Jenis, gejala, sebab dan rawatan Gangguan Kecemasan



The gangguan kecemasan mereka berbeza dari kebimbangan normal pada orang-orang yang menderita gangguan ini mengalami begitu banyak ketakutan dan kecemasan di hari-hari mereka sehingga mereka tidak dapat menjalani kehidupan yang normal.

Kebimbangan adalah tindak balas biasa yang membantu kita mempersiapkan situasi yang menimbulkan tekanan yang bermanfaat dalam beberapa situasi. Oleh itu, adalah wajar bahawa kita semua berasa kecemasan apabila kita mempunyai persembahan awam yang penting atau apabila kita akan membuat peperiksaan. Tetapi anda perlu berhati-hati, kerana kebimbangan normal boleh menjadi gangguan.

Gangguan kecemasan adalah sangat kerap di negara maju. Menurut Perikatan Kebangsaan Penyakit Mental Gangguan mental ini adalah yang paling kerap di Amerika Syarikat, di mana dianggarkan 18% daripada populasi dewasa, 40 juta orang, mengalami gangguan ini. Menjadi lebih kerap pada wanita, yang 60% lebih mungkin mengalami gangguan kecemasan (NAMI, s.f.).

Masalah ini bukan sahaja memberi kesan kepada orang dewasa, kerana kebanyakan orang mempunyai gejala kecemasan sebelum usia 21 tahun dan dianggarkan sekitar 8% kanak-kanak dan remaja mempunyai masalah kecemasan (NAMI, s.f.).

Mujurlah terdapat ubat untuk gangguan kecemasan kerana terdapat banyak rawatan yang berkesan yang dapat membantu pesakit melakukan tugas harian yang menyebabkan gangguan itu menghalang mereka daripada melakukan dan meningkatkan kualiti hidup mereka.

Gejala gangguan kecemasan

Setiap gangguan kebimbangan membentangkan gejala unik yang membezakannya dengan gangguan lain, tetapi mereka semua berkongsi beberapa gejala biasa yang jatuh dalam tempoh dua paksi yang mencirikan gangguan ini: ketakutan yang berlebihan dan kebimbangan.

 Masalah ini berlaku dalam bentuk krisis kesengsaraan dan menjejaskan negatif:

  • serangan panik, juga dikenali sebagai serangan panik terdiri daripada hyperactivation secara tiba-tiba sistem kami menyebabkan rasa ketegangan sangat tinggi, peningkatan kadar jantung, berpeluh, sesak nafas, gegaran, sesak dada, loya, pening, menggigil dan takut kehilangan kawalan dan bahkan mati.
  • Negatif menjejaskan ciri-ciri menjangkakan keadaan yang akan memberi tekanan, iaitu, rasa kesedihan sebelum keadaan timbul dan hipersensitiviti kepada keadaan supaya anda mengalami kebimbangan dibesar-besarkan sifat keadaan. Orang yang merasakan dia tidak dapat mengawal, yang membuat yang mempunyai mood cepat marah atau dysphoric (apa-apa merangsang dia). Sekali lagi, apabila peristiwa tekanan telah berlaku, orang itu terus memikirkannya dan berasa cemas.

Jenis

Seterusnya, Gangguan Kecemasan yang termasuk dalam DSM-5, dengan gejala berbeza, akan diterangkan.

Gangguan keresahan perpisahan

Kegelisahan pemisahan adalah salah satu tambahan baru dalam gangguan kecemasan sejak sebelum ini ia termasuk dalam kategori "Gangguan dengan permasalahan biasa pada zaman kanak-kanak, zaman kanak-kanak atau remaja".

Walaupun sebelum ini hanya didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja, psikologi klinikal dan psikiatri juga mendapati gangguan ini pada orang dewasa, sehingga mereka telah menyesuaikan kriteria diagnostik untuk menyesuaikannya dengan kebutuhan pesakit.

Pesakit yang mengalami gangguan ini mengalami ketakutan atau ketakutan yang berterusan atau berterusan apabila mereka terpaksa berpisah daripada seseorang yang mempunyai ikatan rapat (ahli keluarga, rakan kongsi, rakan, dan sebagainya)..

