Proteus OX-19 asal, utiliti perubatan, typhus, diagnosis



Proteus OX-19 adalah salah satu antigen somatik yang dihasilkan oleh bakteria Proteus vulgaris. Antigen adalah molekul asing kepada organisma bahawa sistem imun mengiktiraf dan yang menghasilkan respons.

Proteus vulgaris Ia mempunyai struktur antigen yang terbentuk oleh antigen O somatik, flagellar H dan K superficial. Varian antigen somat O yang terdapat dalam bakteria ini adalah OX-2, OX-3 dan OX-19.

Strain OX-2 bertindak balas dengan spesis Rickettsia, satu genus bakteria yang menyebabkan demam yang teruk atau teruk (dengan pengecualian Rocky Mountain Spotted Demam).

Walaupun sel-sel Proteus OX-19 bertindak balas dalam serum orang yang dijangkiti spesies Rickettsia yang menyebabkan tipus dan dengan demam yang dilihat di Gunung Rocky.

Persamaan ini antara struktur antigen dari Proteus OX-19 dan yang hadir Rickettsia prowazekii, memberikan tumpuan besar dalam diagnosis typhus wabak.

Indeks

  • 1 Asal
    • 1.1 "Badan besar"
  • 2 Perubatan
  • 3 Tifus
    • 3.1 Gejala
  • 4 Diagnosis
    • 4.1 Ujian klasik
    • 4.2 Bukti dalam objek slaid
    • 4.3 Keputusan
  • 5 Rujukan

Asal

Antigen Proteus OX-19 berasal dari ketegangan Proteus vulgaris, bakteria jenis bacillus, negatif Gram, fizikal anaerobik. Ia mempunyai banyak flagella periferi (perotric flagella), yang memberi ia mobiliti yang hebat.

Ia tergolong dalam Proteobacteria filum, kelas Gamma Proteobacteria, memerintahkan Enterobacteriales, keluarga Enterobacteriaceae. Ia hidup di dalam usus manusia dan haiwan lain. Ia juga boleh didapati dalam kehidupan bebas di atas tanah.

Walaupun ia adalah patogenik yang rendah, ia menyebabkan beberapa penyakit, terutama jangkitan saluran kencing dan cirit-birit. Ia juga telah dilaporkan sebagai menyebabkan gangguan sistem pernafasan.

Bakterium ini tumbuh dan berkembang dengan cepat dan mudah pada suhu bilik. Ini merupakan sifat yang membuatnya menarik untuk kajian makmal.

"Badan besar"

Sejak 40-an abad ke-20, diketahui bahawa ketika memupuk Proteus vulgaris ketegangan OX-19 dengan kehadiran dosis penisilin yang tidak mematikan, ini menghasilkan bentuk yang hebat yang dikenali sebagai "badan besar".

Properti yang menganggap bentuk yang berbeza mengilhami nama genre itu Proteus. Gustav Hauser mencadangkannya sebagai penghormatan kepada Proteus, anak tuhan Yunani Poseidon, yang mampu berubah menjadi kepelbagaian monster.

Utiliti perubatan

Kepentingan perubatan kumpulan antigen Proteus OX19 ialah ia digunakan dalam ujian makmal untuk mendiagnosis typhus, melalui ujian Weil-Felix.

Semasa Perang Dunia Pertama, saintis Austro-Hungarian, Edmund Weil dan Arthur Felix, mendapati itu Proteus OX19 menghasilkan tindak balas yang serupa Rickettsia prowazekii (agen penyebab tipus) sebelum sistem imun manusia.

Oleh itu, jika seseorang sakit tipus, tubuhnya menghasilkan antibodi yang bertindak balas terhadap antigen Rickettsia prowazekii.

Jika kita mengambil serum dari darah orang itu dan campurkannya dengan tumpuan dari Proteus OX19, mendakan atau aglutinasi akan diperolehi. Ini kerana kedua-dua organisma mempunyai kumpulan antigen yang sama.

Typhus

Tulang adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteria Rickettsia prowazekii, parasit intraselular yang wajib. Bakterium ini dihantar oleh kutu (Umat ​​manusia), yang mengontraknya apabila seseorang yang sakit digigit, dapat menjangkiti tuan rumah yang sihat ketika membuang air besar pada kulitnya pada waktu sengatan.

Orang yang dijangkiti memelihara bakteria untuk hidup, yang boleh membiak di bawah keadaan kemurungan sistem kekebalan tubuh.

Gejala

Gejala tifus termasuk sakit kepala yang sengit, demam tinggi dan sujud yang tinggi, penyakit bronkial, gangguan kardiovaskular, pendarahan pada tahap yang berbeza, kekeliruan mental, dan kegusaran.

