan, kerana ia menimbulkan keraguan tertentu dalam aspek pemisahannya. Dalam pengertian ini, dalam kesusasteraan anda dapat mencari pelbagai konsep mengenai istilah ini.

Pertama, Henri Ey mentakrifkan neurosis obsesi sebagai sifat perasaan, idea atau tingkah laku yang kompulsif, yang dikenakan ke atas orang itu dan menghasilkan perjuangan yang tidak dapat dibedakan.

Daripada definisi pertama ini, ciri-ciri obsesi yang paling klasik diperolehi: ketidakpuasan, automatisme, perjuangan dan kesedaran penyakit.

Bagaimanapun, pada masa ini, definisi ini tidak digunakan. Malah, dalam manual diagnostik gangguan mental (DSM-IV) spesifikasi jauh berbeza neurosis obsessional adalah.

Pertama, mengikut manual diagnostik semasa, neurosis obsesif tidak dianggap sebagai entiti bebas. Tetapi perubahan itu dimasukkan dalam patologi yang didiagnosis sebagai gangguan kecemasan.

Begitu juga, dalam diagnosis semasa, istilah neurosis obsesif juga telah diubah suai, yang tidak lagi dikenali sebagai obsesi neurosis, tetapi sebagai gangguan obsesif-kompulsif..

Dalam gangguan ini terdapat obsesi dan paksaan bahawa orang yang menderita mereka menafsirkannya sebagai berlebihan dan tidak rasional. Gejala-gejala ini menjana ketidakselesaan yang signifikan secara klinikal dan memimpin, dalam kebanyakan kes, kepada prestasi tingkah laku yang kompulsif.

Oleh itu, terdapat perbezaan yang ketara antara penyakit yang pada awalnya diklasifikasikan oleh psikoanalisis sebagai neurosis obsesif dan patologi semasa yang didiagnosis di bawah nomenklatur gangguan obsesif-kompulsif..

Ciri-ciri

neurosis obsessional dicirikan oleh satu set sifat-sifat dan peristiwa-peristiwa yang berkaitan dengan kemerosotan kognitif menyampaikan subjek.

Dalam erti kata lain, neurosis obsesif ditakrifkan oleh beberapa pemikiran yang muncul pada orang itu. Seperti yang dicadangkan oleh namanya, fikiran ini dicirikan terutamanya dengan menjadi obsesif.

Lebih terperinci, unsur-unsur yang menentukan perubahan yang dikenali sebagai obsesi neurosis adalah:

Kognisi yang obsesif

Kemunculan fenomena yang obsesif muncul dalam minda subjek. Ini boleh menjadi jenis yang berbeza seperti obsesi kebersihan, infiniti, rasa bersalah, pengesahan, dll..

Kognisi ini merujuk kepada idea, perwakilan atau keadaan tertentu. Dan mereka menjadi perhatian yang tinggi terhadap subjek ini.

Pembangunan mekanisme pertahanan

Orang yang menderita dari jenis kognisi yang obsesif ini mengembangkan satu siri pertahanan terhadap obsesinya sendiri.

Mekanisme ini dicirikan dengan menjadi obsesif. Begitu juga, mereka tidak merujuk kepada proses pemikiran yang tidak sedar, tetapi subjeknya mengembangkannya secara sedar dan dengan tujuan mengurangkan ketidakselesaan pemikiran obsesif.

Mekanisme pertahanan yang paling biasa dicirikan oleh kelakuan obsesif. Sebagai contoh, individu yang mengalami obsesi pembersihan akan membangunkan satu siri tingkah laku pembersihan untuk mengurangkan perubahan psikologi yang menghasilkan obsesi..

Kehadiran perubahan kognitif dan afektif

Neurosis obsesif tidak terhad kepada penampilan fikiran dan tingkah laku obsesif yang berkaitan dengan obsesi. Perubahan ini biasanya juga membawakan satu siri gangguan emosi.

Kegelisahan, kebingungan, perasaan tidak senonoh atau kegelapan merupakan elemen umum di kalangan subjek dengan neurosis obsesif.

Ciri psikoanalitik

Neurosis obsesif adalah gangguan yang berasal dari psikoanalisis dan arus dinamik.

Sebenarnya, jenis-jenis sekolah psikologi lain, seperti psikologi kognitif semasa atau psikologi humanistik, tidak menentukan kewujudan neurosis obsesif.

Sebaliknya, mereka menggunakan diagnosis gangguan obsesif-kompulsif, yang mempunyai perbezaan tertentu dengan neurosis obsesif.

