Ciri-ciri fizikal enterococcus, taksonomi, morfologi, patogenesis



Enterococcus faecium adalah bakteria klco positif Gram yang merupakan sebahagian daripada mikrobiota komensal usus manusia dan haiwan. Mereka juga didapati dalam rembesan oropharyngeal, vagina dan kulit.

Sebagai sebahagian daripada microbiota manusia, ia dipercayai mempunyai patogenik yang rendah. Walau bagaimanapun, ia kini dianggap sebagai patogen penting dalam jangkitan nosokomial, iaitu genus bakteria kedua yang paling sering diasingkan dalam pesakit yang dimasukkan ke hospital.

Antara penyakit yang mungkin terlibat ialah jangkitan saluran kencing yang teruk, luka, bakteremia dan endokarditis. Kebanyakan jangkitan berasal dari mikrobiota endogen, walaupun ia boleh dihantar dari orang ke orang atau melalui penggunaan air atau makanan yang tercemar..

E. faecium Ia dapat menjajah saluran pernafasan dan kulit, dan bertahan pada permukaan objek yang tidak bernyawa untuk tempoh yang berpanjangan. Ia adalah kurang kerap dalam isolat klinikal daripada E. faecalis.

Sementara itu E. faecalis mewakili 80 hingga 90% mikroorganisma yang terdapat dalam sampel klinikal,  E. faecium ia hanya mencapai 5 hingga 10% daripada pengasingan. Walau bagaimanapun,, E. faecium menimbulkan daya tahan yang lebih besar terhadap antimikroba.

Indeks

  • 1 Ciri-ciri
    • 1.1 Ciri-ciri biokimia
    • 1.2 Kerentanan kepada antibiotik
  • 2 Morfologi
  • 3 Taksonomi
  • 4 faktor kekotoran
  • 5 Patologi
  • 6 Rawatan
  • 7 Pencegahan
  • 8 Manfaat di peringkat perindustrian
  • 9 Rujukan

Ciri-ciri

Mereka adalah anaerob fakulti, mereka menapai glukosa dan karbohidrat lain mendapatkan asid laktik sebagai produk akhir, tetapi mereka tidak menghasilkan gas.

Tumbuh pada 37 ° C dalam masa 24 jam pengeraman dalam media diperkaya seperti agar darah, coklat dan media khas lain untuk enterokosit.

Ciri-ciri biokimia

Enterococcus faecium boleh tumbuh dalam sup yang berkhasiat dengan 6.5% NaCl dan hidrolisis esculin dengan kehadiran 40% garam hempedu. Ia boleh menahan pH sehingga 9.6.

Mereka menghasilkan leucine-aminopeptidase (LAP) dan memberikan reaksi negatif kepada ujian katalase.

Begitu juga, Enterococcus faecium menghidrolisis L-pyrrolidonyl-β-naphthylamide (PYR) dan menurut klasifikasi Lancefield kepunyaan kumpulan D.

Ciri-ciri tersebut telah dipenuhi untuk keseluruhan genus Enterococcus.

Sekarang, ciri-ciri khusus untuk mengenal pasti spesies faecium adalah: penapaian positif arabinose, tellurite negatif, mobiliti dan pigmen negatif.

Kerentanan kepada antibiotik

Antimikrobial yang disyorkan untuk Enterococcus faecium adalah vancomycin sebagai pilihan pertama.

Walau bagaimanapun,, E. faecium mempunyai kapasiti tinggi untuk memperoleh gen rintangan untuk antibiotik ini, oleh itu kebanyakan isolat tahan terhadap vancomycin.

Jika ia adalah sampel air kencing, disyorkan untuk mencuba nitrofurantoin, tetracycline dan Ciprofloxacin. Dalam strain yang diasingkan dari jangkitan sistemik seperti bakemia, endokarditis, dan lain-lain, gentamicin peringkat tinggi dan streptomycin juga perlu diuji dan kehadiran β-laktamase perlu ditentukan..

Dalam kes strain tahan vancomycin, disyorkan untuk mencuba linezolid, teicoplanin, chloramphenicol, tetracycline, eritromisin dan rifampicin.

Morfologi

Mereka adalah kelapa positif Gram yang diatur secara berpasangan atau dalam rantai pendek. Ia tidak membentuk spora dan mereka tidak memaparkan flagella, oleh itu mereka tidak bergerak.

Dalam Agar darah koloni Enterococcus faecium Mereka berwarna putih berkulit abu-abu dan umumnya terdapat hemolisis Gamma. Semasa di Agar Bilis Esculina, jajahan-jajahan itu menghilangkan alam sekitar di sekitar tanah jajahan.

Dalam Agar Slanetz-Bartley (dengan 1% TTC) koloni merah-coklat dan di Agar KF (dengan 1% TTC) koloni berwarna merah jambu, dikelilingi oleh kawasan kuning.

Taksonomi

Domain: Bakteria.

Phylum: Firmicutes.