Ketakutan ini terbukti dalam gejala berikut:

  • Bimbang.
  • Psikologi ketidakselesaan subjektif (berlebihan untuk keadaan).
  • Saya enggan tinggal bersendirian di rumah atau pergi ke beberapa tempat sahaja (ke sekolah, bekerja, membeli-belah, dan lain-lain)
  • Kehadiran mimpi buruk atau gejala kecemasan fisiologi apabila mereka dipisahkan dari orang yang mereka kaitkan, atau ketika mereka akan memisahkan.

Untuk dapat mendiagnosis gangguan ini, gejala ketakutan, kebimbangan atau penghindaran mesti ada sekurang-kurangnya 6 bulan pada orang dewasa dan 4 minggu pada kanak-kanak dan remaja.

Mutism mutlak

Seperti gangguan sebelumnya, sifat bisu terpilih sebelum ini termasuk dalam kategori "gangguan dengan permulaan biasa di peringkat awal, kanak-kanak atau remaja," tetapi kini termasuk dalam gangguan kebimbangan oleh komponen kebimbangan tinggi yang orang sekarang yang menderita gangguan ini.

Orang yang menderita gangguan ini berasa tidak dapat bercakap di khalayak ramai atau menjawab orang lain, walaupun mereka berada dalam keadaan sosial tertentu di mana mereka sepatutnya bercakap.

Orang-orang ini tidak mempunyai masalah bercakap dalam konteks lain di mana mereka berasa selamat, seperti di rumah atau ketika dikelilingi oleh keluarga atau rakan-rakan.

Untuk gangguan ini untuk didiagnosis, gejala mesti hadir sekurang-kurangnya satu bulan, walaupun jika bulan itu bertepatan dengan perubahan besar dalam kehidupan anak atau remaja, seperti memulakan sekolah baru atau bergerak, ia mesti hadir lebih daripada sebulan.

Fobia spesifik

Orang yang menderita fobia berasa ketakutan dan ketakutan terus-menerus dan segera apabila mereka tahu bahawa mereka akan menghadapi situasi, objek, haiwan, dan sebagainya. ditentukan.

Ketakutan ini berlaku hampir serta-merta dan orang sering mengelakkan situasi di mana mereka menjangkakan perlu berhadapan dengan keadaan atau objek yang menyebabkan mereka ketakutan.

Phobias boleh diarahkan kepada pelbagai rangsangan, dalam DSM-5 mereka dimasukkan dalam 5 kumpulan:

  • Haiwan (labah-labah, ular, anjing, dll.).
  • Persekitaran semulajadi (ketinggian, ribut, air, dan lain-lain).
  • Darah, luka dan / atau suntikan (jarum, prosedur pembedahan, dll.)
  • Situasi (mengambil penerbangan, dapatkan lif, dan sebagainya).
  • Lain-lain (misalnya, situasi yang boleh menyebabkan tercekik atau muntah)

Gangguan kecemasan sosial (fobia sosial)

Orang-orang dengan gangguan kebimbangan sosial berasa ketakutan dan kecemasan yang hebat setiap kali mereka berada dalam situasi sosial. Orang-orang ini takut menunjukkan simptom kebimbangan atau bertindak dengan cara yang tidak betul dan orang di sekelilingnya menghakiminya secara negatif untuknya.

Di dalam gangguan ini, terdapat sekumpulan pesakit yang hanya merasa takut pada masa-masa apabila mereka perlu bertindak (sebagai contoh, bercakap awam), tetapi bukan ketika mereka berada dalam mesyuarat sosial di mana mereka tidak sepatutnya melakukan sesuatu yang khusus..

Untuk mendiagnosis gangguan ini adalah penting bahawa tanda-tanda ketakutan, kegelisahan dan / atau pencegahan hadir selama sekurang-kurangnya 6 bulan.

Gangguan panik

Gangguan panik dicirikan oleh kehadiran krisis penderitaan tanpa diduga dan secara berulang.

Untuk mendiagnosis gangguan ini, sekurang-kurangnya satu daripada krisis ini mesti diikuti dengan kebimbangan dan kebimbangan, berterusan sekurang-kurangnya sebulan, disebabkan oleh jangkaan krisis baru.

Gangguan ini juga didiagnosis jika krisis kesusahan menyebabkan seseorang itu perubahan yang signifikan dan maladaptif dalam corak tingkah laku mereka yang menghalangnya daripada menjalani kehidupan normal.

Walaupun serangan panik adalah gangguan yang benar, mereka juga boleh menjadi gejala gangguan kecemasan yang lain..

