Ciri-ciri Gardnerella vagina, morfologi, kitaran hidup, penularan



Gardnerella vaginalis tergolong dalam keluarga Bifidobacteriaceae dalam urutan Bifidobacteriales Actinobacteria. Spesies ini dicirikan kerana ia boleh bertindak sebagai Gram positif atau Gram negatif, bergantung kepada medium ketegangan dan budaya.

Ia adalah anaerobik fakulti, menghasilkan terutamanya asid asetik dalam proses penapaian. Ia adalah pleomorphic (ia mempunyai dua bentuk struktur), ia boleh mempunyai bentuk basil atau kelapa (bulat).

Bulat (coccobacillus) dan bentuk memanjang (bacilli) boleh berlaku dalam ketegangan yang sama pada peringkat perkembangan yang berlainan. Begitu juga, jenis pewarnaan yang mereka hadir (Gram positif atau negatif) mungkin terjejas..

Apabila diterangkan dahulu, ia telah diletakkan dalam genre Haemophilus. Selepas itu, perbezaan spesies morfologi dan fungsi spesies telah terbukti. Ia terletak dalam genre Gardnerella yang terdiri daripada spesies tunggal.

Indeks

  • 1 Ciri umum
  • 2 Syarat media kebudayaan
  • 3 Genetik
  • 4 Taksonomi
    • 4.1 Genus Gardnerella
  • 5 Morfologi
    • 5.1 Dinding sel
    • 5.2 Lapisan polisakarida luaran
    • 5.3 Fimbrias
  • 6 Siklus hidup
  • 7 Contagion
  • 8 Epidemiologi
  • 9 Gejala
    • 9.1 Diagnosis
  • 10 Rawatan
  • 11 Rujukan

Ciri umum

G. vaginalis ia adalah anaerobik fakulti, walaupun sesetengah strain mungkin anaerobik diwajibkan.

Produk utama penapaian gula adalah asid asetik. Walau bagaimanapun, sesetengah strain boleh menghasilkan asid laktik, formik atau succinic. Tiada gas dihasilkan dalam proses penapaian.

Bakteria ini boleh menanam pelbagai jenis gula seperti dextrin, glukosa, maltosa dan kanji.

Untuk mengenali spesies ini, ciri-ciri yang paling penting adalah hidrolisis kanji dan hipurate (sebatian aromatik organik). Begitu juga, mereka menghasilkan hemolisis di hadapan darah manusia, tetapi tidak dalam darah domba.

G. vaginalis Ia dianggap sebagai agen penyebab utama bakterosis faraj. Spesies ini adalah sebahagian daripada mikroflora bakteria faraj, tetapi ia boleh menjadi ganas.

Bakterosis vagina dikaitkan dengan berlakunya ketidakseimbangan mikrobiota dalam vagina. Oleh itu, lactobacilli yang menghasilkan sejumlah besar hidrogen peroksida digantikan oleh bakteria anaerob.

Spesis ini G. vaginalis menghalang pertumbuhan lactobacillus dan pH faraj boleh meningkat kepada nilai-nilai yang dekat dengan 7. Bakterium mempunyai keupayaan untuk merendahkan mukus yang dirembeskan di sel-sel epitel faraj.

Gejala bakteriosis vagina yang paling jelas ialah pengeluaran cecair putih atau kekuningan dan bau busuk. Anda mungkin juga mempunyai gatal dan kemerahan.

Bentuk transmisi yang paling biasa adalah seks tanpa perlindungan dan mempunyai banyak pasangan seksual. Ia juga biasa untuk memperoleh penyakit dengan berkongsi mainan seks atau dengan menggunakan IUD (alat intrauterine).

Rawatan yang paling biasa ialah penggunaan antibiotik seperti metronidazole dan clindamycin.

Syarat media kebudayaan

Suhu optimum untuk perkembangan bakteria adalah dari 35 - 37 ° C walaupun ia boleh berkembang dari 25 - 42 ° C. Rentang pH adalah dari 6 - 6.5, tetapi sesetengah pertumbuhan boleh berlaku pada pH 4.5.

Tanah jajahan tidak hemolitik dalam darah domba. Mereka menghasilkan hemolisis yang berkembang dalam darah manusia dan arnab.

Mereka dianggap bakteria "mengganggu", kerana mereka memerlukan nutrien tertentu tertentu untuk berkembang dalam media kultur. Di antaranya kita mempunyai kehadiran biotin, asid folik, tiamin, riboflavin dan purin / piramid.