Kelas: Bacilli.

Pesanan: Lactobacillales.

Keluarga: Enterococcaceae.

Genus: Enterococcus.

Spesies: faecium.

Faktor kekotoran

Antara faktor perangsang yang paling menonjol dalam mikroorganisma ini ialah:

-Hemolysin, dengan tindakan cytolytic pada beberapa sel yang membolehkan pencerobohan ke dalam aliran darah.

-Protein permukaan dan aditif kolagen mengikat, kedua-duanya mempromosikan kolonisasi dan oleh itu jangkitan.

-Begitu juga, ia memperlihatkan faktor-faktor perangsang lain seperti gelatinase, bahan pengagregatan, lipase, hemagglutinin dan keupayaannya untuk memperoleh gen rintangan terhadap antibiotik..

Patologi

Kebanyakan jangkitan timbul daripada pencerobohan mikrobiota sendiri, iaitu, mereka menghasilkan jangkitan endogen.

Ia diperhatikan terutamanya dalam jangkitan saluran kencing, jangkitan saluran biliary, endokarditis dan septikemia.

Enterococcus biasanya merupakan punca biasa meningitis bakteria akut, iaitu hanya 0.3% hingga 4.9% daripada kes.

Walau bagaimanapun, apabila dibentangkan, 10% dihasilkan oleh spesies faecium, 88% oleh faecalis, dan 2% oleh spesies Enterococcus lain..

Endokarditis terutamanya berlaku pada orang tua atau pesakit dengan vulvolopati yang mendasari yang menjalani manipulasi saluran gastrousus atau genitourinary.

Rawatan

Enterococcus faecium Ia cenderung lebih tahan terhadap antimikrobial daripada faecalis. Penyelidikan pelbagai dalam mikroorganisma ini merupakan masalah yang serius di peringkat hospital, yang menjadi cabaran sebenar kawalannya.

Rintangan terhadap vancomycin lebih biasa di E. faecium (50%) bahawa dalam E. faecalis (5%).

Sehingga kini salah satu antibiotik yang kekal tanpa rintangan sebelum ini Enterococcus faecium ia adalah linezolid (Oxazolidinone). Antibiotik ini mempunyai kelebihan yang dapat diberikan secara lisan dan mempunyai bioavailabiliti yang sangat baik.

Tetapi terdapat juga alternatif lain seperti Streptogramins (Quinupristin / dalfopristin) sahaja untuk E. faecium, kerana ia tidak aktif terhadapnya E. faecalis. Serta Lipopeptides: (Daptomycin) dan Glicilcycline (Tigecycline).

Walau bagaimanapun, sebelum membuat apa-apa keputusan terapi, perlu mempunyai hasil makmal antibiogram di tangan, dengan cara ini antibiotik yang tersedia boleh digunakan dengan lebih baik..

Pencegahan

Bakterium ini sangat sukar untuk dikawal, tetapi ia akan sentiasa berguna untuk mematuhi piawaian standard asepsis kakitangan kesihatan dan pensterilan yang betul dan pelupusan bahan yang tercemar..

Manfaat di peringkat perindustrian

Enterococcus faecium digunakan untuk kesannya yang bermanfaat dalam pengeluaran haiwan, khususnya dalam arnab.

Produk kedelai yang ditapai dengan mikroorganisma ini menyebabkan pengurangan 18.4% dalam jumlah kolesterol dan peningkatan 17.8% dalam pecahan HDL.

Enterococcus faecium juga boleh digunakan sebagai probiotik, memasukkannya ke dalam diet babi muda untuk mencegah masalah diare selepas menyapu.

Adalah dipercayai bahawa E. faecium memodulasi tindak balas imun, yang membolehkan mengurangkan atau mendispens antibiotik.

Manfaat tambahan penggabungan E. faecium untuk diet protein rendah dalam babi adalah penurunan nitrogen amoniak dalam tinja, ini mengurangkan pencemaran alam sekitar dengan mengurangkan bau ciri khasiat.

 Rujukan

  1. Gutierrez F, Cacho B, Garcia G. Enterococcus faecium, agen etiologi meningitis bakteria akut: laporan kes dan kajian literatur.  Rev. Mex de Neuroc 2010; 11 (1): 107-110
  2. Comerlato CB, dari Resende MCC, Caierão J, d 'Azevedo PA. Kehadiran faktor perangsang dalam Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium mudah dan tahan terhadap vancomycin. Kenangan Institut Oswaldo Cruz. 2013; 108 (5): 590-595.
  3. Ortega L. Enterococos: kemas kini. Wahabi Haban Cienc Méd. 2010; 9 (4): 507-515. Terdapat dalam: scielo.
  4. Penyumbang Wikipedia. Enterococcus faecium. Wikipedia, Ensiklopedia Percuma. 22 Ogos, 2018, 16:38 UTC. Boleh didapati di: en.wikipedia.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis mikrobiologi. (5th ed.) Argentina, Editorial Panamericana S.A..