Agoraphobia

Kesilapan yang biasa adalah untuk berfikir bahawa agoraphobia ditakrifkan sebagai mempunyai fobia ruang terbuka, tetapi ini tidak benar. Orang yang menderita agoraphobia mungkin takut atau cemas dalam mana-mana keadaan ini:

  • Menunggang pengangkutan awam.
  • Keluar untuk membuka tempat.
  • Masukkan tempat tertutup.
  • Buat giliran.
  • Berada di tengah-tengah orang ramai.
  • Berada di luar rumah.

Untuk mengelakkan perasaan sedih dalam situasi ini, orang itu mencari teman atau cuba untuk mengelakkannya.

Selalunya orang dengan agoraphobia takut situasi ini kerana dalam kes-kes lain telah mengalami krisis kebimbangan dan ketakutan yang akan berlaku lagi dan tiada siapa yang boleh membantu anda atau orang lain untuk melihat tanda-tanda anda dan dinilai negatif.

Untuk mendiagnosis gejala gangguan ini mesti hadir selama sekurang-kurangnya 6 bulan.

Gangguan kebimbangan umum

Orang yang menderita gangguan kecemasan yang umum merasakan kebimbangan dan kebimbangan yang berlebihan, berpanjangan dan berterusan, sebelum pelbagai situasi, walaupun selalunya mereka tidak tahu apa yang menyebabkan mereka menjadi kebimbangan.

Apabila mereka merasakan bimbang yang berlebihan, mereka tidak dapat mengawalnya dan merasakan penipisan fisiologi yang menjadikannya sukar untuk melaksanakan tugas harian mereka. Pengaktifan yang berpanjangan ini menyebabkan keletihan dan boleh menyebabkan mual dan sakit kepala.

Untuk dipertimbangkan bahawa seseorang mempunyai gangguan ini, orang itu mesti menderita kesedihan ini paling banyak untuk sekurang-kurangnya 6 bulan.

Gangguan kebimbangan yang disebabkan oleh bahan / ubat

Apabila penderitaan orang didahului oleh pengambilan bahan tertentu atau pantang, dan orang itu tidak mempunyai apa-apa gangguan kecemasan lain, dia didiagnosis dengan gangguan kecemasan yang disebabkan oleh bahan.

Bahan-bahan yang paling biasa yang boleh menyebabkan gangguan ini ialah:

  • Alkohol.
  • Kafein.
  • Ganja.
  • Phenicyclidine.
  • Bahan halusinogen pada umumnya.
  • Opiates.
  • Sedatif, hipnotik dan anxiolytics.
  • Amphetamines.
  • Cocaine.

Mujurlah, orang yang mengalami masalah ini biasanya sembuh selepas beberapa kali selepas berhenti mengambil bahan itu, walaupun prognosisnya rumit jika gangguan ini dikompromi dengan ketagihan..

Gangguan kecemasan disebabkan oleh keadaan perubatan yang lain

Sesetengah penyakit perubatan dan organik boleh menghasilkan gejala kegelisahan. Beberapa penyakit ini adalah:

  • Penyakit endokrin (contohnya, hipertiroidisme, pheochromocytoma, hipoglisemia, dan hyperadrenocortisolism).
  • Gangguan kardiovaskular (contohnya kegagalan jantung kongestif, embolisme pulmonari, aritmia).
  • Penyakit pernafasan (contohnya, penyakit pulmonari obstruktif kronik, asma, radang paru-paru).
  • Gangguan metabolik (contohnya kekurangan vitamin B12, profiling).
  • Penyakit neurologi (contohnya, neoplasma, disfungsi vestibular, ensefalitis, dan sawan).

Gangguan kecemasan tertentu yang dinyatakan

Apabila seseorang menderita beberapa gejala gangguan kecemasan, dan ini menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, tetapi tidak memenuhi beberapa kriteria gangguan ini didiagnosis dalam kategori gangguan kecemasan yang lain, menyatakan gejala atau kriteria yang memenuhi daripada diagnosis.

Antara spesifikasi yang paling biasa ialah:

  • Serangan simptomatik yang terhad.
  • Kebimbangan umum yang tidak berlaku dalam bilangan hari yang lebih besar daripada yang tidak hadir.
  • Topi Khyâl (serangan angin).
  • Serangan saraf.