Telah diperhatikan bahawa dengan adanya karbohidrat dan pepton yang dapat ditapai, pertumbuhan bakteria dalam medium mempercepat.

Genetik

Saiz genom dalam G. vaginalis ia adalah 1,490-1,700 pasangan asas, dengan kandungan GC antara 41-43% antara strain yang berbeza. Genom teras (gen yang dikongsi oleh semua strain) hanya 716 gen. Dengan cara sedemikian, bahawa hanya 27% daripada genom adalah biasa kepada semua jenis yang dikaji dari spesies.

Dalam kajian molekul dilakukan pada pelbagai strain, telah ditentukan bahawa sekurang-kurangnya empat kumpulan yang berbeza hadir. Kumpulan ini mempunyai saiz genom dan hubungan GC yang berbeza antara satu sama lain.

Taksonomi

Spesies ini telah diasingkan untuk kali pertama pada tahun 1953 oleh Leopold. Penulis ini memperoleh bakteria sistem genitouriner lelaki.

Pengasingan itu sesuai dengan bakteria yang berkelakuan seperti Gram negatif, tidak bergerak dan tanpa kehadiran kapsul. Kebudayaan pertama ini dilakukan pada agar darah pada suhu 37 ° C.

Leopold menganggap bahawa spesies itu berkaitan dengan genus Haemophilus. Kemudian, Gardner dan Dukes pada tahun 1955 mengenal pasti sebagai Haemophilus vaginalis, kerana bentuk Gram negatif dan bacillus negatif. Di samping itu, mereka menganggap bahawa ia adalah penyebab pembuangan vagina yang khas.

Walau bagaimanapun, apabila meneruskan kajian spesies itu ditentukan bahawa ia tidak memerlukan pembangunannya beberapa elemen yang diperlukan untuk pertumbuhan spesies Haemophilus. Sebaliknya, bakteria menunjukkan kecenderungan untuk mengekalkan warna kristal ungu di dalam noda Gram.

Ciri-ciri ini menunjukkan bahawa spesies ini lebih berkaitan dengan jantina Corynobacterium, yang merupakan kumpulan Gram positif Actinobacteria. Kerana ini, pada tahun 1963 Zinnemann dan Turner mengenal pasti ia sebagai Corynobacterium vaginale.

Jantina Gardnerella

Pada tahun 80an abad kedua puluh beberapa kajian telah dilakukan dengan teknik biokimia, molekul dan pemerhatian ke mikroskop elektron penghantaran. Greenwood dan Picket menentukan bahawa tiada jantina dengan ciri-ciri spesies ini.

Penulis mencadangkan genre baru yang dipanggil Gardnerella untuk menghormati Gardner, yang monospesifik (dengan hanya satu spesies). Mereka menunjukkan bahawa bakteria genus adalah Gram negatif kepada pembolehubah, dengan bentuk bacillus dan dinding sel berlapis.

Pada masa ini genus itu terletak dalam keluarga Bifidobacteriaceae dari urutan Bifidobacteriales dari Actinobacteria. Kajian molekul baru-baru ini menunjukkan bahawa spesies ini membentuk klad dengan spesies genus Bifidobacterium (B. coryneforme dan B. minumum).

Morfologi

Bakteria adalah pleomorphic bacilli dengan lebar kira-kira 0.5 μm dan 1.5-2.5 μm panjang. Tidak seperti Actinobacteria lain, mereka tidak membentuk filamen.

Tanah jajahan mempunyai diameter 0.4-0.5 mm selepas 48 jam inkubasi. Tanah jajahan ini bulat, legap dan penampilan yang lancar. Selepas masa inkubasi ini, mereka berkembang lebih daripada 0.5 mm diameter. Daya maju tanah jajahan dengan cepat hilang.

Dinding sel

Struktur dinding sel dalam bakteria menentukan tindak balasnya terhadap pewarnaan Gram.

Dalam kes kumpulan negatif Gram, mereka membentangkan membran luar yang dilindungi oleh polisakarida, protein dan fosfolipid. Dinding ini mempunyai tiga lapisan yang diliputi oleh lapisan nipis peptidoglycans.

Bagi kumpulan positif Gram, dindingnya tebal, membentangkan matriks amorf yang saling berkaitan dengan peptidoglycans. Nampaknya jumlah peptidoglikans di dinding menentukan sama ada kesan Gram negatif atau positif.

Dalam kes G. vaginalis, dinding struktur dinding sel cenderung menjadi Gram positif. Strain cenderung bertindak balas sebagai Gram positif dalam fasa pertumbuhan eksponen. Walau bagaimanapun, apabila budaya lebih tua lapisan peptidoglycan menjadi sangat nipis dan bertindak balas sebagai Gram negatif.