Dalam pengertian ini, neurosis obsesif membentangkan definisi dan penciriannya sendiri, satu siri sifat yang berkaitan dengan psikoanalisis perubahannya. Yang utama, seperti yang ditentukan oleh Henri Ey adalah:

  1. Regresi sistem pemacu ke keadaan sadicoanal.
  2. Pertahanan yang berlebihan dari SELF terhadap impuls naluri.
  3. Ketidaksuburan yang tidak sedarkan diri dari superego itu.

Mengikut sekolah psikoanalitik dan penulis, kekuatan yang tidak sedarkan diri adalah apa yang membentuk dinamisme pemikiran kompulsif yang mengganggu dirinya. Ini kerja-kerja subjek dan menggalakkan pembangunan mekanisme mental dan tingkah laku untuk memerangi ketidakselesaan obsesi.

Dalam pengertian ini, menurut arus psikoanalisis, obsesi yang diwakili dalam obsesi neurosis memperoleh watak simbolik. Tuntutan sistem naluriah dan libidin individu menimbulkan beberapa obsesi dalam pemikiran mereka.

Gejala

Mengenai gambaran klinikal gangguan itu, satu siri gejala bahawa orang yang mengalami pengalaman neurosis obsesif dan yang mendefinisikan psikopatologi dirumuskan.

Manifestasi ini juga dinyatakan dari teori-teori psikoanalitik, sehingga mereka menanggung kesamaan dengan ciri-ciri yang disebutkan sebelumnya. Gejala utama neurosis obsesif ialah:

  1. Subjek diserang oleh idea-idea obsesif yang dikenakan ke atasnya walaupun kehendaknya. Pemikiran adalah kompulsif dan tidak terkawal.
  1. Individu mengalami kecenderungan bertindak agresif dan impulsif (tingkah laku kompulsif). Yang terutama ditakuti atau tidak diinginkan oleh orang itu.
  1. Orang yang mempunyai neurosis obsesif terasa terpaksa melakukan perbuatan berulang bersifat simbolis. Tingkah laku ini dianggap ritual pemikiran ajaib yang dihasilkan oleh neurosis obsesif.
  1. Perjuangan antara individu dan obsesi yang muncul dalam fikirannya adalah unsur yang menyebabkan gejala afektif dan menimbulkan psychostenia.

Obesessive Neurosis vs Obsessive Compulsive Disorder

Obsesif neurosis adalah psikopatologi yang dikaji, diteliti, didiagnosis dan diklasifikasikan dari teori-teori psychonatal.

Pada masa ini, kedua-dua psikoanalisis dan arus dinamik telah kehilangan berat badan dan ketara dalam bidang kesihatan mental. Menjadi ini lega sebahagian besar oleh aras tingkah laku kognitif.

Oleh itu, hari ini, dalam manual diagnosis psikopatologi, gangguan neurosis obsesif tidak dijumpai. Sebaliknya, gangguan yang sama yang dikemukakan oleh aliran psikologi yang baru ditentukan.

Gangguan baru ini dikenali sebagai gangguan obsesif-kompulsif. Dan walaupun mempunyai persamaan yang hampir dengan perubahan yang pada mulanya dirumuskan sebagai obsesi neurosis, ia juga membahagikan perbezaan kedua-dua gejala dan diagnosisnya.

Diagnosis gangguan obsesif-kompulsif

Ciri-ciri utama gangguan obsesif-kompulsif adalah:

A) Kehadiran obsesi, paksaan atau keduanya:

Obsesi ditakrifkan oleh (1) dan (2):

  1. Fikiran, dorongan atau imej yang berpengalaman dan berterusan, pada satu ketika semasa gangguan, seperti yang mengganggu atau tidak diingini, dan bahawa kebanyakan subjek menyebabkan kebimbangan atau ketidakselesaan yang ketara.
  1. Subjek cuba mengabaikan atau menindas pemikiran, impuls atau imej ini, atau meneutralkannya dengan pemikiran atau tindakan lain (iaitu, melakukan paksaan).

Compulsions ditakrifkan oleh (1) dan (2):

  1. Kelakuan (contohnya, membasuh tangan, memerintahkan, memeriksa perkara) atau perbuatan mental (contohnya, berdoa, menghitung, mengulangi kata-kata dalam diam) berulang-ulang bahawa subjek melakukan tindak balas terhadap obsesi atau mengikut peraturan bahawa anda perlu memohon dengan tegas.
  1. Matlamat tingkah laku atau tindakan mental adalah untuk mencegah atau mengurangkan kebimbangan atau ketidakselesaan, atau mengelakkan situasi atau keadaan yang menakutkan; bagaimanapun, kelakuan atau tindakan mental ini tidak berkaitan secara realistik dengan yang dimaksudkan untuk meneutralkan atau mencegah, atau jelas berlebihan. 