Gangguan kecemasan yang tidak ditentukan

Kategori ini termasuk gambar klinikal yang merangkumi gejala satu atau lebih gangguan kecemasan yang menyebabkan ketidakselesaan yang ketara dalam orang yang menderita, tetapi tidak memenuhi kriteria untuk didiagnosis dalam sebarang gangguan tertentu..

Diagnosis ini biasanya berlaku apabila profesional tidak mempunyai maklumat yang mencukupi, atau masa untuk mencarinya, dan perlu memberi diagnosis cepat, misalnya, dalam perkhidmatan kecemasan.

Punca

Mengapa sesetengah orang mengalami gangguan kecemasan dan yang lain tidak, ketika mereka mengalami tekanan yang sama? Terdapat beberapa faktor yang boleh meramalkan perkembangan gangguan kecemasan. Agar gangguan itu akhirnya berkembang, mesti ada gabungan faktor-faktor yang termasuk pembolehubah genetik dan biologi, dan faktor persekitaran..

Antara faktor genetik dan biologi termasuk:

  • Kehadiran gangguan kecemasan di kalangan saudara terdekat.
  • Mempunyai tahap kortisol yang tinggi.
  • Mempunyai perangai khas reaktif terhadap tekanan.

Mengenai faktor persekitaran termasuk:

  • Mempunyai keluarga yang tidak tersusun.
  • Mempunyai beberapa sumber ekonomi.
  • Tidak mempunyai rangkaian kawan untuk bergantung.
  • Telah mengalami banyak peristiwa tekanan semasa kanak-kanak atau remaja.

Terdapat faktor-faktor lain yang merupakan kombinasi dari dua yang terdahulu dan juga kelihatan penting:

  • Wanita kelihatan mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk mengalami gangguan kecemasan, sama ada oleh pembolehubah biologi atau budaya.
  • Orang yang mempunyai ciri keperibadian introvert atau malu mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk mengalami gangguan kecemasan.

Rawatan

Gangguan kecemasan biasanya dirawat dengan psikoterapi dan, hanya jika perlu dan doktor menganggap ia mudah, ia dirawat dengan ubat-ubatan. Banyak kali ini ditetapkan untuk melengkapi psikoterapi dan meningkatkan kesannya.

Psikoterapi

Terlepas dari arus psikologi yang profesional berikut, terdapat elemen utama yang mesti hadir dalam semua terapi dan bahawa ini mesti disesuaikan dengan keperluan dan ciri-ciri individu.

Ia juga penting bahawa pesakit, dan orang-orang yang tinggal bersamanya, terlibat secara aktif dalam terapi dan mengikuti nasihat ahli psikologi.

Di sini saya akan bercakap hanya mengenai terapi perilaku kognitif untuk menjadi yang paling berkesan telah ditunjukkan untuk jenis gangguan ini.

Terapi Kognitif Tingkah Laku

Terapi jenis ini memberi tumpuan kepada mengajar orang untuk berfikir, bertindak dan bertindak balas dengan cara yang berbeza untuk situasi yang menyebabkan tekanan dan / atau ketakutan. Di samping itu, ia juga sering digunakan untuk membantu orang meningkatkan kemahiran sosial mereka dan dengan itu mendapatkan rangkaian sosial yang boleh disokong jika perlu.

Dua teknik yang paling digunakan, dalam terapi perilaku kognitif, untuk merawat gangguan kecemasan adalah terapi kognitif dan teknik pendedahan:

  • Terapi kognitif adalah untuk mengenal pasti pemikiran negatif yang berkaitan dengan kebimbangan yang dimiliki orang itu dan cuba meneutralkannya dengan membuat orang melihat bahawa mereka bukanlah kepercayaan yang disesuaikan dengan realiti dan bahawa mereka tidak melakukan apa-apa kebaikan.
  • Teknik pendedahan adalah untuk membuat orang menghadapi ketakutan mereka secara beransur-ansur. Untuk melakukan ini, orang itu diajar teknik untuk menangani keadaan dengan cara yang cekap, seperti teknik relaksasi.

Walaupun kedua-dua teknik itu agak berkesan, beberapa kajian mendapati bahawa terapi kognitif lebih berkesan dalam gangguan kecemasan sosial, berbanding dengan teknik pendedahan.