Berkenaan dengan komposisi kimianya, dinding sel spesis membentangkan pelbagai sebatian organik. Ini termasuk N-acetylglucosamine, alanine, asid aspartik dan glutamat, glisin dan lisin.

Lapisan luar polisakarida

Ia dapat dilihat bahawa lapisan yang terdiri daripada polisakarida hadir secara luaran ke dinding sel. Ia cenderung untuk membentuk rangkaian helai yang boleh menyambung sel ke satu sama lain.

Ia dianggap bahawa lapisan ini mempunyai kaitan dalam mekanisme pematuhan G. vaginalis ke sel epitelium pada vagina. Begitu juga, mungkin penyebab pembentukan kumpulan sel dalam media kultur.

Fimbrias

Fimbrias kecil (rambut pendek) telah diperhatikan sekitar bakteria. Ini mempunyai diameter antara 3 - 7.5 nm. Sel dengan fimbrias adalah biasa dalam pengasingan yang dibuat pada pesakit dengan vaginitis bakteria. Dalam kes strain yang diperolehi dalam budaya, kehadiran fimbrias kurang berterusan.

Kitaran hidup

Seperti semua sel bakteria, G. vaginalis ia mengeluarkan asexually oleh pembelahan binari. Duplikasi DNA berlaku lebih awal dan setiap bakteria anak perempuan diberkati dengan pelengkap genetik yang sama dengan sel induk.

Apabila bakteria mula membahagikannya, mereka membentuk jajahan. Apabila jajahan mula terbentuk G. vaginalis, sel-sel boleh membentangkan pelbagai bentuk.

Dalam media kultur 24-jam, coccobacilli kecil dan bentuk yang lebih panjang telah diperhatikan.

Jenis medium budaya boleh mempengaruhi bentuk dan tindak balas kepada Gram pewarnaan spesies. Tumbuh dalam sel-sel agar vagina cenderung sangat pendek dan bacaan negatif Gram. Dalam budaya dengan kanji, bakteria lebih berbentuk pleomorfik, berkumpulan dan Gram.

Dalam kes budaya yang dibuat daripada darah pesakit yang dijangkiti, bakteria berkelakuan sebagai Gram positif. Ini juga berlaku dalam fasa eksponen pertumbuhan koloni dalam media budaya yang berbeza.

Contagion

G. vaginalis Ia adalah agen penyebab utama bacteriosis faraj. Gardner pada tahun 1954 membuktikan bahawa spesies itu adalah penyebab penyakit itu dengan menggunakan postulates Koch.

Sesetengah penulis tidak menganggap bacteriosis vagina sebagai penyakit menular seksual, kerana jangkitan itu tidak disebabkan oleh patogen luar, tetapi oleh spesies yang biasanya terdapat di dalam mikroflora vagina..

Walau bagaimanapun, hubungan seksual boleh meningkatkan jangkitan, kerana mereka memperkenalkan lebihan bakteria ke dalam vagina. Begitu juga, ia telah menunjukkan bahawa mungkin terdapat penularan akibat penggunaan alat intrauterin (IUD) atau untuk berkongsi mainan seks.

Jangkitan berlaku apabila terdapat ketidakseimbangan dalam pH vagina (> 4.5), yang menggalakkan perkembangan G. vaginalis mengenai spesies Lactobacillus.

Apabila menderita penyakit ini, beberapa komplikasi boleh berlaku. Bacteremia (pembuangan bakteria dalam darah) boleh berlaku selepas seksyen cesarean. Ia juga boleh menyebabkan septikemia pada bayi yang baru lahir, menyebabkan kelahiran pramatang atau jangkitan selepas histerektomi.

Epidemiologi

Dalam kajian yang dijalankan, didapati bahawa bakteria vagina berlaku dalam 10-20% wanita. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan peratusan ini.

Pada pesakit yang mendapat jangkitan seksual, peratusan meningkat kepada 36%. Ia juga berlaku pada 28% wanita yang mengalami pengguguran.

Sebaliknya, walaupun ia lebih biasa pada wanita yang telah menukar pasangan seks, penyakit ini telah diperhatikan pada wanita yang tidak mempunyai kehidupan seksual yang aktif. Pada wanita yang menopaus, insiden penyakit ini tidak dinilai.

