Ciri-ciri acinetobacter baumannii, morfologi, metabolisme



Acinetobacter baumannii Ia adalah bakteria gram-negatif, kepunyaan perintah pseudomonas. Sepanjang sejarah taksonominya, ia terletak di genera Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea dan Achromobacter, sehingga ia terletak dalam genre semasa pada tahun 1968.

A. baumannii Ia adalah bakteria patogen, dianggap sebagai spesies yang paling kerap terlibat dalam jangkitan dalam genusnya. Dia telah terlibat dalam pelbagai jenis jangkitan seperti septikemia, pneumonia dan meningitis..

Ia adalah parasit oportunistik yang mempunyai kejadian penting di hospital atau penyakit-penyakit nosokomial. Transmisi oleh pengalihudaraan mekanikal telah ditunjukkan sebagai penyebab utama jangkitan, terutamanya dalam Unit Rawatan Rapi.

Walaupun dianggap sebagai patogen kelas rendah, ia mempunyai keupayaan untuk meningkatkan keabadiannya dalam strain yang terlibat dalam jangkitan yang kerap. Ia mempunyai keupayaan besar untuk membangunkan rintangan dan pengawalan antibiotik.

Di hospital, ia terutamanya dihantar melalui hubungan kakitangan, melalui penggunaan bahan-bahan hospital yang tercemar dan juga melalui udara dalam jarak pendek..

Pertubuhan Kesihatan Sedunia termasuk A. baumannii dalam senarai patogen tahan yang mana antibiotik baru diperlukan dengan segera, menetapkan kategori 1, dengan keutamaan kritikal.

Indeks

  • 1 Ciri biologi
  • 2 Morfologi 
  • 3 Metabolisme
  • 4 Rintangan kepada antibiotik
  • 5 Patologi 
  • 6 Gejala
  • 7 Rawatan
  • 8 Rujukan 

Ciri-ciri biologi

Semua spesies genus Acinetobacter mereka mempunyai pengedaran yang luas dalam niche semula jadi yang berbeza. A. baumannii ia secara semulajadi boleh menghuni kulit orang yang sihat, dapat menjajah permukaan lendir, yang merupakan takungan epidemiologi yang penting. Walau bagaimanapun, habitat A. baumannii ia hampir eksklusif untuk persekitaran hospital.

Bakteria ini kekurangan flagella atau struktur yang digunakan untuk pergerakan. Walau bagaimanapun, mereka mencapai pergerakan melalui struktur yang membolehkan mereka mengembangkan dan menarik balik, dan mekanisme kimia seperti perkumuhan filem yang tinggi berat molekul exopolysaccharide di belakang bakteria..

A. baumannii boleh menjajah sejumlah besar persekitaran hidup atau lengai dan mempunyai keupayaan besar untuk bertahan pada permukaan tiruan untuk jangka masa yang panjang.

Keupayaan ini mungkin disebabkan keupayaannya untuk menahan dehidrasi, menggunakan pelbagai sumber karbon melalui pelbagai laluan metabolik dan kemungkinan membentuk biofilm. Atas sebab ini adalah biasa untuk mendapatkannya di peralatan hospital, seperti kateter dan alat pengudaraan mekanikal.

Morfologi 

A. baumannii adalah coccobacillus, perantaraan antara kelapa dan tongkat. Mereka mengukur dari 1.5 hingga 2.5 oleh 1 hingga 1.5 mikron apabila populasi berada dalam fasa logaritmik pertumbuhan. Mereka lebih sfera apabila mereka mencapai fasa pegun.

Metabolisme

Bakteria A. baumannii ia bukan fermentor glukosa; ia adalah aerobik ketat, iaitu, ia memerlukan oksigen untuk metabolismenya.

Spesies genus itu Acinetobacter mereka adalah satu-satunya keluarga Moraxellaceae yang kekurangan oksidase sitokrom c, yang mana mereka memberikan keputusan negatif dalam ujian oksidase.

A. baumannii ia tumbuh pada suhu yang berbeza antara 20 dan 44ºC, suhu optimumnya adalah antara 30 dan 35ºC.

Rintangan kepada antibiotik

Generasi ketahanan terhadap antibiotik bukan sahaja menghalang rawatan dan kawalan jangkitan yang dihasilkan oleh A. baumannii, ia juga menggalakkan pemilihan strain genetik endemik dan epidemik.

Beberapa mekanisme intrinsik dari A. baumannii, yang mempromosikan rintangan antibiotik:

  • Kehadiran β-laktamase memberikan daya tahan terhadap b-laktam.
  • Pengeluaran enzim tertentu seperti ammoniglucoside-3'-phosphotransferase VI, tidak mengaktifkan amikacin.
  • Kehadiran oxacillinase OXA-51 menghidrolisis penisilin dan karbapenem.
  • Kehadiran dan overexpression pam refluks, yang merupakan pam yang mengeluarkan molekul kecil di luar sel yang menembusi sitoplasma, dengan itu mengurangkan kerentanan mereka terhadap antibiotik.