B) Obsesi atau paksaan memakan masa yang banyak (contohnya, mereka mengambil lebih daripada satu jam sehari) atau menyebabkan kesusahan atau kemerosotan signifikan secara klinikal di bidang sosial, pekerjaan atau lain-lain bidang penting berfungsi.

C) Gejala obsesif-kompulsif tidak boleh dikaitkan dengan kesan fisiologi bahan (mis., Ubat, ubat) atau keadaan perubatan lain.

D) Perubahan tidak lebih baik dijelaskan oleh gejala gangguan jiwa yang lain.

Punca

Penyelidikan mengenai neurosis obsesif telah menunjukkan bahawa tidak ada sebab tunggal untuk psikopatologi ini. Malah, pada masa kini telah disimpulkan bahawa terdapat gabungan faktor-faktor yang bergabung untuk menyebabkan perkembangan gangguan itu.

Secara umum, mereka boleh diklasifikasikan kepada tiga jenis utama: faktor genetik, faktor fizikal dan faktor persekitaran.

Faktor genetik

Seperti banyak penyakit mental yang lain, ia mengandaikan bahawa neurosis obsesif mempunyai komponen genetik yang luar biasa dalam perkembangannya.

Kesangsian psychopathology ini biasanya biasa di sesetengah keluarga. Begitu juga, orang yang mempunyai tahap ijazah pertama dengan neurosis mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan gangguan tersebut.

Di samping itu, jika terdapat riwayat keluarga jenis gangguan kecemasan yang lain, orang juga lebih mudah terdedah kepada neurosis obsesif..

Faktor-faktor fizikal

Penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bagaimana simptomologi neurosis obsesif mengaitkan dengan beberapa ketidakseimbangan kimia otak.

Dalam pengertian ini, perubahan khusus dalam fungsi otak individu boleh membawa kepada perkembangan penyakit.

Hipotesis neurokimia pertama terletak pada disfungsi lekapan orbito-fronto-caudate sebagai laluan akhir umum manifestasi neurosis obsesif.

Begitu juga, anomali dalam substrat bergalur dan aspek neurokimia seperti fasilitasi penghantaran serotonergik pada tahap korteks orbito-frontal, adalah faktor yang juga berkaitan dengan perkembangan neurosis obsesif..

Faktor alam sekitar

Akhirnya, ada faktor persekitaran tertentu yang dapat memotivasi dan mendakan penampilan neurosis obsesif. Orang yang hidup melalui pengalaman hidup yang tidak dapat mereka kendalikan adalah risiko yang lebih besar untuk mengembangkan penyakit ini.

Sebagai contoh, mengalami trauma, menjadi mangsa penyalahgunaan atau pengabaian, membesar di rumah yang tidak berfungsi atau didedahkan kepada tekanan kronik yang tinggi adalah faktor yang boleh menyumbang kepada perkembangan patologi..

Rawatan

Pada masa ini terdapat dua intervensi utama untuk menangani simptomologi khas neurosis obsesif. Ini adalah rawatan farmakologi dan psikoterapi.

Berkenaan dengan ubat-ubatan, ubat-ubatan yang paling berkesan adalah antidepresan tricyclic dan inhibitor selektif serotonin reuptake, yang kedua lebih banyak digunakan.

Campurtangan ini membolehkan untuk memperbaiki gambaran klinikal tetapi dengan cara yang biasa mereka tidak mencukupi untuk meminimumkan simptomologi gangguan.

Dalam pengertian ini, rawatan tingkah laku kognitif biasanya merupakan jenis psikoterapi yang mesti secara konsisten menyertai campur tangan farmakologi. Teknik yang paling biasa digunakan adalah pendedahan dengan pencegahan dan penerimaan respons dan terapi komitmen.

Rujukan

  1. Persatuan Psikiatri Amerika (1994). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Washington, DC: Persatuan Psikiatri Amerika.
  2. Clifford, C. A; Murray, R. M.; Fulker, D. W.: Pengaruh genetik dan alam sekitar terhadap sifat dan gejala obsesi. Psychol. Med., 1984; 14: 791-800.
  3. BAER, L.; JENIKE, M. A: Obesessivecompulsive disorder, Teori dan pengurusan. PSG Publishing Co, Littletown, 1986.
  4. Freud, S. (1986). "Mengenai kes Neurosis Obsessive (" Man of the Rats "), Kerja Lengkap, Volume X, Buenos Aires: Editor Amorrortu.
  5. Freud, S. (1896), "Mata baru pada neuropsycosis pertahanan", dalam Kerja Lengkap, Ed. Amorrortu, Bs, 1976, T. III.
  6. Indart, J.C. (2001), Piramid Obsessive, Ed. Tres Haches, Bs. As, 2001.
  7. Lacan, J. (1984). Seminar ini Buku XI: Empat konsep asas psikoanalisis, Buenos Aires: Paidós.