Nampaknya pesakit hitam lebih mudah terdedah kepada penyakit ini. Dalam penduduk luar bandar Uganda kejadiannya telah dilaporkan dalam 50% wanita dinilai.

Gejala

Kebanyakan wanita dengan bakteria vagina adalah asimtomatik. Dalam kes membentangkan gejala, yang utama adalah pengeluaran pembuangan vagina putih atau kekuningan. Aliran ini bertambah dengan haid atau selepas melakukan hubungan seks tanpa perlindungan

Juga terdapat bau faraj yang buruk kerana pengeluaran putrescine dan cadaverine. Sebaliknya, mungkin terdapat kemerahan dan gatal-gatal pada tahap vagina. Dalam pendarahan vulva boleh didapati.

Diagnosis

Apabila pergi ke doktor dengan gejala yang disebutkan di atas, aspek yang berbeza dinilai. PH vagina dipelajari, dianggap bahawa terdapat jangkitan apabila lebih tinggi daripada 4.5.

Kajian mikroskopik mengenai pembuangan vagina juga dilakukan untuk mengesan kehadiran sel-sel utama. Ini adalah sel epitelium dari vagina yang dikelilingi oleh bakteria.

Pada masa ini, cara yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit adalah untuk melakukan ujian PCR untuk mengenal pasti secara genetik G. vaginalis.

Rawatan

G. vaginalis Ia mudah terdedah kepada pelbagai antibiotik seperti ampicillin, carbenicillin, oxacillin, penicillin dan vancomycin. Telah diperhatikan bahawa strain bertindak balas dengan berbeza kepada tetracycline dan gentaminisin, antara lain.

Sebaliknya, metrodinazole agak berkesan dalam vivo, tetapi ia memberikan hasil yang berbeza dalam tanaman dalam vitro.

Rawatan yang paling biasa untuk merawat penyakit ini termasuklah penggunaan metronidazole atau clindamycin. Permohonan itu boleh menjadi lisan atau krim vagina.

Dalam kes aplikasi oral, metronidazole biasanya digunakan dan rawatan berlangsung selama tujuh hari. Apabila krim faraj digunakan, mereka boleh berdasarkan metronidazole atau clindamycin, yang digunakan satu hingga dua minggu.

Bagi pesakit hamil yang mempunyai penyakit, rawatan oral adalah disyorkan, kerana ia dianggap lebih selamat dan lebih berkesan.

Rawatan ini boleh mempunyai beberapa kesan sampingan seperti rasa mual, sakit perut, batuk dan rasa metalik di dalam mulut.

Ada beberapa rawatan alternatif, seperti penggunaan probiotik, yang dapat membantu mencegah kambuh. Juga, aplikasi asid borik telah menunjukkan beberapa keberkesanan.

Rujukan

  1. Ahmed A, J Earl. A Retchless. S Hillier. LK Rabe. T Cherpes. E Powell. B Janto, R Eutsey, NL Hiller. R Boissy, M Dahlgren.B Hall JW Costerton. JC Post. FZ Hu dan GD Ehrlich (2012) Analisis genomik perbandingan 17 isolat klinikal Gardnerella vaginalis memberikan bukti beberapa klasifikasi terasing genetik dengan penenggelaman yang konsisten dalam genovar. Jurnal Bakteria 194: 3922-3937.
  2. Castellanos D, Galuppo C dan V Da Silva (2010) Vaginosis bakteria: ciri klinikal, epidemiologi dan mikrobiologi. Majalah HU, Juiz de For a 36: 223-230.
  3. Catlin, W (1992) Gardnerella vaginalis: ciri-ciri, pertimbangan klinikal dan kontroversi. Ulasan Mikrobiologi Klinikal 5: 213-237.
  4. Terdapat, P (2002) vaginosis bakteria. Jurnal pediatrik, obstetrik dan ginekologi. Sep / Okt: 36-40.
  5. Ribut V dan P Vandamme (2015) Gardnerella. Dalam: Whitman WB (editor) Manual Bergey Sistematika Archaea dan Bakteria. John Wiley & Sons, Inc., bersekutu dengan Amanah Manual Bergey.
  6. Yeoman C, S Yildirim, Thomas S, AS Durkin, M Torralba, Sutton G, CJ Buhay dan Ding, SP Dugan-Rocha, D Muzny, Qin X, Gibbs RA, S Leigh. R Stumpf, B White, Highlander SK, Wilson KE Nelson dan BA (2010) genomik Perbandingan Gardnerella vaginalis strain menunjukkan perbezaan ketara dalam potensi virulensi metabolik. Plos SATU 5: 1-15.