Biofilem yang dihasilkan oleh A. baumannii mereka mengubah metabolisme mikroorganisma, mengurangkan kepekaan mereka terhadap antibiotik, selain menyediakan halangan fizikal terhadap molekul besar dan mencegah dehidrasi bakteria.

Patologi

A. baumannii menjajah hos baru dengan hubungan dengan orang yang dijangkiti, atau dengan peralatan perubatan yang tercemar. Pertama, bakteria ini mematuhi permukaan kulit dan mukosa. Untuk menghasilkan semula, ia mesti bertahan terhadap agen antibiotik dan penghalang dan keadaan permukaan ini.

Peningkatan bilangan bakteria pada permukaan mukosa, terutamanya dalam keadaan hospital yang bersentuhan dengan kateter intravaskular atau tiub endotracheal, boleh memihak kepada risiko jangkitan saluran pernafasan dan aliran darah..

Pneumonia yang dijangkiti di hospital adalah yang paling biasa dari jangkitan yang dihasilkan oleh A. baumanii. Biasa dikontrakkan di Unit Rawatan Rapi, oleh pesakit yang menerima pernafasan dibantu secara mekanikal.

A. baumanii Ia juga telah menyebabkan masalah besar disebabkan oleh jangkitan dalam anggota tentera dengan trauma selepas perang, khususnya di Iraq dan Afghanistan. Khususnya, disebabkan oleh osteomyelitis dan jangkitan tisu lembut, yang boleh menyebabkan nekrosis dan selulitis.

Terdapat juga risiko meningitis dari A. baumanii pada pesakit pulih dari neurosurgeries.

Individu yang terdedah kepada jangkitan oleh A. baumanii termasuk yang pernah diserahkan kepada penggunaan antibiotik, pembedahan utama, luka bakar, trauma, imunosuppression atau penggunaan alat perubatan yang invasif, terutamanya pengudaraan mekanikal, di Unit Rawatan Rapi.

Gejala

Tiada simptomologi jangkitan khusus disebabkan oleh A. baumanii. Setiap satu daripada jangkitan yang berbeza yang dihasilkan oleh bakteria ini mempunyai gejala ciri khasnya.

Secara umum gejala jangkitan yang mungkin melibatkan A. baumanii atau bakteria oportun lain seperti Klebsiella pneumoniae dan Streptococcus pneumoniae, mungkin termasuk demam, menggigil, ruam, kencing yang menyakitkan, keperluan mendesak untuk kencing yang kerap, kekeliruan atau keadaan mental yang diubah, mual, sakit otot, sakit dada, dan batuk.

Rawatan

Antibiotik untuk merawat jangkitan A. baumannii mereka sangat terhad, kerana keupayaan mereka untuk memperoleh rintangan dan pelbagai tugas. Oleh itu, penting untuk menentukan kerentanan setiap strain kepada antibiotik yang berbeza untuk memastikan keberkesanan setiap rawatan.

Memandangkan rintangan terhadap karbapenem, penggunaan polymyxin, khususnya kolistin, telah digunakan, walaupun mempunyai indeks ketahanan yang rendah dan kesan sampingannya pada buah pinggang..

Walau bagaimanapun, strain tahan kolistin telah dikesan. Sebagai alternatif kepada penentangan terhadap antibiotik ini, terapi kombinasi telah digunakan.

Rujukan

  1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, K.J. Acinetobacter spp. sebagai patogen nosokomial: ciri mikrobiologi, klinikal dan epidemiologi. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), hlm. 148-165.
  2. Fournier, P.E., Richet, H. (2006). Epidemiologi dan Kawalan Acinetobacter baumanii dalam Kemudahan Penjagaan Kesihatan. Penyakit Berjangkit Klinikal, 42: 692-9.
  3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Acinetobacter baumanii multiresistant: keadaan klinikal semasa dan perspektif baru Bahasa Sepanyol Jurnal Kemoterapi, 23 (1): 12-19.
  4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Epidemiologi, Rintangan Antimikrobial dan Rawatan Pilihan. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
  5. McConnell, M.j., Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: jangkitan manusia, faktor yang menyumbang kepada patogenesis dan model haiwan. Ulasan FEMS Mikrobiologi, 37: 130-155.
  6. Peleg, A.Y., Seifert, H. & Paterson, D.L. (2008). Acinetobacter baumannii: Kemunculan patogen yang berjaya. Kajian Mikrobiologi Klinikal, 21 (3): 538-82.
  7. Vanegas-Múnera, J.M., Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, J.N. (2014). Acinetobacter baumannii: pentingnya klinikal, mekanisme rintangan dan diagnosis. Jurnal Perubatan CES, 28 (2): 233-246.