Pada hari kelima ruam muncul (ruam kulit seluruh badan kecuali tapak kaki dan telapak tangan). Ruam ini adalah maculopapular (bintik-bintik yang berubah-ubah pada kulit dan benjolan kecil). Komplikasi neurologi dan koma mungkin berlaku.

Diagnosis

Ujian Weil-Felix (WF) didasarkan pada fakta bahawa spesies yang berbeza Proteus mereka mempunyai reseptor untuk antibodi sistem imun, sama dengan yang ada dalam anggota genus Rickettsia. Satu-satunya pengecualian ialah spesies Rickettsia akari.

Ujian aglutinasi Weil-Felix tidak begitu sensitif dan boleh memberi positif palsu, jadi ia tidak dianggap ujian yang boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, penggunaan ujian Weil-Felix boleh diterima di bawah keadaan di mana penyiasatan muktamad tidak mungkin.

Ujian mesti ditafsirkan dalam konteks klinikal yang betul. Iaitu, gejala pesakit perlu diambil kira dan jika ia datang dari kawasan di mana tanda tifus diketahui wujud.

Sebagai tambahan kepada maklumat umum lain seperti perjalanan ke kawasan endemik, hubungi haiwan reservoir, sejarah perkhemahan dan persekitaran profesional.

Ujian klasik

Secara asas, ujian ini terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1.- Serum diekstrak dari darah pesakit yang menderita rickettsiosis dengan sentrifugasi.

2. - Satu ekstrak sel segar dari Proteus vulgaris OX-19 (atau antigen siap komersil digunakan).

3.- Dalam tiub aglutinasi campuran 0.5 ml serum dan 0.5 ml antigen disediakan dalam bateri pencairan.

4.- Mereka diinkubasi pada 37 ° C selama dua jam dan dibiarkan dalam peti sejuk sehingga ke hari esok pada 8-10 ° C.

5.- Tahap aglutination yang berlaku direkodkan. Dalam aglutinasi lengkap, precipitate dipisahkan dan cecair supernatan mestilah jelas.

Bukti dalam objek slaid

Terdapat juga varian dalam lembaran slaid (lembaran kaca segi empat tepat 75 hingga 25 mm dan kira-kira 1 mm tebal).

Dalam kes ini, setetes darah diterapkan dari jari pesakit ke slaid dan satu drop penyelesaian pekat dan dipelihara Proteus vulgaris OX-19. Hasilnya dibaca kepada mata kasar mengikut intensiti dan kelajuan aglutinasi.

Ujian gelangsar direka untuk peperiksaan besar-besaran dalam keadaan medan. Rupa-rupanya hasilnya dapat dibandingkan dengan yang diperolehi dalam ujian dalam tiub aglutinasi.

Keputusan

Nilai-nilai di antara 1:40 dan 1:80 dianggap negatif, manakala hasil antara 1: 160 (di kawasan endemik atau tertakluk kepada wabak) dan 1: 320 (di kawasan terpencil) boleh dianggap positif.

Rujukan

  1. Cohen SS (1945) Pengubahan kimia permukaan bakteria, dengan rujukan khusus kepada aglutinasi B. Proteus OX-19. Jurnal Perubatan Eksperimen. 82 (2): 133-142. 
  2. Falkinham JO dan PS Hoffman. (1984) Ciri-ciri Pembangunan Unik Swarm dan Sel Singkat Proteus vulgaris dan Proteus mirabilis. Jurnal Bakteria. 158 (3): 1037-1040.
  3. Felix A (1944) Teknik dan tafsiran ujian Weil-Felix dalam demam tipus. Transaksi Royal Society of Medicine and Hygiene Tropical. 37 (5): 321-341.
  4. Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher dan LS Pal. (2006) Relevan Ujian Weil-Felix dalam Diagnosis Tupai Taiping di India. Jurnal Persatuan Pakar Perubatan India 54: 619-621.
  5. Welch H. dan IA Bengtson. (1946) Teknik untuk diagnosis makmal Typhus dan rickettsiases lainnya Diterjemahkan ke dalam bahasa Sepanyol oleh Dr. J. A. Montoya, Epidemiologi Biro Sanitary Pan American, "Kerja Prosedur & Reagen Diagnostik" 2a. ed., ms. 232-246, dengan kebenaran daripada penerbit Persatuan Kesihatan Awam Ameritan, 1790 Broadway, New York 19, N. Y., E. U. A.
  6. Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski dan YA Knirel. (1997) Struktur O-antigen daripada Proteus bakteri kepunyaan kumpulan OX (serogroups O1-O3) yang digunakan dalam ujian Weil-Felix. Surat FEBS, 411 (2-3): 221-224.