Terapi jenis ini boleh dilakukan secara individu dan sebagai satu kumpulan, selagi semua orang mempunyai masalah yang sama. Terapi kumpulan sangat berguna dalam gangguan kecemasan sosial.

Sebagai tambahan kepada kerja yang dilakukan dalam perundingan adalah penting bahawa orang itu melaksanakan teknik dan nasihat yang telah dijelaskan kepadanya dalam kehidupan seharian.

Perubahan gaya hidup

Menjalankan teknik pengurusan tekanan, serta bermeditasi, boleh memberi manfaat kepada orang yang mengalami gangguan kecemasan, dan mereka cenderung meningkatkan kesan terapi.

Melakukan sukan secara teratur juga telah menunjukkan kesan de-stress, walaupun tidak ada bukti bahawa ia boleh digunakan sebagai rawatan tunggal untuk gangguan kecemasan. Iaitu, mereka meningkatkan keberkesanan rawatan, tetapi mereka bukan rawatan sendiri.

Kita juga perlu berhati-hati dengan makanan dan bahan yang kita ambil, makanan dan bahan merangsang seperti kopi, ubat-ubatan tertentu dan ubat-ubatan yang boleh memperburuk gejala kegelisahan, oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor jika anda mengambil apa-apa ubat. cara biasa kerana anda mungkin berhenti mengambilnya.

Meningkatkan dan mengukuhkan hubungan dengan keluarga dan rakan-rakan juga mempunyai kesan perlindungan yang sangat penting untuk gangguan kecemasan.

Dadah

Ubatnya sendiri tidak dapat menyembuhkan gangguan kecemasan, tetapi ia dapat membantu mengurangkan gejala.

Ubat psikotropik yang paling banyak digunakan untuk memerangi gejala gangguan kecemasan adalah antidepresan, anxiolytics dan beta blockers.

Antidepresan

Selain kemurungan, antidepresan juga berkesan dalam merawat gangguan kecemasan. Kesannya biasanya mengambil masa beberapa minggu untuk melihat dan boleh mempunyai kesan sampingan seperti sakit kepala, mual dan masalah tidur.

Walaupun kesan sampingan biasanya tidak menjadi masalah kerana antidepresan diberikan secara progresif supaya tidak biasanya berlaku atau berlaku dengan sangat sedikit.

Anxiolytics

Anxiolytics sering digunakan untuk merawat kes-kes kecemasan akut, seperti serangan panik, atau gangguan yang sangat serius.

Ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat gangguan kebimbangan adalah benzodiazepin. Walaupun bagi kes-kes kebimbangan akut seperti serangan panik atau beberapa fobia, antidepresan biasanya digunakan pada mulanya dan kemudian benzodiazepin.

Penyekat beta

Penyalahgunaan dadah beta yang paling biasa digunakan ialah propanolol dan atenolol dan kesan utamanya adalah untuk mengurangkan gejala-gejala fizikal kebimbangan seperti takikardia, gegaran dan berpeluh..

Ubat-ubatan ini biasanya ditetapkan dalam gangguan kecemasan sosial sejak ketakutan utama orang yang menderita gangguan ini ialah mereka memperhatikan gejala fizikal kebimbangan.

Rujukan

  1. APA. (Mei 2015). Gangguan Kecemasan. Diperolehi daripada Persatuan Psikiatrik Amerika.
  2. Persatuan Psikiatri Amerika. (2014). Gangguan Kecemasan Dalam A. A. Psikiatri, Manual diagnostik dan statistik gangguan (ms 189-234). Arlington: Persatuan Psikiatri Amerika.
  3. Medline Plus. (Mac 2016). Kebimbangan. Diambil dari Medline Plus.
  4. NAMI (s.f.). Gangguan kecemasan. Diambil pada 13 April 2016, dari Alliance of Mental Illnes.
  5. Perikatan Kebangsaan Penyakit Mental. (s.f.). Gangguan Kecemasan. Diambil pada 12 April 2016, dari NAMI.
  6. Institut Kesihatan Mental Negara. (Mac 2016). Gangguan Kecemasan. Diperolehi daripada NIMH.
  7. Parekh, R. (Mei 2015). Whar adalah gangguan kecemasan? Diperolehi daripada APA.
  8. Vallejo Ruiloba, J., & Gastó Ferrer, C. (2000). Gangguan Terjejas: Kebimbangan dan Kemurungan. Barcelona: Masson.